ستاسو د زیږیدلي ماشوم د وینې ګروپ ستاسو د وینې ګروپ سره مطابقت نلري؟ (اریتروبلاستوسس جنین) راځئ چې په سمه توګه معلومه کړو چې دا څه شی دی!

که تاسو راتلونکې مور یاست، نو تاسو ممکن د 'اریتروبلاستوسس فیټالیس' کلمې اوریدو سره یو څه ویره لرئ. یا شاید ستاسو ډاکټر لږ وخت دمخه دا یادونه کړې وي کله چې هغه ستاسو د وینې ګروپ په اړه خبرې کولې. دا نوم اوریدل یو څه ویره لرونکی کیدی شي. مګر اندیښنه مه کوئ، نن موږ به د دې په اړه په ساده ډول خبرې وکړو چې تاسو یې پوهیدلی شئ. راځئ چې وګورو چې دا څه شی دی، ولې دا پیښیږي، او موږ څنګه کولی شو ځان له دې حالت څخه وساتو.

د 'اریتروبلاستوسس جنین' څه شی دی؟

په ساده ډول، دا یوه نادره ناروغي ده، پدې معنی چې هرڅوک یې نه ترلاسه کوي، هغه پیچلتیا چې د امیندوارۍ پرمهال رامینځته کیدی شي. دا هغه وخت پیښیږي کله چې ستاسو او ستاسو د زیږیدلي ماشوم ترمنځ د وینې ډول نا مطابقت وي. د وینې ډول ټول توپیرونه ستونزې نه رامینځته کوي. په هرصورت، دا خطر په ځانګړي ډول لوړ دی که ستاسو د وینې ډول "Rh-منفي" وي او ستاسو د ماشوم د وینې ډول "Rh-مثبت" وي.

تصور وکړئ، که تاسو د دې Rh-مثبت وینې سره مخ شوي یاست، یا د تیر امیندوارۍ په جریان کې یا د وینې لیږد پرمهال، ستاسو د بدن معافیت سیسټم (هغه سیسټم چې موږ له ناروغیو څخه ساتي) کولی شي د ماشوم سره د وینې حجرو باندې برید پیل کړي. لکه څنګه چې په دښمن برید کوي. دا کولی شي د ماشوم سره د وینې حجرو خطرناکه کمښت لامل شي. موږ دې ته د وینې کمښت وایو. که دا کمښت شدید شي، نو دا د ماشوم لپاره د ژوند ګواښونکی کیدی شي که چیرې درملنه یې ونشي.

خو ښه خبر هم شته! په دې ورځو کې، د امیندوارۍ په لومړیو کې معمول معاینات کولی شي ستاسو د وینې ډول وټاکي. که تاسو Rh-منفي یاست، نو ډاکټران کولی شي د دې ستونزې د مخنیوي لپاره درمل لیکي.

دې حالت ته "(د نوي زیږیدلي ماشوم د الوایمون هیمولیتیک ناروغي - HDN)" او "(د جنین او نوي زیږیدلي ماشوم د هیمولیتیک ناروغي - HFDN)" هم ویل کیږي. مګر کله چې موږ د دې په اړه خبرې کوو، موږ به د "(اریتروبلاستوسس جنین)" اصطلاح وکاروو.

که ماشوم دا ناروغي ولري نو نښې یې څه دي؟

هغه ماشومان چې د دې ناروغۍ (اریتروبلاستوسس فیټالیس) سره زیږیدلي وي ممکن د وینې کمښت نښې ښکاره کړي. ځینې ماشومان ممکن دا په نرمۍ سره ولري، پداسې حال کې چې نور ممکن دا په شدید ډول ولري. همدارنګه، ماشوم ممکن د زیږون څخه 24 ساعتونو کې یرقان رامینځته کړي. دلته ځینې نښې دي:

• د سترګو او پوستکي ژېړوالی.
• د پوستکي ناڅاپه رنګ رنګېدل.
• ماشوم ډېر سست او بې ژونده (سست) احساس کوي.
• زړه ګړندی درځېږي (ټاکی کارډیا).
• د شيدو لپاره د اشتها نشتوالی.

په ځینو سختو قضیو کې، جنین یا نوی زیږیدلی ماشوم ممکن د "هایډروپس فیټالیس" په نوم د ژوند ګواښونکي حالت رامینځته کړي. نښې یې عبارت دي له:

• د بدن پړسوب.
• د ماشوم په ګېډه کې یا د زړه او سږو په څېر مهمو ارګانونو ترمنځ د مایعاتو راټولېدل.

ولې دا پیښیږي؟ لاملونه یې څه دي؟

دا حالت، چې "اریتروبلاستوسس جنین" نومیږي، ځکه رامینځته کیږي، لکه څنګه چې مخکې یادونه وشوه، ستاسو د بدن معافیت سیسټم د ماشوم سره د وینې حجرو باندې برید کوي.

زموږ د وینې سره حجرات ځانګړي نښې لري. موږ ورته "انټيجنونه" وایو. دا "انټيجنونه" د هغو لیبلونو په توګه فکر وکړئ چې نومونه یې پرې دي. که ستاسو د معافیت سیسټم دا لیبل وپیژني، نو دا به د وینې سره حجراتو باندې برید ونکړي.

دا ستاسو او ستاسو د ماشوم د وینې ډولونو کې د توپیر له امله دی. د وینې ډولونه د سره وینې حجرو په سطحه د "انټيجنونو" پر بنسټ طبقه بندي شوي دي. د وینې دوه اصلي ډولونه شتون لري چې موږ یې په اړه خبرې کوو:

• د Rh فکتور: دا پدې مانا ده چې وینه مثبت (+) ده یا منفي (-).
• د ABO انټيجنونه: دا د A، B، AB، یا O وینې ګروپ معنی لري.

که تاسو امیندواره یاست، ستاسو د معافیت سیسټم، که چیرې ستاسو د ماشوم د سره وینې حجرو کې "انټيجنونه" ونه پیژني، نو د دوی په وړاندې به "انټي باډي" جوړ کړي. دا "انټي باډي" هغه څه دي چې د وینې په سرو حجرو برید کوي. لکه څنګه چې زموږ بدن یو میکروب ترلاسه کوي چې د ناروغۍ لامل کیږي، زموږ بدن ورسره مبارزه کوي. مګر د دې لپاره چې دا پیښ شي، د ماشوم وینه باید ستاسو د وینې سره تماس ته راشي. ډیری وختونه، دا هغه وخت پیښیږي کله چې ماشوم زیږیدلی وي. په هرصورت، ځینې وختونه وینه کولی شي مخکې له دې سره مخلوط شي. د مثال په توګه:

• که چیرې سقط واقع شي.
• که چیرې امیندوارۍ په نیمایي کې له لاسه ورکړل شي، نو دا "سقط" بلل کیږي.
• په داسې حالت کې لکه د رحم څخه بهر حمل (حمل د رحم څخه بهر موقعیت لري، لکه د فیلوپین ټیوب کې).
• کله چې "(امنیوسینټیسس)" (د امیندوارۍ پرمهال ترسره کیدونکی ازموینه) ترسره کوئ.
• کله چې ``(کوریونیک ویلس نمونه اخیستل)`` (د امیندوارۍ بله ازموینه) ترسره کوئ.

کله چې ستاسو بدن دا "انټي باډي" تولید کړي، نو دا یې په یاد لري. که چیرې د ماشوم سره د وینې حجرات د راتلونکي امیندوارۍ په جریان کې بیا هغه "انټيجن" ولري، نو دا "انټي باډي" به لاړ شي او هغه حجرات به له منځه یوسي. موږ د سره د وینې حجراتو دې ویجاړتیا ته "هیمولیسس" وایو.

اصلي لامل: د Rh نه مطابقت

د دې حالت تر ټولو جدي او مشهور لامل هغه وخت دی کله چې تاسو Rh-منفي یاست او ستاسو ماشوم Rh-مثبت وي. کله چې دا پیښ شي، ستاسو د معافیت سیسټم ستاسو د ماشوم د Rh-مثبت سره د وینې حجرو باندې برید کوي. د امریکا په څیر هیواد کې، شاوخوا 15٪ خلک Rh-منفي وینه لري. په ډیری مواردو کې، مور او پلار، او همدارنګه ماشوم، دواړه Rh-مثبت دي.

معمولا، د Rh دا ناانډولي د لومړي امیندوارۍ په جریان کې کومه لویه ستونزه نه رامینځته کوي. حتی که تاسو Rh-منفي یاست او ماشوم Rh-مثبت وي، نو دا نادره ده چې ستاسو وینه د امیندوارۍ په جریان کې د ماشوم له وینې سره مخلوط شي ترڅو جدي عکس العمل (انټي باډیز) رامینځته کړي. په هرصورت، کله چې ماشوم زیږیدلی وي، ستاسو وینه به خامخا د ماشوم له وینې سره عکس العمل ښکاره کړي. په هغه وخت کې، که تاسو د خپل معافیت سیسټم د برید څخه د مخنیوي لپاره درمل نه وي اخیستي، ستاسو بدن ممکن د Rh-مثبت سره د وینې حجرو په وړاندې انټي باډیز رامینځته کړي.

بیا که تاسو بیا امیندواره شئ، او هغه ماشوم هم د Rh-مثبت وینې ګروپ ولري، هغه انټي باډي چې مخکې جوړ شوي وو به لاړ شي او د هغه ماشوم سره د وینې حجرو برید وکړي. ایا تاسو پوهیږئ؟

د وینې د ډول نور نادره ناانډولتیاوې

ځینې ​​وختونه، ستاسو د معافیت سیسټم کولی شي ستاسو د ماشوم د وینې سره حجرات برید وکړي حتی که چیرې د وینې سره د وینې حجراتو انټيجن د نادر سره سره نه وي. دا هغه وخت پیښیږي کله چې ستاسو ماشوم دا نادر انټيجن ولري او تاسو یې له لاسه ورکړئ. دا هغه وخت پیښیږي کله چې تاسو د تیر امیندوارۍ یا د وینې لیږد له لارې دې انټيجن سره مخ شوي یاست او د هغې لپاره انټي باډي رامینځته کړې وي. د دې انټيجنونو څخه ځینې دا دي:

• `(کولټن)`
• `(ډفي)`
• `(ډیاګو)`
• `(ای)`
• `(ګربیچ)`
• `(ح)`
• `(کیل)`
• `(ماشوم)`
• `(لوتران)`
• `(ایم این ایس)`
• `(پ)`
• `(Xg)`

د امیندوارۍ په لومړیو کې د وینې معاینات کولی شي معلومه کړي چې ایا تاسو د دې نادر ډوله سره وینې حجرو په وړاندې انټي باډي جوړوئ.

دا حالت څومره عام دی؟

په ټوله نړۍ کې، د ۱۰۰،۰۰۰ ژوندیو زیږونونو څخه شاوخوا ۲۷۶ یې د Rh د وینې ډول د نه مطابقت پورې اړوند د امیندوارۍ پیچلتیاوې لري. د څیړونکو په وینا، که چیرې درملنه یې ونشي، نو ۵۰٪ امکان لري چې زیږیدلی ماشوم مړ شي یا جدي روغتیایی ستونزې رامینځته کړي.

خو اندیښنه مه کوئ! د وینې د ډول معاینې او اړینو درملو سره، د بدو پایلو مخه نیول کیدی شي. د نړۍ په ځینو برخو کې چیرې چې د زیږون دمخه پاملرنه شتون لري، یوازې د 100,000 زیږونونو څخه شاوخوا 2.5 یې د Rh د نه مطابقت له امله ستونزې لري. دا په سریلانکا کې هم یوه لویه اندیښنه ده.

دا څنګه پیدا کوې؟

معمولا، د زیږون دمخه کلینیکونو کې، ستاسو د وینې ډول او هر ډول "انټي باډي" معاینه کیږي. که تاسو امیندواره یاست او د Rh-منفي وینې ډول لرئ، ستاسو ډاکټر به د Rh-مثبت وینې په وړاندې "انټي باډي" وګوري. که تاسو دا "انټي باډي" نلرئ، ستاسو د معافیت سیسټم ته به درمل ورکړل شي ترڅو د دوی د جوړیدو مخه ونیسي.

که ازموینه تایید کړي چې تاسو دا انټي باډي لرئ، نو دا پدې مانا ده چې که ماشوم Rh-مثبت وي، ستاسو د معافیت سیسټم د ماشوم د سره وینې حجرو باندې د برید خطر سره مخ دی. ستاسو ډاکټر به بیا په هرو څو اونیو کې ستاسو د انټي باډي کچه وګوري. که ستاسو د انټي باډي کچه په خطرناکه توګه لوړه وي، اضافي ازموینې ممکن ترسره شي ترڅو وګوري چې ستاسو ماشوم د وینې کمښت لري، او تاسو ممکن په رحم کې د وینې لیږد ته اړتیا ولرئ. که ستاسو ماشوم د شدید انیمیا سره د زیږون خطر سره مخ وي، ستاسو ډاکټر ممکن پریکړه وکړي چې ماشوم ژر زیږوي.

د ماشوم له زیږون وروسته، ډاکټر کولی شي د ماشوم د وینې ډول وټاکي. دا کولی شي د دې په ټاکلو کې مرسته وکړي چې ایا د ماشوم د وینې کمښت د وینې د ډول د نه مطابقت له امله دی.

نورې ازموینې چې ترسره کیږي په لاندې ډول دي:

• د وینې بشپړ شمېرنه (CBC): دا ازموینه کولی شي وګوري چې د ماشوم د سره وینې حجرات څومره ټیټ دي. څومره چې کچه ټیټه وي، د وینې کمښت همدومره شدید وي.
• د وینې د تماس د پردې د معاینې (PBS): پدې کې د مایکروسکوپ لاندې د وینې نمونې معاینه کول شامل دي. دا کولی شي یو نظر ورکړي چې ایا کمښت د سره وینې حجرو د وخت دمخه ویجاړیدو (هیمولیسس) له امله دی.
• د بلیروبین معاینه:دا د بلیروبین کچه اندازه کوي. بلیروبین د سره وینې حجرو د ماتیدو یو فرعي محصول دی. د بلیروبین لوړه کچه (هایپربیلیروبینیمیا) ممکن د دې ښودنه وکړي چې د سره وینې حجرې له منځه تللي دي.
• مستقیم انټيګلوبولین ازموینه (DAT): دا ازموینه ښیي چې ایا انټي باډیز د ماشوم د سره وینې حجرو په سطحه شتون لري. دا پدې مانا ده چې د مور معافیت سیسټم د ماشوم حجرو باندې برید کوي.

درملنې څه دي؟

درملنه په دې پورې اړه لري چې تاسو امیندواره یاست یا یوازې ماشوم لرئ.

د امیندوارۍ پرمهال درملنه

که تاسو انټي باډي لرئ چې تاسو د اریتروبلاستوس فیټالیس لپاره خطر سره مخ کوي، ستاسو ډاکټر به په هرو څو اونیو کې ستاسو د انټي باډي کچه وڅاري. که ستاسو د انټي باډي کچه لوړه وي، تاسو ممکن د الټراساؤنډ اضافي سکینونو ته اړتیا ولرئ ترڅو وګورئ چې ستاسو ماشوم د وینې کمښت لري. که چیرې د وینې کمښت شدید وي، ستاسو ماشوم ممکن د وینې لیږد ته اړتیا ولري.

د ماشوم له زیږون وروسته درملنه

ډاکټران د نوي زیږیدلو ماشومانو درملنه د "اریتروبلاستوسس فیټالیس" سره د وینې کمښت او "هایپربیلیروبینیمیا" (زیړی) په درملنه سره کوي. د درملنې اختیارونه دا دي:

• فوتوتراپي: دا د هایپربیلیروبینیمیا درملنې لپاره رڼا کاروي. دا رڼا بلیروبین په هغو موادو بدلوي چې په اسانۍ سره د ماشوم له بدن څخه بهر کیږي.
• د وینې انتقال: د ماشوم له زیږون وروسته، ماشوم ممکن د وینې انتقال ته اړتیا ولري ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې هغه د وینې سره حجرات لري.
• د اریتروپویسیس محرک اجنټان (ESA): دا ممکن د وینې کمښت درملنې لپاره یو انتخاب وي چې دومره شدید نه وي چې د وینې لیږد ته اړتیا ولري. دوی ممکن د اوسپنې اضافي موادو سره یوځای ورکړل شي ترڅو ماشوم سره د وینې صحي حجرو جوړولو کې مرسته وکړي.

په سختو حالتونو کې، ماشوم ممکن ملاتړي پاملرنې ته اړتیا ولري، لکه وینټیلیټر او د رګونو مایعات.

له دې حالت وروسته ماشوم ته څه پیښیږي؟

پایلې ستاسو د ماشوم د نښو نښانو پورې اړه لري. شدیده انیمیا او هایپربیلیروبینیمیا که درملنه یې ونشي، وژونکې کیدی شي.

خو، د اریتروبلاستوسس جنین لرونکي ماشومان کولی شي د دې ناروغۍ څخه ژوندي پاتې شي که چیرې په سمه توګه درملنه وشي. دوی ممکن د امیندوارۍ پرمهال او/یا د زیږون وروسته د خپلو سره وینې حجرو د ډکولو لپاره د وینې لیږد ته اړتیا ولري. ډاکټر به د څو میاشتو لپاره د دوی څارنه وکړي ترڅو ډاډ ترلاسه کړي چې کومه ستونزه شتون نلري.

ایا د دې مخه نه شي نیول کېدای؟

دا یقینا ممکنه ده! د امیندوارۍ پرمهال د وینې د ډول ازموینې او مخنیوي درملو له لارې د اریتروبلاسټوسس جنین خورا د مخنیوي وړ دی.وضعیت. که تاسو Rh-منفي یاست، تاسو کولی شئ د Rh معافیت ګلوبولین (Rh معافیت ګلوبولین - RhIg یا RhoGAM®) واخلئ ترڅو ستاسو بدن د Rh-مثبت وینې په وړاندې د انټي باډیز جوړولو مخه ونیسي. تاسو اړتیا لرئ چې دا درمل د امیندوارۍ په 28 اونیو کې، د امیندوارۍ پای ته رسیدو څخه 72 ساعتونو کې (د زیږون وروسته، سقط)، او که تاسو د امیندوارۍ په جریان کې د پام وړ وینه بهیدنه لرئ (حتی په لومړۍ درې میاشتنۍ کې).

دا یوازې هغه وخت کار کوي کله چې تاسو دا درمل د Rh-مثبت وینې سره د مخ کیدو دمخه وخورئ. له همدې امله دا په ځانګړي ډول د امیندوارۍ په کلینیکونو کې لیدل کیږي.

هغه شیان چې له خپل ډاکټر څخه یې وپوښتئ

که تاسو پدې اړه نورې پوښتنې لرئ، نو له خپل ډاکټر یا نرس څخه د پوښتنې کولو څخه مه ویره کوئ. دلته ځینې مثالونه دي:

• زما د وینې ګروپ څه دی؟
• ایا کوم "انټي باډي" شته چې زه یې په اړه اندیښمن یم؟
• ایا زه باید د "(اریتروبلاستوسس جنین)" په اړه اندیښمن شم؟
• ایا زه به اضافي څارنې یا کلینیک ته مکرر لیدنو ته اړتیا ولرم؟
• ایا زه به د Rh معافیت ګلوبولین (RhIg) اخیستلو ته اړتیا ولرم؟
• کله باید د ملاقات وخت ونیسم یا بیړنۍ پاملرنه وغواړم؟

که مور Rh-مثبت وي او ماشوم Rh-منفي وي نو څه پیښیږي؟

دا معمولا د وینې د ډول ناانډولي نه ده چې باید په اړه یې اندیښنه وشي. د Rh-منفي جنین هغه Rh-antigen نلري چې د مور معافیت سیسټم یې برید کولی شي. پرته لدې چې د وینې د ډول نور نادره ناانډولي شتون ولري، دا باید ستونزه نه وي.

په ذهن کې ساتلو لپاره خورا مهم شیان

دا مفکوره چې ستاسو خپل معافیت سیسټم ستاسو په زیږیدلي ماشوم برید کولی شي ویره لري. مګر ښه خبر دا دی چې د وینې دا خطرناک ناانډولۍ عام ندي. او، ډاکټران د دې ستونزو د مخنیوي لپاره خپله غوره هڅه کوي. د وینې ډول ازموینه د زیږون دمخه پاملرنې یوه لازمي برخه ده. همدارنګه، د وینې ډول ناانډولۍ څارنه او درملنه چې ستاسو ماشوم ته خطر رامینځته کولی شي د زیږون دمخه پاملرنې یوه ثابته برخه ده. ستاسو ډاکټر به ستاسو او ستاسو ماشوم د خوندي ساتلو لپاره په هره لاره کې ستاسو سره وي. نو، غیر ضروري مه ویره کوئ، او د ډاکټر لارښوونې په دقت سره تعقیب کړئ. بیا تاسو او ستاسو ماشوم دواړه کولی شئ صحتمند پاتې شئ!

` د اریتروبلاستوسس جنین، د Rh نه مطابقت، د امیندوارۍ پیچلتیاوې، د ماشوم د وینې ډول، د مور د وینې ډول، د وینې کمښت، یرقان، RhoGAM