تصور وکړئ چې یو څوک په ډیر جدي حالت کې دی، زړه او سږي یې په سمه توګه کار نه کوي. دوی داسې یوې نقطې ته رسیدلي دي چې نه عادي درمل او نه هم هغه وینټیلیټرونه چې موږ ټول یې پیژنو دوی نشي ژغورلی. دا په داسې وختونو کې دي چې ډاکټران د ECMO په نوم دا ټیکنالوژي د وروستي حل په توګه ګڼي. که څه هم ډیری خلکو د دې په اړه ندي اوریدلي، دا واقعیا یو حیرانونکی وسیله ده چې کولی شي ژوند وژغوري. نن ورځ، موږ به د دې په اړه په ساده ډول خبرې وکړو، په داسې طریقه چې تاسو یې پوه شئ.
په ساده ټکو کې ECMO څه شی دی؟
په ساده ډول، ECMO یو ماشین دی چې د بدن څخه بهر د مصنوعي زړه او سږو په څیر کار کوي. کله چې ستاسو زړه او سږي دومره کمزوري وي چې خپل کار په سمه توګه ترسره نه کړي، دا ماشین په لنډمهاله توګه خپل کار په غاړه اخلي.
که موږ د ECMO نوم معنی مات کړو، نو دا په لاندې ډول ده:
- د بدن څخه بهر - دا معنی لري "د بدن څخه بهر".
- د غشا اکسیجن ورکول - دا پدې مانا ده چې "د ځانګړي غشا له لارې اکسیجن چمتو کول."
اوس پوهېږې؟ دلته څه پیښیږي چې هغه وینه چې له بدن څخه ایستل کیږي د ځانګړي غشا سره د ماشین دننه اکسیجن ورکول کیږي او بیا بیرته بدن ته پمپ کیږي. دا ماشین په سمه توګه هغه څه کوي چې زموږ سږي یې کوي. دا ځینې وختونه د پمپ کولو کار هم کوي چې زړه یې کوي.
ډیری خلک فکر کوي چې دا د وینټیلیټر په څیر دی. مګر دا غلط دی. وینټیلیټر یوازې هوا سږو ته دننه او بهر اچوي. مګر د ECMO ماشین په مستقیم ډول وینې ته اکسیجن اضافه کوي او له وینې څخه کاربن ډای اکسایډ لرې کوي. دا د هغې په پرتله خورا پیچلې پروسه ده.
په دې ډول زړه او سږو ته د "وقفې" په ورکولو سره، دوی کولی شي هغه زیان ترمیم کړي چې دوی ورسره مخ شوي دي. په ورته وخت کې، د ECMO ماشین بدن ته د اکسیجن دوامداره عرضه چمتو کوي.
آیا د ECMO ډولونه شته؟
هو، د ECMO دوه اصلي ډولونه شتون لري. ډاکټران د ناروغ د حالت پراساس پریکړه کوي چې کوم ډول وکاروي.
| د ECMO ډول | څوک مرسته کوي؟ | په ساده ډول... |
|---|---|---|
| د وینو شریان (VA) ECMO | د زړه او سږو لپاره | دا ډول ماشین ستاسو د زړه او سږو دواړو کار په غاړه اخلي. دا پدې مانا ده چې دا ماشین د وینې پمپ کول او د وینې اکسیجن ورکول دواړه ترسره کوي. |
| زهر لرونکی (VV) ECMO | یوازې د سږو لپاره | دا یوازې د سږو سره مرسته کوي. دا ډول هغه وخت کارول کیږي کله چې ستاسو زړه ښه کار کوي، مګر ستاسو سږي په سمه توګه کار نه کوي. دلته، ستاسو زړه هغه څوک دی چې وینه پمپ کوي. |
په کومو مواردو کې ECMO کارول کیږي؟
ECMO هغه څه نه دي چې تاسو یې د عام زکام یا انفلونزا لپاره کاروئ. دا د ژوند ژغورنې یوه پروسه ده چې د جدي ناروغانو لپاره کارول کیږي کله چې بله درملنه بریالۍ نه وي.
- د شدید تنفسي تکلیف سنډروم (ARDS): کله چې سږي د شدید سینه بغل، سوځیدنې، یا ډوبیدو په څیر شرایطو له امله سخت زیانمن شي، او بدن نشي کولی اکسیجن ترلاسه کړي. ECMO د COVID-19 وبا په جریان کې د دې ناروغۍ سره ډیری خلکو سره مرسته کړې.
- د سږو امبولیزم: د وینې یوه ټوټه چې په بدن کې جوړیږي (معمولا په پښو کې) ماتیږي او په سږو کې د وینې په یوه لویه رګ کې ځای پرځای کیږي. دا یو ډیر خطرناک او احتمالي وژونکی حالت دی.
- د زړه ټپونه: کله چې د زړه عضلات د زړه د حملې، حادثې یا لوېدو له امله زیانمن شي، او نشي کولی چې وینه په سمه توګه پمپ کړي.
- د نویو زیږیدلو ماشومانو لپاره: ECMO د هغو کوچنیو ماشومانو د ژوند ژغورلو لپاره کارول کیږي چې د زیږون پرمهال د زړه یا سږو جدي ستونزې لري، په ځانګړې توګه هغه ماشومان چې له وخته مخکې زیږیدلي دي.
- د غړو پیوندونه او جراحي: ECMO د هغه ناروغ سره د مرستې لپاره کارول کیږي چې د زړه یا سږو پیوند ته انتظار باسي، یا د لوی جراحي وروسته د بدن په رغیدو کې مرسته وکړي.
د ECMO درملنه څنګه کار کوي؟
دا پروسه د جدي پاملرنې واحد (ICU) کې د ځانګړي روزل شوي ډاکټرانو او نرسانو د یوې ډلې تر څارنې لاندې ترسره کیږي.
۱. کینولیشن: لومړی، ناروغ په بشپړه توګه بې هوشي کیږي. دا پدې مانا ده چې دوی به هیڅ درد احساس نه کړي. بیا، یو جراح د ناروغ په غاړه، سینه، یا کمر کې د وینې لوی رګ یا شریان کې لوی ټیوبونه (ټیوبونه یا کینولونه) داخلوي.
۲. د ماشین سره نښلول: یو واحد ټیوب د بدن څخه د اکسیجن کم شوی وینه د ECMO ماشین ته راوباسي.
۳. د اکسیجن اضافه کول:لکه څنګه چې دا وینه د ماشین دننه مصنوعي سږو (اکسیجنیټر) څخه تیریږي، کاربن ډای اکسایډ لرې کیږي او اکسیجن اضافه کیږي.
۴. بدن ته بیرته پمپ کول: پاکه، اکسیجن لرونکې وینه د بل ټیوب له لارې بیرته بدن ته پمپ کیږي.
د دې ټولې پروسې په جریان کې، ناروغ ممکن هوش ولري یا بې هوښه وي. د ECMO ټیم د 24 ساعتونو لپاره ناروغ او ماشین له نږدې څاري.
څنګه ځان د ECMO څخه خلاصوئ؟
کله چې ستاسو زړه او سږي ښه شي او تاسو بیا په خپله د فعالیت کولو توان ولرئ، ستاسو ډاکټران به په تدریجي ډول تاسو له ماشین څخه جلا کول پیل کړي. دې ته "له شیدو څخه خلاصول" ویل کیږي. د ماشین ملاتړ په تدریجي ډول کمیږي، ستاسو بدن ته اجازه ورکوي چې په خپله فعالیت وکړي. که هرڅه سم روان وي، نو ټیوبونه به په څو ورځو کې لرې شي او ټانکې به بیرته په خپل ځای کې کیښودل شي.
د ECMO ګټې او جدي خطرونه څه دي؟
د هرې پیچلې طبي درملنې په څیر، ECMO لویې ګټې او جدي خطرونه لري. دا د ژوند او مرګ پریکړه ده.
| ګټې | خطرونه |
|---|---|
|
|
د ناروغ کورنۍ سره څنګه مرسته کولی شئ؟
دا د یوې کورنۍ لپاره ډیره سخته تجربه ده چې یو عزیز کس د دې ډول ماشین سره وصل وویني. مګر داسې شیان شته چې تاسو یې کولی شئ. مګر د هر څه کولو دمخه، ډاډ ترلاسه کړئ چې د ډاکټر یا نرسنګ کارمندانو څخه اجازه ترلاسه کړئ.
- له ناروغ سره خبرې وکړئ: حتی که دوی بې هوښه وي، دوی ممکن ستاسو غږ واوري. ستاسو غږ به د دوی لپاره تسلیت وي.
- کتاب ولولئ یا موسیقي واورئ: ارامه موسیقي یا ستاسو د کتاب لوستلو غږ کولی شي دوی ته آرام ورکړي.
- د کورنۍ عکسونه راوړئ او وساتئ: د خپلې کورنۍ عکسونه په داسې ځای کې وساتئ چې دوی یې لیدلی شي.
- د پوستکي رطوبت: د پوستکي د وچوالي د مخنیوي لپاره، تاسو کولی شئ له خپل ډاکټر څخه د مناسب لوشن غوښتنه وکړئ.
تر ټولو مهمه خبره دا ده چې تاسو د خپلې روغتیا په اړه هم فکر وکړئ. دا په ذهني توګه یو ډیر فشار لرونکی وخت دی. نو ښه وخورئ او یو څه آرام وکړئ. یوازې که تاسو قوي پاتې شئ نو تاسو به وکولی شئ د ناروغ سره مرسته وکړئ.
آیا ECMO په ریښتیا وروستۍ چاره ده؟
هو، ECMO اکثرا وروستۍ چاره وي. ډاکټران دا پریکړه وروسته له هغه کوي چې نورې ټولې ممکنه درملنې ناکامې شي.
همدارنګه، ECMO یوازې د هغو ناروغانو لپاره کارول کیږي چې د بیرته راګرځیدونکي ناروغیو سره مخ وي. د مثال په توګه، شدید سینه بغل درملنه کیدی شي. ECMO د سږو سره د مرستې لپاره ورکول کیږي تر هغه چې روغ شي. په هرصورت، ECMO د هغه ناروغۍ لپاره نه کارول کیږي چې لاعلاجه وي، لکه د سرطان وروستۍ مرحله.
دا درملنه نه ده. دا د دې لپاره کارول کیږي چې ناروغ د بدن نورو ارګانونو ته د زیان رسولو پرته د رغیدو لپاره وخت واخلي. له همدې امله، یو ناروغ کولی شي د ECMO په جریان کې مړ شي که چیرې د دوی اصلي حالت کنټرول نشي.
کور ته د وړلو پیغام
- ECMO یو ژوند ژغورونکی ماشین دی چې د بدن څخه بهر د مصنوعي زړه او سږو په څیر کار کوي.
- دا د هغو خورا جدي ناروغانو لپاره کارول کیږي چې د زړه یا سږو فعالیت یې سخت زیانمن شوی وي.
- ECMO د ناروغۍ درملنه نه کوي. دا یوازې بدن ته د رغیدو یا د بلې درملنې (د مثال په توګه، د غړو لیږد) پورې وخت ورکوي.
- که څه هم دا درملنه د ژوند ژغورلو لپاره لوی ظرفیت لري، دا د وینې بهیدنې، انتان او فلج په څیر جدي خطرونه هم لري.
- د ECMO درملنې پریکړه د متخصص ډاکټرانو د یوې ډلې لخوا د ناروغ د حالت له بشپړې معاینې وروسته کیږي.
- که چیرې یو ډاکټر د خپل عزیز لپاره د دې ډول درملنې په اړه خبرې کوي، نو مه وېرېږئ، او ستاسو ټولې پوښتنې په روښانه توګه واورئ.
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم