فستولا څه شی دی؟ راځئ چې په تفصیل سره یې په اړه وغږیږو!

آیا تاسو کله هم د "فیسټولا" کلمه اوریدلې ده؟ تاسو ممکن دا د خپل ډاکټر یا د کورنۍ د کوم غړي څخه اوریدلي وي. دا اوریدل یو څه ویره لرونکی کیدی شي، مګر اندیښنه مه کوئ. نن به موږ د فیسټولا په اړه وغږیږو، ولې دا رامینځته کیږي، او د دې لپاره کوم درمل شتون لري په ساده او پوهیدونکي ډول.

فستولا څه شی دی؟ راځئ چې په ساده ډول یې درک کړو.

په ساده ډول، فستولا زموږ د بدن د دوو برخو ترمنځ یو نوی اړیکه ده چې په نورمال ډول یو بل سره نه تړل کیږي. دا د یو کوچني تونل په څیر دی. د خپل بدن دننه د دوو غړو ترمنځ، یا د وینې د دوو رګونو ترمنځ، یا یو ټیوب چې ستاسو د بدن دننه څخه ستاسو د پوستکي سطحې ته راځي، د یو کوچني تونل په څیر فکر وکړئ. د دې تونل له لارې، شیان لکه پیپ، فضله او وینه ستاسو د بدن هغه ځایونو ته تللی شي چې باید نه وي.

ډیری وخت، دا فستولا یو غیر معمولي شی دی، یعنی یوه ناروغي ده. نو، دا طبي درملنې ته اړتیا لري. په هرصورت، ځینې وختونه ډاکټران پخپله د درملنې په توګه فستولا جوړوي. د مثال په توګه، دوی د شریان او رګ ترمنځ اړیکه رامینځته کوي ترڅو د پښتورګو ناروغانو لپاره د ډایالیسس درملنې کې مرسته وکړي.

فستولا کولی شي تاسو ته درد درکړي او د ورځني فعالیتونو ترسره کول ستونزمن کړي. مګر ښه خبر دا دی چې ډیری وختونه یې درملنه کیدی شي، په ځانګړې توګه د جراحي سره. د ځینو خلکو لپاره، یوځل چې دوی فستولا ترلاسه کړي، دوی بیرته نه راځي. د نورو لپاره، دوی بیرته راځي، او ممکن د میاشتو یا حتی کلونو لپاره درملنې ته اړتیا ولري. په هرصورت، ستاسو د روغتیا پاملرنې ټیم به تاسو ته هغه درملنه او ملاتړ چمتو کړي چې تاسو ورته اړتیا لرئ.

فستولا څنګه رامینځته کیدی شي؟ ډولونه یې کوم دي؟

د فستولا څو ډولونه شتون لري. دوی د هغه ځای له مخې طبقه بندي شوي چې دوی پکې جوړیږي. راځئ چې د فستولا اصلي ډولونه وګورو چې لیدل کیږي:

د مقعد فستولا

دا د فستولا تر ټولو عام ډول دی. دا یوه کوچنۍ ټیوب ده چې ستاسو د مقعد دننه څخه د هغې شاوخوا پوستکي ته جوړیږي. دا ډیری وخت ستاسو د مقعد شاوخوا غدودونو د انتان ("(انفیکشن)" یا التهاب ("(الزام)") له امله رامینځته کیږي، کوم چې کولی شي د التهاب لامل شي ("(د پیریانل التهاب)"). لکه څنګه چې تاسو شاید پوهیږئ، هغه خلک چې ځینې طبي شرایط لري، لکه "(د کرون ناروغي)"، د دې ډول انتان او فستولا د رامینځته کیدو لوړ خطر لري. دا کولی شي د ناستې یا د کولمو حرکت کولو پرمهال درد رامینځته کړي، او پیپ بهر راشي.

د شریانونو (AV) فستولا

زموږ په بدن کې دوه ډوله د وینې رګونه شتون لري، چې شریانونه او رګونه بلل کیږي. معمولا، دا دواړه په جلا توګه سفر کوي. مګر په "(AV) فستولا" کې، د شریان او رګ ترمنځ مستقیم اړیکه رامینځته کیږي. د دې اصلي دلیل ټپ دی. مګر ټول "(AV) فستولا" خراب ندي. لکه څنګه چې مخکې یادونه وشوه، ډاکټران دا ډول اړیکه د هغو خلکو سره د مرستې لپاره رامینځته کوي چې د پښتورګو ناکامي لري او په "(ډایلیسز)" کې دي.

د شریان او کوچنۍ کولمو ترمنځ اړیکې (Aortoenteric fistula)

دا ډېر خطرناک دی او د ژوند لپاره ګواښ کېدای شي.د فستولا یو ډول. دا زموږ د بدن د وینې اصلي رګ، د اورټا او کوچنۍ کولمو ترمنځ اړیکه ده. دا کولی شي د معدې له سیسټم څخه د ډیرې وینې بهیدو (GI خونریزي) لامل شي، کوم چې حتی وژونکی کیدی شي که چیرې بیړنۍ جراحي په چټکۍ سره ترسره نشي. د دې دوه ډولونه شتون لري، لومړني او ثانوي. لومړني یې د اورټا د دیوال د ضعیف کیدو (اورټیک انیوریزم)، سرطان، نري رنځ، یا د سیفیلس په څیر انتاناتو له امله رامینځته کیدی شي. ثانوي یې د جراحي د خورا نادر اړخیزې اغیزې په توګه رامینځته کیدی شي چې د اورټا سره تړاو لري.

فستولا چې د غوږ دننه رامنځته کیږي (پیریلیمفاټیک فستولا)

دا هغه وخت رامنځته کېږي کله چې په هغه پتلي غشا کې سوری یا څاڅکی رامینځته شي چې زموږ منځنی غوږ زموږ د داخلي غوږ څخه جلا کوي. دا د داخلي غوږ څخه مایع ته اجازه ورکوي چې منځني غوږ ته ننوځي. دا کولی شي په غوږ کې د فشار بدلون رامینځته کړي، کوم چې کولی شي اوریدل او توازن اغیزمن کړي. ډیری خلک د دې د سمولو لپاره جراحي ته اړتیا لري، مګر ځینې خلک د بستر آرام سره روغ کیږي.

د tracheoesophageal fistula (TEF)

دا زموږ د ساه نل (ټراچیا) او زموږ د مرۍ (اسوفاګس) ترمنځ اړیکه ده. ډیری وخت، دا یو زیږونیز حالت دی، پدې معنی چې دا د زیږون پرمهال شتون لري. ډاکټران معمولا دا تشخیص او درملنه کوي کله چې ماشومان لا هم ماشومان وي. په هرصورت، ځینې لویان کولی شي دا حالت د نورو طبي شرایطو له امله هم رامینځته کړي، لکه سرطان.

د اندام فستولا

دا هغه وخت وي کله چې د ښځې د مهبل په دیوال کې سوری جوړ شي. دا سوری کولی شي مهبل د نږدې غړي سره وصل کړي، لکه رحم ("(رحم)"، مثانه ("(مثانه)"، مقعد ("(ریکتم)")، لویه کولمه ("(لویه کولمه)")، یا کوچنۍ کولمه ("(کوچنۍ کولمه)"). ډاکټران دې ته "ویسیکوواجینل فستولا" وایي که چیرې دا د مهبل او مثانې ترمنځ وي، او "ریکټوواجینل فستولا" که چیرې دا د مهبل او مقعد ترمنځ وي. د مهبل فستولا چې د زیږون پرمهال د پیچلتیا په توګه رامینځته کیږي د "اوبسټټریک فستولا" په نوم هم یادیږي.

مهم: ځینې وختونه ډاکټران د درملنې په توګه فستولا جوړوي. یو مثال یې "(مکوس فستولا)" دی. پدې کې، کوچنۍ یا لویه کولمه د معدې په پوستکي کې جوړ شوي کوچني خلاص ("(سټوما)") سره تړلې ده. دا د هغو خلکو لپاره ګټوره ده چې د لویې کولمې د یوې برخې لرې کولو لپاره یې جراحي کړې ده ("(کولستومي)") یا د هغو خلکو لپاره چې د کوچنۍ کولمې د یوې برخې لرې کولو لپاره جراحي کړې ده ("(ایلیوستومي)").

د ډایالیسس لپاره کارول کیدونکی فستولا څه شی دی؟

د ډایالیسس فستولا په حقیقت کې یو "آرټیریووینس - AV" فستولا دی. ځکه چې دا شریان او رګ سره نښلوي. مګر د نورو "(AV) فستولا" برعکس، دا د ناڅاپي ټپونو له امله نه رامینځته کیږي، مګر د جراحانو لخوا د ډایالیسس درملنې کې د مرستې لپاره رامینځته کیږي.

یو جراح ستاسو په لاس کې یو شریان او رګ سره نښلوي. دا د رګ له لارې د نورمال په پرتله ډیر وینه جریان لامل کیږي. د شریان څخه وینه په چټکۍ او لوړ فشار کې جریان لري. نو کله چې د دې وینې یوه برخه رګ ته واړول شي، رګ په تدریجي ډول لوی، پراخ او قوي کیږي. دا یو ښه شی دی، ځکه چې یو قوي، لوی رګ کولی شي هغه ستنې اداره کړي چې په ډایالیسس کې کارول کیږي او کولی شي په چټکۍ سره وینه انجیکشن او لرې کړي.

که تاسو د ډایالیسس فستولا ته اړتیا لرئ، ستاسو طبي ټیم به تاسو ته د هغې ګټې او زیانونه تشریح کړي او همدارنګه به تاسو ته درس درکړي چې څنګه یې په کور کې پاملرنه وکړئ.

د فستولا نښې نښانې څه دي؟

د فستولا نښې نښانې د ډول پورې اړه لري. دلته ځینې نښې دي چې تاسو ممکن د فستولا ځینې ډولونو سره تجربه کړئ:

• د مقعد فستولا:
• د مقعد شاوخوا دوامداره درد او پړسوب.
• د حاجت رفع کولو پر مهال درد.
• د مقعد شاوخوا د پوستکي څخه د پزې یا وینې په څیر مایع خارجیدل، ځینې وختونه د بد بوی سره.
• د مقعد شاوخوا د پوستکي خارښ او سوروالی.
• تبه.
• د مهبل فستولا:
• د مهبل څخه د ادرار یا غایطه موادو بهېدل.
• د مهبل څخه بد بوی لرونکی خارجېدل.
• د اندام یا ادرار د لارې مکرر انتانات.
• د جماع پر مهال درد.
• د مهبل شاوخوا د پوستکي درد او خارش.
• د ټراچیوسفیجیل فیسټولا (TEF):
• د خوړلو یا څښلو پر مهال ټوخی او د ساه لنډۍ.
• د سینې مکرر انتانات (لکه سینه بغل).
• د ماشوم لپاره، د شیدو ورکولو پرمهال نیلي کیږي.
• د غوږ دننه فستولا ('پیریلیمفاټیک فستولا'):
• سر ګرځېدل، د ګرځېدو احساس.
• د تګ پر مهال توازن له لاسه ورکول.
• د اورېدو ضایع کیدل.
• په غوږونو کې د زنګ وهلو غږ اورېدل.
• د شریان فستولا:
• ناڅاپه د معدې شدید درد.
• د وینې کانګې کول.
• تور یا وینه لرونکی غایطه مواد.
• سرخوږی، بې هوښه کېدل (د وینې بهېدو له امله).
• تبه.

که تاسو د دې نښو څخه یو یا ډیر ولرئ، نو ډاډه اوسئ چې ډاکټر وګورئ.

د فستولا د جوړېدو لاملونه څه دي؟

د فستولا د جوړېدو لاملونه د ډول پورې اړه لري. په عمومي توګه، د فستولا جوړېدل د لاندې لاملونو له امله رامنځته کېدای شي:

• التهاب او/یا انتان: دا ډیری وخت اصلي لامل وي.
• د بدن یوې برخې ته صدمه یا ټپ: نورې پیښې د جراحي په جریان کې پیښ کیدی شي.
• د جراحۍ د جانبي عوارض په توګه ("د جراحۍ پیچلتیا"): د ځینو جراحیو وروسته فستولا په ندرت سره وده کولی شي.
• د درملنې د جانبي اغېزې په توګه: د مثال په توګه، د سرطان لپاره د وړانګو درملنه.
• هغه بدلونونه چې د جنین د ودې په جریان کې رامنځته کیږي: دا پدې مانا ده چې ستونزې هغه وخت رامنځته کیږي کله چې ماشوم لاهم په رحم کې وي.

ډاکټر څنګه د فستولا تشخیص کوي؟

ډاکټران د فستولا تشخیص په دې ډول کوي:

۱. ستاسو د نښو نښانو په اړه له تاسو سره خبرې وکړئ: د دې په اړه پوښتنه وکړئ چې تاسو څه احساس کوئ او له څومره وخت راهیسې دا ستونزې لرئ.

۲. فزیکي معاینه: یوه فزیکي معاینه به ترسره شي ترڅو وګوري چې آیا فستولا لیدل کیږي، یا د بدن ځینې برخې به معاینه شي (ستاسو په رضایت سره).

۳. نورې ازموینې: ازموینې د دې لپاره ترسره کیږي چې معلومه کړي چې په بدن کې څه پیښیږي.

کومې ازموینې ترسره کیږي؟

دا معاینات کولی شي ډاکټرانو سره مرسته وکړي چې ستاسو په بدن کې د څه پیښیږي په اړه ښه پوهه ترلاسه کړي. حتی که تاسو د هغه نښو نښانو پراساس چې تاسو یې بیان کوئ شک لرئ چې تاسو فستولا لرئ، ځینې فستولا نه لیدل کیږي. نو هغه معاینات چې ستاسو د داخلي ارګانونو عکسونه اخیستلی شي کولی شي د دې شیانو په موندلو کې مرسته وکړي:

• تاسو کوم ډول فستولا لرئ؟
• دا په سمه توګه چیرته دی؟
• په شاوخوا نسجونو یې څه اغیزه درلوده؟

هغه معاینات چې تاسو ورته اړتیا لرئ د فستولا ډول پورې اړه لري چې تاسو یې لرئ. ستاسو ډاکټر به تاسو ته د دوی په اړه ووایی. په هرصورت، ممکن تاسو څخه وغوښتل شي چې لاندې معاینات ترسره کړئ:

• د وینې یا ادرار معاینات: د پړسوب یا انتان لپاره وګورئ.
• ایکس رې، سي ټي سکین (کمپیوټډ ټوموګرافي سکین) یا ایم آر آی (مقناطیسي ریزونانس امیجنگ): د بدن مختلفو برخو ته وګورئ.
• د اندوسکوپیک الټراساؤنډ: د هاضمې سیسټم دننه وګورئ.
• انعطاف منونکی سیګمویډوسکوپي یا کولونسکوپي: د لویې کولمې دننه وګورئ.
• سیستوسکوپي: د مثانې او پیشاب د لارې دننه وګورئ.
• برونکوسکوپي یا انډوسکوپي: د هوا د لارې دننه وګورئ (دلته انډوسکوپي د هوا د لارې معنی لري).
• انجیوګرام: د وینې رګونو کې د بندښت د معاینې لپاره.

د فستولا درملنې کومې دي؟

د فستولا لپاره تر ټولو عام درملنه درمل او/یا جراحي دي. ستاسو ډاکټر به تاسو ته ووایي چې ستاسو د وضعیت لپاره کومه درملنه سمه ده.

د مثال په توګه، ستاسو ډاکټر ممکن د پړسوب کمولو یا ستاسو د بدن د معافیت سیسټم د کار کولو طریقې بدلولو لپاره درمل وړاندیز کړي. دا درمل کولی شي د فستولا اصلي لامل درملنه وکړي. که تاسو فعال انتان ولرئ، تاسو ته ممکن انټي بیوټیکونه ورکړل شي. که درمل کار ونکړي، یا که یوازې درمل کافي نه وي، تاسو ممکن جراحي ته اړتیا ولرئ.

راځئ چې د فستولا جراحي په اړه زده کړه وکړو.

د فستولا جراحي یوه داسې پروسه ده چې د بدن د دوو برخو ترمنځ غیر معمولي اړیکه ترمیموي. دا کولی شي ستاسو د نښو کمولو او د راتلونکو ستونزو مخنیوي کې مرسته وکړي. د جراحي توضیحات به د فستولا ډول، د هغې اندازې او موقعیت پورې اړه ولري چې تاسو یې لرئ، خورا توپیر ولري. د فستولا ځینې جراحي خورا ساده دي، مګر نور یې پیچلي دي. که تاسو پیچلي فستولا لرئ، نو تاسو ممکن څو جراحي ته اړتیا ولرئ.

په یاد ولرئ، د مقعد د فستولا جراحي د غوږ د فستولا جراحي څخه خورا توپیر لري. نو ستاسو طبي ټیم به تاسو ته جراحي، د هغې خطرونه، او د رغیدو وخت تشریح کړي.

که تاسو فستولا ولرئ نو څه پیښیږي؟ څه تمه ولرئ؟

د فستولا ناروغي اکثرا په اسانۍ سره درملنه کیدی شي، مګر تاسو باید د درملنې پیل کولو لپاره ډاکټر ته مراجعه وکړئ. کورني درملنې یا د نښو نښانو د له منځه تلو انتظار کول به مرسته ونکړي. که تاسو کوم غیر معمولي احساس کوئ یا وګورئ، سمدلاسه ډاکټر ته مراجعه وکړئ.

ستاسو ډاکټر به ستاسو د وضعیت پر بنسټ تاسو ته ووایي چې څه تمه وکړئ. ځینې وختونه، د درملنې وروسته، ستونزه به په بشپړه توګه ورکه شي او تاسو کولی شئ د هغې په اړه هیر کړئ. مګر ځینې وختونه فستولا یا انتان بیرته راشي. بیا تاسو ممکن نورې درملنې یا بلې جراحي ته اړتیا ولرئ. دا واقعیا فشار راوړونکی کیدی شي. مګر ستاسو ډاکټر به ستاسو سره د لارې په هر ګام کې مرسته وکړي او تشریح به کړي چې ولې دا شیان ترسره کیږي.

آیا د فستولا د جوړېدو مخه نیول کیدی شي؟

د ډیری فستولا د رامینځته کیدو مخنیوي لپاره موږ هیڅ نشو کولی. دا د ټپونو یا ناروغیو له امله رامینځته کیږي چې موږ یې کنټرول نشو کولی.

خو، ډاکټران کله ناکله د زیږون د فیسټولا مخه نیولی شي، چې د زیږون یوه پیچلتیا ده. دا ډول فیسټولا هغه وخت رامینځته کیدی شي کله چې ماشوم ډیر ناوخته زیږیدلی وي یا که چیرې بیړني طبي پاملرنه (لکه سیزرین برخه) په وخت سره چمتو نشي. د سریلانکا په څیر هیوادونو کې، دا ډول پیچلتیاوې نادرې دي ځکه چې ډاکټران د زیږون پرمهال د مور او ماشوم ښه پاملرنه کوي. په هرصورت، دا اسانتیاوې په ټوله نړۍ کې یو شان ندي. د روغتیا نړیوال سازمان (WHO) په څیر سازمانونه هڅه کوي چې د طبي اسانتیاوو په ښه کولو سره د زیږون د فیسټولا مخه ونیسي.

څنګه ځان وساتم؟ رواني روغتیا هم مهمه ده!

د فستولا سره ژوند کول ستونزمن کیدی شي، په ځانګړې توګه که تاسو پیچلي فستولا ولرئ، څو جراحي مو کړې وي، یا دوامداره انتانات ولرئ. دا د پوهیدو وړ ده چې ستاسو تمرکز همدا اوس ستاسو په بدن دی. مګر د خپل رواني روغتیا په اړه هم فکر کول مه هیروئ.

ډېر دلیلونه شته چې ولې تاسو ممکن فشار یا اندیښنه احساس کړئ. تاسو ممکن فکر کوئ:

• ایا درملنه به بریالۍ وي؟
• آیا فستولا به بیا تکرار شي؟
• زه د خپل بدن په اړه بل ډول احساس کوم.
• دا زما په شخصي اړیکو څه اغیزه کوي؟

دا عادي خبره ده چې دا شیان احساس کړئ، او ستاسو احساسات مهم دي. مګر دا بار یوازې مه پورته کوئ. د خپل ډاکټر سره د دې په اړه خبرې وکړئ چې تاسو څنګه احساس کوئ. هغه ممکن تاسو ته د مشورې ورکولو په څیر خدماتو ته یا د ملاتړ ډلو ته راجع کړي چیرې چې د فستولا سره نور خلک لیدلی شي. نور خلک چې ستاسو په څیر د ورته شی څخه تیریږي او کولی شي تاسو سره د پرمختګ په لور مرسته وکړي.

د ډاکټر لیدلو لپاره غوره وختونه کوم دي؟

که تاسو د فستولا نښې ولرئ، یا کوم غیر معمولي شی وګورئ، سمدلاسه ډاکټر ته مراجعه وکړئ.

که تاسو دمخه د فستولا درملنه ترلاسه کوئ، هر وخت خپل ډاکټر ته زنګ ووهئ:

• که چیرې نوې نښې څرګندې شي، یا موجوده نښې بدلې شي.
• که تاسو د خپل درملنې پلان په اړه پوښتنې لرئ.
• که چیرې د جراحي وروسته نوې نښې څرګندې شي، یا پخوانۍ نښې بیرته راشي.

مهمې پوښتنې چې له خپل ډاکټر څخه یې وپوښتئ

کله چې تاسو خپل ډاکټر ته ځئ، نو دا به ګټوره وي چې دا ډول پوښتنې وپوښتئ:

• زه څه ډول فستولا لرم؟
• زه په کور کې د نښو نښانو د اداره کولو لپاره څه کولی شم؟
• زه د درملنې کوم انتخابونه لرم؟
• د جراحي خطرونه څه دي؟
• د روغېدو لپاره به څومره وخت ونیسي؟
• د رغیدو په جریان کې باید څه وکړم او څه ونه کړم؟
• د فستولا د بیا راګرځېدو چانس څومره دی؟
• په راتلونکي کې د فستولا د جوړېدو د مخنیوي لپاره څه کولی شم؟

تاسو شاید مخکې د فستولا په اړه نه وي اوریدلي، مګر تاسو شاید د دې په اړه فکر کوئ کله چې تاسو وموندله چې تاسو یې لرئ. فستولا کولی شي ستاسو ورځني فعالیتونه ګډوډ کړي او ستاسو د ځان احساس اغیزمن کړي. له نېکه مرغه، درملنه کولی شي تاسو سره د خپل بدن په هغو برخو کنټرول بیرته ترلاسه کولو کې مرسته وکړي چې تاسو احساس کوئ چې تاسو یې کنټرول له لاسه ورکړی دی. په هرصورت، رغیدل ممکن وخت ونیسي. ستاسو ډاکټر کولی شي تاسو ته پدې اړه نور معلومات درکړي او تاسو ته هر هغه اضافي ملاتړ چمتو کړي چې تاسو ورته اړتیا لرئ.

په پای کې، هغه شیان چې باید په یاد ولرئ (کور ته د تګ پیغام)

• فستولا د وېرې وړ خبره نه ده، خو دا یوه داسې ناروغي ده چې سمدستي طبي پاملرنې ته اړتیا لري.
• که تاسو د فستولا نښې نښانې ولرئ، سمدلاسه ډاکټر وګورئ.
• د فستولا ډیری ډولونه په بریالیتوب سره درملنه کیدی شي، په ځانګړې توګه د جراحي سره.
• د درملنې پروسه ممکن یو څه وخت ونیسي، مګر د صبر او د خپل ډاکټر لارښوونو تعقیب سره، تاسو کولی شئ روغ شئ.
• ستاسو رواني روغتیا ستاسو د فزیکي روغتیا په څیر مهمه ده. که اړتیا لرئ نو د مرستې غوښتنه کولو کې مه هیروئ.

هیله لرم چې دا معلومات ستاسو لپاره ګټور وي. روغ اوسئ!

` فستولا، د مقعد فستولا، د AV فستولا، د اندامونو فستولا، د فستولا نښې نښانې، د فستولا درملنه، د فستولا جراحي