دا کوم تومورونه دي چې ستاسو په بدن کې، ستاسو د صفرا په نلونو کې جوړیږي؟ راځئ چې د کلاټسکین تومورونو په اړه وغږیږو!

آیا تاسو کله هم داسې احساس کړی چې سترګې مو د معدې درد له امله ژیړې کیږي؟ یا شاید تاسو یوازې داسې احساس کوئ چې وزن مو کمیږي؟ دا هغه شیان دي چې موږ ځینې وختونه ورته ډیره پاملرنه نه کوو، مګر دا د ځینو نادرو ناروغیو نښې کیدی شي. نن موږ د یوې ناروغۍ په اړه خبرې کوو چې یو څه جدي ده، مګر د هغې په اړه پوهیدل خورا مهم دي. دا یو حالت دی چې د کلاټسکین تومور په نوم یادیږي.

د کلاټسکین تومور څه شی دی؟

په ساده ډول، دا د کلاټسکین تومورونه د سرطاني تومورونو یو ډول دی چې زموږ د ځیګر څخه بهر د صفرا په نلونو کې وده کوي. فکر وکړئ، زموږ ځیګر د صفرا په نوم یو مایع تولیدوي، کوم چې په هضم کې مرسته کوي. دا صفرا د کوچنیو چینلونو له لارې تیریږي او د اصلي صفرا نل جوړولو لپاره سره یوځای کیږي. په ځانګړې توګه، دا تومورونه ډیری وختونه د 'هیلوم' په نوم سیمه کې رامینځته کیږي، چیرې چې د ځیګر څخه راځي ښي او چپ صفرا نلونه د اصلي صفرا نل جوړولو لپاره سره یوځای کیږي. ډاکټران دې ته 'هیلر کولانجیوکارسینوما' هم وایی. که چیرې دا تومورونه په وخت سره وپیژندل شي او درملنه یې وشي، نو امکان لري چې درملنه یې وشي. د جراحي او د ځيګر لیږد په څیر شیان اصلي درملنه ده. د نښو کمولو لپاره هم درملنې شتون لري. د نویو درملنو په اړه څیړنې روانې دي.

دا څومره نادره ده؟

دا یوه ډېره نادره ناروغي ده. اټکل کېږي چې په سلو زرو کسانو کې یو کس دا ناروغي لري. دا پدې مانا ده چې دا داسې ناروغي نه ده چې ډېر خلک اغیزمن کړي.

د کلاټسکین تومور نښې نښانې څه دي؟

نو، کله چې دا د صفرا د نلونو تومورونه جوړ شي، دوی د صفرا د مثانې څخه د صفرا جریان بندوي. دا هغه وخت دی چې مختلف نښې نښانې څرګندیږي. دا په تدریجي ډول څرګندیږي، نو ځینې وختونه موږ ممکن دوی ته پام ونه کړو.

• د معدې درد: د معدې دوامداره درد، کله ناکله خرابیږي، په ځانګړې توګه د معدې په پورتنۍ ښي خوا کې.
• ستړیا: د ډیرې ستړیا احساس چې حتی د شپې له ښه خوب وروسته هم نه ځي.
• زړه بدوالی: د ناروغۍ احساس، ممکن حتی کانګې هم وکړي.
• د وزن کمول: پرته له کوم څرګند دلیل او پرته له رژیم څخه د وزن کمول.
• ژیړی: د سترګو او پوستکي د سپینو برخو ژیړوالی. دا هغه وخت پیښیږي کله چې صفرا په سمه توګه نه خارجیږي، چې د بلیروبین په نوم یو ژیړ ماده په وینه کې راټولیږي. ادرار ممکن تیاره ژیړ شي او غایطه مواد ممکن سپین رنګ شي.
• د پوستکي خارښت: ځینې خلک ممکن په ټول بدن کې خارښت تجربه کړي، کوم چې د صفرا پورې اړوند ستونزه هم ده.

د دې نښو نښانو سره ژوند کول ستونزمن کیدی شي، نو د طبي مشورې په لټه کې مه هیروئ. ترټولو مهمه خبره دا ده چې ژر تر ژره لامل ومومئ.

د کلاټسکین تومور لاملونه څه دي؟

څېړونکو لا تر اوسه د دې پوستکي تومورونو دقیق لامل نه دی موندلی .خو دلته هغه څه دي چې پیښیږي: دا تومورونه هغه وخت رامینځته کیږي کله چې زموږ د بدن په نورمال حجرو کې جینیاتي بدلون (میوټیشن) رامینځته کیږي، چې دا حجرات په غیر معمولي ډول ویشل کیږي او په غیر منظم ډول ضرب کیږي.

په هرصورت، ځینې شیان موندل شوي چې د دې ناروغۍ خطر زیاتوي. دا هغه شیان دي لکه ځینې ناروغۍ او جینیاتي بدلونونه چې زموږ له زیږون وروسته پیښیږي.

ځینې ​​شرایط چې دا خطر زیاتوي عبارت دي له:

• د الکولو استعمال اختلال: هرڅوک پوهیږي چې الکول د ځیګر لپاره ښه ندي. د اوږدې مودې لپاره د الکولو ډیر استعمال ځیګر ته زیان رسوي او د دې ډول سرطان خطر زیاتوي.
• د صفرا تیږې (چولډوکولیتیاسس): هغه تیږې چې د صفرا نلونه بندوي کولی شي د اوږدې مودې سوزش او حجرو بدلونونو لامل شي.
• اوږدمهاله پانکریټایټس: د پانقراس اوږدمهاله التهاب.
• کلونورکیاسیس: دا یو انتان دی چې د چینایي ځیګر فلوک پرازیت له امله رامینځته کیږي. دا پرازیت د صفرا په نلونو کې ژوند کوي او اوږدمهاله زیان رسوي.
• لومړني سکلیروسینګ کولنګایټس (PSC): دا یو داسې حالت دی چې پکې د صفرا نلونه پړسوب، زخم او تنګېږي. دا هم یو داسې حالت دی چې د کلاټسکین تومورونو خطر خورا زیاتوي.
• ځینې ​​ویروسونه: د ویروسونو له امله د ځيګر زیان، په ځانګړې توګه د هیپاټایټس بي او هیپاټایټس سي، هم ممکن دخیل وي.
• عمر: د ۵۰ کلونو څخه پورته عمر لرونکي خلک د لوړ خطر سره مخ دي.
• داسې انګیرل کیږي چې چاغښت او شکر هم تر یوې اندازې پورې خطر زیاتوي.

دا کوم پیچلتیاوې رامینځته کولی شي؟

دا حالت کولی شي جدي پیچلتیاوې رامینځته کړي.

• د وینې ټوټې: سرطان کولی شي د وینې لویو رګونو ته خپور شي او د وینې ټوټې جوړې کړي.
• د ځيګر څخه بهر کولیسټاسیس: دا هغه وخت رامنځته کېږي کله چې د ځيګر څخه بهر د صفرا لویه نل د تومور له امله بنده شي. دا کولی شي یرقان نور هم خراب کړي.
• میټاسټیټیک سرطان: دا کلاټسکین تومورونه کولی شي د ځیګر څخه بهر د صفرا نلونو څخه پخپله ځیګر، سږو، هډوکو، لمف نوډونو او د معدې نورو برخو ته خپریږي.

د کلاټسکین تومور څنګه تشخیص کیږي؟

که تاسو دا نښې نښانې ولرئ، نو ستاسو ډاکټر به لومړی کار ستاسو په بشپړه توګه معاینه کړي. په ځانګړې توګه ستاسو ګېډه. دوی به وګوري چې ایا ستاسو ګېډه پړسېدلې ده، کوم ګونډه لري، یا د لمس کولو لپاره دردناکه ده. دوی به دا هم وګوري چې ایا ستاسو پوټکی او سترګې ژیړ دي.

بیا، دوی د وینې معاینات، د عکس اخیستلو ازموینې، او نور شیان ترسره کوي ترڅو وګوري چې په سمه توګه د صفرا نلونو ته څه پیښیږي. دوی ممکن د جینیاتي بدلونونو د لیدلو لپاره جینیاتي ازموینه هم وکړي.

د وینې معاینات

• د تومور نښې:دا په وینه کې ځینې هغه مواد ګوري چې د کلاټسکین تومور نښه کیدی شي. د مثال په توګه، دوی د کاربوهایډریټ انټيجن (CA) 19-9 په نوم د یوې مادې کچه ګوري. که چیرې د دې کچه ډیره لوړه وي، نو دا د دې ناروغۍ نښه کیدی شي. په هرصورت، هرڅوک چې دا کچه لري سرطان نلري، او دا د نورو دلیلونو لپاره هم لوړ کیدی شي.
• د ځيګر د فعاليت معاينات: پدې کې د بليروبين معاينات او د ځيګر د انزايمونو د لوړوالي د معاينه کولو لپاره ازمونې شاملې دي. دا کولی شي د دې مفکوره ورکړي چې ایا ځيګر زیانمن شوی یا د صفرا جریان بند شوی دی.

د انځور کولو ازموینې

دا معاینات د بدن دننه انځورونه اخلي. ځینې امیجینګ ازموینې کولی شي د نسج نمونه (بایوپسي) هم واخلي او د طبي رنځپوه لخوا یې معاینه کړي. دا هغه څه دي چې دا به معلومه کړي چې ایا دا سرطان دی یا نه.

• د الټراساؤنډ سکین: دا یو ساده ازموینه ده چې لومړی ترسره کیږي.
• سي ټي (سي ټي - کمپيوټيډ ټوموګرافي) سکن: دا کولی شي روښانه انځورونه واخلي.
• MRI (مقناطیسي ریزونانس امیجنگ): دا کولی شي ډیر روښانه او مفصل عکسونه هم واخلي.
• ERCP (انډوسکوپیک ریټروګریډ کولانجیوپانکریاتوګرافي): پدې پروسه کې، انډوسکوپ (یو پتلی ټیوب چې کیمره لري) د خولې له لارې، د معدې له لارې، او د صفرا نلونو ته داخلیږي. نمونې له هغه ځایه اخیستل کیدی شي، او یو سټینټ په بند شوي ځای کې کیښودل کیدی شي ترڅو د صفرا جریان کې مرسته وکړي.
• MRCP (مقناطیسي ریزونانس کولانجیوپانکریاتوګرافي): دا د MRI سره ورته دی، مګر په ځانګړي ډول د صفرا نلونو او پانقراس نلونو لیدلو لپاره ترسره کیږي. د دې لپاره هیڅ شی بدن ته نه اچول کیږي.

د سرطان مرحلې

که تاسو د دې ناروغۍ سره تشخیص شئ، نو ستاسو ډاکټر به بیا د سرطان مرحله (د سرطان مرحله) وټاکي. دا د درملنې پلان کولو او د درملنې وروسته د تشخیص ټاکلو لپاره مهم دی.

د سرطان مرحلې د تومور د اندازې (T) پر بنسټ طبقه بندي کیږي، ایا سرطان د لمف نوډونو (N) ته خپور شوی، او ایا دا لرې ارګانونو ته خپور شوی (M - میټاسټاسیز شوی). ځینې وختونه، د مایکروسکوپ لاندې د سرطان حجرو ظاهري بڼه (د سرطان درجه) هم په پام کې نیول کیږي.

د کلاټسکین تومورونو مرحلې په ساده ډول په لاندې ډول دي:

• مرحله ۰: تومور یوازې د صفرا د نل په داخلي طبقو کې دی. دا ژورو طبقو، لمف نوډونو، یا د بدن نورو برخو ته نه دی خپور شوی.
• لومړۍ مرحله: سرطان د صفرا د نل په دیوال کې دی، مګر د صفرا د نل څخه بهر نه دی خپور شوی.
• دوهمه مرحله: تومور نږدې غوړ نسج یا نږدې د ځيګر نسج ته خپور شوی دی.
• مرحله IIIA: سرطان په ځیګر کې د وینې د اصلي رګونو څخه یوې څانګې ته خپور شوی دی (ښي یا چپ اړخ ته).
• مرحله IIIB: تومور په ځیګر کې د اصلي وینې رګونو دواړو خواوو ته، یا د ځیګر په یوه اړخ کې نورو صفراوي نلونو ته او په بل اړخ کې د وینې اصلي رګونو ته خپور شوی دی.
• مرحله IIIC: سرطان له یو څخه تر دریو نږدې لمف نوډونو ته خپور شوی دی.
• مرحله IVA: تومور څلورو یا ډیرو لمفاوي نوډونو ته خپور شوی دی.
• مرحله IVB: سرطان اوس د سږو، هډوکو، یا ځیګر لرې پرتو برخو ته خپور شوی دی.

د کلاټسکین تومور لپاره درملنې څه دي؟

د درملنې انتخابونه په ډیری فکتورونو پورې اړه لري، پشمول ستاسو حالت، د سرطان مرحله، او ستاسو عمومي روغتیا. په هرصورت، جراحي اکثرا د دې ناروغۍ لپاره لومړۍ او خورا عام درملنه ده .

د جراحي مختلف ډولونه شتون لري:

• د صفرا د ایستلو پروسه: دا د هغه اضافي صفرا د لرې کولو لپاره ترسره کیږي چې په ځیګر کې راټول شوي دي. دا کولی شي د یرقان په څیر نښې کمې کړي. دا یا د سټینټ سره د ERCP له لارې یا د بهرني ټیوب سره ترسره کیدی شي.
• غځول شوی هیپاټیکټومي: د هغو خلکو لپاره چې د لومړني پړاو تومورونه لري، د هیپاټیکټومي کولی شي د ځیګر، صفراوي نلونو، ګال بلډر، او نږدې لمف نوډونو یوه برخه لرې کړي.
• د ځيګر پيوند: د دې ناروغۍ د بشپړې درملنې يوازينۍ لاره د سرطاني تومور (تومورونو) لرې کول دي. دا ممکن د ټول ځيګر لرې کولو او د ځيګر پيوند کولو ته اړتيا ولري. دا د هرچا لپاره ممکنه نه ده، او وړتيا ته اړتيا لري.

د جراحي سره یوځای، یا په هغو قضیو کې چې جراحي ممکنه نه وي، ډاکټران د کیموتراپي په نوم درملنه کاروي. دا د کیموتراپي او وړانګو درملنې ترکیب دی. دا درملنې د سرطان حجرې وژني یا د دوی وده کنټرولوي.

اوس د میټاسټیټیک سکوااموس حجرو تومورونو لپاره دوه نوي درملنې شتون لري:

• د معافیت درملنه: د مثال په توګه، هغه درمل چې 'د معافیت پوستې مخنیوی کونکي' بلل کیږي. دا ستاسو د خپل معافیت سیسټم سره د سرطان سره د مبارزې کې مرسته کوي.
• په نښه شوې درملنه: درمل لکه د فایبروبلاست ودې فکتور ریسیپټر (FGFR) مخنیوی کونکي یا IDH مخنیوی کونکي . د FGFR مخنیوی کونکي د سرطان حجرو وده بندوي او دوی وژني. د IDH مخنیوی کونکي یو غیر معمولي پروټین بندوي چې د حجرو نورمال وده اغیزه کوي. دا د هرچا لپاره کار نه کوي، او دا یوازې هغه خلکو ته ورکول کیږي چې د دوی د سرطان حجرو کې ځینې جینیاتي بدلونونه لري.

د درملنې اختلاطات او جانبي عوارض

د ځيګر جراحي او د ځيګر پيوند کول لوی جراحي دي، او له همدې امله، دوی کولی شي د پام وړ پیچلتیاوې ولري.

• اسایټس: په معده کې د مایعاتو راټولیدل.
• د صفرا لیکیدل: د ځيګر د جراحي په جریان کې، د ځيګر صفرا نلونه زیانمن کیدی شي، چې د اضافي صفرا د ځيګر ته د لیکیدو لامل کیږي.
• ژور رګ ترومبوسس (DVT): د جراحي وروسته د بدن په ژورو رګونو کې د وینې د ټوټې جوړیدل.
• انتان: انتانات د جراحي په ځای، د ادرار په لاره کې، یا په سږو کې واقع کیدی شي.
• د پښتورګو ناکامي: ځینې وختونه د ځيګر جراحي کولی شي په پښتورګو اغیزه وکړي او د دوی د کار کولو مخه ونیسي.
• د ځيګر ناکامي: دا هغه وخت رامنځته کېدای شي کله چې د ځيګر يوه برخه لرې شي (هيپاټيکټومي).
• د غړو ردول: بدن ممکن د پیوند شوي ځیګر رد کړي.

د وړانګو درملنې او کیموتراپي عامې اړخیزې اغیزې په لاندې ډول دي:

• ستړی شوی.
• د ویښتانو له لاسه ورکول.
• زړه بدوالی او کانګې.
• د خولې زخمونه.
• نس ناستې.
• د وینې کمښت.

ډاکټران د دې جانبي عوارضو د مدیریت لپاره مشورې او درمل هم ورکوي.

د کلاټسکین تومور د ژوندي پاتې کیدو کچه څومره ده؟

کله چې تاسو د دې ډول ناروغۍ په اړه اورئ، نو یو له لومړنیو پوښتنو څخه چې ذهن ته راځي هغه دا ده چې د "ژوندي پاتې کیدو کچه" څه ده. دا د هغو خلکو سلنه ته اشاره کوي چې د سرطان یو ځانګړی ډول لري او د تشخیص څخه پنځه کاله وروسته هم ژوندي دي.

په متحده ایالاتو کې د ملي سرطان انسټیټیوټ (NCI) دا ډول معلومات راټولوي. که څه هم د کلاټسکین تومورونو لپاره کوم ځانګړي معلومات شتون نلري، د صفرا د نلونو د سرطان د ټولو ډولونو لپاره معلومات شتون لري چې د ځیګر څخه بهر وده کوي. په دې اساس، په ټولیز ډول، د هایپوټیک صفرا د نلونو د سرطان سره د خلکو 9٪ د تشخیص څخه پنځه کاله وروسته ژوندي دي.

خو کله چې د دې احصایو په اړه فکر کوو، دوه شیان باید په پام کې ونیول شي:

• دا یوازې اټکلونه دي: دا د نورو د تجربو پر بنسټ دي. ستاسو وضعیت ممکن خورا توپیر ولري. د مثال په توګه، ستاسو عمومي روغتیا، عمر، د سرطان مرحله، او درملنې ته ځواب کولی شي پدې نرخونو اغیزه وکړي.
• دا شمېرې تاریخي دي: دوی د اوسني وخت نه، بلکې د تیرو وختونو منعکس کوي. دا نرخونه په هرو پنځو کلونو کې اندازه کیږي. نو د نویو درملنو اغیز پدې کې نه منعکس کیږي.

مهمه خبره دا ده چې دا احصایې ټوله کیسه نه بیانوي. هرڅوک توپیر لري، او درملنه یې هر وخت ښه کیږي. دا ښه نظر دی چې د دې په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ او له هغوی څخه وپوښتئ چې دا معلومات ستاسو لپاره څه معنی لري. دا مهمه ده چې هیله مند او مثبت پاتې شئ.

څنګه کولی شم د ځان پاملرنه وکړم؟

د دې تشخیص، درملنې او رغیدو وروسته د خپل ژوند کیفیت ساتل غوره کار دی چې تاسو یې د ځان لپاره کولی شئ. دلته ځینې وړاندیزونه دي:

• ښه وخورئ:متوازن او مغذي خواړه وخورئ. ډیر کم غوړ پروټینونه، سبزیجات، میوې او ټول غلې دانې وخورئ. د مشورې لپاره خپل ډاکټر یا د تغذیې متخصص سره مشوره وکړئ.
• د غلط معلوماتو څخه ډډه وکړئ: څرنګه چې دا یوه نادره ناروغي ده، نو تاسو ممکن د هغې په اړه ډیر څه ونه پوهیږئ. آنلاین د معلوماتو لټون کول مغشوش او ویرونکی کیدی شي. مګر پوهه ځواک دی . یوازې د باوري سرچینو څخه معلومات ترلاسه کړئ. د حقایقو د څیړنې لپاره خپله غوره هڅه وکړئ، او له خپل طبي ټیم څخه هر هغه پوښتنه یا اندیښنه وپوښتئ چې تاسو یې لرئ.
• د خپل رواني روغتیا ملاتړ وکړئ: د دې په څیر نادر سرطان سره، دا ستاسو په رواني روغتیا باندې ناوړه اغیزه کولی شي، ځکه چې ډیری وختونه جراحي او اوږدمهاله درملنې ته اړتیا لري. دا عادي خبره ده چې غمجن، ویره او اندیښنه احساس کړئ. له خپل طبي ټیم څخه د هغو پروګرامونو او مشورې په اړه پوښتنه وکړئ چې کولی شي پدې کې مرسته وکړي. د کورنۍ او ملګرو سره خبرې وکړئ.
• د سرطان د ژغورنې پروګرامونه په پام کې ونیسئ: دا پروګرامونه په روغتیا، هوساینې او د ژوند کیفیت باندې تمرکز کوي پداسې حال کې چې تاسو د سرطان سره ژوند کوئ.
• د تسکین ورکولو پاملرنې په اړه پوښتنه وکړئ: تسکین ورکولو پاملرنه هغه درملنه ده چې ناروغي نشي درملنه کولی، مګر کولی شي د نښو کنټرول او د ژوند کیفیت ښه کولو کې مرسته وکړي. د صفرا د نلونو د سرطان لپاره تسکین ورکولو پاملرنه کولی شي د زړه بدوالي، د درد کمولو، او په هغو سیمو کې د صفرا جریان ساتلو کې مرسته وکړي چیرې چې تومور یې بندوي.

کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړم؟

که تاسو د کلاټسکین تومور تشخیص شوی وي، نو له خپل ډاکټر سره منظم تماس وساتئ.

• له خپل ډاکټر څخه وپوښتئ چې کوم بدلونونه (د نښو خرابیدل، نوي نښې) تمه کیدی شي.
• که چیرې نښې نښانې لکه درد، خواګرځي، او کانګې خرابې شي، یا که نوې نښې نښانې څرګندې شي ، سمدلاسه خپل ډاکټر ته خبر ورکړئ .
• که د درملنې جانبي عوارض سخت وي، نو ورته یې ووایاست.
• ستاسو ډاکټر د هغو نښو کمولو لپاره درمل لري چې ستاسو ورځني ژوند او د ژوند کیفیت اغیزه کوي.

له ډاکټر څخه باید کومې پوښتنې وکړم؟

تاسو شاید د کلاټسکین تومورونو په اړه ډیر څه لوستلي وي او د خپل حالت په اړه پوښتنې لرئ. کله چې تاسو خپل ډاکټر ته ځئ نو دا پوښتنې ولیکئ.

• ته څنګه پوهیږې چې زه دا ډول سرطان لرم؟
• د سرطان مرحله څه ده؟ دا څه معنی لري؟
• زه د درملنې کوم انتخابونه لرم؟ د هر یو ګټې او زیانونه څه دي؟
• ایا د دې لپاره بشپړ درمل شته؟
• زما ژوند به د درملنې وروسته څنګه وي؟
• ایا کوم کلینیکي آزموینې شته چې زه یې باید په پام کې ونیسم؟
• ایا زه اړتیا لرم چې خپل رژیم او ژوند بدل کړم؟
• زه او زما کورنۍ د دې وضعیت سره د مقابلې لپاره له کوم ځای څخه مرسته ترلاسه کولی شو؟

بالاخره، په یاد ولرئ ...

د کلاټسکین تومور (هیلار کولانجیو کارسینوما) واقعیا یوه ننګونکې او جدي ناروغي ده.په دې کې شک نشته چې دا یوه ناروغي ده. دا عادي خبره ده چې کله تاسو یې واورئ نو ویره احساس کړئ. په هرصورت، د ژوندي پاتې کیدو کچه په څیر معلومات د دې ناروغۍ ټوله کیسه نه بیانوي. دا په لویه کچه د درملنې وړ ناروغي ده، او څیړونکي د نویو درملنو کلینیکي آزموینې ترسره کوي.

که تاسو دا ناروغي لرئ، ستاسو طبي ټیم کولی شي ستاسو د نښو نښانو او د درملنې اړخیزو اغیزو اداره کولو کې مرسته وکړي. دوی به هم خوشحاله وي چې کلینیکي آزموینې وړاندیز کړي چې تاسو یې په پام کې نیول غواړئ. هیڅکله هیله مه پریږدئ. ترټولو مهمه خبره دا ده چې خبر اوسئ او د خپل ډاکټر مشورې تعقیب کړئ.

` د کلاټسکین تومور، هیلر کولانجیو کارسینوما، د صفرا د نلونو سرطان، د ځيګر سرطان، ژیړ تبه، یرقان، د سرطان نښې نښانې، د سرطان درملنه