Skip to main content

ایا تاسو د دې خطرناک فنګسي انتان څخه خبر یاست؟ (میوکورمیکوسیس) راځئ چې خبرې وکړو!

ایا تاسو د دې خطرناک فنګسي انتان څخه خبر یاست؟ (میوکورمیکوسیس) راځئ چې خبرې وکړو!

آیا تاسو کله هم د دې 'تور فنګس' په اړه اوریدلي یاست؟ شاید تاسو دا په ورځپاڼه یا تلویزیون خبرونو کې اوریدلي وي. دا په حقیقت کې یوه ویرونکې او احتمالي جدي ناروغي ده. نن ورځ، راځئ چې د دې فنګسي انتان په اړه وغږیږو، چې په طبي لحاظ د میوکورمیکوسیس په نوم پیژندل کیږي، په ساده ټکو کې.

میوکورمیکوسیس څه شی دی؟

په ساده ډول، میوکورمیکوسیس یو ډیر جدي فنګسي انتان دی. دا د فنګسي ګروپ له امله رامینځته کیږي چې میوکورمیسیټس نومیږي. دا فنګسي کولی شي زموږ د بدن ډیری مختلفې برخې اغیزمنې کړي. د مثال په توګه، دا کولی شي ستاسو سترګې، سینوسونه (ستاسو په تندي او ګالونو کې ځایونه)، دماغ، سږي، معدې او کولمو (د معدې لارې)، یا پوستکي اغیزمن کړي.

په دې حالت کې، نښې نښانې د دې پورې اړه لري چې ستاسو د بدن کومه برخه د فنګس لخوا اغیزمنه شوې ده. دا ځینې وختونه د زیګومیکوسیس په نوم یادیږي.

اوس تصور وکړئ، دا فنګسي چې میوکومیسیټس نومیږي زموږ په شاوخوا چاپیریال کې ژوند کوي، په ځانګړې توګه په خاوره، کمپوسټ، خرابو پاڼو کثافاتو او لرګیو کې. مګر په حیرانتیا سره، زموږ ډیری یې د دې فنګسي څخه ناروغه نه کیږي. په هرصورت، هغه خلک چې د شکر ناروغۍ، د سرطان ځینې ډولونه، یا نور شرایط لري چې د معافیت سیسټم کمزوری کوي د میوکومیسیټس د پراختیا لوړ خطر سره مخ دي.

تر ټولو مهمه خبره دا ده چې میوکورمیکوسیس یوه ناروغي ده چې ډیری وختونه وژونکې کیدی شي . له همدې امله، که تاسو دا نښې ولرئ، نو تاسو باید خامخا روغتون ته لاړ شئ یا سمدلاسه طبي مشوره وغواړئ.

د میوکورمیکوسیس اصلي ډولونه کوم دي؟

د میوکورمیکوسیس څو اصلي ډولونه شتون لري. دا دي:

  • هغه ډول چې پوزه، سترګې او دماغ اغیزمن کوي ​​(رینو-اوربیټل-سیریبرل یا رینوسریبرل میوکورمیکوسس)
  • د سږو میوکورمیکوسیس
  • د پوستکي میوکورمیکوسیس
  • هغه ډول چې د هاضمې سیسټم اغیزمن کوي ​​(د معدې میوکورمیکوسیس)
  • خپور شوی میوکورمیکوسیس

د دې ناروغۍ نښې نښانې څه دي؟

د میوکورمیکوسیس نښې نښانې په دې پورې اړه لري چې ستاسو د بدن کومه برخه په ناروغۍ اخته ده. تاسو ممکن په پوزه، سږو، هاضمې لارې، د سترګو شاوخوا، یا ستاسو په پوستکي کې نښې تجربه کړئ.

هغه ډول چې پوزه، سترګې او دماغ اغیزمن کوي ​​(رینو-اوربیټل-دماغي میوکورمیکوسس)

دا د میوکورمیکوسیس تر ټولو عام ډول دی. پدې حالت کې، فنګس لومړی ستاسو سینوسونه اخته کوي او کولی شي مدار او دماغ ته خپور شي. دا په ځانګړي توګه په هغو خلکو کې عام دی چې شدید، غیر کنټرول شوي شکر لري (د مثال په توګه، د یو کال څخه ډیر وخت لپاره د منظم درملنې سره سره د 8٪ څخه ډیر A1C) او په هغو خلکو کې چې د غړو لیږد یې کړی وي.

د دې ډول نښې نښانې په لاندې ډول دي:

  • تبه
  • د سر درد
  • د سينوس درد (په تندي، ګالونو کې درد)
  • د پزې بندښت
  • د خولې په بام باندې زخمونه یا زخمونه
  • د لید له لاسه ورکول یا دوه ګونی لید
  • د سترګو اړولو او موسکا کولو کې مشکل (دې ته 'کرینیل اعصاب فالج' ویل کیږي)
  • د سترګو خپرېدل (پروپټوسس)
  • د سترګو شاوخوا پړسوب
  • د سترګو څخه تورې اوښکې یا پزه
  • ګډوډي یا نور ذهني بدلونونه

د سږو میوکورمیکوسیس

د سږو دا فنګسي انتان دوهم تر ټولو عام ډول دی. دا په لاندې ډولونو کې خورا عام دی:

  • هغه خلک چې د وینې پورې اړوند سرطانونه لري (د مثال په توګه، لیوکیمیا، لیمفوما، یا مایلوما)، په ځانګړې توګه هغه کسان چې د ځینې سپینو وینې حجرو ټیټه کچه لري (نیوټروپینیا)
  • د هغو کسانو لپاره چې د هډوکي مغز ټرانسپلانټ یې کړی دی
  • د هغو کسانو لپاره چې د عضوي پیوند یې کړی وي

د دې ډول نښې نښانې:

  • تبه
  • د سینې درد
  • د ساه لنډۍ (د ساه لنډۍ)
  • ټوخی او وینه (هیموپټیسس)

د پوستکي میوکورمیکوسیس

دا ډول انتان هغه وخت رامنځته کېږي کله چې یو فنګس ستاسو پوستکي ته د یوې ټوټې یا سکریچ له لارې ننوځي. تصور وکړئ چې تاسو یو کوچنی زخم لرئ او یو څه لکه خاورې په زخم باندې راځي. دا کولی شي دا فنګس دننه کړي. په حیرانتیا سره، دا ډول په هغو خلکو کې هم عام دی چې د معافیت سیسټم سالم وي.

د پوستکي نښې نښانې:

  • په پوستکي دردناک تڼاکې، زخمونه، یا سختې ټوټې
  • د پوستکي سوروالی، رنګ بدلېدل، یا پړسوب

د پوستکي دا بدلونونه د وخت په تیریدو سره خرابیږي. دوی تور کیږي، په لویو سیمو کې خپریږي، او ځینې وختونه عضلاتو یا هډوکو ته هم غځیدلی شي.

هغه ډول چې د هاضمې سیسټم اغیزمن کوي ​​(د معدې میوکورمیکوسیس)

دا د معدې یا کولمو انتان دی. دا په وخت نه زیږیدونکو ماشومانو کې خورا عام دی. مګر پدې وروستیو کې، دا په لویانو کې هم زیات شوی چې د معافیت ټیټه کچه لري (نیوټروپینیا)، هغه خلک چې د اوږدې مودې لپاره کورټیکوسټرایډ درمل اخلي، او هغه خلک چې نورې ناروغۍ لري چې د معافیت سیسټم کمزوری کوي.

نښې نښانې:

  • د معدې درد
  • زړه بدوالی او کانګې
  • د معدې خونریزي

خپور شوی میوکورمیکوسیس

په دې حالت کې، انتان د وینې له لارې د بدن مختلفو برخو ته خپریږي. دا په عمومي ډول دماغ اغیزمن کوي، مګر دا کولی شي زړه، تلی، یا پوستکي هم اغیزمن کړي. دا د میوکورمیکوسیس ترټولو سخته او وژونکې بڼه ده. دا په عام ډول په لاندې ډول لیدل کیږي:

  • هغه خلک چې د وینې پورې اړوند سرطان لري، په ځانګړې توګه هغه کسان چې نیوټروپینیا لري
  • هغه خلک چې د هډوکي میرو ټرانسپلانټ یې کړی وي
  • هغه خلک چې د عضوي پیوند یې کړی وي

ځکه چې دا ډول د بدن په ډیری برخو اغیزه کوي، د پورته ذکر شوي نورو ډولونو نښې نښانې هم څرګندیدای شي، او همدارنګه د هر ډول اساسي طبي شرایطو نښې چې تاسو یې لرئ.

ولې میوکورمیکوسیس رامنځته کیږي؟

میوکومیکوسیس د مختلفو فنګسونو له امله رامینځته کیږي. تر ټولو عام یې Rhizopus oryzae او Rhizopus delemar دي. (دا د فنګسونو ځانګړي ډولونه دي.) دا فنګسونه په چاپیریال کې ژوند کوي - په ځانګړي توګه په خاوره، کمپوسټ، خراب شوي پاڼو کثافاتو او لرګیو چپسونو کې. دوی په هغو خوړو کې هم موندل کیدی شي چې په سمه توګه نه وي مینځل شوي. زموږ ډیری یې د دې فنګسونو تنفس کولو یا لمس کولو څخه ناروغه نه کیږي. مګر که تاسو ځینې روغتیایی شرایط ولرئ، ستاسو د معافیت سیسټم ممکن د انتان سره د مبارزې توان ونلري.

دا څنګه موږ ته رسیږي؟

تاسو کولی شئ د دې فنګسونو د تخمونو (د فنګس د زیږون برخې) تنفس کولو سره، د هغه څه خوړلو سره چې دوی لري، یا د پوستکي د ماتیدو له لارې د میوکورمیکوسیس اخته شئ. دا تخمونه دومره کوچني دي چې موږ یې نه شو لیدلی یا یې مخنیوی نشو کولی.

په ندرت سره، دا د روغتونونو څخه، د ککړو طبي تجهیزاتو له لارې، او د طبیعي پیښو وروسته لیږدول شوی دی. د مثال په توګه، سخت طوفانونه کولی شي د خاورې لویه اندازه حرکت وکړي او فنګس په هوا کې خوشې کړي.

ایا دا له یو کس څخه بل کس ته ساري ده؟

نه. میوکورمیکوسیس له یو کس څخه بل کس ته نه خپریږي. تاسو دا فنګس یوازې د چاپیریال څخه ترلاسه کولی شئ.

څوک د میوکورمیکوسیس د پراختیا لوړ خطر لري؟

هغه خلک چې د شکر ناروغي لري او ځینې طبي شرایط لري چې د معافیت سیسټم کمزوری کوي د دې ناروغۍ د پراختیا ترټولو لوړ خطر سره مخ دي. همدارنګه، په بدن کې د ډیرې اوسپنې درلودل کولی شي پدې کې مرسته وکړي. د خطر عوامل پدې کې شامل دي:

  • د شکر ناروغۍ، په ځانګړې توګه د هایپرګلیسیمیا او کیټوآسیډوسس په څیر شرایطو سره.
  • د یو قوي عضوي پیوند درلودل.
  • د هیماتوپویټیک سټیم حجرو لیږد (د هډوکي میرو لیږد) درلودل.
  • نیوټروپینیا د سپینې وینې حجرو کمښت دی چې نیوټروفیل نومیږي.
  • سرطان، په ځانګړې توګه د لیوکیمیا، لیمفوما، یا مایلوما.
  • د کورټیکوسټرایډ درملو اوږدمهاله کارول.
  • د طبي مشورې پرته د درملو انجیکشن کول.
  • یوه ناروغي چې هیموکروماتوسس نومیږي (کوم چې په بدن کې د اوسپنې مقدار زیاتوي - "د اوسپنې ډیر بار").
  • سوځیدنه یا د پوستکي سخت ټپونه چې خاورې او میکروبونو ته اجازه ورکوي چې زخم ته ننوځي.
  • د وخت څخه مخکې زیږیدل یا د زیږون پرمهال د کم وزن درلودل.

په ساده ډول، که ستاسو د بدن د ناروغیو سره د مبارزې سیسټم (د معافیت سیسټم) کمزوری وي، نو تاسو د دې د پراختیا احتمال ډیر لرئ.

د دې ناروغۍ احتمالي پیچلتیاوې کومې دي؟

د میوکورمیکوسیس ناروغي کولی شي ویجاړونکي او د ژوند ګواښونکي پیچلتیاوې رامینځته کړي، په شمول د:

  • د سینوس غار ترومبوسس: دا د وینې یوه ټوټه ده چې ستاسو د سینوس په غارونو کې جوړیږي. دا وژونکې کیدی شي.
  • د نیکروټایزینګ فاسسیایټس:دا یو شدید، په چټکۍ سره خپریدونکی باکتریایی انتان دی (چې "غوښه خوړونکي باکتریا" هم ویل کیږي). دا وژونکی کیدی شي.
  • اوستیومیلایټس: دا ستاسو د هډوکو انتان دی. هډوکي له منځه وړل کیدی شي.

دا واقعا خطرناک شرایط دي، له همدې امله دا مهمه ده چې ژر تر ژره درملنه وشي.

د دې ناروغۍ په سمه توګه تشخیص څنګه کوئ؟ (تشخیص)

ډاکټر ممکن ستاسو د نښو نښانو او نورو طبي شرایطو پراساس د میوکورمیکوسیس شک وکړي. د دې تایید لپاره، دوی به د اغیزمن شوي بدن برخو عکسونه (انځورونه) واخلي او ستاسو د بدن نسجونه به د فنګسي شتون لپاره معاینه کړي.

د دې لپاره ازموینې:

  • امیجنگ: د سینې ایکس رې، سي ټي سکین (کمپیوټډ ټوموګرافي سکین)، یا ایم آر آی (مقناطیسي ریزونانس امیجنگ) سکینونه ترسره کیدی شي.
  • د انډوبرونشیال الټراساؤنډ: دا د برونکوسکوپي یو ډول دی. دا پدې مانا ده چې د الټراساؤنډ وسیله چې د یو پتلي، روښانه ټیوب سره نښلول کیږي د سږو د داخلي عکسونو اخیستلو لپاره کارول کیږي.
  • د نسج بایپسي: یو ډاکټر کولی شي ستاسو نسج د مایکروسکوپ لاندې یا د لابراتوار ازموینو له لارې وګوري ترڅو وګوري چې ایا د میوکورمیکوسیس فنګسي شتون لري.

د میوکورمیکوسیس درملنه څنګه کیږي؟

ډاکټران د میوکورمیکوسیس درملنه د فنګس ضد درملو سره کوي. دوی ممکن د اخته یا مړ نسج لرې کولو لپاره جراحي ته هم اړتیا ولري. د دې لپاره کارول شوي فنګس ضد درمل په لاندې ډول دي:

  • امفوټیرسین بي
  • پوساکونازول `(پوساکونازول)`
  • اساوکونازول

تاسو به د دې فنګس ضد درملنې ته د اونیو، شاید میاشتو لپاره اړتیا ولرئ.

آیا دا ناروغي په بشپړه توګه درملنه کېدای شي؟

هو، دا ممکنه ده. خو ژر تر ژره درملنه یې اړینه ده. حتی که درملنه د څو ورځو لپاره وځنډول شي، د ژوندي پاتې کیدو چانس خورا کم کیدی شي. حتی که درملنه ژر پیل شي، نو درملنه یې ستونزمنه کیدی شي.

چټکه درملنه د ژوند ژغورلو غوره چانس دی!

د میوکورمیکوسیس له امله د مړینې کچه څومره ده؟

ځکه چې درملنه یې ستونزمنه ده او ځکه چې د میوکورمیکوسیس سره ډیری خلک د معافیت سیسټم کمزوری کوي، د مړینې کچه لوړه ده. د میوکورمیکوسیس ټولو ډولونو لپاره د مړینې کچه شاوخوا 54٪ ده. هغه میوکورمیکوسیس چې یوازې سینوسونه اغیزمن کوي ​​د مړینې کچه یو څه ټیټه ده (شاوخوا 46٪). په هرصورت، خپریدونکی میوکورمیکوسیس چې د بدن نورو برخو ته خپور شوی وي ډیری وختونه وژونکی وي.

دا یو څه جدي موضوع ده. ځکه چې د دې ناروغۍ درملنه ګرانه ده، او ځکه چې ډیری خلک چې دا ناروغي رامینځته کوي ټیټ معافیت لري، د مړینې کچه لوړه ده. مګر هیله مه پریږدئ، د لومړني درملنې سره د رغیدو چانس شتون لري.

کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړم؟

که تاسو لاندې کوم یو حالت لرئ، نو له خپل ډاکټر څخه وپوښتئ چې څنګه د فنګسي انتاناتو مخه ونیسئ او څنګه یې ژر وپیژنئ:

  • که تاسو د شکر ناروغي یا سرطان لرئ.
  • که تاسو د غړو پیوند یا د سټیم حجرو پیوند کړی وي.
  • که تاسو کومه طبي ستونزه لرئ یا داسې درمل اخلئ چې ستاسو د معافیت سیسټم کمزوری کوي.

کله باید د بیړني درملنې څانګې (ETU) ته لاړ شم؟

که چیرې په چټکۍ سره درملنه ونشي، د میوکورمیکوسیس ناروغي وژونکې کیدی شي. که تاسو د میوکورمیکوسیس نښې ولرئ، په ځانګړې توګه که تاسو د معافیت سیسټم کمزوری یا د شکر ناروغي لرئ، نو سمدلاسه بیړنۍ خونې ته لاړ شئ. که تاسو لاندې جدي نښې ولرئ، تل د بیړني پاملرنې غوښتنه وکړئ:

  • لوړه تبه (له ۱۰۳ فارنهایټ/۴۰ سانتي ګراد څخه پورته).
  • تنفس کې ستونزه.
  • ټوخی او وینه بهېدل.
  • د سترګو پړسوب یا د سترګو شاوخوا پړسوب.
  • د لید بدلونونه، لکه دوه ګونی لید.
  • ګډوډي یا نور ذهني بدلونونه.
  • اختلاطات.
  • تور بلغم یا اوښکې.
  • هغه زخم چې نه رغېږي، خپرېږي، یا تور کېږي.

که تاسو د دې نښو څخه کوم یو لرئ، پرته له ځنډه روغتون ته لاړ شئ!

له خپل ډاکټر څخه باید کومې پوښتنې وکړم؟

دا ممکن ګټور وي چې له خپل ډاکټر څخه دا پوښتنې وپوښتئ:

  • ایا زه د فنګسي انتاناتو د رامینځته کیدو لوړ خطر سره مخ یم؟
  • زه د خپل خطر کمولو لپاره څه کولی شم؟
  • کومو نښو نښانو ته باید پام وکړم او کله باید طبي مشوره وغواړم؟
  • زه د درملنې کوم انتخابونه لرم؟
  • د دې تشخیص سره زه څه تمه کولی شم؟

ایا د میوکورمیکوسیس مخنیوي لپاره لارې شته؟ (مخنیوی)

هغه فنګسي چې د میوکورمیکوسیس لامل کیږي زموږ په شاوخوا کې شتون لري، نو دا ستونزمنه ده چې په بشپړ ډول له دوی څخه مخنیوی وشي. مګر دلته ځینې ګامونه دي چې تاسو یې د فنګسي انتاناتو خطر کمولو لپاره کولی شئ:

  • که تاسو داسې طبي حالت لرئ چې تاسو د جدي فنګسي انتاناتو خطر سره مخ کوي، نو د دې د درملنې لپاره له خپل ډاکټر سره کار وکړئ.
  • که تاسو د فنګسي انتاناتو لپاره لوړ خطر لرئ، ستاسو ډاکټر ممکن د فنګس ضد درمل وړاندیز کړي ترڅو ستاسو د ناروغۍ مخه ونیسي.
  • که ستاسو دنده تاسو د فنګس سره د مخ کیدو خطر سره مخ کوي، نو له خپل ډاکټر څخه وپوښتئ چې ایا تاسو د انتان ډیر خطر سره مخ یاست.
  • د دوړو ډکو سیمو څخه ډډه وکړئ، لکه د ساختماني ځایونو څخه. که تاسو په بشپړ ډول اړتیا لرئ چې په داسې سیمو کې اوسئ، نو د "N95" ماسک (یا نور محافظتي تجهیزات) واغوندئ ترڅو د تنفس شوي هوا څخه د فنګسي تخمونو فلټر کولو کې مرسته وکړي.
  • د هغو فعالیتونو څخه ډډه وکړئ چې ممکن تاسو د فنګسي تخمونو سره مخ کړي، لکه باغداري او کیندنه. کله چې بهر کار کوئ نو دستکشې او جامې واغوندئ چې د امکان تر حده ډیر پوټکی پوښي.
  • ټوټې او سکرېپونه په صابون او اوبو سره په ښه توګه ومینځئ.

ایا کووېډ-۱۹ د میوکورمیکوسیس خطر زیاتوي؟

په ۲۰۲۱ کال کې، د هغو خلکو په منځ کې چې د کووېډ-۱۹ ناروغي یې درلوده، د میوکورمیکوسیس په قضیو کې زیاتوالی راغی. خو متخصصین په سمه توګه نه پوهیږي چې دا اړیکه څه ده. دوی دا هم نه پوهیږي چې ایا پخپله د کووېډ-۱۹ درلودل د خطر د زیاتوالي لپاره کافي دي، ځکه چې:

  • ډیری قضیې د نړۍ له هغو سیمو څخه راپور شوي چیرې چې د میوکورمیکوسیس عام دی. د COVID-19 وبا په جریان کې، په دې سیمو کې د میوکورمیکوسیس سره په هرو دریو کسانو کې شاوخوا 1 کس COVID-19 نه درلود.
  • د وبا په جریان کې، د نړۍ په نورو برخو کې د COVID-19 او میوکورمیکوسیس ډیری قضیې راپور شوي (چیرې چې میوکورمیکوسیس معمولا لږ عام وي)، مګر په هغو سیمو کې د فنګسي انتان هیڅ ډول خپریدل نه وو چیرې چې میوکورمیکوسیس معمولا لږ عام وي.
  • ډیری هغه خلک چې د میوکورمیکوسیس او کوویډ-۱۹ دواړه یې درلودل د شکر ناروغۍ یې په کمزوري ډول کنټرول کړې وه یا یې کورټیکوسټرایډ درمل اخیستي وو. دا د میوکورمیکوسیس لپاره د خطر عوامل دي.
  • ډیری هغه خلک چې دواړه COVID-19 او mucormycosis یې درلودل هغه ډول یې درلود چې پوزه، سترګې او دماغ اغیزمنوي (ghino-orbital-cerebral mucormycosis) - نه د سږو عادي انتان چې تاسو یې تمه کولی شئ. دا دا هم وړاندیز کوي چې نور اساسي شرایط، نه یوازې COVID-19، د دې انتان سره مرسته کوي.

نو، دا ستونزمنه ده چې سمدلاسه ووایو چې دا د کوویډ-۱۹ له امله رامینځته شوی. ممکن نور عوامل هم وي چې پدې کې مرسته کوي.

په پای کې، هغه شیان چې باید په یاد ولرئ

میوکورمیکوسیس یوه نادره ناروغي ده. دا هر کال په یو ملیون کې شاوخوا یو یا دوه کسان اغیزمن کوي. مګر که تاسو داسې روغتیايي ستونزې ولرئ چې ستاسو د معافیت سیسټم کمزوری کوي، نو تاسو د لوړ خطر سره مخ یاست. هغه خلک چې د شکر ناروغۍ او لوړ A1C لري باید په ځانګړې توګه محتاط وي.

د خپلو اساسي روغتیايي ستونزو اداره کول د روغ پاتې کیدو غوره لاره ده. مګر د انتان خطر کمولو لپاره د نورو لارو په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. هغه کولی شي ستاسو د هر ډول اندیښنو په اړه بحث وکړي او تاسو ته ووایی چې کومې نښې نښانې باید په پام کې ونیول شي.

دا داسې ناروغي نه ده چې هرڅوک اغیزمن کړي. په هرصورت، که تاسو داسې ناروغي لرئ چې ستاسو د معافیت سیسټم کمزوری کوي، لکه د شکر ناروغۍ، نو ډیر محتاط اوسئ. ترټولو مهمه خبره دا ده چې که تاسو د میوکورمیکوسیس نښې ولرئ، نو سمدلاسه د نږدې روغتون بیړني خونې ته لاړ شئ. ځکه چې چټکه درملنه کولی شي ژوند وژغوري!


` میوکورمیکوسیس، تور فنګس، فنګسي انتان، شکر ناروغي، معافیت، سینوس، سږي، پوټکی، دماغ، فنګس

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

No comments yet. Be the first to share your thoughts here.

Add Your Comment

Please calculate: 5 + 3 =