ایا د پښتورګو ناروغان د MRI کولو پر مهال له دې څخه خبر دي؟ راځئ چې د نیفروجینک سیسټمیک فایبروسس (NSF) په اړه وغږیږو!

آیا تاسو د پښتورګو کومه ستونزه لرئ؟ یا ایا کوم ډاکټر تاسو ته ویلي دي چې ستاسو پښتورګي په سمه توګه کار نه کوي؟ ځینې وختونه، کله چې تاسو د مقناطیسي ریزونانس امیجنگ (MRI) په څیر سکین ته اړتیا لرئ، تاسو اړتیا لرئ چې د ځانګړي رنګ په اړه یو څه محتاط اوسئ چې کارول کیږي. نن ورځ، موږ د یوې داسې ناروغۍ په اړه خبرې کوو چې په داسې وختونو کې پیښ کیدی شي، مګر اوس خورا نادر دی، مګر د دې په اړه پوهیدل ارزښت لري. دا د نیفروجینک سیسټمیک فایبروسس (NSF) په نوم یادیږي.

دا NSF (نیفروجینک سیسټمیک فایبروسس) څه شی دی؟ په ساده ډول ووایاست ...

په ساده ډول، نیفروجینک سیسټمیک فایبروسس (NSF) یوه ډیره نادره ناروغي ده. دا په عمده توګه په هغو خلکو کې پیښیږي چې د پښتورګو ناروغي لري، په ځانګړې توګه هغه کسان چې د پښتورګو فعالیت یې کمزوری وي. دا حالت یوازې وروسته له هغه رامینځته کیدی شي کله چې یو چا ته د سکین په جریان کې د ګیدولینیم پر بنسټ برعکس اجنټان (GBCAs) ورکړل شي، لکه MRI، ترڅو انځورونه روښانه کړي.

فکر وکړئ، زموږ پښتورګي هغه دي چې زموږ په بدن کې ناغوښتل شوي شیان فلټر کوي او د ادرار سره یې بهر کوي. نو، کله چې دا تش په نامه "GBCAs" د هغه چا بدن ته ننوځي چې پښتورګي یې په سمه توګه کار نه کوي، نو دوی په سمه توګه له بدن څخه نه ایستل کیږي. دا هغه وخت دی چې د NSF خطر رامینځته کیږي.

ایا تاسو پوهیږئ چې د NSF لامل څه شی کیدی شي؟ ستاسو پوټکی کولی شي موټی، تنګ، پړسوب او خارښ شي. ځینې وختونه، حتی بندونه سخت او په یو حالت کې تړل کیدی شي. دې ته "د بندونو انقباض" ویل کیږي. نه یوازې دا، بلکې په ځینو خلکو کې، دا حالت کولی شي د بدن دننه ارګانونو باندې هم اغیزه وکړي، لکه د سینې عضلات، زړه او سږي. څه پیښیږي چې د دې غړو شاوخوا نسجونه هم غټ او تنګ کیږي.

تر ټولو مهمه خبره دا ده چې، کله چې NSF رامنځته شي، اوس مهال د هغې د بندولو یا بیرته راګرځولو لپاره کومه روښانه درملنه نشته.

خو، اندیښنه مه کوئ! حتی د متحده ایالاتو د خوړو او درملو ادارې (FDA) په کلکه د پښتورګو ناروغانو کې د ځینو زړو GBCAs کارولو په وړاندې مشوره ورکړې ده. په بازار کې نوي GBCAs د پښتورګو ناروغانو کې د NSF لامل نه دي راپور شوي. دا یوه لویه راحت ده.

NSF اوس څومره عام دی؟

په حقیقت کې، دا اوس ډېر، ډېر نادر دی. په حقیقت کې، په تیرو لسو کلونو کې د NSF کومه نوې قضیه نه ده راپور شوې. له ۲۰۰۶ کال وروسته، کله چې طبي ټولنه د دې "(GBCAs)" او د پښتورګو ناروغۍ ترمنځ د اړیکې څخه خبر شوه، د دې ناروغۍ د راپورونو شمیر د پام وړ کم شو.

NSF څنګه وده کوي؟ نښې نښانې یې څه دي؟

د NSF نښې نښانې په هماغه ورځ څرګندیدای شي چې ګیډولینیم لرونکي برعکس اجنټان (GBCAs) بدن ته داخل شي. یا، دوی کولی شي میاشتې وروسته څرګند شي. په یوه څیړنه کې، شاوخوا 50٪ خلکو د 12 ورځو دننه نښې نښانې رامینځته کړې.

هغه اصلي نښې چې لیدل کیدی شي عبارت دي له:

• د پوستکي پړسوب، کلکوالی او غټوالی: دا په عمومي ډول د لاسونو، پښو، سینې او ګېډې په څیر برخو اغیزه کوي. مخ لږ اغیزمن کیږي.
• په پوستکي تورې داغونه یا ټپونه: ځینې وختونه پوستکی کولی شي سخت شي، لکه د نارنج پوستکي.
• د پوستکي خارښ، پړسوب یا درد احساس کول.
• د پوستکي د غټوالي او پړسوب له امله د غړو او بندونو په نورمال ډول د حرکت کولو توان نه لري.

د ځینو خلکو لپاره، دا نښې نښانې کولی شي د بدن داخلي ارګانونو او عضلاتو باندې هم اغیزه وکړي. دلته ځینې شیان دي چې تاسو یې تجربه کولی شئ:

• د عضلاتو سخته کمزوري.
• د عضلاتو د سختوالي له امله، پښې په سمه توګه نه شي کږېدلی یا غځول کېدای (یعنې، د حرکت حد کم شوی دی).

که چیرې دا فایبروسس، یا د نسجونو ضخامت، نور هم پرمختګ وکړي، نو دا کولی شي په عضلاتو، سږو، مرۍ، سترګو او حتی زړه کې د سختو زیرمو د رامینځته کیدو لامل شي. دا کولی شي د دې ارګانونو فعالیت زیانمن کړي. دا کولی شي د اوږدې مودې، دایمي معلولیت او په ځینو مواردو کې حتی د مرګ لامل شي.

د NSF اصلي لامل څه دی؟

NSF ډېر احتمال لري چې د پورته ذکر شویو "(ګادولینیم پر بنسټ د برعکس اجنټانو - GBCAs)" سره د تماس له امله رامینځته شي. دا کیمیاوي چې ګادولینیم نومیږي د "(MRI)" سکینونو کې د عکسونو روښانه کولو لپاره کارول کیږي. دا لاهم په سمه توګه روښانه نده چې ګادولینیم څنګه NSF رامینځته کوي. په هرصورت، دا روښانه ده چې د پښتورګو ناروغۍ او "(GBCAs)" ترمنځ اړیکه شتون لري. دا هم ښودل شوي چې خطر ډیریږي که چیرې بدن ته د ګدولینیم اندازه لوړه وي، یا که چیرې د "(GBCAs)" ځینې ډولونه وکارول شي.

NSF په هغو خلکو کې ډېر عام دی چې د پښتورګو اوږدمهاله ناروغي (CKD) لري او هغه کسان چې د پښتورګو د ناکامۍ له امله ډایالیسس کوي.

خو، په یاد ولرئ، چې په نږدې ۱۵ کلونو کې د NSF کومه نوې قضیه نه ده راپور شوې!

دا ځکه چې اوسني GBCAs ډیر مستحکم او لږ زهرجن دي. همدارنګه، د ګیدولینیم کارول د هغو خلکو لپاره محدود شوي چې د پښتورګو ناروغي لري. حتی FDA سپارښتنه کوي چې هغه خلک چې د پښتورګو ناروغي یا د پښتورګو ستونزې لري زاړه GBCAs ونه کاروي.

څوک د دې د رامینځته کیدو ډیر احتمال لري؟ (د خطر عوامل)

د NSF د پراختیا لپاره اصلي خطر فکتور د پښتورګو ناروغي یا د پښتورګو اختلال دی. پدې کې د پښتورګو پخوانۍ جراحي، د پښتورګو ټرانسپلانټ، یا یوازې یو پښتورګی شامل دي. همدارنګه، که چیرې یو څوک د پښتورګو ناروغي ولري نور شرایط ولري، لکه د وینې د بندیدو ستونزې یا انتانات، د NSF خطر ممکن یو څه لوړ وي.

په هرصورت، ډاکټران اوس د هغه احتمالي زیان څخه ډیر خبر دي چې زاړه GBCAs کولی شي په هغو خلکو کې رامینځته کړي چې د پښتورګو فعالیت یې کم وي. نو، د نن ورځې خوندي میتودونو سره، ستاسو د دې حالت د پراختیا خطر خورا ټیټ دی.

د NSF احتمالي پیچلتیاوې کومې دي؟

د NSF اختلاطات خورا جدي او ځینې وختونه وژونکي کیدی شي. لومړۍ نښه یې د پوستکي غټیدل یا غټیدل دي. په هرصورت، لکه څنګه چې حالت خرابیږي، دا سختیدل کولی شي د بدن دننه غړو او عضلاتو باندې هم اغیزه وکړي. د مثال په توګه، ستاسو عضلات او بندونه ممکن دومره سخت شي چې تاسو یې حرکت نشئ کولی، چې تګ یې ناممکن کوي. که چیرې NSF سږو یا زړه اغیزمن کړي، نو دا کولی شي د تنفس کولو ستونزه رامینځته کړي یا د زړه د وینې پمپ کولو وړتیا زیانمن کړي.

دا ناروغي څنګه په سمه توګه تشخیص کیږي؟ (تشخیص)

یوازینۍ لار چې تاسو ډاډه اوسئ چې ایا تاسو NSF لرئ د پوستکي بایوپسي کول دي. پدې کې یو ډاکټر ستاسو د پوستکي یوه کوچنۍ نمونه اخلي او د تحلیل لپاره یې لابراتوار ته لیږي. په هرصورت، یو ډاکټر به یوازې هغه وخت دا ازموینه امر کړي که چیرې، ستاسو د طبي تاریخ اخیستلو او فزیکي معاینې ترسره کولو وروسته، دوی معقول شک ولري چې تاسو ممکن NSF ولرئ.

د NSF درملنې څه دي؟

په حقیقت کې، اوس مهال د NSF لپاره کوم ځانګړي درمل تصویب شوي ندي. ځکه چې دا ناروغي ډیره نادره ده، د درملنې په اړه څیړنه محدوده ده. په هرصورت، یو څو درملنې شتون لري چې د NSF ځینو ناروغانو لپاره یو څه راحت چمتو کوي:

• د MRI وروسته، ډایالیسس کولی شي له بدن څخه ګیدولینیم لرې کړي. دا ممکن د هغو خلکو لپاره ګټور وي چې د پښتورګو اوږدمهاله ناروغي لري. په هرصورت، هیڅ شواهد شتون نلري چې دا به د NSF پراختیا په بشپړه توګه ودروي.
• فزیکي درملنه کولی شي په بندونو کې د انعطاف او حرکت ساتلو کې مرسته وکړي.
• د پښتورګو پیوند یو داسې انتخاب دی چې ځینې NSF ناروغان یې په پام کې نیولی شي.

که تاسو د پښتورګو ناروغي لرئ، نو غوره ده چې د ګیدولینیم سره د تماس څخه ډډه وکړئ. په هرصورت، ځینې وختونه ګیدولینیم ممکن د MRI څخه غوره عکسونو ترلاسه کولو لپاره اړین وي. په داسې قضیو کې، ډاکټران باید د ګیدولینیم سره د تماس د خطرونو په وړاندې د MRI ګټې وزن کړي. که تاسو د پښتورګو ستونزې لرئ او ستاسو ډاکټر د رنګ سره MRI امر کوي، ډاډ ترلاسه کړئ چې له خپل ډاکټر څخه وپوښتئ چې ایا تاسو د NSF لپاره خطر لرئ.

ایا د NSF څخه د مخنیوي لپاره لارې شته؟ (مخنیوی)

د NSF د مخنیوي غوره لاره دا ده چې د پښتورګو په ناروغۍ اخته خلکو کې د زړو GBCAs کارولو څخه ډډه وشي. نوي GBCAs د پښتورګو ناروغانو لپاره خوندي او لږ زهرجن دي.

FDA سپارښتنه کوي چې هغه خلک چې د پښتورګو ځینې ناروغۍ لري د ګیدولینیم لرونکي رنګونه ونه کاروي پرته لدې چې بله لاره شتون ولري.

د هغو خلکو لپاره چې د پښتورګو عادي فعالیت لري، د GBCAs کارولو څخه کوم خطر شتون نلري.

د NSF له امله د مړینې کچه څومره ده؟

د ۲۰۱۹ کال څخه مخکې، FDA د NSF د ۳۰۹۴ قضیو او د ۷۴۲ پورې اړوند مړینې راپور ورکړی و. په هرصورت، لکه څنګه چې مخکې یادونه وشوه، په تیرو لسو کلونو کې هیڅ نوې قضیه نه ده راپور شوې. د دې اصلي دلیل دا دی چې FDA او طبي ټولنه د پښتورګو ناروغانو باندې د GBCAs اغیزو څخه خبر دي.

کله باید طبي مشوره وغواړو؟

که تاسو د پښتورګو ناروغي لرئ او لاندې نښې نښانې تجربه کړئ، نو سمدلاسه ډاکټر ته مراجعه وکړئ ځکه چې دا ممکن د NSF نښه وي:

• د پوستکي کلکوالی یا غټوالی.
• خارښ یا پړسوب لرونکی پوستکی.
• په پوستکي سور یا تیاره داغونه.

د اوسني خوندیتوب پروتوکولونو سره، د NSF د تشخیص چانس خورا کم دی. په هرصورت، که تاسو د پښتورګو ناروغي لرئ او MRI ته اړتیا لرئ، د NSF او تاسو ته د خطرونو په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. که څه هم نوي GBCAs دومره زهرجن ندي او خوندي ښکاري، دا تل ښه نظر دی چې خپل روغتیایی تاریخ له خپل ډاکټر سره شریک کړئ او د خطرونو په اړه یې بحث وکړئ.

کور ته د وړلو پیغام

سمه ده، نو اوس تاسو د NSF په اړه ښه پوهه لرئ چې موږ یې په اړه خبرې وکړې. راځئ چې یو ځل بیا خورا مهم شیان بیاکتنه وکړو:

• NSF یوه ډېره نادره ناروغي ده، په ځانګړې توګه په هغو خلکو کې چې د پښتورګو ناروغي لري، او د ځینو زړو MRI برعکس اجنټانو له امله رامنځته کیدی شي.
• اوس مهال د NSF هیڅ نوې قضیه نه ده راپور شوې. دا د خوندي نوي برعکس اجنټانو کارولو او د ډاکټرانو د پوهاوي له امله ده.
• اصلي نښې یې د پوستکي غټوالی، کلکوالی، خارش او د بندونو ستونزې دي.
• که تاسو د پښتورګو ناروغي لرئ، نو ډاډ ترلاسه کړئ چې د MRI کولو دمخه د کارول شوي رنګونو او د NSF خطر په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.
• د اندیښنې لپاره هیڅ شی نشته، ځکه چې د اوسنیو میتودونو سره، دا خطر خورا ټیټ دی. په هرصورت، دا تل د پوهیدو ارزښت لري.

د خپلې روغتیا پاملرنه تر ټولو مهمه ده. که تاسو کومه پوښتنه یا اندیښنه لرئ، نو هیڅکله د طبي مشورې په لټه کې ځنډ مه کوئ.

` نیفروجینک سیسټمیک فایبروسس، د پښتورګو ناروغي، د MRI سکین، ګیډولینیم، د پوستکي ناروغۍ، GBCAs، نادره ناروغۍ