تاسو شاید د زړه د بای پاس جراحي په اړه اوریدلي وي، سمه ده؟ شاید ستاسو په کورنۍ یا ملګري کې څوک د دې ډول جراحي څخه تیر شوی وي. معمولا، کله چې موږ د بای پاس جراحي په اړه خبرې کوو، موږ د یوې لویې عملیات په اړه فکر کوو چې پکې د زړه بندول او د ماشین سره نښلول شامل دي. مګر ایا تاسو پوهیږئ چې د بای پاس جراحي هم شتون لري چې د زړه بندولو پرته ترسره کیدی شي، دا هغه څه دي چې موږ یې "د پمپ څخه بهر" بای پاس جراحي یا "د زړه د وهلو جراحي" بولو. راځئ چې نن ورځ په ساده اصطلاحاتو کې پدې اړه وغږیږو.
سمه ده، دا بای پاس جراحي څه ده چې د زړه د بندولو پرته ترسره کیږي؟
په ساده ډول، دا د کورونري شریان بای پاس ګرافټ (CABG) یو ډول دی. په بای پاس جراحي کې، یو نوی شریان رامینځته کیږي ترڅو د بند شوي شریان (کورونري شریان) څخه تیر شي چې زړه ته وینه رسوي. دا د بدن له بلې برخې څخه اخیستل شوي د صحي وینې رګ (ګرافټ) په کارولو سره ترسره کیږي، د بیلګې په توګه، پښه یا سینه.
تصور وکړئ، په یوه سړک ډېر ترافیک دی، نو موټرونه نه ګرځي. بیا موږ د دې ترافیک څخه د مخنیوي لپاره یو بای پاس سړک جوړوو. دا زړه ته د وینې جریان بیا پیلوي.
په دودیز بای پاس جراحي (آن پمپ CABG) کې ، جراحان د ناروغ زړه په بشپړه توګه بندوي. بیا، د زړه او سږو کار د جراحي بشپړیدو پورې د یو ځانګړي ماشین لخوا ترسره کیږي. دې ته د کارډیوپلمونري بای پاس ماشین ویل کیږي. دا ماشین له بدن څخه وینه اخلي، اکسیجن اضافه کوي، کاربن ډای اکسایډ لرې کوي، او پاکه وینه بیرته بدن ته پمپ کوي.
خو په آف پمپ CABG کې، د زړه-سږو ماشین نه کارول کیږي. جراح ستاسو د زړه د وهلو په وخت کې جراحي ترسره کوي . له همدې امله دې ته "د زړه وهلو" جراحي ویل کیږي.
څوک دې جراحي ته اړتیا لري؟
دا جراحي په عمده توګه د زړه د شریانونو ناروغۍ (CAD) ناروغانو باندې ترسره کیږي. په CAD کې، د زړه د وینې رګونو دننه د غوړ زیرمې (پلاک) جوړیږي، چې د وینې جریان کموي. دا کولی شي د سینې درد او د ساه لنډۍ په څیر نښې رامینځته کړي. که چیرې دا رګونه په بشپړ ډول بند شي، د زړه د حملې خطر خورا لوړ دی.
کله چې ناروغي دومره سخته شي چې د ژوند طرز بدلونونو، درملو او نورو درملنو سره کنټرول نشي، نو ډاکټران د بای پاس جراحي سپارښتنه کوي. دا جراحي کولی شي نښې کمې کړي، د زړه د حملې خطر کم کړي، او د ژوندي پاتې کیدو کچه لوړه کړي. نو، د ځینو ناروغانو لپاره چې د بای پاس جراحي پریکړه کوي، دا د پمپ څخه بهر پروسیجر ممکن یو ښه انتخاب وي.
د جراحۍ څخه مخکې څنګه چمتووالی نیسئ؟
که تاسو د دې جراحي لپاره ټاکل شوي یاست، ستاسو طبي ټیم به تاسو ته د چمتووالي لارښوونې درکړي. پدې لارښوونو کې ممکن شامل وي:
- که تاسو سګرټ څکوئ، سمدلاسه یې ودروئ.
- ستاسو ډاکټر به تاسو ته مشوره درکړي چې په لنډمهاله توګه د ځینو درملو اخیستل ودروئ، په ځانګړې توګه د انټي کوګولینټ.
- د جراحي څخه یوه ورځ مخکې، تاسو ته به ویل کیږي چې د نیمې شپې څخه هیڅ شی مه خورئ یا مه څښئ.
برسېره پردې، تاسو ممکن څو ازموینې هم ولرئ ترڅو وګورئ چې تاسو د جراحي لپاره په روغ حالت کې یاست:
- د وینې معاینات
- د سینې ایکس رې معاینه
- ایکوکارډیوگرام (ایکو)
- د ECG ازموینه (الیکټروکارډیوگرام)
- ځانګړي ازموینې لکه د نیوکلیر زړه فشار ازموینه
د جراحۍ په جریان کې څه پیښیږي؟
ستاسو جراح به تاسو ته تشریح کړي چې د جراحي په جریان کې به څه پیښ شي. دلته ځینې شیان دي چې معمولا پیښیږي:
۱. بې هوشي: تاسو په بشپړه توګه ویده کیږئ او بې هوشي ورکول کیږي ترڅو تاسو هیڅ درد احساس نه کړئ.
۲. د ګرافټ راټولول: د بای پاس لپاره د اړتیا وړ د وینې صحي رګونو ټوټه ستاسو د پښې، لاس یا د سینې دننه څخه اخیستل کیږي.
۳. چیرا: د سینې په مینځ کې یوه چیرا جوړیږي، په احتیاط سره د سینې هډوکي دواړو خواوو ته حرکت ورکوي. ځینې وختونه، د بند شوي نل د موقعیت پورې اړه لري، د سینې په چپ اړخ کې د پسونو ترمنځ یو کوچنی چیرا جوړ کیدی شي.
۴. د زړه ثبات: څرنګه چې جراحي د زړه د وهلو پرمهال ترسره کیږي، نو د زړه د کوچنۍ برخې د ساتلو لپاره چې عملیات پرې کیږي، یو ځانګړی وسیله چې "سټیبلایزر" نومیږي کارول کیږي ترڅو حرکت ونه کړي. دا جراح ته اجازه ورکوي چې ارام پاتې شي او عملیات په روښانه ډول ترسره کړي.
۵. بای پاس: د بند شوي شریان له لارې د وینې جریان په موقتي ډول ودرول کیږي، او د مخکینۍ اخیستل شوي روغ وینې رګ یوه پای د اورټا سره او بله پای د بندیدو لاندې د کورونري شریان سره وصل کیږي. دا نوی بای پاس رامینځته کوي.
۶. تړل: کله چې کار بشپړ شي، د وینې جریان په موقتي ډول ودرول کیږي، د سینې هډوکي د ځانګړو تارونو سره بیا وصل کیږي، او پوټکی ګنډل کیږي او تړل کیږي.
آیا دودیز جراحي (آن پمپ) غوره ده یا دا نوې طریقه (آف پمپ)؟
څیړنه لا هم روانه ده ترڅو معلومه شي چې د دې دوو میتودونو څخه کومه یوه په اوږد مهال کې غوره ده. ستاسو جراح به له تاسو سره بحث وکړي چې کومه طریقه ستاسو لپاره غوره ده. راځئ چې د دې دوو میتودونو اصلي توپیرونه او ګټې او زیانونه وګورو.
| ځانګړتیا | دودیزه طریقه (په پمپ کې) | د "زړه وهل" طریقه (د پمپ څخه بهر) |
|---|---|---|
| د زړه حالت | زړه د جراحي په جریان کې ودریږي. | جراحي هغه وخت ترسره کیږي کله چې زړه وهل کیږي. |
| د زړه او سږو ماشین | کارول. | نه کارول کیږي. |
| د جراح لپاره ګټه | جراحي په روښانه ډول ترسره کیدی شي ځکه چې هیڅ حرکت یا وینه نشته. | له تخنیکي پلوه ډېر ستونزمن دی. ځانګړې روزنې ته اړتیا لري. |
| د ناروغ لپاره احتمالي ګټې | معیاري، معمولا کارول شوې طریقه. | کوچنی چیرا، په روغتون کې لنډ پاتې کیدل، چټک رغیدنه. ممکن د حافظې له لاسه ورکولو، سټروک او انتان په څیر پیچلتیاو خطر کم کړي. |
تر ټولو مهمه خبره دا ده چې هرڅوک نشي کولی دا غیر زړه ودرونکې جراحي ترسره کړي. همدارنګه، د دې جراحي ترسره کولو لپاره، تاسو یو جراح ته اړتیا لرئ چې پدې کې ځانګړې تجربه ولري.
د دې جراحي خطرونه څه دي؟
لکه څنګه چې د هر لوی جراحي سره، ځینې خطرونه پکې شامل دي. په هرصورت، ډیری خلک بریالي پایلې لري. احتمالي خطرونه پدې کې شامل دي:
- وینه بهیدنه
- د وینې ټوټې (کوم چې کولی شي د سټروک یا زړه حملې لامل شي)
- د بې هوشۍ له امله اختلاطات
- انتانات
- د زړه بې نظمه ضربان (اریتمیا)
- د پښتورګو ناکامي
د رغېدو لپاره څومره وخت نیسي؟
د جراحي وروسته د رغیدو وخت په څو فکتورونو پورې اړه لري، لکه ستاسو عمر، عمومي روغتیا، او د چیرا اندازه. دا معمولا په لاندې ډول وي:
- تاسو کولی شئ د جراحۍ وروسته په هماغه ورځ یا بله ورځ د مایعاتو او لږ مقدار خواړو اخیستل پیل کړئ.
- په لومړیو یا دوو ورځو کې، تاسو به وکولی شئ په مرسته په څوکۍ کې کښیناستئ او لږ څه وګرځئ.
- ته باید د څو ورځو لپاره په روغتون کې پاتې شې.
- دا یقینا مهمه ده چې کور ته له تګ وروسته په لومړیو څو ورځو کې یو څوک ستاسو سره مرسته وکړي.
- ټانکې به شاوخوا لس اونیو کې لرې شي.
- غوره ده چې د څو اونیو لپاره وزن ونه پورته کړئ.
- ممکن په بشپړه توګه رغیدو لپاره څو اونۍ یا ډیر وخت ونیسي.
- ډاکټران به تاسو ته مشوره درکړي چې د زړه د بیارغونې په پروګرام کې برخه واخلئ ترڅو خپل ځواک بیرته ترلاسه کړئ.
په کومو مواردو کې باید سمدستي طبي مشوره وغواړئ؟
ستاسو د رغیدو په جریان کې، تاسو به اړتیا ولرئ چې په ټاکل شویو ورځو کې کلینیک ته لاړ شئ او خپل ډاکټر وګورئ. په هرصورت، که تاسو لاندې نښې نښانې رامینځته کړئ، سمدلاسه خپل ډاکټر ته زنګ ووهئ یا د نږدې روغتون بیړني څانګې (ETU) ته لاړ شئ.
| هغه نښې نښانې چې باید ورته پام وشي |
|---|
| د سینې یا معدې درد چې نه ځي. |
| د یخنۍ احساس کول یا ډیر خوله کیدل. |
| د سینې د هډوکي د حرکت یا د "کلک کولو" غږ احساس. |
| د زړه تیز یا غیر منظم ضربان. |
| زړه بدوالی یا کانګې. |
| تنفس کې ستونزه. |
| د انتان نښې (تبه، د چیرا نږدې سوروالی، پړسوب، د پیپ وتل). |
| ناڅاپي وزن زیاتوالی (په اونۍ کې له 2 کیلوګرام څخه ډیر). |
کور ته د وړلو پیغام
- د آف پمپ بای پاس جراحي د بای پاس جراحي یو ځانګړی ډول دی چې په وهل شوي زړه باندې پرته له دې چې زړه ودروي ترسره کیږي.
- ځینې ناروغان ممکن د دې طریقې څخه ګټه پورته کړي، لکه په روغتون کې د پاتې کیدو کموالی، چټک رغیدنه، او د ځینو پیچلتیاوو کم خطر.
- دا جراحي د هر ناروغ لپاره مناسبه نه ده. دا مهمه ده چې معلومه شي چې ایا ناروغ د دې لپاره مناسب دی او ایا جراح د دې لپاره ځانګړې روزنه لري.
- که تاسو بای پاس جراحي ته اړتیا لرئ، نو د خپل زړه او رګونو د جراح سره خبرې وکړئ چې آیا دودیز میتود (آن پمپ) یا دا میتود (آف پمپ) ستاسو لپاره غوره دی.
- د جراحي وروسته د طبي لارښوونو په دقت سره تعقیب د چټک او بریالي رغیدو لپاره اړین دی.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment