راځئ چې د خلاصې زاویې ګلوکوما په اړه دقیق معلومات ترلاسه کړو!

آیا تاسو کله هم فکر کړی چې زموږ سترګې کولی شي په پټه ناروغۍ رامینځته کړي، پرته له کوم خبرداری څخه؟ په حقیقت کې د سترګو ځینې ناروغۍ شتون لري چې موږ یې نه پوهیږو چې راځي، او کله چې موږ یې درک کوو، زیان لا دمخه شوی وي. د سترګو یوه داسې ناروغي چې په پټه راځي او زموږ لید ته زیان رسوي او د ډیری خلکو ترمنځ عام ده د خلاصې زاویې ګلوکوما په نوم یادیږي. راځئ چې نن ورځ پدې اړه په تفصیل سره وغږیږو، ځکه چې د دې څخه خبرتیا خورا مهمه ده.

د خلاصې زاویې ګلوکوما څه شی دی؟

په ساده ډول، د خلاصې زاویې ګلوکوما د ګلوکوما تر ټولو عام ډول دی. دا ستاسو د سترګو دننه د آپټیک اعصابو ته د زیان له امله رامینځته کیږي. دا د سترګو دننه د اوبو ایستلو یو کوچنی سیسټم په څیر فکر وکړئ. دا هغه ځای دی چې د سترګو دننه تولید شوي مایع (موږ ورته د اوبو څاڅکي وایو) بهر ایستل کیږي. په خلاصې زاویې ګلوکوما کې، دا د اوبو ایستلو سیسټم ورو ورو، ډیر ورو، بندیدل پیل کوي. تاسو دا په هیڅ ډول نه احساس کوئ.

کله چې دا مایع په سمه توګه نه شي بهر کېدای، نو د سترګو دننه راټولېدل پیل کوي. دا د سترګو دننه فشار (انټراکولر فشار - IOP) زیاتیدو لامل کیږي. دې ته د سترګو لوړ فشار ویل کیږي. دا لوړ فشار هغه څه دي چې مخکې یې یادونه وشوه د بصري اعصابو ته زیان رسوي.

د خلاصې زاویې ګلوکوما یوه ناروغي ده چې ډېر ورو وده کوي، په لومړي سر کې هیڅ نښې نښانې نه لري. دا په تدریجي ډول زیاتیږي، او ستاسو لید ورو ورو ورک کیږي. کله چې تاسو پوه شئ، ستاسو لید ممکن سخت زیانمن شوی وي. دا زیان بیرته نشي راګرځیدلی. له همدې امله دا خورا خطرناک دی. درملنه په عمده توګه د سترګو فشار کمولو او د ناروغۍ د خرابیدو مخه نیولو لپاره ده. که چیرې درملنه ونشي، نو دا حالت کولی شي د ړوندوالي لامل شي.

دا ستاسو په لید څنګه اغیزه کوي؟

د خلاصې زاویې ګلوکوما ستاسو د لید ساحې شاوخوا سیمه کې د لید له لاسه ورکولو سره پیل کیږي، چې ستاسو د محیطي لید په نوم یادیږي. داسې ښکاري چې لید په تدریجي ډول په دواړو خواوو کې تیاره کیږي او په مینځ کې تنګیږي. ډیری خلک په دواړو سترګو کې لید لري، مګر معمولا یوه سترګه د بلې په پرتله یو څه خرابه وي. له همدې امله ځینې وختونه د ناروغۍ پیژندل ستونزمن کیدی شي. دا ځکه چې هغه سترګه چې یو څه ښه لیدل کیږي د بلې سترګې د لید له لاسه ورکولو لپاره تاوان ورکوي.

د خلاصې زاویې ګلوکوما نښې نښانې څه دي؟

ډیری خلک تر هغه پورې هیڅ ډول نښې نښانې نه تجربه کوي تر څو چې د دوی لید د پام وړ زیانمن نشي. مګر ځینې وختونه، تاسو کولی شئ د کوچنیو شیانو څخه نښې ترلاسه کړئ لکه:

• کله چې تاسو د زینو څخه ښکته ځئ، نو تاسو تقریبا یو ګام له لاسه ورکوئ.
• کله چې کتاب یا ورځپاڼه لولئ، په کلمو کې ځینې توري ورکېږي.
• د موټر چلولو پر مهال، په سړک باندې د لوحو او نوم پلیټونو لوستل ستونزمن کیږي.
• په کم رڼا کې، د مثال په توګه په ماښام کې، شیان په روښانه توګه نه لیدل کیږي، او د رنګونو ترمنځ توپیر کول ستونزمن دي.

کله چې ستاسو د سترګو ډاکټر ستاسو سترګې معاینه کوي، دوی ممکن د لید ساحې نیمګړتیاوې لکه دا وګوري:

• د پزې د قدم نیمګړتیا : د پوزې په لور ستاسو د لید تیاره کیدل.
• د قوس قزح ړوند ځای (`(قوس قزح سکوټوما)`): د لید ساحې په پورتنۍ یا ښکته برخه کې یو منحنی تیاره ځای.
• د مرکزي ړانده ځای (`(Paracentral scotoma)`): یو کوچنی، ګرد تیاره ځای چې د لید مرکز ته لږ څه نږدې دی.
• د وختي ویج نیمګړتیا : د غوږ په اړخ کې د لید یوه مثلثي، تیاره سیمه.

لکه څنګه چې ناروغي وده کوي، تاسو په تدریجي ډول یو حالت رامینځته کوئ چې د تونل لید په نوم یادیږي، کوم چې تاسو ته داسې ښکاري لکه څنګه چې تاسو د ټیوب له لارې ګورئ.

د خلاصې زاویې ګلوکوما څومره جدي ده؟

د خلاصې زاویې ګلوکوما یوه ورو خو یقینا مخ په ودې ناروغي ده. دا جدي ده ځکه چې دا کولی شي ستاسو لید ته زیان ورسوي مخکې لدې چې تاسو یې پوه شئ. مګر اندیښنه مه کوئ، درملنه کولی شي د دې ناروغۍ پرمختګ ودروي یا ورو کړي. په هرصورت، که چیرې درملنه ونشي، نو دا کولی شي د لید له لاسه ورکولو او حتی ړوندوالي لامل شي.

دا ناروغي معمولا بې درده وي. په هرصورت، ځینې خلک کولی شي د ریټینل وینس بندیدو په نوم پیچلتیا رامینځته کړي. پدې حالت کې، سترګې ممکن درد وکړي او لید له لاسه ورکړي. د دې درملنه هم یو څه پیچلې ده.

ولې دا (د خلاصې زاویې ګلوکوما) رامنځته کیږي؟

موږ ته ویل شوي چې زموږ سترګې د سترګو لخوا تولید شوي مایعاتو د ایستلو لپاره طبیعي د اوبو ایستلو سیسټم لري. ګلوکوما هغه وخت رامینځته کیږي کله چې د دې اوبو ایستلو سیسټم کې ستونزه وي، چې د سترګو دننه مایع راټولوي. دا د سترګو دننه فشار زیاتوي او د نظري اعصابو ته زیان رسوي.

ځینې ​​وختونه د اوبو ایستلو سیسټم ستونزه څرګنده وي، ځینې وختونه نه وي. په خلاص زاویه ګلوکوما کې، د سترګو دننه د اوبو ایستلو زاویه خلاصه او ښه کار کوي. په هرصورت، دننه مقاومت شتون لري. متخصصین پدې باور دي چې ستونزه په ټریبیکولر میش ورک کې ده. دا د سپنج په څیر نسج دی چې له لارې یې مایعات بهر کیږي. ډیری درملنې دا نسج په نښه کوي.

لومړني OAG او ثانوي OAG

دا ستونزه د هغه څه سره ورته ده چې د عمر په تیریدو سره د ټریبیکولر میش ورک سره پیښیږي. لکه څنګه چې موږ عمر کوو، د هغې حجرې کمیږي، د هغې شکل بدلیږي، او دا په سمه توګه کار کول ودروي. دا داسې ده لکه چا چې د دې نسجونو د عمر پروسه ګړندۍ کړې وي. په ډیری قضیو کې، هیڅ روښانه لامل نشي موندل کیدی. په داسې قضیو کې، ډاکټران دا د لومړني خلاص زاویه ګلوکوما (لومړني OAG) بولي.

خو کله ناکله، دا د اوبو ایستلو سیسټم د بلې طبي ناروغۍ له امله بند کیدی شي. د مثال په توګه، دا د پړسوب، پروټین زیرمو، یا د حجرو د کثافاتو له امله بند کیدی شي. دې ته ثانوي خلاص زاویه ګلوکوما ("(ثانوي OAG)") ویل کیږي.

د لومړني OAG دقیق لامل معلومول ګران دي. که څه هم د سترګو لوړ فشار اکثرا شتون لري، دا تل شتون نلري. ځینې وختونه، حتی که د سترګو دننه فشار نورمال وي، ممکن د نظري اعصابو ته د زیان نښې نښانې وي. لاندې عوامل ممکن د لومړني OAG د پراختیا خطر زیات کړي:

• د عمر زیاتوالی: د 40 کلونو څخه پورته عمر لرونکي خلک د لوړ خطر سره مخ دي.
• د کورنۍ تاریخ: که ستاسو په کورنۍ کې څوک د ګلوکوما ناروغي ولري، نو تاسو ته هم د دې ناروغۍ د پراختیا احتمال ډیر دی.
• افریقایي جینیاتي اصل: دا ناروغي په افریقایي نسل کې ډیره عامه ده.

د خلاصې زاویې ګلوکوما څنګه تشخیص کیږي؟

که تاسو کومه نښه ونلرئ یا ستاسو په لید کې کوم بدلون ونه ګورئ، د ګلوکوما تشخیص کول ستونزمن کیدی شي. له همدې امله دا خورا مهم دي چې په منظم ډول د سترګو معاینې لپاره د سترګو ډاکټر وګورئ . که ستاسو ډاکټر ستاسو پخوانۍ ریکارډونه او د سترګو روغتیا تاریخ ولري، دوی کولی شي کوچني بدلونونه او د خطر عوامل وګوري چې کولی شي د ګلوکوما لامل شي. دوی بیا کولی شي نورې ازموینې ترسره کړي او ناروغي ژر تشخیص کړي.

متخصصین د لاندې فکتورونو په لټه کې د خلاصې زاویې ګلوکوما تشخیص کوي:

• د لید په ساحه کې بدلونونه
• د سترګو د عصب زیان او/یا په سترګو کې لوړ فشار (`(IOP)`)
• د خلاصې اوبو ایستلو زاویه ((خلاصې د اوبو ایستلو زاویه))

د ګلوکوما د معاینې لپاره لاندې معاینات ترسره کیږي:

• د لید ساحې ازموینه : یوه ازموینه چې ستاسو د لید کچه اندازه کوي، دا چې تاسو شاوخوا څومره لرې لیدلی شئ.
• د نظري همغږۍ ټوموګرافي (OCT): دا کولی شي د نظري اعصابو او د سترګو دننه نورو طبقو خورا روښانه، متقابل عکسونه واخلي. دا کولی شي د اعصابو ضخامت او زیان په څیر شیانو لیدلو کې مرسته وکړي.
• ګونیوسکوپي : یوه پروسه چې په مستقیم ډول د سترګو د اوبو ایستلو زاویه معاینه کوي. دا د دې لپاره کارول کیږي چې معلومه کړي چې زاویه خلاصه ده، تنګ ده، یا بنده ده.
• ټونوميټري ((ټونوميټري)`): د سترګو دننه فشار اندازه کول (`(IOP)`). د دې لپاره مختلف وسایل شتون لري.

د خلاصې زاویې ګلوکوما لپاره غوره درملنې کومې دي؟

د خلاصې زاویې ګلوکوما درملنې لپاره درمل او مختلف پروسیجرونه شتون لري. هغه درملنه چې ستاسو لپاره غوره ده ستاسو په حالت او ستاسو سترګې درملنې ته د ځواب ویلو پورې اړه لري. ډیری درملنې د سترګو دننه فشار کمولو باندې تمرکز کوي (IOP). حتی که ستاسو IOP لوړ نه ښکاري، مطالعاتو ښودلې چې د هغې کمول کولی شي د ګلوکوما پرمختګ ورو کړي. دا کولی شي ستاسو د لید د امکان تر حده ساتلو کې مرسته وکړي.

د OAG لپاره درمل

د خلاصې زاویې ګلوکوما درملنه اکثرا د درملو سره کیږي. دا معمولا د سترګو څاڅکي دي. دا یا د سترګو څخه د وتلو مایع اندازه زیاتوي یا د تولید شوي مایع اندازه کموي. پدې توګه فشار کمیږي. اندیښنه مه کوئ، ستاسو د سترګو دننه مایع (اوبه لرونکی طنز) د هغو اوښکو څخه توپیر لري چې ستاسو سترګې غوړوي. نو د دې مایع کچه بدلول به ستاسو سترګې وچې نه کړي.

دلته د OAG لپاره ځینې خورا عام کارول شوي درمل دي:

• پروستاګلانډین : مثالونه: ټراوپروسټ، بایماتوپروسټ، لاټانوپروسټ. دا مصنوعي هورمونونه دي چې د سترګو مایع د بلې لارې (یوووسکلیرال بهر ته) له لارې ایستلو کې مرسته کوي.
• بیټا بلاکرونه : مثالونه یې بیټاکسولول او ټیمولول دي. دا هغه درمل دي چې د زړه ناروغۍ په څیر شرایطو درملنې لپاره هم کارول کیږي. دوی په سترګو کې د مایعاتو مقدار کموي.
• د رو-کیناز مخنیوی کونکي : د مثال په توګه، نیتارسوډیل. دا د ځینو انزایمونو د عمل په بندولو سره کار کوي، کوم چې د سترګو دننه د ټرابیکولر میش ورک آراموي، او مایع ته اجازه ورکوي چې ښه بهر شي.
• د کاربونیک انهایډریس مخنیوی کونکي (د مثال په توګه، برنزولامایډ، ډورزولامایډ). دا د هغه انزایم د عمل مخه نیسي چې د سترګو دننه مایع جوړوي، د مایع تولید کموي.
• الفا-اډرینرجیک اګونیسټان : د مثال په توګه، بریمونایډین، اپراکلونایډین. دا درمل د سترګو دننه ځینې عصبي ریسیپټرونه هڅوي، د مایع تولید کموي او د مایع جریان زیاتوي.

د OAG لپاره جراحي او پروسیجرونه

که درمل کافي آرام نه ورکوي، یا که تاسو نه غواړئ چې د درملو اخیستلو ته دوام ورکړئ، ستاسو د سترګو ډاکټر ممکن د OAG لپاره جراحي وړاندیز وکړي. په ځینو مواردو کې، د درملو کارولو څخه د مخنیوي لپاره د لومړۍ کرښې درملنې په توګه لږترلږه برید کوونکی جراحي ("(لږترلږه برید کوونکی جراحي)") سپارښتنه کیدی شي. د ګلوکوما جراحي ډیری ډولونه شتون لري. د خلاصې زاویې ګلوکوما لپاره ډیری پروسیجرونه هڅه کوي چې په "(ټریبیکولر میش ورک)" کې د مایع ایستل ښه کړي.

د OAG لپاره ځینې خورا عام پروسیجرونه دا دي:

• د لیزر ټرابیکولوپلاسټي : دا ستاسو د ټرابیکولر میش ورک د ټاکل شویو برخو درملنې لپاره د لیزر بیم کاروي. دا په نسج کې کیمیاوي بدلونونه رامینځته کوي، چې مایع ته اجازه ورکوي چې له سترګو څخه ښه ووځي.
• ګونیوټومي : دا د ګلوکوما یو لږ برید کوونکی جراحي ده چې په عملیاتي خونه کې ترسره کیږي. پدې کې د سترګو د خراب شوي / بند شوي ټریبیکولر میش ورک لرې کول او د سترګو د اوبو ایستلو سیسټم خلاصول شامل دي.
• د ټیوب شنټ جراحي(((ټیوب شنټ جراحي))): پدې کې، یو کوچنی ټیوب ته ورته وسیله (`(شنټ)`) د سترګو دننه ځای په ځای کیږي. دا د `(ټریبیکولر میش ورک)` څخه تیریږي او مایع ته اجازه ورکوي چې د دې ټیوب له لارې له سترګو څخه بهر شي. جراحان هرکله چې امکان ولري لږترلږه برید کونکي تخنیکونه کاروي.

د (اوپن اینګل ګلوکوما) لپاره امکانات څه دي؟

د درملنې سره، ډیری خلک کولی شي د خلاصې زاویې ګلوکوما پرمختګ ودروي، یا لږترلږه یې ورو کړي. مګر ترټولو مهمه خبره چې په یاد ولرئ دا ده چې د لید زیان چې ستاسو د درملنې پیل کولو دمخه پیښ شوی وي بیرته نشي راوستل کیدی. له همدې امله ژر کشف کول خورا مهم دي. ځکه چې نښې یې څرګندې ندي، ځینې خلک نه پوهیږي چې دوی ورو ورو خپل لید له لاسه ورکوي تر هغه چې ډیر ناوخته وي. که څه هم ډیری خلک ړانده نه کیږي، ګلوکوما په نړۍ کې د ړانده کیدو دوهم مخکښ لامل دی. او ډیری ګلوکوما د خلاصې زاویې ګلوکوما دی.

که څه هم دلیل یې روښانه نه دی، خو ګلوکوما د افریقایي جینیاتي اصل لرونکي خلک د نورو په پرتله ډیر اغیزمن کوي. افریقایي امریکایان، افریقایي-کارابینیان، او لویدیځ افریقایان د دې ناروغۍ د پراختیا لپاره څلور ځله ډیر احتمال لري. دوی ممکن دا ناروغي لسیزې دمخه رامینځته کړي، او د لید د شدید ضایع کیدو سره د تشخیص کیدو شپږ ځله ډیر احتمال لري. د موتیا بند وروسته، ګلوکوما (اکثرا OAG) د تور پوستو خلکو ترمنځ د ړوندوالي مخکښ لامل دی.

آیا د خلاصې زاویې ګلوکوما مخنیوی کیدی شي؟

څرنګه چې ډیری وخت د خلاصې زاویې ګلوکوما لپاره کوم واضح دلیل شتون نلري، نو د مخنیوي لپاره یې کومه لاره نشته. په هرصورت ، که تاسو دا په وخت سره وپیژنئ او درملنه یې پیل کړئ، تاسو کولی شئ د ناروغۍ له امله رامینځته شوي ځینې زیانونو مخه ونیسئ. د دې کولو غوره لاره دا ده چې په منظم ډول د سترګو ډاکټر سره د سترګو معایناتو لپاره وګورئ. که تاسو د OAG د پراختیا لپاره لوړ خطر کې یاست، ستاسو ډاکټر ممکن ډیر ځله معاینات او ځینې وختونه حتی د مخنیوي درملنې وړاندیز وکړي.

د (اوپن اینګل ګلوکوما) سره د ژوند کولو پرمهال باید څنګه ځان وساتم؟

که تاسو د خلاصې زاویې ګلوکوما لپاره درمل اخلئ، نو دا مهمه ده چې دوی په سمه توګه د وړاندیز شوي په توګه وخورئ او هیڅکله یوه ورځ له لاسه مه ورکوئ. د جراحي برعکس، درمل د OAG لپاره اوږدمهاله، یو ځل حل نه دی. تاسو به اړتیا ولرئ چې دا درمل هره ورځ وخورئ، ممکن د خپل ژوند پاتې برخې لپاره. که تاسو د درملو څخه کوم اړخیزې اغیزې لرئ، یا که تاسو احساس کوئ چې تاسو د درملو بندولو وروسته ښه احساس نه کوئ، نو ممکن د دوی کارولو ته دوام ورکول ستونزمن وي. که ستاسو د درملنې اوسنی پلان کار نه کوي، ډاډ ترلاسه کړئ چې د خپلو انتخابونو په اړه د بحث لپاره له خپل ډاکټر سره بیا خبرې وکړئ.

د خلاصې زاویې ګلوکوما د ګلوکوما تر ټولو عام ډول دی. دا ورو ورو وده کوي، پرته له خبرتیا، او ډیری وختونه پرته له نښې نښانې. دا کولی شي د لید له لاسه ورکولو لامل شي مخکې لدې چې تاسو پوه شئ. د دې اوریدل یو ټکان او یو څه ګډوډ کیدی شي. مګر یوځل چې تاسو تشخیص ترلاسه کړئ، تاسو کولی شئ درملنه پیل کړئ. ډیری خلک د درملو او/یا لږترلږه برید کونکي جراحي سره په بریالیتوب سره OAG اداره کوي.

په دې مقاله کې هغه مهم شیان چې تاسو یې باید په یاد ولرئ

• د خلاصې زاویې ګلوکوما یوه خاموشه ناروغي ده، پدې معنی چې دا ممکن په لومړي سر کې هیڅ نښې ونه ښیې.
• دا کولی شي په تدریجي ډول ستاسو لید ته زیان ورسوي مخکې لدې چې تاسو یې پوه شئ.
• دا زیان بیرته نه شي راګرځیدلی ، نو غوره ده چې دا ژر وپیژندل شي.
• د سترګو منظم معاینات کولی شي دا ناروغي ژر کشف کړي او ستاسو د سترګو لید خوندي کړي.
• درملنه شته! درمل یا جراحي کولی شي ناروغي کنټرول کړي او د نور زیان مخه ونیسي.
• که تاسو ګلوکوما لرئ، نو د خپل ډاکټر لارښوونې په سمه توګه تعقیب کړئ. خپل درمل د لارښوونې سره سم وکاروئ.

دا ستاسو پورې اړه لري چې د خپلو سترګو پاملرنه وکړئ. نو دې ته پام وکړئ.

` ګلوکوما، د خلاصې زاویې ګلوکوما، د سترګو فشار، د لید ضایع کیدل، د سترګو ناروغۍ، د سترګو معاینات، د ګلوکوما درملنه