راځئ چې د سټیم سیل ټرانسپلانټ په اړه هرڅه په ساده ډول زده کړو.

تاسو شاید د سټیم سیل ټرانسپلانټ په اړه اوریدلي وي. دا په حقیقت کې د ځینو ناروغیو لپاره خورا ګټور او ژوند ژغورونکي درملنه ده. مګر د بشپړ رغیدو لپاره یو څه وخت نیسي. ایا موږ باید پدې اړه لږ نور تفصیل سره خبرې وکړو، لکه څنګه چې موږ د یو ملګري سره خبرې کوو؟

د سټیم حجرات څه شی دي؟

په ساده ډول، د بدن د حجرو یوه ډېره ځانګړې نوعه ده. دا حجرې حیرانونکې وړتیا لري چې په ډېرو مختلفو ډولونو حجرو بدل شي. هغه د حجرو حجرې چې موږ یې په دې د حجرو د لیږد په اړه خبرې کوو هغه هغه دي چې زموږ په وینه کې اړین حجرات رامینځته کوي. دا ده:

• د وینې سره حجرات: دا هغه څه دي چې په ټول بدن کې اکسیجن لیږدوي.
• د وینې سپینې حجرې: دا حجرې زموږ بدن ته د ننوتلو میکروبونو او ناروغیو سره د مبارزې له لارې زموږ ساتنه کوي.
• پلیټلیټونه: دا هغه څه دي چې د ټپ په وخت کې د وینې د ټوټې کیدو سره مرسته کوي.

فکر وکړئ چې دا سټیم حجرات د خټې د یوې ټوټې په څیر دي چې کولی شي هرڅه جوړ کړي. د اړتیا پورې اړه لري، دا د سره وینې حجرو، سپینې وینې حجرو، یا پلیټلیټونو جوړولو لپاره کارول کیدی شي.

ولې دا د سټیم حجرو ټرانسپلانټونه ترسره کیږي؟

اوس، راځئ چې وګورو چې دا د سټیم حجرو ټرانسپلانټونه په کومو قضیو کې مرسته کولی شي. دا هغه څه ندي چې د هرې ناروغۍ لپاره ترسره کیږي، مګر په ځینو سختو قضیو کې، دا غوره حل دی.

• د هغو خلکو لپاره چې د وینې پورې اړوند جدي ناروغۍ لري: د مثال په توګه، د لیوکیمیا ځینې ډولونه، چې هغه وخت رامینځته کیږي کله چې د هډوکي میرو په سمه توګه کار نه کوي.
• د هغو خلکو لپاره چې د سرطان ځینې ډولونه لري: سرطانونه لکه لیمفوما یا څو میلوما.
• د هغو کسانو لپاره چې د معافیت شدید کمښت لري: د دوی د معافیت سیسټم دومره کمزوری دی چې بدنونه یې د ناروغیو سره مبارزه نشي کولی.
• د هغو خلکو لپاره چې ځینې اتومات ناروغۍ لري: د مثال په توګه، د لیوپس په څیر ناروغیو کې، کله چې د بدن خپل حجرات په بدن برید کوي.
• دا درملنه د وینې د نورو میراثي ناروغیو لپاره هم ډیره اغیزمنه ده: تلسیمیا یا د سیکل سیل ناروغي.

موږ دا ډډ حجرات له کومه کوو؟

سمه ده، اوس تاسو شاید حیران یاست چې موږ دا قیمتي سټیم حجرات له کوم ځای څخه ترلاسه کوو. درې اصلي ځایونه شتون لري چیرې چې ډاکټران دا حجرات ترلاسه کولی شي:

۱. د هډوکو مغز: دا تر ټولو مشهوره طریقه ده. دا ډیری وخت د 'هډوکو مغز ټرانسپلانټ' په نوم یادیږي. د هډوکو مغز زموږ د لویو هډوکو دننه نرم او سپنج لرونکی برخه ده. دا هغه ځای دی چې د وینې حجرې جوړیږي.

۲. د وینې جریان له لارې: د ځانګړو درملو په ورکولو سره، د هډوکي مغز څخه سټیم حجرات د وینې جریان ته خوشې کیدی شي، او بیا دا حجرات د منظم وینې ورکولو ته ورته ماشین له لارې راټول کیدی شي. دې ته د پیریفیرل وینې سټیم حجرو (PBSC) ټولګه ویل کیږي.

۳.د امبیلیکل رګ وینه: د ماشوم له زیږون وروسته، کله چې د امبیلیکل رګ لرې شي، هغه وینه چې شاته پاتې کیږي دا ارزښتناکه سټیم حجرات لري. دا د اړتیا وړ کس لخوا راټول او کارول کیدی شي.

په دې توګه، موږ هغه کس ته چې د سټیم حجرو ورکوي 'ډونر' وایو. هغه څه چې خورا مهم دي دا دي چې په ځینو ناروغیو کې، د ناروغۍ اخته کس کولی شي خپل ډونر هم وي. دا د ناروغۍ د درملنې له پیل کیدو دمخه د هغه خپل سټیم حجرې اخیستل کیږي، کنګل کیږي، او بیا د اړتیا په وخت کې بیرته هغه ته لیږدول کیږي. دې ته 'آټولوګس ټرانسپلانټ' ویل کیږي.

خو ډېری وخت، دا حجرات بل څوک بسپنه کوي. دې ته 'الوجینک ټرانسپلانټ' ویل کیږي. که چیرې د سټیم حجرات له بل چا څخه اخیستل شوي وي، نو د دې حجراتو جینیاتي جوړښت، په ځانګړې توګه د HLA (د انسان د لیوکوسایټ انټيجن) نښه کونکي، باید ډیر ورته وي. په ساده ډول، زموږ په بدن کې هر حجره یو کوچنی ID کارت لري. دا دوه ID کارتونه باید ډیر ورته وي، که نه نو بدن به نوي حجرات ونه مني. معمولا، د ماشوم ورور او خور غوره ملګری وي. ځینې وختونه، د مور او پلار یا غیر اړونده بسپنه ورکوونکي څخه ملګری موندل کیدی شي. د دې لپاره لوی ډیټابیسونه (راجسترونه) شتون لري ترڅو مطابقت لرونکي بسپنه ورکوونکي ومومي.

که چیرې یو مناسب بسپنه ورکوونکی ونه موندل شي نو څه به پیښ شي؟

تصور وکړئ، که چیرې د بسپنه ورکوونکي څخه د سټیم حجرو دقیق مطابقت ونلري (ځینې وختونه حتی که دوی یو بشپړ مطابقت هم ولري، دا ستونزې په لویه یا لږه کچه رامینځته کیدی شي)، دوه اصلي ستونزې رامینځته کیدی شي:

۱. رد کول: دا هغه وخت دی کله چې د ناروغ معافیت سیسټم په نويو انتقال شویو بسپنه ورکوونکو حجرو برید کوي. دا فکر کوي، "دا زموږ خپل حجرات نه دي، دوی د بهرنیو یرغلګرو په څیر دي،" او هڅه کوي چې دوی له منځه یوسي. دا د معافیت ضد درملو لخوا مخنیوی کیږي.

۲. د ګرافټ په مقابل کې د کوربه ناروغۍ (GVHD): دا برعکس ده. د نوي انتقال شوي بسپنه ورکوونکي معافیتي حجرې (په ځانګړي ډول T-لیمفوسایټونه) د ناروغ په بدن کې په صحي حجرو برید پیل کوي، فکر کوي چې "دا بدن زموږ نه دی." دا کولی شي د پوستکي، ځیګر او کولمو په څیر برخو اغیزه وکړي. د دې کنټرول لپاره درمل هم شتون لري.

د سټیم سیل ټرانسپلانټ پروسه څنګه ترسره کیږي؟

سمه ده، نو راځئ چې وګورو چې دا د پیوند پروسه څنګه کار کوي. دا یو څو مرحلې پروسه ده.

۱. چمتووالی:

د سټیم حجرو د لیږد څخه مخکې، ډاکټران به یو څه داخل کړي چې 'مرکزي کرښه' یا 'مرکزي رګونو کتیتر' نومیږي. دا د یوې لویې، ځانګړې IV (د رګونو) کرښې په څیر دی. دا د زړه سره نږدې، په غاړه، سینه یا کمر کې د پوستکي لاندې په یوه لوی رګ کې داخلیږي. دا مرکزي کرښه د منظم IV په پرتله د اوږدې مودې لپاره په خپل ځای کې پاتې کیدی شي. دا د ډاکټرانو او نرسانو لپاره اسانه کوي چې تاسو ته درمل درکړي، د وینې نمونې واخلي، او تاسو ته انتقال شوي حجرات درکړي. تاسو اړتیا نلرئ چې په مکرر ډول ستنې واخلئ.

۲. د حالت بدلولو درملنه:

د سټیم حجرو لیږدونه د روغتون په یوه ځانګړي واحد کې ترسره کیږي. لومړی، هغه کس چې د بسپنه ورکوونکي حجرو (ترلاسه کوونکي) ترلاسه کوي د څو ورځو لپاره د کیموتراپي او/یا وړانګو لوړ خوراکونه ورکول کیږي. دې ته د کنډیشن درملنه ویل کیږي. دا د دوو اصلي دلیلونو لپاره ترسره کیږي:

• خراب، زیان رسونکي حجرات (د مثال په توګه د سرطان حجرات، د هډوکي مغز حجرات چې په سمه توګه کار نه کوي) له منځه یوسي چې د ناروغۍ لامل کیږي.
• د هغه د معافیت سیسټم کمزوری کړئ ترڅو نوي ورکړل شوي حجرات په سمه توګه پرته له رد کیدو څخه جوړ شي.

۳. د تنې حجرو لیږد:

د درملنې له بشپړېدو وروسته، د یوې یا دوو ورځو آرامۍ وروسته، د بسپنه ورکوونکي څخه د سټیم حجرات د مرکزي کرښې له لارې ناروغ ته داخلیږي (لکه د وینې ورکولو په څیر). دا یوه پروسه ده چې څو ساعته وخت نیسي. دا حجرات د وینې له لارې سفر کوي او د هډوکي په مغز کې ځای پرځای کیږي، چیرته چې دوی د نوي، صحي وینې حجرو جوړول پیل کوي.

د پیوند وروسته څه پیښیږي؟

وروسته له دې چې یو کس د سټیم حجرو ټرانسپلانټ ترلاسه کړي، د هغه بدن ته یو څه وخت نیسي چې نوي سره د وینې حجرات، سپینې د وینې حجرات، او پلیټلیټونه جوړ کړي. معمولا شاوخوا 2-4 اونۍ وخت نیسي ترڅو دا نوي حجرات کار پیل کړي. پدې وخت کې، د انتاناتو، وینې بهیدنې او نورو ستونزو خطر خورا لوړ دی. دا ځکه چې د وینې حجرو شمیر خورا ټیټ دی پداسې حال کې چې زړې د وینې حجرات له منځه ځي او نوي جوړیږي.

ډیری خلک د خپل پیوند وروسته د 3 څخه تر 5 اونیو (یا حتی ډیر) لپاره په روغتون کې په یوه ځانګړې خونه کې پاتې کیږي. پدې وخت کې، طبي ټیم د لاندې شیانو په اړه خورا محتاط دی:

• د وینې معاینات هره ورځ ترسره کیږي ترڅو وګوري چې ایا د لیږدول شوي سټیم حجرو څخه نوي د وینې حجرې تولید کیږي.
• درمل د ردولو او د ګرافټ په مقابل کې د کوربه ناروغۍ (GVHD) مخنیوي لپاره ورکول کیږي.
• د انتاناتو د مخنیوي لپاره درمل لکه انټي بیوټیکونه، انټي فنګلونه، او انټي ویروسونه ورکول کیږي.
• که اړتیا وي، د وینې سره حجرات او پلیټلیټونه په بهر کې ورکول کیږي (انتقال).
• دا ګوري چې ایا د ځيګر او پښتورګو په څیر ارګانونه په سمه توګه کار کوي.
• د خولې زخمونه، کانګې، اسهال، انتانات، وینه بهیدل، رد کول، یا GVHD په چټکۍ سره درملنه کیږي.
• ډاډ ترلاسه کړئ چې ناروغ مناسب تغذیه ترلاسه کوي. پدې کې ممکن د ټیوب تغذیه یا بشپړ والدین تغذیه (TPN) شامل وي.
• هرڅوک چې روغتون ته راځي معاینه کیږي ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې دوی د انتان مخنیوي قواعد تعقیبوي. دا پدې مانا ده چې:
• هیڅوک چې کومه ناروغي ولري (حتی زکام هم) د ناروغ لیدو ته نشي راتلی.
• هرڅوک باید خونې ته له ننوتلو دمخه خپل لاسونه په ښه توګه ومینځي.
• هرڅوک باید ماسک، دستکشې او جامې واغوندي.

والدین (که ماشوم وي) څنګه مرسته کولی شي؟

وروسته له هغه چې یو ماشوم د سټیم سیل ټرانسپلانټ ترلاسه کړي، د هغهد معافیت سیسټم په بشپړ ډول رغیدو لپاره له 6 څخه تر 12 میاشتو یا حتی ډیر وخت نیسي. تر هغه وخته پورې، حتی کوچنۍ انتانات د ماشومانو لپاره خورا ستونزمن کیدی شي. حتی عام زکام خطرناک کیدی شي. دلته ځینې شیان دي چې تاسو یې کولی شئ د خپل ماشوم د انتاناتو څخه ساتنه کې مرسته وکړئ:

• ستاسو ماشوم، د کورنۍ غړي، او لیدونکي (چې د لیدو اجازه لري) باید خپل لاسونه په بشپړه توګه او په مکرر ډول د انټي باکتریا صابون او/یا لاس پاکوونکي سره ومینځي. دا تر ټولو مهم شی دی.
• ماشوم ته نږدې څوک ناروغ مه راوړئ.
• خپل ماشوم هره ورځ په نرم شامپو او صابون سره ومینځئ. پوستکی یې پاک وساتئ.
• د ډاکټر لارښوونې په سمه توګه تعقیب کړئ:
• ماشوم کله ښوونځي یا نورو عامه ځایونو (ګڼې ګوڼې ځایونو، سینماګانو، سوداګریزو مرکزونو) ته تللی شي؟
• ماشوم باید کله بهر ته د وتلو پر مهال ماسک واغوندي؟
• کوم خواړه د ماشوم لپاره ښه دي او کوم خواړه د ماشوم لپاره بد دي (د مثال په توګه خام سلاد، کم پخه شوې غوښه او کب).
• آیا ماشوم کولی شي د څارویو شاوخوا وي او هغوی ته لاس ورکړي؟

موږ نور څه پوهیدو ته اړتیا لرو؟

ډیری ماشومان (او لویان) د سټیم سیل ټرانسپلانټ ترلاسه کولو وروسته روغ کیږي. په هرصورت، په روغتون کې مصرف شوی وخت او په کور کې د رغیدو لپاره مصرف شوی وخت د ناروغ او د هغه د کورنۍ دواړو لپاره، په ذهني او فزیکي توګه یوه ننګونه کیدی شي.

"په دې سفر کې یوازې د تګ هڅه مه کوه. مرسته وغواړه."

د کورنۍ د نورو غړو، ملګرو، ستاسو د طبي ټیم، مشاور، یا ټولنیز کارمند څخه ملاتړ ترلاسه کړئ. تاسو یوازې د خپل ناروغ (یا ماشوم، که دا ماشوم وي) ښه پاملرنه کولی شئ که تاسو د ځان ښه پاملرنه وکړئ.

د خپل ناروغ د رغیدو او روغ پاتې کیدو لپاره، دا کارونه وکړئ:

• د ډاکټرانو ټولو تعقیبي لیدنو ته دوام ورکړئ او خپل درمل په وخت ورکړئ.
• د فزیکي بدلونونو (لکه د ویښتو توییدل، ستړیا، د پوستکي بدلونونه) په جریان کې چې ممکن د کیموتراپي او/یا وړانګو له امله رامینځته شي، د ناروغ ملاتړ او هڅونه وکړئ.
• د هغوی سره د هغه یوازیتوب او انزوا سره مقابله کې مرسته وکړئ چې د دوی د رغیدو پرمهال له ملګرو او کورنۍ څخه لرې کیدو سره راځي. د خبرو کولو فرصتونه برابر کړئ، حتی د ویډیو زنګونو له لارې.
• له ناروغ څخه وپوښتئ چې ایا دوی غواړي د مشاور یا ټولنیز کارمند سره خبرې وکړي ترڅو د هغه احساساتو لکه غم، ویره او غوسې سره مقابله کې مرسته وکړي چې ممکن د رغیدو پرمهال رامینځته شي.
• ناروغ (په ځانګړي توګه ماشوم) سره د یو ساده ورځني معمول په جوړولو کې مرسته وکړئ چې پکې سپک تمرین (که چیرې د ډاکټر لخوا تصویب شي)، په منظم وختونو کې خواړه، او هغه فعالیتونه شامل وي چې دوی یې خوند اخلي، لکه لوبې کول، لوستل او انځورګري.

کله باید ژر ډاکټر ته لاړ شو؟

کله چې تاسو د خپل پیوند وروسته کور ته راستون شئ نو ځینې خطرونه شتون لري. که تاسو لاندې نښې نښانې ولرئ:تاسو باید سمدلاسه ډاکټر ته زنګ ووهئ، پرته له دې چې یوه دقیقه هم ځنډ وکړئ، یا تاسو اړتیا لرئ چې روغتون ته یوړل شئ:

• که چیرې د خولې څخه د لیدلو پر مهال تودوخه ۳۸.۰ درجو سانتی ګراد (۱۰۰.۴ درجو فارنهایټ) یا لوړه وي (دا تر ټولو خطرناکه نښه ده).
• که تاسو د پوزې بهېدل، ټوخی، د سینې تنګوالی، یا د تنفس ستونزه لرئ.
• که کانګې یا اسهال دوام وکړي.
• که چیرې ستاسو غایطه مواد تور او تور وي (دا ممکن په کولمو کې د وینې بهیدو نښه وي).
• که تاسو په اسانۍ سره زخمونه ولرئ یا نه درېدونکې وینه بهیدنه ولرئ (د مثال په توګه له پوزې یا وریو څخه).
• که چیرې په ادرار کې وینه وي، یا د ادرار رنګ بدل شوی وي.
• که تاسو سخت سر درد، سرخوږی، یا تیاره لید لرئ.
• ټوخی کول سمه ده، خو که تاسو په څو دقیقو کې د پوزې وینه کنټرول نشئ کولی،
• که چیرې په بدن یو نوی شی راښکاره شي، لکه خارښ.

په پای کې، ځینې مهم شیان چې باید په یاد ولرئ

نو، د سټیم حجرو ټرانسپلانټ د ځینو جدي ناروغیو لپاره خورا بریالی، ژوند بدلونکی درملنه کیدی شي. مګر دا یوه لویه پروسه ده، او بیا رغونه وخت، صبر او وقف ته اړتیا لري. ترټولو مهمه خبره دا ده چې د ډاکټر لارښوونې په سمه توګه تعقیب کړئ، ناروغ (که ماشوم وي، ماشوم) ته مینه، مینه او نه ماتیدونکی ملاتړ ورکړئ، او په ځانګړي توګه دوی د انتاناتو څخه وساتئ.

په یاد ولرئ، تاسو او ستاسو ناروغ په دې ننګونکي سفر کې یوازې نه یاست! طبي ټیم، کورنۍ او ملګري ټول ستاسو سره دي. که تاسو کومه پوښتنه یا شک لرئ، مهمه نده چې څومره کوچنۍ وي، د طبي ټیم څخه د پوښتنې کولو څخه مه ویره کوئ. دوی ستاسو سره د مرستې لپاره شتون لري.

` د سټیم حجرو لیږد، د سټیم حجرو لیږد، د هډوکي میرو لیږد، د وینې ناروغۍ، سرطان، معافیت، د ماشومانو روغتیا، سینهالي طبي معلومات، د هډوکي میرو لیږد