ایا تاسو د دې نادر سرطان څخه خبر یاست چې د معدې په استر کې وده کوي (پیریټونیل میسوتیلیوما)؟

آیا تاسو کله ناکله په معده کې یو ناڅرګند درد یا پړسوب احساس کوئ؟ ایا تاسو د اشتها کموالی او د وزن کمیدل احساس کوئ؟ که څه هم موږ ځینې وختونه دا نښې له پامه غورځوو، دا د یوې جدي ناروغۍ نښې کیدی شي. نن موږ د سرطان د یو ډول په اړه خبرې کوو چې یو څه نادر دی، مګر د ډیرې پاملرنې مستحق دی. دا یو سرطان دی چې 'پیریټونیل میسوتیلیوما' نومیږي.

دا د پیریټونیل میسوتیلیوما څه شی دی؟

په ساده ډول، "پیریتونیل میسوتیلیوما" یو سرطان دی چې زموږ د معدې دننه وده کوي، دا په هغه پتلي غشا کې دی چې د معدې غار پوښي، په طبي لحاظ، "پیریټونیم". فکر وکړئ، دا "پیریټونیم" زموږ د معدې دننه د مهمو ارګانونو شاوخوا د نازک محافظتي پوښ په څیر دی، لکه ځیګر، کولمو او معدې.

دا سرطان، د میسوتیلیوما د نورو ډولونو په څیر، ډیری وختونه د اسبیستوس په نوم مادې سره د مخکینۍ تماس سره تړاو لري. تاسو ممکن اوریدلي وي چې اسبیستوس هغه مواد دي چې د ځینو ساختماني موادو جوړولو لپاره کارول کیږي. دا خورا خطرناک دی ځکه چې په دې کې فایبر کولی شي جدي ستونزې رامینځته کړي که تاسو یې تنفس کړئ یا یې وخورئ.

د پیریټونیل میسوتیلیوما یو نسبتا تیریدونکی او په چټکۍ سره خپریدونکی سرطان دی. ډیری وختونه، حتی کله چې کشف شي، سرطان دمخه د معدې په ټول استر کې خپور شوی وي. له همدې امله، د دې کشف کول ګران دي چې ژر یې کشف شي.

د پیریټونیل میسوتیلیوما او پلورال میسوتیلیوما ترمنځ څه توپیر دی؟

دواړه 'پیریتونیل میسوتیلیوما' او 'پلیور میسوتیلیوما' په هغو غشاګانو کې وده کوي چې زموږ د بدن مهم غشاګانې او داخلي ارګانونه سره نښلوي.

• د پیریټونیل میسوتیلیوما په هغه غشا کې وده کوي چې د معدې غار سره کرښه لري او د معدې غړو شاوخوا ګرځي، دا هغه پیریټونیم دی چې موږ مخکې یادونه وکړه.
• پلورال میسوتیلیوما په هغه غشا کې رامینځته کیږي چې د سینې غشا سره نښلوي، په ځانګړې توګه سږي. دې ته پلورا ویل کیږي.

دا دواړه غشاګانې د یو ځانګړي ډول حجرو څخه جوړې شوي دي چې "میسوتیلیال حجرات" نومیږي. له همدې امله دې سرطان ته "میسوتیلیوما" ویل کیږي.

د میسوتیلیوما دواړه ډولونه معمولا وژونکي وي، پدې معنی چې دوی سرطاني دي . دا وژونکي میسوتیلیل حجرات په چټکۍ سره او په غیر منظم ډول وده کوي، شاوخوا صحي نسجونو ته زیان رسوي. پلورال میسوتیلیوما د پیریټونیل میسوتیلیوما په پرتله د سرطان یو ډیر عام ډول دی.

څوک ډېر په دې ناروغۍ اخته کېږي؟ دا ناروغي څومره عامه ده؟

هرڅوک کولی شي "پیریتونیل میسوتیلیوما" رامینځته کړي. په هرصورت، دا په کوچنیو ماشومانو کې خورا نادره ده. ډیری وختونه، دا ناروغي په هغو خلکو کې تشخیص کیږي چې عمر یې د 50 کلونو څخه کم وي.

که څه هم "پیریتونیل میسوتیلیوما" د "میسوتیلیوما" دوهم تر ټولو عام ډول دی (لومړی یې "پلیورال میسوتیلیوما" دی)، دا هم یو ډیر نادر سرطان دی. "پیریتونیل میسوتیلیوما" د ټولو "میسوتیلیوما" ناروغانو په 10٪ او 20٪ کې وده کوي. تصور وکړئ، د امریکا په څیر هیواد کې، هر کال د دې ناروغانو یوازې 400 او 1000 ترمنځ نوي قضیې راپور کیږي. نو، که څه هم دا ناروغان ممکن په سریلانکا کې هم شتون ولري، شمیر یې خورا ټیټ دی.

د Peritoneal Mesothelioma نښې نښانې څه دي؟ څنګه یې وپیژنو؟

دا یو ډیر مهم ټکی دی ځکه چې ډیری وختونه، د پیریټونیل میسوتیلیوما په لومړیو مرحلو کې هیڅ نښې نه ښیې. نښې یوازې وروسته له هغه څرګندیږي کله چې سرطان د معدې غړو ته خپور شي.

تر ټولو عام علامه په ګېډه کې د مایعاتو راټولیدل دي. دې ته "اسایټس" هم ویل کیږي. کله چې مایع راټول شي، نو ګېډه غټیدل او پړسوب پیل کوي. دوهم تر ټولو عام علامه د ګېډې درد دی.

نورې نښې نښانې کېدای شي پدې کې شامل وي:

• اسایټس : داسې احساس کوي لکه معده ډکه او دروند وي.
• د معدې پړسوب یا پړسوب : جامې تنګېدای شي.
• د معدې درد : دا کېدای شي داسې درد وي چې په ټوله معده کې خپور شي، یا کېدای شي داسې درد وي چې یوازې په یوه ځای کې احساس شي.
• تاسو ممکن د ګېډې په ښکته برخه کې دردناکه ټوټه احساس کړئ.
• قبضیت یا د کولمو بندښت : داسې احساس کیږي لکه ستاسو معده پړسېدلې وي او تاسو د غایطه موادو په تیریدو کې ستونزه لرئ.
• زړه بدوالی او کانګې .
• ناڅرګنده تبه او د شپې خولې .
• د تصور وړ وزن کمول .
• خواړه بې خونده دي .

مهم: که تاسو د دې نښو څخه یو یا ډیر لرئ، نو دا ډیره مهمه ده چې د مشورې لپاره ډاکټر ته مراجعه وکړئ. اندیښنه مه کوئ، دا ټولې نښې د سرطان له امله نه دي. دوی د نورو عامو ناروغیو له امله هم کیدی شي. په هرصورت، دا تل غوره ده چې معاینه وکړئ.

د پیریټونیل میسوتیلیوما د پراختیا لاملونه او د خطر عوامل څه دي؟

د میسوتیلیوما د پراختیا لپاره اصلي خطر فکتور د اسبیستوس سره مخ کیدل دي. اسبیستوس یو فایبر لرونکی مواد دی چې په ساختماني، نلدوانۍ، بریښنایی کارونو، چت، ځینې تولیدي صنعتونو او د موټرو صنعت کې کارول کیږي. ډیری خلک چې میسوتیلیوما رامینځته کوي دندې لري چې دوی د اسبیستوس سره مخ کیږي.

په هرصورت، که څه هم ډیری خلک چې د پلورال میسوتیلیوما (هغه ډول چې سږو باندې تاثیر کوي) رامینځته کوي د اسبیستوس سره د تماس تاریخ لري، د پیریټونیل میسوتیلیوما (هغه ډول چې د معدې استر اغیزه کوي) او اسبیستوس ترمنځ اړیکه دومره روښانه نده. ځینې خلک چې د پیریټونیل میسوتیلیوما رامینځته کوي ممکن د اسبیستوس سره د مسلکي تماس تاریخ نه وي. دا لاهم څیړنه روانه ده.

دلته د "پیریتونیل میسوتیلیوما" د پراختیا لپاره ځینې نور د خطر عوامل دي:

• د اسبیسټوس سره مخ کیدل : کله چې د اسبیسټوس فایبر زموږ چاپیریال ته ننوځي، دوی هوا کیږي. کله چې دوی دا کار کوي، دوی کولی شي زموږ د خولې او پوزې له لارې زموږ بدن ته ننوځي، د معدې استر (پیریټونیم) ته سفر وکړي، او هلته ځای پرځای شي. یوځل چې ځای پرځای شي، دوی د میسوتیلیل حجرو ته زیان رسوي، چې دوی په غیر معمولي ډول ویشل کیږي. دا هغه څه دي چې د سرطان تومورونو د رامینځته کیدو لامل کیږي. تصور وکړئ، میسوتیلیوما د اسبیسټوس سره د تماس څخه کلونه وروسته پیښیږي، ځینې وختونه تر 40 کلونو پورې.
• د سیلیکا او ایریونایټ سره مخ کیدل : دا په ځمکه کې موندل شوي عام منرالونه دي. د دې سره مخ کیدل د پلورال او پیریټونیل میسوتیلیوما دواړو سره هم تړاو لري.
• د جین بدلونونه : ځینو څیړنو ښودلې چې که تاسو د اسبیستوس سره مخ شئ او ځینې جین بدلونونه ولرئ، ستاسو د پیریټونیل میسوتیلیوما د پراختیا خطر ممکن زیات شي. یو له خورا عام بدلونونو څخه د BAP1 په نوم جین کې بدلون دی. دا جین، چې BAP1 نومیږي، د سرطان د ودې مخنیوي مسؤلیت لري.
• د وړانګو سره مخ کیدل : د پخوانۍ معدې سرطان لپاره د وړانګو درملنه ترلاسه کول هم فکر کیږي چې د پیریټونیل میسوتیلیوما د پراختیا خطر زیاتوي. په هرصورت، د وړانګو او میسوتیلیوما خطر ترمنځ د اړیکو په بشپړه توګه پوهیدو لپاره ډیرو څیړنو ته اړتیا ده.

څنګه پوه شئ چې تاسو د پیریټونیل میسوتیلیوما لرئ؟

د Peritoneal Mesothelioma تشخیص کول ستونزمن کیدی شي، لکه څنګه چې موږ مخکې یادونه وکړه، ځکه چې دا ډیری وختونه په لومړیو مرحلو کې نښې نه ښیې. کله چې نښې څرګندیږي، دوی کولی شي د معدې د لارې نورو عامو ناروغیو یا د سرطان نورو ډولونو سره ورته وي. له همدې امله، دا عام شرایط ډیری وختونه د تشخیص کولو پرمهال رد کیږي.

د ناروغۍ د تشخیص لپاره لاندې ازموینې ترسره کیدی شي:

• د سي ټي سکین : ستاسو ډاکټر ممکن د سي ټي سکین امر وکړي ترڅو نور هغه شرایط رد کړي چې د پیریټونیل میسوتیلیوما سره ورته نښې رامینځته کوي، لکه د تخمدان سرطان یا اډینوکارسینوما. پدې کې ممکن ستاسو د وینې جریان ته د خوندي رنګ (برعکس) انجیکشن شامل وي ترڅو ستاسو په معدې کې د ټوټو په څیر شیان په سکین کې ډیر څرګند شي.
• د MRI سکین (مقناطیسي ریزونانس امیجنگ (MRI)) : MRI کولی شي د CT سکین په څیر ورته کچه توضیحات چمتو کړي. که تاسو د برعکس سره CT سکین نشئ کولی نو MRI کیدی شي.
• د وینې معاینات: ستاسو ډاکټر ممکن ستاسو په وینه کې د ځانګړو نښو لپاره معاینه کړي، لکه ځانګړي پروټینونه، کوم چې ممکن د سرطاني تومور نښه وي.
• د پریټونیل مایع تحلیل : پدې پروسه کې، ستاسو ډاکټر ستاسو د معدې غار ته ستنه داخلوي او د مایع نمونه اخلي ترڅو د میسوتیلیوما نښې وګوري. په هرصورت، دا ازموینه یو محدودیت لري. دا یوازې ستاسو په معدې کې د مایع په اړه معلومات چمتو کوي، نه ستاسو په معدې کې د نسج په اړه. د سرطان مرحله پدې پورې اړه لري چې سرطان په نسج کې څومره خپور شوی دی.
• د CT- لارښود شوي اصلي ستنې بایوپسي یا لاپراسکوپیک بایوپسي : د پیریټونیل میسوتیلیوما تشخیص تایید کولو یوازینۍ لار د بایوپسي ترسره کول دي. پدې کې، ستاسو ډاکټر ستاسو د غوټۍ دقیق موقعیت موندلو لپاره د عکس اخیستلو (لکه سکین) کاروي. بیا، د جراحي وسایلو په کارولو سره، دوی د نسج نمونه اخلي او د ازموینې لپاره یې لابراتوار ته لیږي.

د پیریټونیل میسوتیلیوما مرحلې کومې دي؟

د سرطان مرحلې ښیي چې ناروغي څومره پرمختګ کړی او خپره شوې ده. د پیریټونیل میسوتیلیوما لپاره ترټولو عام کارول شوی سټیجینګ سیسټم PCI (د پیریټونیل سرطان شاخص) دی.

په ``PCI` میتود کې، ستاسو ګېډه په ۱۳ برخو ویشل شوې ده، او هرې برخې ته له ۰ څخه تر ۳ پورې نمره ورکول کیږي.

• 0 پدې معنی ده چې په هغه سیمه کې سرطان نشته.
• ۳ پدې مانا ده چې دا برخه په بشپړه توګه د سرطان لخوا پوښل شوې ده.

بیا ډاکټر د دې هرې برخې لپاره نمرې اضافه کوي او د سرطان مرحله ټاکي. لومړۍ مرحله ترټولو لږ پرمختللې مرحله ده. څلورمه مرحله ترټولو پرمختللې مرحله ده.

• لومړۍ مرحله: د PCI نمره له ۱ څخه تر ۱۰ پورې.
• دوهمه مرحله: د PCI نمره له ۱۱ څخه تر ۲۰ پورې.
• دریمه مرحله: د PCI نمره له ۲۱ څخه تر ۳۰ پورې.
• څلورم پړاو: د PCI نمره له ۳۱ څخه تر ۳۹ پورې.

د پیریټونیل میسوتیلیوما درملنې څه دي؟

د درملنې انتخابونه ستاسو د سرطان په مرحله، ستاسو عمومي روغتیا، او یو شمیر نورو فکتورونو پورې اړه لري.

د سایتوریډکشن جراحي او د هایپیک درملنه (د هایپیک سره سایتوریډکشن)

د پیریټونیل میسوتیلیوما لپاره ترټولو عام کارول شوی درملنه د سایټوریډکشن جراحي او هایپرترمیک انټراپیریټونل کیموتراپي (HIPEC) ترکیب دی.

• سایتوریډکشن : دا یوه جراحي ده چې ستاسو د معدې دننه د سرطان حجرات لرې کوي. ډاکټران به هر ډول لیدل کیدونکي ټوټې لرې کړي. دوی ممکن د پیریټونیم او معدې غړو هغه برخې هم لرې کړي چیرې چې سرطان خپور شوی وي.
• د هایپرترمیک انټراپیریتونیل کیموتراپي ('HIPEC'): دا د کیموتراپي یو ځانګړی ډول دی چې د سایټوریډکشن جراحي وروسته ورکول کیږي. د کیموتراپي درمل خوندي تودوخې ته تودوخه کیږي او په مستقیم ډول د معدې غار ته ورکول کیږي. دا تودوخه درمل د منظم کیموتراپي په پرتله خورا قوي کوي. HIPEC د سرطان هر هغه کوچني حجرات وژني چې ممکن شاته پاتې شوي وي او د جراحي په جریان کې نه وي لرې شوي. HIPEC د منظم کیموتراپي په پرتله لږ اړخیزې اغیزې هم لري.

د سایتوریډکشن جراحي او HIPEC لوی او پیچلي پروسیجرونه دي چې کولی شي له 10 ساعتونو څخه ډیر وخت ونیسي. په هرصورت، څیړنو ښودلې چې د درملنې دا طریقه د پیریټونیل میسوتیلیوما سره د خلکو اوږد ژوند کولو کې مرسته کوي.

کيموتراپي

که تاسو د سایټوریډکشن جراحي او HIPEC نشئ کولی، نو تاسو ته ممکن سیسټمیک کیموتراپي ورکړل شي. سیسټمیک کیموتراپي درمل ستاسو د وینې جریان له لارې سفر کوي او ستاسو په ټول بدن کې د سرطان حجرې وژني. د کیموتراپي درملو مختلف ډولونه ممکن یوځای ورکړل شي.

د معافیت درملنه

د معافیت درملنې درمل چې "د معافیت پوستې مخنیوی کونکي" بلل کیږي ستاسو د خپل معافیت سیسټم سره د سرطان حجرو موندلو او له مینځه وړلو کې مرسته کوي. دا درمل معمولا د "پلیور میسوتیلیوما" درملنې لپاره کارول کیږي. ستاسو ډاکټر ممکن دا د "پیریټونیل میسوتیلیوما" درملنې لپاره هم وړاندیز کړي.

هدفمند درملنه

د پیریټونیل میسوتیلیوما سره ځینې خلک ممکن د دوی د سرطان حجرو کې جینیاتي بدلونونه ولري. دا د هدفي درملنې سره درملنه کیدی شي. هدفي درملنې په مستقیم ډول د جینیاتي بدلونونو په نښه کولو سره کار کوي چې صحي حجرې د سرطان حجرو کیدو لامل کیږي. دا درملنې ممکن ستاسو د درملنې آنکولوژیست له لارې شتون ولري، یا د کلینیکي آزموینو په نوم مطالعاتو له لارې چې د نوي درملنې خوندیتوب او اغیزمنتوب ازموینه کوي. دا مهمه ده چې ستاسو د بایوپسي څخه اخیستل شوي د سرطان نسج باندې جینیاتي ازموینه (جین ازموینه) ترسره شي ترڅو وګورئ چې ستاسو سرطان دا هدف وړ جینیاتي بدلونونه لري.

د آرامولو پاملرنه

د سرطان د نښو نښانو او د درملنې د جانبي عوارضو په اداره کولو کې د مرستې لپاره، ستاسو ډاکټر ممکن د ارامولو پاملرنې سپارښتنه وکړي. که تاسو د جراحي لپاره کافي صحتمند نه یاست، یا ستاسو سرطان په پرمختللي مرحله کې وي، نو ارامولو پاملرنه ممکن ستاسو لپاره غوره انتخاب وي. ارامولو پاملرنې کې ممکن د پاراسینټیسس په څیر پروسیجرونه هم شامل وي، کوم چې د معدې څخه مایع لرې کوي. دا کولی شي د مایعاتو د راټولیدو له امله رامینځته شوي تکلیف او درد کمولو کې مرسته وکړي.

څنګه کولی شئ د دې ناروغۍ د پراختیا خطر کم کړئ؟

د Peritoneal Mesothelioma د پراختیا خطر کمولو یوازینۍ لار دا ده چېد اسبیستوس سره د مخ کیدو څخه مخنیوی. په ۱۹۷۰ لسیزه کې، په متحده ایالاتو کې د چاپیریال ساتنې ادارې (EPA) په څیر ادارو د اسبیستوس کارولو په اړه مقررات وضع کړل. په هرصورت، هغه ودانۍ چې د دې مقرراتو له پلي کیدو دمخه جوړې شوې وې ممکن لاهم اسبیستوس ولري. که چیرې د اسبیستوس فایبرونه ګډوډ شي، دوی کولی شي په هوا کې خپور شي او ډیر زیانمن شي.

د خپل خطر کمولو لپاره، د ترمیم یا تعدیلاتو څخه ډډه وکړئ چې کولی شي تاسو د اسبیستوس سره مخ کړي. پرځای یې، د دې کار اداره کولو لپاره یو متخصص، لکه د اسبیستوس لرې کولو مسلکي، وګمارئ.

کله چې د پیریټونیل میسوتیلیوما سره ژوند کوئ نو څه ډول هیله لرئ؟

د پیریټونیل میسوتیلیوما په بشپړه توګه د درملنې وړ ناروغي نه ده. په هرصورت، درملنه کولی شي ستاسو ژوند وغځوي او حتی د معافیت دورې رامینځته کړي. د انکولوژیسټانو د یوې ډلې سره کار کول چې د میسوتیلیوما په درملنه کې تخصص لري کولی شي ستاسو د درملنې پایلې ښه کړي. د معالجوي پاملرنې متخصصینو سره کار کول کولی شي ستاسو د ژوند کیفیت هم ښه کړي ځکه چې تاسو د دې سرطان تشخیص سره ژوند کوئ.

کوم عوامل ستاسو د وړاندوینې اغیزه کوي؟

ستاسو د ناروغۍ تشخیص په څو عواملو پورې اړه لري:

• د حجرو ډول : درې ډوله حجرې شتون لري چې کولی شي په تومورونو بدل شي. تر ټولو عام ډول، چې د اپیتیلیوډ حجرو په نوم یادیږي، د نورو دوو حجرو ډولونو، سارکوماتایډ حجرو او بایفاسیک حجرو په پرتله ښه تشخیص لري.
• ستاسو د میسوتیلیوما مرحله : که چیرې ناروغي په لومړي پړاو کې تشخیص او درملنه وشي، نو احتمال لري چې غوره پایلې ولرئ.
• ستاسو جنس : کله چې د پیریټونیل میسوتیلیوما خبره راځي، نو دا ښودل شوې چې ښځې د نارینه وو په پرتله ښه تشخیص لري.
• د ټوټو بشپړ لرې کول : که ستاسو ډاکټر وکولی شي ټولې ټوټې په بشپړ ډول لرې کړي، ستاسو تشخیص ممکن ښه وي.
• ترومبوسایتوس : که تاسو ترومبوسایتوس لرئ، ستاسو د تشخیص احتمال ممکن خراب وي. ترومبوسایتوس یو داسې حالت دی چې ستاسو په وینه کې ډیر پلیټلیټونه وي. پلیټلیټونه هغه حجرات دي چې ستاسو د وینې د ټوټې کیدو سره مرسته کوي.

تاسو د پیریټونیل میسوتیلیوما سره څومره وخت ژوند کولی شئ؟

هغه خلک چې د پیریټونیل میسوتیلیوما تشخیص شوي وي معمولا د درملنې پرته شاوخوا 6 څخه تر 12 میاشتو پورې ژوند کولی شي. په هرصورت، د درملنې سره، د ژوندي پاتې کیدو کچه خورا ښه ده. د پیریټونیل میسوتیلیوما ناروغان چې د سایټوریډکټیو جراحي او HIPEC څخه تیریږي د تشخیص وروسته له دوو څخه تر شپږو کلونو پورې ژوند کوي. ځینې خلک حتی اوږد ژوند کوي.

په هرصورت، ستاسو تشخیص په څو عواملو پورې اړه لري. ستاسو ډاکټر غوره کس دی چې پوه شي کوم عوامل به ستاسو د تشخیص اغیزه وکړي، ستاسو د درملنې انتخابونو پراساس.

هغه مهمې پوښتنې کومې دي چې باید له خپل ډاکټر څخه یې وپوښتئ؟

که تاسو د پیریټونیل میسوتیلیوما سره تشخیص شوي یاست، نو د دې شیانو په اړه خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ:

• "هغه متخصص ډاکټران څوک دي چې زما درملنه به وکړي؟"
• "ایا دا زما لپاره غوره ده چې د ارامولو پاملرنې ټیم څخه مرسته ترلاسه کړم؟"
• "زه کوم ډول میسوتیلیوما لرم؟"
• "زما سرطان څومره لرې خپور شوی دی؟ (یعنې، مرحله څه ده؟)"
• "زه د درملنې کوم انتخابونه لرم؟"
• "ایا کوم "کلینیکل آزموینې" (د نوي درملنې ازموینې مطالعات) شته چې زه پکې برخه اخیستلی شم؟"
• "زه د شته درملنو څخه کومې پایلې تمه کولی شم؟"
• "د درملنې جانبي عوارض څه دي؟ څنګه یې کنټرول کیدی شي؟"

په پای کې، هغه شیان چې باید په یاد ولرئ...

د پیریټونیل میسوتیلیوما یو نادر مګر جدي سرطان دی. د اسبیستوس سره مخ کیدل یو لوی لامل کیدی شي. که تاسو د هغو نښو نښانو څخه کوم یو ولرئ چې موږ یې په اړه بحث کړی، نو دا مهمه ده چې سمدلاسه طبي پاملرنه وغواړئ.

دا عادي خبره ده چې کله تاسو د دې ډول ناروغۍ په اړه زده کړه کوئ نو ویره او اندیښنه احساس کړئ. مګر په یاد ولرئ، تاسو یوازې نه یاست. تاسو ډاکټران، کورنۍ او ملګري لرئ چې ستاسو سره مرسته وکړي. ترټولو مهمه خبره دا ده چې سم معلومات ترلاسه کړئ، له خپلو ډاکټرانو سره په خلاصه توګه خبرې وکړئ، او ستاسو لپاره غوره درملنه ترلاسه کړئ. درملنه یقینا ستاسو د ژوند اوږدولو او ستاسو د ژوند کیفیت ښه کولو کې مرسته کولی شي.

` د پیریټونیل میسوتیلیوما، سرطان، د معدې سرطان، اسبیسټوس، پیریټونیم، میسوتیلیوما، هایپیک، نښې نښانې، درملنه