آیا تاسو ډیری وخت پرته له کوم دلیل څخه سرګردانه احساس کوئ؟ ایا تاسو ډیر ستړی احساس کوئ؟ ایا تاسو په بې رحمه توګه خارش کوئ، په ځانګړې توګه د ګرمو حمام وروسته؟ ایا تاسو په غوږونو کې زنګ وهل اورئ؟ موږ ډیری وخت فکر کوو چې دا شیان عادي دي او له پامه غورځوو. مګر ځینې وختونه، د دې کوچنیو نښو تر شا، ممکن یو داسې حالت وي چې موږ یې په اړه ډیر څه نه دي اوریدلي او موږ باید په اړه اندیښنه ولرو. نن موږ د یوې داسې ناروغۍ په اړه خبرې کوو. هغه د پولی سیتیمیا ویرا ، یا په لنډه توګه PV ده.
په ساده ډول، پولی سیتیمیا ویرا (PV) څه شی دی؟
په ساده ډول، پولی سیتیمیا ویرا (PV) زموږ په بدن کې د وینې یو اختلال دی. دا زموږ بدنونه د ډیرو سره وینې حجرو تولیدولو لامل کیږي. اوس تاسو شاید فکر کوئ، "سره د وینې حجرې د بدن لپاره ښې دي، نو څه پیښیږي کله چې موږ ډیر تولید کړو؟" دا ستونزه ده.
تصور وکړئ چې یو سړک شتون لري چې یو ټاکلی شمیر موټرونه لیږدولی شي. څه به پیښ شي که تاسو په هغه سړک د هغه څخه زر ځله ډیر موټرونه واچوئ چې لیږدولی شي؟ ټوله لاره به بنده شي، او موټرونه به حرکت ونکړي، سمه ده؟ دا هغه څه دي چې زموږ د وینې رګونو دننه پیښیږي. کله چې ډیر سره د وینې حجرات وي، زموږ وینه غټیږي . لکه څنګه چې یو څه چې باید اوبه وي د شاتو په څیر غټ کیږي.
د وینې دا غټوالی د وینې د جریان د ډېر ورو کېدو لامل کېږي. دا د وینې د ټوټې کېدو خطر زیاتوي . که دا د وینې ټوټې زړه ته لاړې شي، نو د زړه د حملې لامل کېدای شي، او که دماغ ته لاړې شي، نو د سټروک لامل کېدای شي. نه یوازې دا، بلکې دا کولی شي د ځورونکي نښو لکه دوامداره خارش، په غوږونو کې زنګ وهل، د معدې درد، د پوزې وینې بهېدل او د لید تیاره کېدل هم رامینځته کړي.
مهمه خبره دا ده چې دا یوه اوږدمهاله، د ژوند لپاره ناروغي ده چې په بشپړ ډول درملنه یې ناشونې ده. خو اندیښنه مه کوئ! د سمې طبي درملنې سره، تاسو کولی شئ دا نښې کنټرول کړئ، خپل خطرونه کم کړئ، او عادي ژوند وکړئ.
ایا دا واقعیا سرطان دی؟ ایا زه باید اندیښمن شم؟
دا پوښتنه هغه څه ده چې ډیری خلک یې لري. هو، پولی سیتیمیا ویرا د وینې سرطان یو ډول دی. په طبي لحاظ، موږ ورته مایلوپرولیفیریټیو نیوپلازم (MPN) وایو.
اوس، کله چې موږ د "سرطان" کلمه اورو، موږ ډېر وېرېږو. دا عادي خبره ده. خو موږ باید پوه شو چې ټول سرطانونه یو شان نه دي. ځینې یې ډېر چټک وده کوونکي او تیری کوونکي دي. خو PV د سرطان یو ډېر ورو وده کوونکی ډول دی. دا پدې مانا ده چې دا په یو وخت کې تیریدونکي نه کیږي. ډیری وخت، دا ناروغي د 60 کلنۍ وروسته تشخیص کیږي.
د دې ناروغۍ له امله د مړینې پر ځای، خطر د پیچلتیاوو لکه د زړه د حملې او سټروک څخه ډیر دی چې د وینې د ټوټې کیدو له امله رامینځته کیږي، کوم چې موږ مخکې بحث وکړ. همدارنګه، په ندرت سره، دا حالت کولی شي د وینې سرطان بل جدي ډول ته واړوي. مګر دا په ډیره کمه سلنه کې پیښیږي. نو، که څه هم دا "سرطان" بلل کیږي، دا یو داسې حالت دی چې د مناسبې درملنې سره ښه اداره کیدی شي.
دا ناروغي زموږ په بدنونو څه اغیزه کوي او خطرونه یې څه دي؟
راځئ چې اوس وګورو چې د وینې سره حجرو کې دا زیاتوالی زموږ د بدن په مختلفو برخو څنګه اغیزه کوي.
- د وینې ټوټې کېدل: دا اصلي ستونزه ده. کله چې وینه ټوټې کېږي، زړه باید د وینې پمپ کولو لپاره سخت کار وکړي. همدارنګه، د بدن نازکو رګونو له لارې د وینې جریان کمېږي. دا پدې مانا ده چې زموږ غړي او نسجونه لږ اکسیجن ترلاسه کوي .
- د تلي ډیر کار: زموږ د بدن د غړي چې تلي نومیږي یوه دنده د زړو او زیانمنو شویو وینې حجرو فلټر کول دي. اوس، کله چې د وینې سره ډیری حجرې تولید شي، تلي ډیر بار کیږي. دا د یو واحد فلټر له لارې د ډیری خاورې فلټر کولو هڅه کولو په څیر دی او دا بندیږي. دا کولی شي تلي پړسوب کړي. موږ ورته د تلي میګالي وایو. بیا تاسو ممکن د خپل معدې په چپ اړخ کې دروندوالي او درد احساس کړئ.
راځئ چې لاندې جدول ته وګورو ترڅو وګورو چې د دې PV حالت اصلي خطرونه او پیچلتیاوې څه کیدی شي.
| خطر/پیچلتیا | په ساده ډول تشریح شوی |
|---|---|
| د وینې ټوټې | دا اصلي او تر ټولو سمدستي خطر دی . که چیرې د وینې ټوټه دماغ ته سفر وکړي، نو دا کولی شي د سټروک لامل شي، که چیرې دا زړه ته سفر وکړي، نو دا کولی شي د زړه حمله رامینځته کړي، او که چیرې دا په سږو کې بند پاتې شي، نو دا کولی شي د سږو امبولیزم لامل شي. |
| ثانوي شرایط | کله چې د وینې سره حجرات ډیر مات شي ، په بدن کې د یوریک اسید کچه لوړیږي. دا کولی شي د بندونو درد لکه د ګوتو او پښتورګو تیږو لامل شي. دا کولی شي د معدې تیزاب هم زیات کړي او د معدې زخمونه رامینځته کړي. |
| د وینې په نورو سرطانونو بدلیدل | دا ډېر کم لیدل کېږي. په ځینو خلکو کې (یوه کوچنۍ سلنه)، د وخت په تیریدو سره دا حالت کولی شي د وینې جدي سرطان لکه مایلوفایبروسس یا، په ډېر کم وخت کې، حاد مایلایډ لیوکیمیا (AML) ته وده ورکړي. |
د دې ناروغۍ قضیې کومې دي؟
PV معمولا په څو مرحلو کې ورو ورو وده کوي.
۱. د PV لومړنی پړاو: په دې مرحله کې، ډیری خلک هیڅ ډول نښې نلري . یا دوی یوازې ډیرې نرمې نښې لري، لکه سر درد او ستړیا. دا ځینې وختونه په ناڅاپي ډول کشف کیږي کله چې د بل حالت لپاره د وینې معاینه ترسره کیږي.
۲. د PV پرمختګ: نښې نښانې په تدریجي ډول د وخت په تیریدو سره زیاتیږي. نښې نښانې لکه خارش، د وزن کمیدل، او د لوی شوي تلي له امله د معدې تکلیف ممکن پدې مرحله کې رامینځته شي.
۳. وروستۍ مرحله ("د مصرف مرحله"): دا یو څه پیچلې ده. د ډیرو کلونو وروسته، هغه غیر معمولي حجرات چې د ناروغۍ لامل شوي وو زموږ د هډوکي مغز ته خپاره شول، د هډوکي مغز ته زیان ورساوه. د هډوکي مغز د هغه فابریکې په څیر دی چیرې چې زموږ د وینې حجرې جوړیږي. کله چې دا فابریکه زیانمنه شي، نو د داغ نسج پکې جوړیږي. بیا، صحي وینې حجرې نشي جوړیدلی. په حیرانتیا سره، هغه ناروغي چې د ډیرو سره وینې حجرو تولید سره پیل شوې وه بالاخره داسې حالت ته لار هواروي چې کافي سره وینې حجرې شتون نلري، کوم چې د وینې کمښت دی .
کومې نښې نښانې پیژندل کیدی شي؟
د PV نښې نښانې اکثرا د وخت په تیریدو سره ورو ورو وده کوي. ځینې خلک کولی شي کلونه کلونه پرته له کومې نښې څخه تیر شي. راځئ چې وګورو چې دا نښې څه دي.
| ځانګړتیا ډول | مثالونه |
|---|---|
| عامې ځانګړتیاوې چې لومړی راڅرګندېږي | |
| عامې ستونزې | سر درد، سرخوږی، ډېره ستړیا، د وینې لوړ فشار، تیاره لید. |
| ځانګړي ځانګړتیاوې چې ممکن وروسته څرګندې شي | |
| د پوستکي بدلونونه | د لاسونو او پښو شدید خارش، سوروالی، او التهاب، په ځانګړې توګه په ګرمو اوبو کې د حمام کولو وروسته . |
| نورې ځانګړتیاوې | د شپې ډېر خوله کېدل، د ساه اخیستلو ستونزه (په ځانګړې توګه کله چې ویده کېږئ)، د پوزې او وریو څخه وینه راتلل، او د وزن ناڅرګند کمښت. |
| هغه نښې نښانې چې د اختلاطاتو سره پیښیږي | |
| د سپینوومګالي | د ګېډې په پورتنۍ چپه برخه کې درد، پړسوب، حتی د لږ خوړلو وروسته هم د مړښت احساس. |
| د وینې ټوټې (DVT) | پړسوب، سوروالی، په لاس یا پښه کې درد. |
| ګوت | په بندونو کې سخت درد او پړسوب، په ځانګړې توګه د پښې غټه ګوته. |
ولې دا پیښیږي؟ دلیل یې څه دی؟
د دې اصلي لامل زموږ د هډوکي په مغز کې د سټیم حجرو کې د جین بدلون دی. دا داسې ده لکه د کمپیوټر پروګرام کې د کوډ یوه کرښه غلطه شي. بیا ټول پروګرام ګډوډ شي.
داسې جینونه شته چې زموږ د وینې حجرو ته د ودې لپاره وایي. د PV ناروغانو له 90٪ څخه ډیر د JAK2 په نوم جین کې بدلون لري. د دې غلطې لارښوونې له امله، د هډوکي میرو امر ترلاسه کوي، "د سره وینې حجرو جوړولو ته دوام ورکړئ، مه ودریږئ." نو د سره وینې حجرې له کنټرول څخه بهر تولید کیږي.
مهمه دا ده چې دا جینیاتي بدلون اکثرا په میراث نه راځي . دا معنی لري چې دا د مور څخه پلار ته نه لیږدول کیږي. دا بدلون د ژوند په جریان کې د یو نامعلوم دلیل لپاره پیښیږي.
ډاکټر څنګه دا ناروغي په سمه توګه تشخیصوي؟
که تاسو دا نښې ولرئ، ستاسو ډاکټر به لومړی ستاسو د نښو په اړه پوښتنه وکړي. بیا به دوی د تشخیص تایید لپاره ځینې ازموینې ترسره کړي. د نړیوال روغتیا سازمان (WHO) په وینا، د PV تشخیص لپاره باید درې معیارونه پوره شي.
۱. د وینې معاینات: دا لومړی او خورا مهم ازموینه ده. دا ګوري چې ایا ستاسو د وینې سره حجرو شمیر ډیر لوړ دی.
- د هیموګلوبین لوړه کچه.
- د هیماتوکریت زیاتوالی (په وینه کې د سره حجرو سلنه).
۲. د هډوکي مغز بایوپسي: د هډوکي مغز یوه ډیره کوچنۍ نمونه د کولمو له هډوکي څخه اخیستل کیږي او د مایکروسکوپ لاندې معاینه کیږي ترڅو وګوري چې ایا د هډوکي مغز کې کوم غیر معمولي حجرات شتون لري.
۳. جینیاتي ازموینه یا د هورمون کچه:
- د JAK2 جین بدلون د چک کولو لپاره یو جینیاتي ازموینه ترسره کیږي.
- یا، دوی د اریتروپویټین (EPO) په نوم د هورمون کچه ګوري، کوم چې د پښتورګو لخوا تولید کیږي. دا هورمون د هډوکي میرو ته د سره وینې حجرو جوړولو لپاره اشاره کوي. په PV کې، بدن د دې هورمون تولید بندوي ځکه چې د سره وینې حجرې پخپله تولید کیږي. په پایله کې، د EPO کچه خورا ټیټه ده.
د دې لپاره کومې درملنې شته؟
د PV درملنې دوه اصلي موخې شتون لري. یو یې د وینې د ټوټې کیدو خطر کمول دي، او بل یې د ځورونکي نښو کنټرولول دي.
- فلیبوټومي - د وینې ایستل: دا ترټولو عام کارول شوی او ساده درملنه ده. د وینې ورکولو په څیر، ستاسو له بدن څخه په منظم وقفو کې لږ مقدار وینه (معمولا شاوخوا یو پینټ) ایستل کیږي. دا کولی شي ستاسو د وینې کثافت او د سره وینې حجرو شمیر کم کړي.
- د اسپرین ټیټ خوراک: ستاسو ډاکټر ممکن د وینې د ټوټې کیدو مخنیوي لپاره هره ورځ د اسپرین ټیټ خوراک ګولۍ اخیستلو سپارښتنه وکړي. په هرصورت، دا ممکن مناسب نه وي که تاسو د معدې زخم په څیر ستونزې ولرئ.
- د وینې سره حجرات کمولو درمل: که چیرې ناروغي شدیده وي یا یوازې د وینې لیږد کافي نه وي، هغه درمل چې د وینې سره حجرات تولید کموي ورکول کیږي. مثالونه یې هایدروکسیوریا او انټرفیرون الفا دي .
- د خارش درملنه: د شدید خارش د کنټرول لپاره انټي هسټامین یا نور ځانګړي درمل وړاندیز کیدی شي.
ستاسو ډاکټر به پریکړه وکړي چې د دې درملنې څخه کومه یوه ستاسو لپاره غوره ده. له همدې امله، ډاډ ترلاسه کړئ چې یوازې د خپل ډاکټر لخوا لارښوونې سره سم درملنه وکړئ.
څنګه کولی شم د دې ناروغۍ سره ښه ژوند وکړم؟
کله چې تاسو پوه شئ چې تاسو دا ناروغي لرئ، نو د دې سره د ژوند کولو لپاره ډیری شیان شته چې تاسو یې کولی شئ.
- خپل ډاکټر ته په منظم ډول مراجعه وکړئ: په وخت کلینیکونو ته لاړ شئ، د وینې معاینات وکړئ. دا ستاسو د ډاکټر لپاره خورا مهمه ده چې ستاسو حالت وڅاري.
- تمرین: منځنۍ تمرین کولی شي د وینې ښه جریان ساتلو کې مرسته وکړي.
- د سګرټ څکولو څخه ډډه وکړئ: سګرټ څکول د وینې رګونه نري کوي، کوم چې د وینې د ټوټې کیدو خطر زیاتوي.
- د اکسیجن ټیټه کچه لرونکي چاپیریال څخه ډډه وکړئ: لوړ ځایونه لکه د غرونو څوکې د اکسیجن ټیټه کچه لري. داسې ځایونو ته له تګ څخه ډډه وکړئ.
- د وینې فشار کنټرول کړئ: د بدن د سالم وزن ساتل کولی شي د وینې فشار کنټرول کې مرسته وکړي.
- ډېرې اوبه وڅښئ: د اوبو کمښت کولی شي د وینې د بندېدو کچه لوړه کړي. له همدې امله، د ورځې په اوږدو کې ډېرې اوبه وڅښئ.
که څه هم PV یو سرطان دی، ډیری خلک د ناروغۍ تشخیص وروسته لسیزې ښه ژوند کوي. ترټولو لوی ګواښ د وینې د ټوټې کیدو پیچلتیاوې دي، نه د سرطان څخه. له همدې امله، د خپل ډاکټر سره منظم اړیکه ساتل او د صحي ژوند طرزالعمل تعقیبول د دې ناروغۍ لپاره د طبي درملنې په څیر مهم دي.
کور ته د وړلو پیغام
- پولی سیتیمیا ویرا (PV) د وینې یو ورو وده کونکی سرطان دی چې بدن د ډیرو سره وینې حجرو تولید ته اړ باسي.
- د "سرطان" کلمې څخه مه وېرېږئ. د سمې درملنې او مدیریت سره، تاسو کولی شئ د لسیزو لپاره روغ ژوند وکړئ.
- د دې ناروغۍ اصلي او تر ټولو سمدستي خطر د وینې ټوټې دي، کوم چې د وینې د ګنده کیدو له امله رامینځته کیږي. دا د زړه د حملې او سټروک خطر زیاتوي.
- عامې نښې نښانې یې شدید خارش، پرله پسې سر درد، او په ګرمو اوبو کې له حمام وروسته سرخوږی دي.
- درملنه کې په منظم وقفو کې د وینې ایستل (فلیبوټومی) او د وینې د ټوټې کیدو مخنیوي لپاره درمل شامل دي.
- دا اړینه ده چې له خپل ډاکټر سره په منظم ډول اړیکه ونیسئ او مناسبې ازموینې او درملنې ترلاسه کړئ.
- د سګرټ څکولو څخه ډډه کول، تمرین کول، او د صحي ژوند طرز ساتل د ناروغۍ په اداره کولو کې خورا مهم دي.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment