د ځيګر په رګ کې د وينې ټوټې کېدل (پورټل وين ترومبوسس): راځئ چې په دې اړه وغږېږو!

ځینې ​​ناروغۍ شته چې په خاموشۍ سره د بدن دننه وده کوي پرته له دې چې موږ هیڅ نښې نښانې ښکاره کړو. یو داسې حالت د ځیګر په پورټل رګ کې د وینې ټوټې کیدل دي، یا په طبي اصطلاح کې، هغه حالت چې "پورټل رګ ترومبوسس" بلل کیږي. دا یو څه جدي کیدی شي، نو راځئ چې د هغې په اړه یو څه نور تفصیل سره خبرې وکړو، ایا موږ به یې وکړو؟

دا تش په نامه پورټل رګ ترومبوسس ("(پورټل رګ ترومبوسس)") څه شی دی؟

په ساده ډول، ستاسو ځیګر یو اصلي وینه رګ لري چې ستاسو د معدې له نورو غړو (لکه ستاسو معدې او کولمو) څخه ستاسو ځیګر ته وینه راوړي. دې ته د پورټل رګ ویل کیږي. کله چې د وینې ټوټې (ترومبس) په پورټل رګ کې، په هغو څانګو کې چې ځیګر ته ځي، یا په یو بل رګ کې چې وینه ورته رسوي (لکه غوره میسینټریک رګ او سپلینک رګ) جوړ شي، دا رګ تنګ یا په بشپړ ډول بندوي، کوم چې د پورټل رګ ترومبوسس یا PVT په نوم یادیږي.

دا په حقیقت کې یوه جدي ناروغي ده. خو ډېری وخت په لومړي سر کې هیڅ نښې نه ښيي. نو، تاسو ممکن نه پوهیږئ چې تاسو د وینې دا ډول ټوټه لرئ. دا ممکن په ناڅاپي ډول د بل څه لپاره د ازموینې په جریان کې وموندل شي، یا دا ممکن یوازې د پورټل هایپرټینشن (د ځيګر په رګونو کې د فشار زیاتوالی) په څیر پیچلتیا وروسته وموندل شي. دا پیچلتیاوې د ژوند ګواښونکي کیدی شي که چیرې په سمه توګه درملنه ونشي. په ځانګړي توګه که تاسو نښې ولرئ لکه د وینې کانګې کول یا ستاسو په غایطه موادو کې د وینې تیریدل، دا جدي ده او تاسو باید سمدلاسه طبي مشوره وغواړئ.

هغه خلک چې د ځيګر فایبروسس لري، په ځانګړې توګه سیرروسس، د پورټل رګ ترومبوسس د پراختیا لوړ خطر سره مخ دي. هغه خلک چې نورې طبي ستونزې لري، لکه د وینې د بندیدو اختلالات، هم په لوړ خطر کې دي. له همدې امله، که تاسو د دې خطر فکتورونو څخه کوم یو لرئ، نو دا مهمه ده چې له ډاکټر سره خبرې وکړئ، معاینه وکړئ، او ژر تر ژره تشخیص او درملنه وکړئ.

ایا د پورټل رګ ترومبوسس (PVT) ډولونه شتون لري؟

هو، ډاکټران دا "پورټل وین ترومبوسس" په دوه اصلي ډولونو ویشي، د هغه کس پورې اړه لري چې دا رامینځته کوي:

• د سیرروسس پورټل رګ ترومبوسس (PVT) د ترومبوسس ترټولو عام ډول دی چې د سیرروسس سره پیښیږي . دا هغه حالت دی چې په هغه کې د سیرروسس ناروغانو کې د پورټل رګ کې د وینې ټوټې جوړیږي.
• د سیرروسس نه لرونکي پورټل رګ ترومبوسس (PVT): دا د وینې یوه ټوټه ده چې په هغه چا کې رامینځته کیږي چې سیرروسس نلري.

د درملنې پلان کولو لپاره د دې طبقه بندي پوهیدل مهم دي. د مثال په توګه، ډاکټران د درملنې پریکړې د دې پراساس کوي چې ایا تاسو سیرروسس لرئ. د سیرروسس درلودل ستاسو د پیچلتیاو خطر زیاتوي، کوم چې کولی شي ستاسو تشخیص اغیزه وکړي. په هرصورت، ډاکټران په دوامداره توګه د پورټل رګ ترومبوسس دواړو ډولونو او د پیچلتیاو کمولو څرنګوالي په اړه ډیر څه زده کوي. نو دا مهمه ده چې له خپل ډاکټر سره د خپل درملنې اختیارونو او هغه څه په اړه خبرې وکړئ چې تاسو یې تمه کولی شئ.

دا حالت څومره عام دی؟

د پورټل وین ترومبوسس په هغو خلکو کې عام نه دی چې د ځيګر ناروغي نلري. په هرصورت، ځینې ډلې، په ځانګړې توګه هغه کسان چې د سيروسس ناروغي لري، د لوړ خطر سره مخ دي. د سيروسس ناروغۍ سره په هرو څلورو کسانو کې یو به PVT رامینځته کړي. دا ځکه چې په ځيګر کې د داغ نسج د وینې جریان ورو کوي. کله چې د وینې جریان ورو وي، د وینې ټوټې د جوړیدو احتمال ډیر وي.

د پورټل رګ ترومبوسس (PVT) احتمالي پیچلتیاوې کومې دي؟

دا پیچلتیاوې د وینې د ټوټې د موقعیت او نورو اساسي طبي شرایطو پورې اړه لري چې تاسو یې لرئ. ځینې پیچلتیاوې چې رامینځته کیدی شي عبارت دي له:

• د مرۍ د رګونو پړسوب (د مرۍ په لاره کې د رګونو پړسوب)
• د معدې (GI) خونریزي
• د وینې رسولو د کمښت له امله کولمو ته زیان ("(میسنټریک اسکیمیا)")
• د ځيګر په رګونو کې د فشار زیاتوالی ("(پورټل هایپرټینشن)")
• د تلی غټیدل (تلی غټیدل)

د پورټل رګ ترومبوسس (PVT) نښې نښانې څه دي؟

ډیری خلک هیڅ نښې نلري. ډاکټران ډیری وختونه د بل دلیل لپاره د امیجنگ ازموینو له لارې حالت تشخیصوي.

خو که چیرې پیچلتیاوې رامنځته شي، نښې نښانې ممکن څرګندې شي. دا نښې نښانې عبارت دي له:

• د وینې کانګې کول.
• په غایطه موادو کې وینه (تور یا سور).
• د معدې پړسوب، د معدې پړسوب.
• د پښو او پښو پړسوب ("(اډیما)").
• د معدې درد، ګونډه کېدل.

په دې پورټل رګ کې د وینې د ټوټې کېدو لامل څه دی؟

ډاکټران دې ته 'څو اړخیزه' حالت وايي. دا پدې مانا ده چې دا معمولا د دوو یا ډیرو فکتورونو د ترکیب له امله رامینځته کیږي.

درې اصلي عوامل شتون لري چې ستاسو په "پورټل رګ" کې د وینې د ټوټې کیدو سره مرسته کوي:

• د هایپرکوګولیبل حالت درلودل ("(هایپرکوګولیبل حالت)"). دا پدې مانا ده چې ستاسو وینه د یو نورمال کس په پرتله ډیر ژر ټوټې کیږي.
• د ځیګر له لارې د وینې جریان ورو دی.
• د پورټل رګ داخلي دیوال (انډوتیلیم) ته زیان.

د دې حالت لپاره د خطر عوامل کوم دي؟

مختلف طبي شرایط کولی شي ستاسو د وینې د ټوټې کیدو خطر زیات کړي او د ځیګر له لارې د وینې جریان ورو کړي. د دې خطر ځینې عوامل عبارت دي له:

• د معدې تومورونه.
• د انټي فاسفولیپید سنډروم ("(انټي فاسفولیپید سنډروم)").
• د انټي ترومبین کمښت (`(د انټي ترومبین کمښت)`).
• د ځيګر فايبروسس ("(سيروسس)").
• فکتور V لیډن ((فکتور V لیډن)`) - دا یو جینیاتي حالت دی چې د وینې د ټوټې کیدو اغیزه کوي.
• د معدې انتانات (د مثال په توګه پانکریټایټس).
• مایلوپرولیفریټیو نیوپلازمونه ((مایلوپرولیفریټیو نیوپلازمونه)) - دا هغه ناروغۍ دي چې د هډوکي مغز پورې اړه لري.
• د پورټل لوړ فشار شدید حالت.
• امیندواری.
• د پروټین سي کمښت (`(د پروټین سي کمښت)`).
• د پروټین ایس کمښت (`(د پروټین ایس کمښت)`).
• د پروترومبین جین بدلون ("(د پروترومبین جین بدلون)").

برسېره پردې، د معدې ځینې جراحي (د مثال په توګه، سپلینیکټومي) هم کولی شي د وینې رګونو داخلي دیوال ته زیان ورسوي، چې دا خطر زیاتوي.

د پورټل رګ ترومبوسس (PVT) څنګه تشخیص کیږي؟

ډاکټران دا ناروغي د بشپړ فزیکي معاینې او مختلفو ازموینو له لارې تشخیصوي. دوی به ستاسو د طبي تاریخ په اړه هم پوښتنه وکړي ترڅو وګوري چې ایا تاسو د "پورټل وین ترومبوسس" د پراختیا لپاره کوم خطر عوامل لرئ.

د دې تشخیص لپاره کوم ازموینې ترسره کیږي؟

ستاسو ډاکټر ممکن د "پورټل وین ترومبوسس" تشخیص او د پیچلتیاوو د موندلو لپاره د دې په څیر ازموینې امر کړي:

• د سي ټي سکین ((کمپیوټډ ټوموګرافي (سي ټي) سکین)`).
• د ډوپلر الټراساؤنډ ازموینه ("(ډوپلر الټراساؤنډ)"). دا د دې لپاره کارول کیدی شي چې وګوري چې وینه په رګونو کې څنګه جریان لري او ایا د وینې ټوټې شتون لري.
• د ځيګر د فعاليت ازموينې (`(د ځيګر د فعاليت ازموينې)`).
• د MRI سکین ((مقناطیسي ریزونانس امیجنگ (MRI))`.)

ستاسو د درملنې پلان به د دې ازموینو د پایلو پراساس وټاکل شي.

ډاکټران د پورټل رګ ترومبوسس (PVT) درملنه څنګه کوي؟

ډاکټران د هر ناروغ لپاره په انفرادي ډول د درملنې پریکړه کوي. دا، دوی ستاسو اړتیاو سره سم درملنه تنظیموي. ډیری عوامل شتون لري چې دا اغیزه کوي:

• چیرته چې د وینې ټوټې وي.
• د وینې د ټوټې جوړېدو لامل.
• نور اساسي طبي شرایط چې تاسو یې لرئ (د مثال په توګه، سیروسس).
• ایا پیچلتیاوې شتون لري.
• ستاسو ټول طبي تاریخ.

د درملنې اختیارونه کېدای شي پدې کې شامل وي:

• انټي کوګولینټ: دا درمل د وینې د ټوټې کېدو مخه نیسي او د نوي ټوټې کېدو مخه نیسي. په هرصورت، ځکه چې د سیروسس لرونکي خلک د داخلي خونریزۍ لوړ خطر سره مخ دي، ډاکټران دا درمل په ډیر احتیاط سره کاروي.
• د ترومبولیتیک درملنه:که چیرې یوازې انټي کوګولینټ کافي نه وي، نو دا درملنه د مایع په توګه ورکول کیدی شي چې په رګ (IV) کې ورکول کیږي یا د کوچني ټیوب (کیتیټر) له لارې د وینې ټوټې منحل کیږي. ډاکټران ممکن دا طریقه هم وکاروي که ستاسو کولمو ته کافي وینه نه رسیږي.
• ټرانسجوګولر انټراهیپاټیک پورټوسیستمیک شونټ (TIPS): دا هم یوه پروسیجر دی چې یو کوچنی کیتیټر کاروي. دا د پورټل رګ ترومبوسس پیچلتیاو کنټرول لپاره کارول کیږي، په ځانګړي توګه د معدې خونریزي. پدې کې ستاسو د ځیګر له لارې د تونل جوړول او ستاسو پورټل رګ ستاسو د ځیګر له لوی رګ سره نښلول شامل دي. دا نوې لاره ستاسو د کولمو څخه وینې ته اجازه ورکوي چې د ځیګر له لارې تیر شي. دا ستاسو د ځیګر په رګونو کې فشار کموي، د وینې بهیدو خطر کموي. په هرصورت، څرنګه چې ستاسو ځیګر معمولا ستاسو له وینې څخه زهرجن مواد فلټر کوي، نو اوس ستاسو په بدن کې غیر فلټر شوی وینه گردش کوي. نو، د دې درملنې یو خطر دا دی چې زهرجن مواد دماغ ته سفر کولی شي او د دماغ فعالیت اغیزمن کړي ("(هیپاټیک انسیفالوپیتي)").

دا ډیره مهمه ده چې د دې درملنو ګټې او زیانونه د خپل ډاکټر سره وغږیږئ ترڅو ستاسو د حالت پورې اړه ولري او د دوی ګټې او زیانونه درک کړئ.

د دې حالت وړاندوینه څه ده؟

ستاسو ډاکټر ستاسو د ناروغۍ د تشخیص په اړه د پوښتنې لپاره غوره کس دی. هغه به تاسو ته ووایي چې ستاسو د حالت پراساس څه تمه وکړئ. د پورټل رګ ترومبوسس څخه د ژوندي پاتې کیدو او د ژوند تمه کولو چانسونه په لاندې ډول توپیر کولی شي:

• د وینې د ټوټې جوړېدو لامل.
• آیا تاسو "(سیروسس)" لرئ یا نه.
• نور اساسي طبي شرایط چې تاسو یې لرئ.
• هغه پیچلتیاوې چې رامینځته کیږي.
• ستاسو د ځيګر حالت.

په عمومي توګه، ژر تشخیص او درملنه کولی شي ستاسو د رغیدو چانس زیات کړي.

آیا د پورټل رګ ترومبوسس (PVT) مخنیوی کیدی شي؟

د وینې ټوټې کېدل، په شمول د پورټل رګونو کې، تل نشي مخنیوی کیدی. په هرصورت، ځینې شیان شتون لري چې تاسو یې کولی شئ د خپل خطر کمولو لپاره وکړئ:

• کلني طبي معایناتو ته لاړ شئ، او د خپل ډاکټر لخوا امر شوي ټولو تعقیبي معایناتو کې ګډون وکړئ. د مثال په توګه، که تاسو په لومړیو مرحلو کې سیرروسس لرئ، نو ژر تشخیص کولی شي د PVT مخنیوي کې مرسته وکړي.
• د خپل ډاکټر سره کار وکړئ ترڅو هر هغه اساسي طبي شرایط چې تاسو یې لرئ اداره کړئ. د مثال په توګه، که تاسو د شکر ناروغۍ ("(ډایبېټس میلیتس)") په څیر ناروغي لرئ، نو دا په ښه توګه کنټرول وساتئ.
• خپل ټول درمل په سمه توګه او په سمه وختونو کې واخلئ.
• که تاسو کومې نوې نښې نښانې رامینځته کړئ، یا ستاسو نښې نښانې بدلې شي، سمدلاسه خپل ډاکټر ته ووایاست.

کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړم؟

ډاډ ترلاسه کړئ چې خپل کلني طبي معاینات ترسره کړئ. که تاسو کوم نوي، ناڅرګند نښې نښانې رامینځته کړئ، لومړی خپل ډاکټر وګورئ.

که تاسو د "(پورټل وین ترومبوسس)" د پراختیا لپاره یو یا ډیر د خطر عوامل لرئ، نو دا ښه نظر دی چې د دې په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. هغه به له تاسو څخه ستاسو د شخصي خطر کچې او د هغې د کمولو لپاره د هغه څه په اړه پوښتنه وکړي چې تاسو یې کولی شئ.

کله باید د بیړني درملنې څانګې (ETU) ته لاړ شم؟

د پورټل رګ ترومبوسس یوه پیچلتیا د معدې او کولمو حاد خونریزي (GI) ده. نښې نښانې ډیری وختونه ناڅاپه راځي او شدید کیدی شي. که تاسو د دې نښو څخه کوم یو ولرئ، روغتون ته لاړ شئ یا سمدلاسه 911 ته زنګ ووهئ:

• که تاسو سرګردانه یا بې هوښه احساس کوئ (سنکوپ).
• که تاسو تور یا سره غایطه مواد ولرئ، یا که تاسو وینه کانګې وکړئ.
• که د زړه ضربان ګړندی وي.

له خپل ډاکټر څخه باید کومې پوښتنې وکړم؟

دلته ځینې پوښتنې دي چې ستاسو د وضعیت په اړه نور معلومات ترلاسه کولو کې مرسته کوي:

• ولې دا د وینې ټوټه شوه؟
• زما لپاره د درملنې غوره پلان څه دی؟
• ایا زه باید کوم درمل وخورم؟ که داسې وي، د څومره وخت لپاره؟
• د درملنې ګټې او زیانونه څه دي؟
• کله چې زه روغ شم نو څه تمه باید وکړم؟
• زما د اوږدې مودې وړاندوینه ("(وړاندوینه)") څه ده؟

دا معلومول چې تاسو د وینې ټوټې لرئ ډارونکی کیدی شي. د "پورټل وین ترومبوسس" په څیر حالت کې، تاسو ممکن حیران شئ چې کوم پیچلتیاوې به رامینځته شي او څومره جدي به وي. خپلې پوښتنې ولیکئ او له خپل ډاکټر سره یې شریکې کړئ. د خپل حالت او درملنې اختیارونو په اړه ټول هغه څه زده کړئ چې تاسو ورته اړتیا لرئ. د خپل ډاکټر سره یوځای، تاسو کولی شئ د رغیدو لاره ومومئ.

د یادولو لپاره خورا مهم شیان (کور ته د رسیدو پیغام)

سمه ده، نو، د هغه څه لنډیز لپاره چې موږ یې په اړه خبرې کوو، پورټل وین ترومبوسس د وینې یوه ټوټه ده چې اصلي رګ بندوي چې ځیګر ته وینه لیږدوي.

که څه هم دا ډیری وخت په لومړي سر کې نښې نه ښیې، دا یو جدي حالت کیدی شي، په ځانګړې توګه په هغو خلکو کې چې سیرروسس لري.

که تاسو په خپل غایطه موادو کې وینه یا کانګې تجربه کړئ، سمدلاسه طبي مشوره وغواړئ.

که تاسو د خطر عوامل لرئ، نو دا مهمه ده چې د خپل ډاکټر سره د هغوی په اړه خبرې وکړئ او اړینې ازموینې واخلئ. ژر ​​کشف او درملنه غوره ده. د خپل ډاکټر لارښوونې په دقت سره تعقیب کړئ، او که تاسو کوم لرئ نو د پوښتنو کولو څخه مه ویره مه کوئ. روغ اوسئ!

` د پورټل رګ ترومبوسس، په ځيګر کې د وينې ټوټې، سيروسس، هيماتيميس، د ځيګر ناروغي، د وينې د رګونو بندښت، PVT