د زیږون وروسته لږ وینه بهیدل عادي خبره ده. خو که تاسو د فکر کولو څخه ډیر وینه وبهوئ نو څه به وي؟ دا واقعیا ویره لرونکی او خطرناک کیدی شي. دا هغه څه دي چې موږ یې د زیږون وروسته خونریزي (PPH) بولو. دا ټوکه نه ده، دا یو داسې حالت دی چې سمدستي طبي پاملرنې ته اړتیا لري.
د زېږون وروسته خونریزي (PPH) څه شی دی؟ راځئ چې په سمه توګه پوه شو؟
په ساده ډول، د زیږون وروسته خونریزي (PPH) د زیږون وروسته درنه خونریزي ده. دا معمولا د زیږون څخه 24 ساعته وروسته پیښیږي. موږ ورته 'لومړنۍ PPH' وایو. مګر ځینې وختونه، وینه بهیدنه د زیږون څخه څو ورځې، څو اونۍ، یا حتی تر 12 اونیو پورې پیښ کیدی شي. دې ته 'ثانوي یا ناوخته PPH' ویل کیږي.
په دې کې څه پیښیږي دا دي چې ستاسو له بدن څخه په یو وخت کې ډیره وینه ضایع کیږي. کله چې دا پیښ شي، ستاسو د وینې فشار ناڅاپه راټیټیدلی شي. بیا څه پیښیږي؟ زړه، دماغ او نورو حیاتي ارګانونو ته د وینې د تلو اندازه کمیږي. دې ته هایپووولیمیک شاک ویل کیږي. دا د ژوند لپاره ګواښ کیدی شي. له همدې امله، ډاکټران او نرسان اړتیا لري چې دا وینه ژر تر ژره ودروي.
په یاد ولرئ، که تاسو احساس کوئ چې د ماشوم له زیږون وروسته ډیره وینه بهیږي، نو دا ویره ده. مګر ترټولو مهمه خبره دا ده چې ویره مه کوئ، او سمدلاسه خپل ډاکټر یا قابله ته ووایاست. که چیرې ژر وپیژندل شي او ژر درملنه وشي، نو تاسو ډیری وختونه بشپړ روغ کیدی شئ.
د PPH څومره وینه سبب کیږي؟
معمولا،
- که تاسو د مهبل له لارې زیږون لرئ یا د سیزرین برخه، که تاسو له یو لیتر (۱۰۰۰ ملی لیتر) څخه ډیر وینه له لاسه ورکړئ،
- یا، که ستاسو د زړه ضربان او د وینې فشار کې د ضایع شوي وینې مقدار سره د پام وړ بدلون راشي، او تاسو د ډیرې وینې ضایع کیدو نښې ښکاره کوئ، دا PPH ګڼل کیږي.
دا حالت د ۱۰۰ زیږونونو څخه د ۱ څخه تر ۵ پورې کې واقع کیدی شي. دا د ۱٪ او ۵٪ ترمنځ دی. مګر د چټکې درملنې سره، ډیری وختونه دا د ژوند ګواښونکي نه وي.
زه څنګه پوه شم چې زه PPH لرم؟ نښې نښانې یې څه دي؟
د PPH اصلي علامه د زیږون وروسته دوامداره، درنه د اندام نه وینه بهیدل دي. ځینې وختونه ، د ګالف بال څخه لوی د وینې ټوټې کولی شي له لارې تیر شي. که دا پیښ شي، دا د ستونزې نښه کیدی شي.
نورې نښې نښانې دا دي:
- د وينې د ټيټ فشار نښې نښانې: سرخوږی، د سترګو تتوالی، او بې هوښه کېدل.
- د زړه ضربان زیاتیدل (تاکی کارډیا).
- د وینې د سرو حجرو شمیر کم شوی (د هیماتوکریت کچه کمه شوې).
- رنګه یا نرمه پوستکی، داسې احساس کول لکه څنګه چې تاسو په سړه خوله کې راوتلي یاست.
- د مهبل په ساحه یا د تناسلي برخې کې درد او پړسوب.(دا هغه وخت پیښیږي کله چې وینه د رګ څخه بهر راټولیږي)
که تاسو د زیږون وروسته د دې غیر معمولي نښو څخه کوم یو تجربه کړئ، نو سمدلاسه خپل روغتیا پاملرنې چمتو کونکي ته ووایاست . ځینې وختونه، د PPH نښې نښانې حتی د روغتون څخه کور ته له تګ وروسته هم دوام کولی شي. که دا پیښ شي، مه ویره مه کوئ او سمدلاسه خپل ډاکټر سره وګورئ.
ولې PPH رامنځته کېږي؟ لاملونه یې څه دي؟
د PPH څو لاملونه شتون لري.
تاسو پوهیږئ، کله چې ستاسو ماشوم په رحم کې وي، پلاسینټا ستاسو د رحم دیوال سره نښلوي او ماشوم ته خواړه او اکسیجن چمتو کوي. ستاسو د ماشوم له زیږون وروسته، ستاسو رحم انقباض ته دوام ورکوي او پلاسینټا خارجوي. دا انقباض د وینې رګونو د سختیدو لامل کیږي چیرې چې پلاسینټا ورسره وصل وه او د وینې بهیدل ودروي. مګر ځینې وختونه، که دا انقباضونه کافي قوي نه وي ، وینه به نه ودریږي. دا د PPH 80٪ لامل دی.
همدارنګه، PPH هغه وخت رامنځته کیدی شي کله چې د پلاسینټا برخې د رحم په دیوال کې پاتې شي، یا ستاسو د زیږون سیسټم غړي (مهبل، رحم، رحم) د زیږون پرمهال زیانمن شي.
PPH اکثره وخت د ماشوم له زیږون څخه د 30 او 60 دقیقو ترمنځ پیښیږي.
هغه "څلور Ts" چې PPH اغیزمنوي
د PPH څلور اصلي لاملونه شتون لري، چې "څلور Ts" بلل کیږي.
۱. ټون (د رحم حالت - د رحم اتوني): دا تر ټولو عام لامل دی. د رحم اتوني هغه وخت وي کله چې رحم د زیږون وروسته په سمه توګه نه انقباض کوي، مګر نرم او کمزوری کیږي. بیا د وینې رګونه چیرې چې پلاسینټا وه نه تنګیږي، او وینه بهیدل دوام لري.
۲. صدمه: د زیږون پرمهال، د مهبل، رحم، رحم، یا پیرینیوم د ټپونو له امله وینه بهیدل کیدی شي. ځینې وختونه دا وینه د ټپي شوي نسج دننه راټولیږي او د زیږون وروسته د ساعتونو یا ورځو لپاره وینه بهیدل دوام لري.
۳. نسج (د پلاسینټا ساتل شوی نسج): که چیرې پلاسینټا په بشپړه توګه د رحم له دیوال څخه جلا نشي، پاتې نسج کولی شي د وینې بهیدو لامل شي. دا ممکن په پلاسینټا کې د غیر معمولي والي له امله وي، یا دا ممکن یو عادي پلاسینټا وي.
۴. ترومبین (د وینې د بندیدو ستونزې): که تاسو د وینې د بندیدو اختلال لرئ، یا که تاسو داسې ناروغي لرئ چې د امیندوارۍ پرمهال د وینې د بندیدو اغیزه کړې وي، حتی د وینې لږ مقدار هم یوه لویه ستونزه کیدی شي.
څوک د PPH لوړ خطر لري؟
په حقیقت کې، PPH هر هغه چا ته پیښ کیدی شي چې ماشوم لري. که څه هم د PPH لپاره ډیری خطر عوامل شتون لري، د PPH شاوخوا 40٪ قضیې پرته له کوم خطر عوامل څخه پیښیږي . له همدې امله، ډاکټران ممکن ونه شي کولی په بشپړ ډول د PPH مخه ونیسي. په هرصورت، د زیږون دمخه د دې خطر عواملو پوهیدل کولی شي د درنې وینې بهیدنې خطر کمولو کې مرسته وکړي.
د پلاسینټل شرایط
که تاسو د پلاسینټا پورې اړوند لاندې شرایط ولرئ نو د PPH خطر لوړ دی:
- (د پلاسینټا پریویا)(پلاسینټا د رحم په ښکته برخه کې موقعیت لري)
- (د پلاسینټل اپریشن )
- (پلاسینټا اکریټا) (پلاسینټا په کلکه د رحم دیوال سره وصل دی)
د زیږون یا زیږون پورې اړوند شرایط
د PPH خطر ممکن زیات شي که چیرې لاندې شیان د زیږون پرمهال پیښ شي:
- که چیرې عمومي بې هوشي ورکړل شوې وي.
- که تاسو ته د رحم د انقباض د بندولو لپاره درمل (ټوکولیټکس) درکړل شوي وي.
- که چیرې درد اوږد وي یا هغه درمل چې د رحم د انقباض هڅولو لپاره کارول کیږي (اکسیټوسین / پیټوسین®) د ډیر وخت لپاره ډیر ورکړل شي.
- د ماشوم له وخته مخکې زیږول (د زیږون له پیل څخه له دریو ساعتونو څخه لږ وروسته).
- که چیرې د عادي زیږون پرمهال فورسپس یا ویکیوم کارول شوی وي.
- که چیرې په مهبل کې لوی ټپونه وي.
- که چیرې ماشوم د سیزرین برخې له لارې زیږیدلی وي.
نور روغتیايي شرایط
نور روغتیايي شرایط هم کولی شي د PPH خطر زیات کړي، لکه:
- د وینې د بندیدو ناروغۍ، د بیلګې په توګه (د وان ویلیبرینډ ناروغي) .
- که تاسو د شدید پری ایکلامپسیا درملنې لپاره درمل (مګنیزیم سلفیټ) اخیستی وي.
- د امیندوارۍ هغه شرایط چې د وینې د بندیدو عوامل یا پلیټلیټونه اغیزمن کوي، د بیلګې په توګه: (HELLP سنډروم) ، (د امیندوارۍ ترومبوسایټوپینیا) .
- د امینیوټیک کڅوړې انتان (کوریوامنیونایټس) .
- چاغښت.
- د مور د زیږون عمر.
همدارنګه، که چیرې رحم ډیر لرې وي، د PPH خطر لوړ دی. دا پیښ کیدی شي:
- که تاسو پنځه یا ډیر مخکیني زیږونونه لرئ.
- په څو زیږونونو کې، لکه غبرګوني او درې ګوني.
- که تاسو لوی ماشوم لرئ (میکروسومیا) .
- که چیرې ډیر امینیوټیک مایع (پولی هایدرامنیوس) وي.
د PPH احتمالي جانبي عوارض څه دي؟
کله چې تاسو ډیره وینه له لاسه ورکړئ، تاسو ممکن د زړه د ضربان زیاتوالي، د تنفس د اندازې زیاتوالي، او د وینې د جریان کمیدو په څیر شیان تجربه کړئ. دا نښې نښانې کولی شي د وینې مقدار کم کړي لکه ځیګر، دماغ، زړه او پښتورګو ته، چې د شاک لامل کیږي. شاک هغه وخت وي کله چې غړي کافي وینه ترلاسه نکړي. دا کولی شي د غړو د ناکامۍ یا حتی مرګ لامل شي.
د سیزرین برخې (سی-سیکشن) وروسته PPH څنګه وپیژنو؟
په ډیری مواردو کې، د سیزرین برخې وروسته د PPH نښې نښانې د عادي زیږون پرمهال ورته وي. ځینې نښې نښانې پدې کې شاملې دي:
- د زړه ضربان زیاتیدل.
- سړې لاسونه او پښې، د لندبل احساس.
- تنفس کې ستونزه.
- پړسوب، زخم، یا د ګېډې په بل ځای کې درد، په ځانګړې توګه د جراحي زخم په ځای کې.
- د مهبل څخه ډیره وینه بهیدنه او د وینې لویې ټوټې کېدل.
ډاکټران د PPH تشخیص څنګه کوي؟
ډاکټران د بصري او فزیکي معایناتو له لارې د PPH تشخیص کوي. د لابراتوار ازموینې او ستاسو د روغتیا تاریخ په دقت سره بیاکتنه هم د PPH د خطر او اغیزې ارزولو لپاره مهم دي.
د PPH تشخیص په عمده توګه د هغه وینې مقدار له مخې کیږي چې تاسو یې ضایع کړې وي. د ضایع شوې وینې اندازه معمولا د هغو پیډونو یا سپنجونو د شمیرلو یا وزن کولو له لارې اټکل کیږي چې د ماشوم د زیږون پرمهال په وینه کې ډوب شوي وو.
که تاسو د PPH شک لرئ، تاسو کولی شئ د ځان د لا ازموینې لپاره دا شیان وکاروئ:
- د خپل نبض او د وینې فشار څارنې ته دوام ورکړئ.
- د وینې معاینات چې په وینه کې د سره وینې حجرو اندازه (هیماتوکریت) او د وینې د بندیدو عوامل اندازه کوي.
- د حوصلې معاینه چې د مهبل، رحم او رحم معاینه کوي.
- د الټراساؤنډ سکین د رحم یو مفصل انځور اخلي.
د PPH درملنه څنګه کیږي؟
ډاکټران اکثره وخت د PPH درملنه د بیړني حالت په توګه کوي. د درملنې اصلي هدف دا دی چې ژر تر ژره وینه ودرول شي.
ستاسو د وینې بهیدنې د لامل او د وینې بهیدنې شدت پورې اړه لري، ستاسو ډاکټر ممکن د دې درملنې څخه یو یا څو وړاندیز وکړي:
- د رحم د عضلاتو د انقباض لپاره د رحم مساج .
- د رحم د انقباض هڅوونکي درمل ورکول.
- د پلاسینټال نسج ساتل شوی لرې کول، یا په لاسي ډول یا په کوم بل میتود سره.
- په مهبل، رحم او رحم کې د اوښکو ترمیم .
- د رحم په دیوالونو فشار راوړلو او د وینې بهیدو د بندولو لپاره د کیتیټر یا بالون په څیر وسیله داخلول.
- هغه پروسیجرونه چې رحم ته د وینې رسولو مخه نیسي.
- تاسو د وینې لیږد ته اړتیا لرئ .
- د رګ له لارې د مایعاتو ورکول (د رګونو له لارې - د IV له لارې مایعات) ، چې معنی یې د مالګین په څیر شیان دي.
- د ماسک له لارې اضافي اکسیجن ورکول.
- د اوسپنې اضافي درملو وړاندیز کول.
ډېر کم، یا که نورې طریقې ناکامې شي، ډاکټر ممکن لاپروټومي (د معدې د خلاصولو او د وینې بهېدو سرچینې موندلو لپاره جراحي) یا هیسټریکټومي (د رحم لرې کول) ترسره کړي.
د دې PPH حالت څخه د رغیدو لپاره څومره وخت نیسي؟
د رغېدو وخت له شخص څخه بل شخص ته توپیر لري. دا پدې پورې اړه لري چې تاسو څومره وینه له لاسه ورکړې او ستاسو ډاکټرانو ستاسو سره څنګه چلند کړی. دا مهمه ده چې ستاسو د ماشوم له زیږون وروسته په لومړیو څو ورځو کې د ځان ښه پاملرنه وکړئ - ښه وخورئ، ډیرې اوبه وڅښئ، او څومره چې امکان ولري آرام وکړئ . ستاسو ډاکټر ممکن د وینې کمښت درملنې لپاره د اوسپنې اضافي درملو اخیستلو سپارښتنه هم وکړي.
آیا د PPH مخنیوی کېدای شي؟ آیا زه بیا ماشوم لرلی شم؟
د ډاکټرانو لپاره د PPH د مخنیوي غوره لاره دا ده چې هغه کسان وپیژني چې د زیږون دمخه د PPH لوړ خطر لري . تاسو کولی شئ د خپل بشپړ طبي تاریخ شریکولو سره د خپل ډاکټر سره مرسته وکړئ او د ماشوم زیږون وروسته د PPH کومې نښې ورته خبر کړئ.
معمولا د بل ماشوم درلودل خوندي دي. په هرصورت، په خپل راتلونکي زیږون کې د PPH د خطر په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. حتی که ستاسو خطر د نورمال څخه یو څه لوړ وي، بیا هم احتمال لري چې ټیټ وي. ستاسو ډاکټر کولی شي ستاسو د خطر عوامل وګوري او پریکړه وکړي چې ایا تاسو اړتیا لرئ چې په خپل راتلونکي زیږون کې کوم ځانګړي احتیاطي تدابیر ونیسئ.
د PPH وروسته څنګه ځان ساتئ؟
د نوي زیږیدلي ماشوم د پاملرنې په وخت کې د ځان پاملرنه کول ستونزمن کیدی شي. مګر، که تاسو د آرام کولو لپاره وخت ونیسئ او د ځان ښه پاملرنه وکړئ، نو تاسو به وکولی شئ ژر روغ شئ. ستاسو هوساینه ډیره مهمه ده.
دلته ځینې شیان دي چې ستاسو سره مرسته کولی شي:
- استراحت: ستاسو بدن د رغیدو لپاره وخت ته اړتیا لري. د مرستې غوښتلو څخه مه ویریږئ، او هغه آرام ترلاسه کړئ چې تاسو ورته اړتیا لرئ.
- مغذي خواړه وخورئ: د اوسپنې بډایه خواړه لکه سره غوښه، شنه سبزیجات، او د سهار د ناشتې قوي شوي حبوبات د وینې سره حجرو په جوړولو کې مرسته کوي. مغذي خواړه کولی شي ستاسو په رغیدو کې مرسته وکړي.
- اوبه وڅښئ: د زیږون وروسته ډیرې اوبه وڅښئ ترڅو د ډیهایډریشن مخه ونیسئ.
- د خپل ډاکټر لارښوونې تعقیب کړئ: ستاسو ډاکټر ممکن ستاسو د رغیدو لپاره درمل یا د ژوند طرز بدلونونه وړاندیز کړي. دا لارښوونې په دقت سره تعقیب کړئ.
- د وینې بهېدو مقدار ته پام وکړئ: د حفظ الصحې پیډ واغوندئ. وګورئ چې څومره وخت نیسي چې ډک شي. وینه بهېدل باید په تدریجي ډول د څو اونیو په اوږدو کې کم شي. که داسې نه وي، خپل ډاکټر وګورئ.
ډېره وینه راتلل یوه ډېره دردونکې تجربه کېدای شي. دا عادي خبره ده چې د ماشوم زیږون له تجربې څخه د احساساتي رغیدو لپاره یو څه وخت ونیسئ. تاسو ممکن د خپلې کورنۍ، ملګرو، ډاکټرانو یا نورو ملاتړ ته اړتیا ولرئ. د خپل احساس په اړه خبرې وکړئ، او کله چې اړتیا لرئ مرسته وغواړئ.
کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړئ؟
ډیری وختونه، PPH ستاسو د زیږون وروسته یا په روغتون کې د بستر کیدو پرمهال پیښیږي. په هرصورت، که تاسو کور ته له رسیدو وروسته ډیره وینه بهیږئ یا تاسو د PPH کومې نښې نښانې رامینځته کوئ، سمدلاسه خپل ډاکټر سره وګورئ . که ستاسو د ډاکټر دفتر بند وي یا تاسو نشئ کولی دوی ته ورسیږئ، نو په خپل نږدې روغتون کې بیړني خونې ته لاړ شئ.
که تاسو د زیږون وروسته درنه وینه بهیدنه تجربه کړئ، نو سمدلاسه ډاکټر ته مراجعه وکړئ. د PPH نورې نښې نښانې عبارت دي له سرخوږی، بې هوښه کیدل او د ساه اخیستلو ستونزه. PPH یوه جدي ناروغي ده چې سمدستي طبي پاملرنې ته اړتیا لري.
که تاسو یا ستاسو کوم عزیز PPH ولري، نو دا عادي خبره ده چې د دې تجربې له امله حیران او ویره ولرئ. مګر په یاد ولرئ، ژر کشف او چټک درملنه کولی شي د جدي پیچلتیاوو مخه ونیسي. له همدې امله دا مهمه ده چې د خپل طبي تاریخ په اړه له خپل ډاکټر سره خلاص او صادق اوسئ. دا به تاسو سره مرسته وکړي چې معلومه کړئ چې ایا تاسو د PPH لپاره خطر سره مخ یاست.
کور ته د رسیدو وروستی پیغام
- PPH (د زیږون وروسته خونریزي) یوه جدي ناروغي ده چې سمدستي طبي پاملرنې ته اړتیا لري، چې د زیږون وروسته د ډیرې وینې بهیدو ځانګړتیا ده.
- که تاسو د ډیرې وینې بهیدنې، د وینې د لویو ټوټو د تیریدو، سرخوږی، بې هوښه کیدل، یا د زړه ضربان زیاتیدو په څیر نښې تجربه کړئ ، نو سمدلاسه طبي مشوره وغواړئ .
- د PPH اصلي لامل د رحم د بندښت دی، کوم چې د رحم د سم انقباض ناتواني ده. نور لاملونه یې ټپونه، د پلاسینټا ساتل، او د وینې د بندیدو ستونزې دي.
- که څه هم ځینې د خطر عوامل شتون لري، PPH هرچا ته پیښ کیدی شي .
- که چیرې په وخت سره کشف شي او په چټکۍ سره درملنه وشي، نو ډیری وختونه په بشپړه توګه درملنه کیدی شي.
- د PPH تجربه کولی شي احساساتي ستړې کوونکې وي. د هغه ملاتړ ترلاسه کولو څخه ډډه مه کوئ چې تاسو ورته اړتیا لرئ.
د خپلې روغتیا پاملرنه ډېره مهمه ده، په ځانګړې توګه په داسې وختونو کې. تاسو یوازې نه یاست، مرسته وغواړئ.
` د زېږون وروسته وینه بهیدنه، PPH، د ماشوم زیږون، وینه بهیدنه، رحم، پلاسینټا، د ښځو روغتیا
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment