ایا تاسو د صفرا نلونو سره ستونزې لرئ؟ راځئ چې د لومړني سکلیروسینګ کولنګایټس (PSC) په اړه زده کړه وکړو!

ځینې ​​وختونه موږ بې له کوم دلیله ستړي احساس کوو، زموږ د معدې په پورتنۍ ښي خوا کې یو څه درد کیږي، یا شاید موږ یوازې داسې احساس کوو چې موږ ځان خارښ کوو. که څه هم موږ په خپل ورځني ژوند کې دې شیانو ته ډیره پاملرنه نه کوو، ځینې وختونه دا زموږ د بدن دننه د یو ډیر جدي حالت نښې کیدی شي. نن ورځ موږ د یو داسې حالت په اړه خبرې کوو چې یو څه پیچلی دی، مګر د هرچا لپاره خورا مهم دی چې خبر وي. دا د لومړني سکلیروسینګ کولنګایټس ، یا په لنډه توګه PSC دی.

لومړنی سکلیروسینګ کولنګیتس (PSC) څه شی دی؟

په ساده ډول، PSC یوه ناروغي ده چې زموږ د بدن په صفراوي نلونو کې رامنځته کیږي. لکه څنګه چې تاسو شاید په یاد ولرئ، صفرا په ځیګر کې تولیدیږي. دا صفرا په هضم کې مرسته کوي. نو، د کوچنیو نلونو یو سیسټم شتون لري چې دا صفرا له ځیګر څخه کولمو ته لیږدوي. موږ دې نلونو ته د صفرا نلونه وایو.

په PSC کې، د صفرا په دې نلونو کې اوږدمهاله التهاب یا پړسوب شتون لري. ډاکټران دې ته کولنګایټس هم وايي. کله چې دا التهاب د اوږدې مودې لپاره دوام وکړي، نو د صفرا په نلونو کې داغونه جوړیدل پیل کوي. دا داغونه د صفرا نلونه سخت او تنګوي. دې ته سکلیروسیس ویل کیږي.

تصور وکړئ چې د اوبو یو پایپ چې په کثافاتو بند وي او تنګ شي، د اوبو د تیریدو لپاره ستونزمن کوي، سمه ده؟ په ورته ډول، کله چې د صفرا نلونه تنګ شي، د صفرا جریان محدود کیږي. دې ته د صفرا سختوالی ویل کیږي. نو، کله چې صفرا په سمه توګه جریان ونلري، نو دا بیرته ځيګر ته ځي. په ځيګر کې د صفرا دا راټولیدل (کولیسټاسیس) په تدریجي ډول ځيګر ته زیان رسوي.

آیا د عامه امنیت شورا دا وضعیت جدي دی؟

هو، PSC په حقیقت کې یوه جدي ناروغي ده. تاسو ممکن په لومړیو مرحلو کې هیڅ نښې ونه لرئ. مګر دا یوه پرمختللې ناروغي ده. کله چې صفرا د صفرا په نلونو کې بنده شي (کولیسټاسیس)، د صفرا ځینې زهرجن مواد کولی شي په وینه کې راټول شي. بیا تاسو د نا آرامۍ احساس پیل کوئ. همدارنګه، دا ځیګر ته دوامداره زیان رسوي.

معمولا، دا زیان کولی شي د 10 څخه تر 15 کلونو وروسته د بشپړ ځیګر ناکامۍ لامل شي . لکه څنګه چې تاسو پوهیږئ، موږ د ځیګر پرته ژوند نشو کولی. که څه هم اوسني درمل کولی شي نښې کنټرول کړي، مګر لاهم د PSC لپاره هیڅ درملنه نشته. یوازینۍ حل د ځیګر لیږد دی.

د لومړني او ثانوي سکلیروسینګ کولنګیتس ترمنځ توپیر څه دی؟

دلته د "لومړني" کلمې معنی دا ده چې ناروغي د صفرا د نلونو د التهاب او زخم اصلي لامل دی . دا چې دا حالت یوازې د دې ناروغۍ له امله رامینځته کیږي، پرته له کوم بل لامل څخه.

خو،په هغه حالت کې چې د ثانوي سکلیروسینګ کولنګایټس په نوم یادیږي، د صفرا د نلونو التهاب (کولنګایټس) او داغونه (سکلیروسیس) د بل لامل په پایله کې رامینځته کیږي. دا دی، دا حالت د بلې ناروغۍ یا پیښې له امله رامینځته کیږي. دلته ځینې مثالونه دي:

• د صفرا نلونو ته زیان (د مثال په توګه، د جراحي په جریان کې).
• د صفرا په نلونو کې انتانات.
• د سرطان ضد درملنه (کیموتراپي).
• د صفرا تیږې چې د صفرا نلونه بندوي.
• تکراري پانکریټایټس.

د لومړني بلیري سیرروسس (PBC) او PSC ترمنځ څه توپیر دی؟

دا ناروغي، چې پخوا د لومړني بلیري سیروسس په نوم پیژندل کیده، اوس د لومړني بلیري کولنګایټس (PBC) په نوم یادیږي.

PBC او PSC دواړه پرمختللي ناروغۍ دي چې په ځيګر اغیزه کوي، د صفرا نلونه اغیزمن کوي. د دواړو نښې او اغیزې خورا ورته دي. دواړه ناروغۍ د صفرا نلونه په تدریجي ډول کمزوري کوي. کله چې د صفرا نلونه زیانمن شي، زخم شي او تنګ شي، د صفرا جریان بند شي. بیا صفرا بیرته ځيګر ته ځي، چې ځيګر ته نور هم زیان رسوي. دا کولی شي د ځيګر د زخم او په پای کې د ځيګر د سیروسس لامل شي.

خو د دې دوو ناروغیو ترمنځ څو مهم توپیرونه شتون لري:

• PBC یوازې د ځيګر دننه د صفرا نلونه اغیزمن کوي ​​(انټراهیپاټیک). PSC کولی شي د ځيګر دننه د صفرا نلونه او د ځيګر څخه بهر د صفرا نلونه (extrahepatic) اغیزمن کړي.
• PBC په ښځو کې ډیر عام دی (د 10:1 تناسب)، پداسې حال کې چې PSC په نارینه وو کې ډیر عام دی (د 2:1 تناسب).
• د PSC شاوخوا 80٪ ناروغان د کولمو التهابي ناروغي (IBD) لري، په ځانګړې توګه د السرسي کولیټس . په هرصورت، دا د PBC سره د پام وړ تړاو نلري.
• د PSC سره د صفرا د نلونو د سرطان خطر زیاتیږي. د PBC سره دومره لوړ خطر نشته.
• د ارسوډیوکسایچولیک اسید (UDCA) د PBC درملنې لپاره کارول کیږي، مګر اوس مهال د PSC لپاره کومه ځانګړې درملنه نشته.

دا ناروغي چې PSC نومېږي څومره عام ده؟ څوک معمولا پرې اخته کېږي؟

PSC یوه ډېره نادره ناروغي ده. په ټوله نړۍ کې، اټکل کیږي چې په هرو لسو زرو کسانو کې یوازې یو یې دا ناروغي لري.

دا ناروغي په نارینه وو کې د ښځو په پرتله دوه چنده عام ده. دا ناروغي معمولا د 40 کلونو په عمر کې تشخیص کیږي. د PSC سره نږدې 80٪ خلک هم IBD (د کولمو التهابي ناروغي) لري، په ځانګړې توګه د کولمو التهابي ناروغي . که چیرې په کورنۍ کې څوک دا ناروغي ولري، نو نور هم د هغې د پراختیا خطر سره مخ دي.

د PSC لامل څه شی دی؟

د PSC دقیق لامل لا تر اوسه نه دی معلوم، مګر فکر کیږي چې دا د فکتورونو ترکیب له امله رامینځته کیږي. پدې کې شامل دي:

• جینیات
• چاپیریالي عوامل
• د معافیت حجرې

ډاکټران فکر کوي چې PSC ممکن د اتومیمون ناروغۍ یو ډول وي. دا پدې مانا ده چې زموږ د بدن خپل دفاعي سیسټم، هغه سرتیري چې باید موږ له ناروغۍ څخه وساتي، په غلطۍ سره زموږ په خپلو صحي حجرو برید پیل کوي. التهاب زموږ د معافیت سیسټم یوه وسله ده. دا معمولا لنډمهاله وي، د برید کونکي په وړاندې عمل کوي. مګر که التهاب اوږد شي، دا معمولا د ناروغۍ نښه ده.

ډاکټرانو دا هم لیدلي چې هغه خلک چې د PSC سره مخ دي د نورو اتومات ناروغیو د پراختیا احتمال ډیر لري. د مثال په توګه:

• د کولمو التهابي ناروغۍ
• د سیلیک ناروغي
• د تايرايډ ناروغي
• د شکر ناروغۍ ډول ۱
• د اتومیمون هیپاټایټس
• د اتومیمون پانکریټایټس

داسې انګیرل کیږي چې دا ډول اتوماتیک غبرګون ممکن هغه وخت رامینځته شي کله چې هغه خلک چې ځینې جینیاتي ځانګړتیاوې لري د ځینې چاپیریالي عواملو سره مخ کیږي (د بیلګې په توګه، د زهرجن کیمیاوي موادو سره مخ کیدل).

د PSC نښې نښانې څه دي؟

لکه څنګه چې PSC پرمختګ کوي، نښې نښانې بدلیږي. شاوخوا 50٪ خلک ممکن د ناروغۍ تشخیص په وخت کې هیڅ نښې ونه لري . PSC ډیری وختونه په ناڅاپي ډول کشف کیږي، د بل حالت لپاره د معاینې په جریان کې. لومړنۍ نښې معمولا ډیرې څرګندې نه وي. پدې کې شامل دي:

• ستړیا
• د ښي اړخ د پورتنۍ برخې د معدې درد
• د پوستکي خارښ (خارش)

هغه نښې نښانې چې د ناروغۍ د پرمختګ سره سم رامنځته کېدای شي عبارت دي له:

• پړسوب ګېډه
• غټ شوی ځیګر
• غټ شوی تلی
• ژیړی - دا د سترګو او پوستکي د سپینو برخو ژیړوالی معنی لري.
• تبه
• بې پلانه وزن کمول

د شدید PSC پیچلتیاوې څه دي؟

د لومړني سکلیروسینګ کولنګایټس یوه ورو ورو پرمختګ کونکې ناروغي ده، مګر لکه څنګه چې ستاسو د صفرا نلونه او ځیګر زخم کیږي او د دوی فعالیت خرابیږي، مختلف پیچلتیاوې رامینځته کیدی شي.

میټابولیک ناروغۍ

که ستاسو د صفرا نلونه په پراخه کچه بند شوي وي، دوی نشي کولی صفرا په سمه توګه ستاسو کوچنۍ کولمو ته پمپ کړي. صفرا د خوړو د هضم لپاره، په ځانګړې توګه د غوړو، او د غوړو محلول ویټامینونو (A، D، E، او K) جذبولو لپاره اړین دی. د صفرا پرته، ستاسو د هاضمې سیسټم نشي کولی غوړ په سمه توګه پروسس کړي، او دا نشي کولی دا اړین ویټامینونه له خوړو څخه جذب کړي. دا کولی شي اضافي پیچلتیاوې رامینځته کړي:

• غوړ غایطه مواد او اسهال
• د جذب کموالی او خوارځواکي
• اسانه زخمونه او وینه بهیدل (د ویټامین K کمښت له امله)
• د هډوکو کمزوري - اوستیومالیشیا او اوستیوپوروسس (د ویټامین ډي کمښت له امله)
• د شپې کمزوری لید (د ویټامین A کمښت له امله)

د پورټل لوړ فشار

لکه څنګه چې سیرروسس وده کوي، د ځیګر له لارې د وینې جریان کمیږي. دا په پورټل رګ کې فشار زیاتوي، کوم چې ستاسو د هاضمې سیسټم له لارې تیریږي. دا فشار کولی شي ستاسو په مرۍ او معدې کې نور رګونه پراخ او مات کړي. دا کولی شي داخلي خونریزي رامینځته کړي .

انتانات

د صفرا بندې شوې نلکې اکثرا په ناروغۍ اخته کیدی شي، چې د تبې، د معدې درد، او د وینې مسمومیت (سیپسس) په څیر شرایطو لامل کیږي.

سرطان

لکه څنګه چې PSC ډیر شدید کیږي، د سرطان د څو ډولونو د پراختیا خطر ډیریږي:

• د صفرا د نلونو سرطان (کولانجیو کارسینوما) - خطر د 5٪ او 20٪ ترمنځ.
• د صفرا سرطان
• د ځيګر سرطان (هیپاټوما)
• د کولوریکټل سرطان - که تاسو هم IBD لرئ.

د PSC تشخیص څنګه کیږي؟

ډیری وختونه، ناروغي په ناڅاپي ډول کشف کیږي، کله چې د بل څه لپاره ازموینه کیږي. شاوخوا 50٪ خلک ممکن د ناروغۍ تشخیص کیدو پرمهال هیڅ نښې ونه لري. د ناروغۍ لومړنۍ نښې د وینې معاینې یا امیجنگ ازموینې سره لیدل کیدی شي. د PSC سره د صفرا نلونو سکین ځانګړي ځانګړتیاوې ښیې. که چیرې د وینې معاینې د الکلین فاسفیتس په نوم د انزایم لوړه کچه وښيي، یا که چیرې ځینې انټي باډیز شتون ولري چې د صفرا نلونو ته د معافیت غبرګون په ګوته کوي، دا د PSC نښه کیدی شي. د سپینې وینې حجرو زیاتوالی معمولا د ځيګر انتان نښه ده.

د تشخیص د تایید لپاره، ستاسو ډاکټر ممکن څو نور مشخص ازموینې وړاندیز کړي:

• د ځيګر د فعاليت ازموينه (LFT): د وینې دا معاینات په ځیګر کې د ځانګړو انزایمونو د لوړې کچې لپاره ګوري. د الکلین فاسفیتس لوړه کچه ممکن د PSC نښه وي.
• مقناطیسي ریزونانس کولانجیوپانکریاټوګرافي (MRCP) : دا د MRI (مقناطیسي ریزونانس امیجنگ) سکین دی. دا کولی شي ستاسو د بلیري سیسټم (ځیګر، ګال بلډر، او د صفرا نلونو) مفصل عکسونه واخلي. دا د PSC تشخیص لپاره لومړی سکین دی. دا ځکه چې دا غیر برید کوونکی دی او د وړانګو سره مخ نه کیږي. په هرصورت، ځینې وختونه، که ناروغي لومړنۍ وي یا ډیره شدیده نه وي، نو ممکن په سمه توګه یې کشف نه کړي. بیا ممکن بل سکین ته اړتیا وي.

د PSC درملنه څنګه کیږي؟

اوس مهال، داسې کومه درملنه نشته چې د لومړني سکلیروسینګ کولنګایټس پرمختګ ودروي یا یې بیرته راولي. په هرصورت، نښې نښانې او پیچلتیاوې په مستقیم ډول درملنه کیدی شي. د مثال په توګه، ستاسو ډاکټر ممکن شیان وړاندیز کړي لکه:

• د خارش لرونکي پوستکي (خارش) درملنې لپاره درمل
• د ویټامین کمښت درملنې لپاره اضافي درمل
• د انتاناتو درملنې لپاره انټي بیوټیکونه

ستاسو ډاکټر به ستاسو د ځيګر او صفراوي نلونو نږدې څارنه وکړي. لکه څنګه چې ناروغي وده کوي، دوی ممکن کله ناکله د صفراوي نلونو بندیدل پرانیزي. دا د ERCP (انډوسکوپیک ریټروګریډ کولانجیوپانکریاټوګرافي) په نوم د ازموینې له لارې ترسره کیدی شي. دا یوه پروسیجر دی چې تاسو ته اجازه درکوي پرته له جراحي څخه ستاسو د صفراوي نلونو ته وګورئ.

ERCP د اندوسکوپي یو ډول دی. پدې کې ستاسو د غړو معاینه د اندوسکوپ په کارولو سره شامله ده، یو اوږد، انعطاف منونکی ټیوب چې یوه کوچنۍ کیمره لري او رڼا پرې لګیږي. وروسته له دې چې تاسو بې هوښه شئ، ستاسو ډاکټر به دا ټیوب ستاسو د ستوني لاندې او ستاسو په معدې کې دننه کړي. کوچني وسایل د دې ټیوب له لارې ستاسو د صفراوي نلونو د درملنې لپاره لیږدول کیدی شي. تخنیکین ممکن ستاسو د صفراوي نلونو د پراخولو لپاره بالون وکاروي، یا د خلاص ساتلو لپاره سټینټ داخل کړي. که چیرې ERCP د بندیدو ځای ته ونه رسیږي، نو ځینې وختونه د 'پرکیوټینیوس ټرانس-هیپاټیک کولانجیوګرافي (PTHC)' په نوم پروسیجر کارول کیږي.

خو دا یوازې یوه لنډمهاله حل لاره ده. د ۱۰ څخه تر ۲۰ کلونو پورې، د لومړني سکلیروسینګ کولنګایټس په تدریجي ډول خرابیږي، د ځيګر ناروغي نوره هم خرابیږي، او بالاخره د ځيګر ناکامي رامنځته کیږي. ستاسو ډاکټر به ستاسو د ځيګر زیان وڅاري او پریکړه به وکړي چې کله د ځيګر ټرانسپلانټ په پام کې ونیسئ. تاسو باید د ځيګر ټرانسپلانټ لپاره د انتظار لیست کې د پاتې کیدو لپاره ځینې معیارونه هم پوره کړئ.

تاسو څومره وخت د PSC سره ژوند کولی شئ؟

کله چې تشخیص شي، د ژوند اوسط تمه د 10 او 20 کلونو ترمنځ توپیر لري. د ځيګر ټرانسپلانټ کولی شي یو نوی ژوند ورکړي. په هرصورت، په 15٪ څخه تر 20٪ قضیو کې، PSC کولی شي حتی د ځيګر ټرانسپلانټ وروسته بیرته راشي. که دا پیښ شي، نو نوی ځیګر هم ناکام کیدی شي. په داسې قضیو کې، د ژوند اوسط تمه شاوخوا نهه میاشتې ده.

یو بل فکتور چې د ژوند تمه اغیزمنولی شي سرطان دی. که تاسو د PSC د پیچلتیا په توګه سرطان رامینځته کړئ، نو تاسو ممکن د ځيګر د لیږد لپاره ښه نوماند نه یاست. په احتیاط سره غوره شوي قضیو کې، ډاکټران ممکن لومړی د وړانګو یا کیموتراپي سره د سرطان درملنه وکړي، او بیا د ځيګر د لیږد هڅه وکړي.

که زه دا ناروغي ولرم نو څنګه باید ځان وساتم؟

د ژوند طرز کې بدلونونه کولی شي د ستړیا اداره کولو کې مرسته وکړي چې د PSC سره عام دی او د ځیګر نور زیان مخه نیسي. د مثال په توګه:

• په بشپړه توګه د الکولو څخه ډډه وکړئ.
• لږ پروسس شوي خواړه او ډیر بشپړ خواړه وخورئ.
• فشار کنټرول کړئ.
• ښه خوب وکړه.
• هره ورځ یو څه تمرین وکړئ.

د لومړني سکلیروسینګ کولنګایټس یوه نادره، غیر متوقع او د مخنیوي وړ ناروغي ده. دا ورو ورو پرمختګ کوي، او ډیری وختونه په لومړیو مرحلو کې هیڅ نښې نلري. مګر که تاسو په منظم ډول خپل ډاکټر وګورئ او منظم معاینات وکړئ، نو ناروغي ستاسو په ژوند اغیزه کولو دمخه کشف کیدی شي. دا هغه وخت دی چې تاسو کولی شئ د ژوند طرز بدلونونه رامینځته کړئ چې کولی شي ستاسو ځیګر د اوږدې مودې لپاره روغ وساتي. تاسو به د اوږدې مودې طبي پاملرنې لپاره هم راجع شئ، پدې معنی چې منظم معاینات او مداخلې که اړتیا وي.

په پای کې، هغه شیان چې باید په یاد ولرئ

سمه ده، نو زه هیله لرم چې هغه څه چې موږ د PSC په اړه خبرې وکړې تاسو سره یې د ځینو مهمو شیانو په یادولو کې مرسته کړې ده. دا یو څه پیچلی وضعیت دی، مګر دا خورا مهمه ده چې له دې څخه خبر اوسئ.

• PSC یوه ناروغي ده چې د صفرا نلونه اغیزمنوي او د وخت په تیریدو سره خرابیږي. دا کولی شي ځیګر ته زیان ورسوي.
• په لومړیو مرحلو کې ممکن هیڅ نښې نښانې نه وي، نو دا مهمه ده چې منظم طبي معاینات وشي.
• اوس مهال د دې ناروغۍ درملنه نشته، خو د نښو کنټرول او د ژوند کیفیت ښه کولو لپاره درملنې شتون لري.
• په سختو قضیو کې د ځيګر لیږد اصلي حل دی.
• د صحي ژوند طرزالعمل تعقیبول د ځیګر په ساتنه کې مرسته کوي.

که تاسو د PSC په اړه نورې پوښتنې لرئ، یا که تاسو فکر کوئ چې تاسو د دې نښې نښانې لرئ، ډاډ ترلاسه کړئ چې د مشورې لپاره ډاکټر ته مراجعه وکړئ . اندیښنه مه کوئ، داسې شیان شته چې تاسو یې د اداره کولو لپاره کولی شئ که چیرې دا ژر وموندل شي.

` د لومړني سکلیروسینګ کولنګایټس، PSC، د صفرا د نلونو ناروغي، د ځيګر ناروغي، زیړی، د معدې درد، د لومړني سکلیروسینګ کولنګایټس