آیا ستاسو د کولمو پړسوب داسې دی؟ راځئ چې د سیوډومیمبرانوس کولیټس په اړه زده کړه وکړو!

ایا تاسو په ورځ کې څو ځله د معدې سخت درد او اسهال لرئ؟ شاید تاسو د تبې سره یوځای د زړه بدوالي احساس هم کوئ؟ په ځانګړي توګه، ایا دا نښې نښانې وروسته له هغه څرګندې شوې کله چې تاسو پدې وروستیو کې د کومې ناروغۍ لپاره انټي بیوټیکونه واخیستل؟ که داسې وي، دا هغه څه دي چې ممکن ستاسو لپاره مهم وي. نن به موږ د 'سیوډومیمبرانوس کولیټس' په نوم د ناروغۍ په اړه وغږیږو. اندیښنه مه کوئ، که تاسو د دې په اړه په سمه توګه خبر یاست، تاسو کولی شئ درملنه ترلاسه کړئ او ژر روغ شئ.

سیوډومیمبرانوس کولیټس څه شی دی؟

په ساده ډول، 'پسیوډومیمبرانوس کولیټس' یوه سخته التهابي ناروغي ده چې زموږ په لوی کولمو یا کولمو کې پیښیږي. پدې کې، د کوم دلیل لپاره (دا باکتریا، زهرجن، یا بل ناروغي کیدی شي)، ستاسو د لوی کولمو داخلي دیوال، یا د مخاطي غشا ('میوکوسا') زیانمن کیږي. دا زیان د زیانمنو شویو سیمو کې د ژیړ سپین، موټی، خړ تختو د جوړولو لامل کیږي. ډاکټران دې ته 'پسیوډومیمبران' وايي.

'سیوډوممبران' څه شی دي؟

سیوډومیمبرین هغه څه دي چې د لوی کولمو په استر کې حجرات، لکه د لوی کولمو استر، مړه کیږي. په دې ډول فکر وکړئ: کله چې ټپ وي، زموږ د معافیت سیسټم سپینې وینې حجرې سایټ ته لیږي. په ورته ډول، دلته هم، د مړو حجرو ټوټې د سپینې وینې حجرو (په ځانګړي توګه نیوټروفیلونو) سره یوځای کیږي ترڅو سیوډومیمبرینونه جوړ کړي. دا شاوخوا 2 سانتي متره پراخ، ژیړ سپین، او په سطحه یو څه پورته شوي طبقې دي.

د دې حالت نښې نښانې څه دي؟

هغه څوک چې د سیوډومیمبرانوس کولایټس لري ممکن نښې نښانې تجربه کړي لکه:

• د معدې سخت درد.
• اسهال. دا په ورځ کې څو ځله پیښ کیدی شي، ځینې وختونه د مایع په توګه.
• تبه.
• زړه بدوالی.
• ځینې ​​وختونه، تاسو ممکن د خپل غایطه موادو څخه وینه یا پزه ووینئ، مګر دا د هرچا سره نه کیږي.

د سیوډومیمبرانوس کولیټس لامل څه شی دی؟

د دې اصلي او تر ټولو عام لامل د "C. diff" باکتریا (کلوسټریډیوایډز ډیفیسیل) انتان دی. د دې باکتریا لخوا تولید شوي زهرجن توکي د لوی کولمو استر ته زیان رسوي. د "C. diff" انتاناتو شاوخوا 10٪ کولی شي د "pseudomembranous colitis" په نوم ډیر جدي حالت ته وده ورکړي. په حقیقت کې، د دې قضیو 90٪ د "C. diff" باکتریا له امله رامینځته کیږي. په هرصورت، د کولمو نور التهابي شرایط هم کولی شي د دې ډول زیان لامل شي.

د C. difficile باکتریا څنګه دا اغیزه کوي؟

د سي. ډيفيسيل باکتريا زهرجن مواد توليدوي چې زموږ د لویې کولمو پرتې حجرې له منځه وړي. دا انتان کولی شي ستاسو د فکر په پرتله ډېر چټک او سخت خپور شي.

ډیری وخت، تاسو د C. diff انتان ترلاسه کوئ ځکه چې تاسو بله ناروغي لرئ.د انټي بیوټیکونو کارولو وروسته. فکر وکړئ، کله چې تاسو انټي بیوټیکونه اخلئ، زموږ په کولمو کې نور "ښه" باکتریاوې چې موږ سره مرسته کوي مړه شي. په هرصورت، ډیری انټي بیوټیکونه نشي کولی دا "C. diff" باکتریا ووژني. نو، کله چې دا ښه باکتریا له منځه لاړه شي، د "C. diff" باکتریا فرصت لري چې پرته له کوم کنټرول څخه وده وکړي او خپور شي، چې دا ستونزې پرته له کومې سیالۍ څخه رامینځته کوي.

په دې حالت کې کوم انټي بیوټیکونه ډیر اغیزمن دي؟

په حقیقت کې، هر هغه انټي بیوټیک چې زموږ په کولمو کې ښه باکتریا وژني او د C. diff باکتریا اغیزه نه کوي کولی شي د C. diff انتان او په پایله کې د pseudomembranous colitis لامل شي. په هرصورت، ځینې انټي بیوټیکونه فکر کیږي چې لوړ خطر رامینځته کوي. ځینې یې دا دي:

• کلینډامیسین
• د سیفالوسپورین درملو ټولګی
• د پنسلین ګروپ درمل
• فلوروکینولونونه
• ازټریونم
• کارباپینمونه

مهم: دا پدې معنی نه ده چې دا انټي بیوټیکونه بد دي. که چیرې ډاکټر یې تجویز کړي، نو باید د اړتیا سره سم وکارول شي. په هرصورت، د انټي بیوټیکونو غیر ضروري کارول کولی شي د دې ډول خطرونو لامل شي.

ایا نور دلیلونه شته؟

د سیوډومیمبرانوس کولیټس هم هغه وخت رامینځته کیدی شي کله چې د کولمو التهاب د نورو لاملونو له امله رامینځته شي، پرته له C. diff. دلته یو څو مثالونه دي:

• د سټیفیلوکوکس اوریوس انتان
• د ای کولی انتان ``(د ای کولی انتان)``
• د سایټومیګالو ویروس انتان
• مایکروسکوپي کولیټس
• د بهچیت ناروغي
• اسکیمیک کولیټس (د کولمو ته د وینې رسولو کمیدو له امله رامینځته شوی سوزش)
• د سرطان ضد درمل ``(کیموتراپي درمل)``
• د کوکاین کارول
• واسکولایټس (د وینې رګونو التهاب)
• د درنو فلزاتو مسمومیت

په داسې حالاتو کې، دا ناروغي د عادي کولمو په پرتله ډیره شدیده یا پیچلې وي. ځینې وختونه، د کولمو داخلي دیوال ته د وینې جریان کمیږي (اسکیمیا)، د نسجونو مړینه (نیکروسس) رامنځته کیږي، او سیوډو میمبرینونه رامینځته کیږي. همدارنګه، مخکې له مخکې موجودې ناروغۍ لکه د کولمو التهابي ناروغي (IBD) هم کولی شي کولمو د دې حالت لپاره ډیر حساس کړي.

څوک د دې ناروغۍ د پراختیا لوړ خطر لري؟

تاسو د pseudomembranous colitis د پراختیا احتمال ډیر لرئ که تاسو:

• که تاسو په روغتون کې بستر یاست.
• که تاسو په دې وروستیو کې انټي بیوټیکونه کارولي وي.
• که تاسو په دې وروستیو کې جراحي کړې وي.
• که څوک په نرسنګ کور کې پاتې شي.
• که تاسو د 65 کلونو څخه ډیر عمر لرئ.
• که تاسو د اتومیمون ناروغي لرئ.
• که ستاسو د معافیت سیسټم کمزوری وي.
• که تاسو دمخه د C. diff انتان لرئ.

د سیوډومیمبرانوس کولیټس احتمالي پیچلتیاوې کومې دي؟

که چیرې دا حالت شدید شي او کنټرول یې ستونزمن شي، نو ځینې خطرناکې پیچلتیاوې رامینځته کیدی شي. نو دا هم مهمه ده چې له دې څخه خبر اوسئ.

• د اوبو کمښت او الکترولیت ضایعات: په شدید pseudomembranous colitis کې، اسهال په ورځ کې تر 10-15 ځله پورې پیښ کیدی شي. دا کولی شي د اوبو کمښت او الکترولیت ضایعاتو لامل شي. دا کولی شي خطرناک حالتونه لکه د وینې کم حجم، د وینې ټیټ فشار، او د پښتورګو ناکامي رامینځته کړي.
• د مایعاتو لیکیدل: مایع کولی شي د لویې کولمې له زیانمن شوي دیوال څخه د معدې غار ته لیک شي، چې د معدې د پړسوب لامل کیږي. دې ته اسایټس ویل کیږي. پروټینونه لکه البومین هم د لویې کولمې څخه له لاسه ورکولی شي. کله چې البومین ټیټ وي، مایع د وینې رګونو څخه لیکیږي، چې په غړو کې پړسوب (ایډیما) رامینځته کوي.
• زهرجن میګاکولون: د کولمو یوه شدیده، بې کنټروله التهاب چې کولی شي د کولمو د ډیر پړسوب او کار کولو مخه ونیسي. په پیل کې، د کولمو عضلات انقباض بندوي، د غایطه موادو د تیریدو مخه نیسي. لکه څنګه چې کولمو پړسوب ته دوام ورکوي، د هغې دیوالونه ماتیدلی شي، چې مواد یې د معدې غار ته د لیکیدو اجازه ورکوي. دې ته پیریټونایټس ویل کیږي. دا د ژوند لپاره ګواښونکی کیدی شي.
• د معدې سوری: د لوی کولمو په دیوال کې سوری پرته له زهرجن میګاکولون څخه پیښ کیدی شي. دا هغه وخت پیښ کیدی شي کله چې زخمونه په لوی کولمو کې رامینځته شي او د دیوال له لارې لاړ شي، یا که د لوی کولمو په دیوال کې د نسجونو د پام وړ مړینه (نیکروسس) وي. کله چې په لوی کولمو کې باکتریا د معدې غار (پیریټونایټس) ته ننوځي، دوی کولی شي د وینې جریان ته خپور شي (سیپټیسیمیا).
• سپسس: سپسس هغه حالت دی چې په وینه کې د باکتریا د راټولیدو له امله رامینځته کیږي (سیپټیسیمیا). سپسس یو شدید، د ژوند ګواښونکی انتان دی چې په ټول بدن کې خپریږي. دا کولی شي د سپټیک شاک، د څو ارګانونو ناکامۍ، او حتی مرګ لامل شي.

د دې پیچلتیاوو په اړه اوریدل ډارونکي کیدی شي. مګر په یاد ولرئ، دا د هرچا سره نه پیښیږي. ژر تشخیص او مناسب درملنه کولی شي د دې جدي شرایطو مخه ونیسي.

د دې ناروغۍ تشخیص څنګه وکړو؟

ډاکټر به لومړی له تاسو څخه ستاسو د نښو نښانو او ستاسو د روغتیا تاریخ په اړه پوښتنه وکړي. بیا، دوی ممکن ستاسو د نښو نښانو د لامل موندلو لپاره مختلف ازموینې امر کړي. د مثال په توګه، دوی ممکن د وینې معاینات، د عکس اخیستلو ازموینې لکه سکینونه، او د غایطه موادو معاینات امر کړي. دا ازموینې د انتان، التهاب او نورو خطر فکتورونو لپاره ګوري.

ستاسو د غایطه موادو ازموینه به په ځانګړي ډول د C. diff انتان معاینه کړي. که چیرې وموندل شي، درملنه به سمدلاسه پیل شي. که تاسو کوم پیچلتیاوې نلرئ او درملنې ته ښه ځواب ورکوئ، نو ممکن ستاسو د لوی کولمو دننه د سیوډو میمبرینونو د لیدلو لپاره کوم ځانګړی دلیل شتون ونلري.

ځینې ​​وختونه، د امیجنگ ازموینې (لکه د CT سکین) کولی شي د pseudomembranous colitis نښې ښکاره کړي. که چیرې د کولمو دیوال ضخامت ولري (د "ګوتې نښې" یا "اکارډین نښې" ته ورته)، ډاکټر ممکن پریکړه وکړي چې نورې معاینې ترسره کړي.

بیا، د ژور لیدلو لپاره، تاسو اړتیا لرئ چې یوه ازموینه ترسره کړئ چې د لویې کولمې دننه ګوري. دې ته د کولونسکوپي ویل کیږي. پدې کې، د کیمرې سره یو ټیوب کارول کیږي ترڅو د لویې کولمې دننه وګوري. که تاسو تش په نامه 'سیوډومیمبرین' وګورئ، د نسج یوه کوچنۍ ټوټه (بایپسي) له هغې څخه اخیستل کیږي او د ناروغۍ د تایید لپاره لابراتوار ته لیږل کیږي.

درملنې څه دي؟

درملنه د دې ناروغۍ په لامل پورې اړه لري.

• که دا د باکتریا انتان وي لکه C. diff، تاسو اړتیا لرئ چې ځانګړي انټي بیوټیکونه ورکړئ چې د هغې لپاره کار کوي.
• که چیرې دا حالت د بل درمل له امله رامینځته شوی یا خراب شوی وي چې تاسو یې اخلئ، نو دا درمل ممکن ودرول شي یا بدل شي.
• په ځینو مواردو کې، درمل ممکن د لوی کولمو کې د سوزش کمولو لپاره وړاندیز شي.

ځینې ​​خلک یوازې ملاتړي پاملرنې ته اړتیا لري. د مثال په توګه، د مایع ساتلو کې د مرستې لپاره د رګونو له لارې مایعات (IV مایعات)، یا د کولمو د آرام کولو لپاره د IV تغذیه. نور ممکن د پیچلتیاو لپاره درملنې ته اړتیا ولري، ممکن د جدي پاملرنې واحد کې. ځینې خلک چې ډیر شدید کولیټس یا پیچلتیاوې لري ممکن کولیکټومي (د کولمو د زیانمن شوي برخې لرې کولو لپاره جراحي) ته اړتیا ولري.

که چیرې د "C. diff" له امله رامنځته شي، نو اصلي درمل کوم دي؟

که چیرې د سیوډومیمبرانوس کولیټس لامل د C. diff انتان وي، نو د درملنې لپاره ډیری درمل شتون لري. ستاسو ډاکټر به هغه یو غوره کړي چې ستاسو لپاره غوره وي. د C. diff انتان لپاره ورکړل شوي درمل په لاندې ډول دي:

• میټرونیدازول
• وانکومایسین
• فیداکسومیسین

آیا د سیوډومیمبرانوس کولیټس مخنیوی کیدی شي؟

د دې ناروغۍ د مخنیوي لپاره ترټولو مهمه لاره د لوړ خطر لرونکو ټولنو (په ځانګړې توګه روغتونونو او نرسنګ کورونو) کې د C. diff باکتریا د خپریدو کنټرول دی. په دې ترتیباتو کې خلک ډیر احتمال لري چې په ناروغۍ اخته شي او شدیدې نښې لکه pseudomembranous colitis رامینځته کړي.

له همدې امله، په دې ډول ادارو کې روغتیایی کارکونکي د C. diff انتان کنټرول لپاره ځانګړي ګامونه پورته کوي:

• جلا کول: هغه خلک چې د C. diff سره اخته دي په یوه جلا خونه کې یا په هغه خونه کې ځای پر ځای کیږي چې یوازې د نورو اخته خلکو سره شریک وي. خونې ته د ننوتلو پرمهال د ضایع کیدو وړ دستکشې کارول کیږي.
• د لاسونو مینځل: په صابون او ګرمو اوبو سره په مکرر ډول د لاسونو مینځل د C. diff څخه د ځان ساتلو لپاره غوره لاره ده. دا باکتریا د لاسونو پاکونکو په وړاندې مقاومت لري. دا په ځانګړي ډول مهمه ده چې د خوړو له مینځلو دمخه خپل لاسونه ومینځئ.
• ضدعفوني کول: منظم ضدعفوني کونکي نشي کولی د C. diff له منځه یوسي. په هرصورت، د کلورین پر بنسټ محصولات کولی شي. دا مهمه ده چې ټول هغه سطحې په بشپړه توګه غیر منتن کړئ چې اخته کس ورسره تماس نیولی وي.

آیا دا ناروغي په بشپړه توګه درملنه کېدای شي؟ د مړینې کچه څومره ده؟

هو، د pseudomembranous colitis په بشپړه توګه د درملنې سره درملنه کیدی شي. په ډیری مواردو کې، نښې نښانې به ژر له منځه لاړې شي. په هرصورت، ځینې خلک ممکن د نورو په پرتله ډیرې درملنې او اوږدې مودې ته اړتیا ولري. که تاسو دوامداره، د کنټرول لپاره ستونزمن C. diff انتان لرئ، نو تاسو ممکن د هغې د درملنې لپاره یو کوچنی جراحي ته اړتیا ولرئ. په ځینو مواردو کې، ممکن جراحي ته اړتیا وي.

د مړینې له پلوه، د سیوډومیمبرانوس کولیټس یوازې 2٪ ناروغان مړه کیږي. په هرصورت، په هغو خلکو کې چې اوږدمهاله پاملرنې او کمزوري معافیت سیسټمونه لري، دا کچه تر 15٪ پورې لوړه کیدی شي. که چیرې مخکې ذکر شوي پیچلتیا چې زهرجن میګاکولون نومیږي رامنځته شي، د مړینې کچه 35٪ ته لوړ کیدی شي. له همدې امله چټکه درملنه مهمه ده.

کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړئ؟

که تاسو د دې نښو نښانو څخه کوم یو ولرئ، سمدلاسه طبي مشوره وغواړئ:

• د معدې شدید درد یا پړسوب.
• که تاسو په ورځ کې له پنځو ځله څخه زیات اسهال لرئ.
• که چیرې په غایطه موادو کې وینه وي.
• که تاسو د دریو ورځو لپاره د کولمو حرکت نه وي کړی.
• که تاسو یوه ورځ ادرار نه وي کړی، یا ستاسو ادرار تیاره رنګ ولري.
• که تاسو د دریو ورځو لپاره د 39 درجو سانتي ګراد (102 درجې فارنهایټ) څخه ډیر تبه ولرئ.

په پای کې، هغه شیان چې باید په یاد ولرئ

د باکتریا انتانات چې د کولمو د ناروغۍ لامل کیږي عام دي، او ډیری وختونه جدي نه وي. هرڅوک چې د C. diff سره مخ کیږي د pseudomembranous colitis به رامینځته نشي. په هرصورت، که تاسو یې کوئ، دا یو څه ویره لرونکی کیدی شي. پوهیدل چې ستاسو کولمو له دننه څخه زیانمن شوی دی، د درد او وینې بهیدو په څیر نښو سره ویره لرونکی کیدی شي.

که تاسو د دې په څیر نښې نښانې رامینځته کړئ، تاسو ممکن ځانګړي طبي پاملرنې ته اړتیا ولرئ. مګر په یاد ولرئ، د سمې درملنې سره، ستاسو کولمو روغ کیدی شي.د کولمو د پردې په څېر د مغزي غشاګانې، کله چې زیانمنې نه وي، ښه روغېږي. که تاسو احساس کوئ چې ستاسو د کولمو نښې نښانې نه ښه کېږي، نو له ډاکټر سره خبرې وکړئ. هغه کولی شي ستاسو د حالت د لامل په موندلو کې مرسته وکړي، هغه څه وکړي چې د هغې د بندولو لپاره اړین وي، او ستاسو کولمو ته هغه آرام ورکړي چې ورته اړتیا ده. تر ټولو مهمه خبره دا ده چې مه وېرېږئ او ژر تر ژره طبي مشوره وغواړئ.

` سیوډومیمبرانوس کولیټس، د سي ډیف، اسهال، د معدې درد، کولیټس، انټي بیوټیکونه