تصور وکړئ، ستاسو په وړاندې یو څوک ناڅاپه بې هوښه کیږي او ځمکې ته راولویږي. تاسو په ویره کې منډه وهئ، د دوی غاړه د نبض لپاره معاینه کوئ، مګر نبض نشته. دوی حتی تنفس نه کوي. تاسو فکر کوئ چې دا د زړه بندیدل دي. مګر په حیرانتیا سره، کله چې دوی روغتون ته بوځي، ډاکټران ECG اخلي او دا په زړه کې بریښنایی فعالیت ښیې. بریښنا شتون لري، مګر زړه نه وهي. دا عجیب، خطرناک حالت هغه څه دي چې موږ یې په طب کې "د نبض پرته بریښنایی فعالیت" بولو. موږ ورته په لنډ ډول PEA وایو. دا یو ډیر بیړنی حالت دی. نو، راځئ چې په ساده ډول د دې په اړه وغږیږو.
په ساده ډول، PEA څه شی دی؟
PEA د زړه د بندیدو یو ډول دی. دلته څه پیښیږي دا دي چې که څه هم په زړه کې بریښنایی فعالیت شتون لري، د زړه عضلات نه انقباض کوي او د دې بریښنایی سیګنال سره سم وینه پمپ نه کوي. دا د رڼا بلب په څیر دی چې نه روښانه کیږي ځکه چې تار سوځیدلی وي حتی که بریښنا شتون ولري.
دا برقي فعالیت د ECG (الیکټروکارډیوگرام) سره اندازه کیدی شي. په هرصورت، کله چې تاسو خپل نبض وګورئ، تاسو به نبض احساس نه کړئ ځکه چې زړه نه درځیږي او د بدن شاوخوا وینه پمپ کوي.
تر ټولو مهمه دا چې، PEA د زړه د تال یوه "نه ټکان ورکوونکې" نمونه ده. دا پدې مانا ده چې دا د ډیفبریلیټر څخه د شاک په واسطه نشي بیرته راګرځیدلی، لکه څنګه چې په فلمونو کې ښودل شوي. له همدې امله، که چیرې سمه درملنه ژر تر ژره ترلاسه نشي، نو مرګ په څو دقیقو کې واقع کیدی شي.
د PEA دوه ډولونه شتون لري
ډاکټران دا په دوو اصلي ډولونو ویشي.
۱. جعلي نخود: پدې کې، د زړه عضلات د زړه د بریښنایی فعالیت له امله ډیر کمزوري انقباض کوي. حتی که دا لږ وینه پمپ کړي، دا د عادي زړه ضربان په څیر قوي نه وي. له همدې امله، په بدن کې د نبض احساس کولو لپاره کافي وینه نه وي.
۲. ریښتینی PEA: پدې کې، که څه هم په زړه کې بریښنایی فعالیت شتون لري، د زړه عضلات هیڅ غبرګون نه ښیې . دا پدې مانا ده چې هیڅ وینه پمپ نه کیږي. هیڅ نبض نه احساس کیږي.
د PEA او اسیسټول (فلیټ استر) ترمنځ څه توپیر دی؟
تاسو شاید دا په فلمونو کې لیدلي وي، کله چې یو څوک مړ شي، په مانیټر کې یوه مستقیمه کرښه د "بیپ..." غږ سره ښکاري. دا هغه څه دي چې موږ یې "(اسیسټول)" یا "فلیټ استر" بولو.
- نخود: په زړه کې برېښنا شته، خو زړه کار نه کوي. (لکه د هغه تلویزیون په څېر چې برېښنا لري، خو مات شوی وي).
- اسسټول: زړه برېښنا نلري، او زړه نه وهي. دا په بشپړه توګه ارام دی. (لکه یو تلویزیون چې پلګ یې تړل شوی وي).
که څه هم دواړه د زړه د بندیدو قضیې دي، توپیر د ECG د ظاهري بڼې پراساس پیژندل کیدی شي.
د PEA اصلي لاملونه څه دي؟
ډیری عوامل شته چې کولی شي د PEA لامل شي. د دې یادولو اسانه کولو لپاره، ډاکټران د "H's او T's" په نوم د لنډیز سیسټم کاروي. راځئ چې وګورو چې دوی څه دي.
| د لامل کټګوري | ساده وضاحت |
|---|---|
| د وینې د حجم کموالی (هایپووولیمیا) | په بدن کې د وینې د مقدار کمښت د یو لامل له امله لکه د یوې لویې پیښې له امله ډیره وینه بهیدل یا د شدید ډیهایډریشن. |
| د اکسیجن کچه کمه شوې (هایپوکسیا) | د تنفسي ستونزو او ډوبیدو له امله بدن ته د اکسیجن کمښت. |
| د بدن د اسید/مالګې په توازن کې بدلونونه (هایدروجن ایون - اسیدوسس) | د پښتورګو د ناکامۍ په څیر عواملو له امله په بدن کې د تیزابیت زیاتوالی. د الکترولیت په کچه کې جدي بدلونونه لکه پوټاشیم. |
| هایپوترمیا (د بدن ټیټ حرارت) | د بدن د حرارت درجه ډیره ټیټه شوې. |
| د زهري موادو خوړل | د ځینو درملو، درملو، یا نورو زهرجنو موادو ډیر استعمال. |
| د زړه شاوخوا د مایعاتو راټولیدل (ټامپونیډ - کارډیاک) | د زړه شاوخوا غار د وینې یا نورو مایعاتو څخه ډکیږي، چې په زړه باندې فشار راوړي. دا زړه د آزادې ضربان مخه نیسي. |
| د فشار نیوموتوریکس | سږي چاودېږي، د سينې غار په هوا ډکوي، زړه او د وينې رګونه فشاروي. |
| د وینې ټوټې (ترومبوسس) | یو حالت لکه د زړه حمله ("مایوکارډیال انفکشن") یا په سږو کې د وینې ټوټې ("پلمونري ایمبولیزم"). |
| فزیکي ټپونه (ټروما) | د سینې د یوې سختې حادثې له امله د زړه زیان. |
دا څنګه درملنه کیږي؟
کله چې یو څوک د PEA ناروغي ولري، نو د روغتون څخه بهر یې تشخیص ستونزمن کیدی شي، ځکه چې د ECG پرته یې ویل ناممکن دي. له نېکه مرغه، د زړه د بندیدو په هر حالت کې لومړی او خورا مهم کار یو شی دی: CPR (د زړه د سږو بیا رغونه).
۱. سمدلاسه CPR پیل کړئ: که څوک بې هوښه وي، نبض یا تنفس نه لري، سمدلاسه امبولانس ته زنګ ووهئ او د سینې فشار ته دوام ورکړئ تر هغه چې دوی راشي. دا د ژوند ژغورلو لپاره غوره چانس دی. که تاسو نه پوهیږئ چې څنګه CPR وکړئ، بیړني خدمات کولی شي تاسو ته لارښوونه وکړي چې دا څنګه وکړئ.
۲. په روغتون کې درملنه: د روغتون د بیړني درملنې واحد (ETU) ته د داخلېدو وروسته، ډاکټران به د CPR ترسره کولو ته دوام ورکړي او نورې درملنې به پیل کړي.
- ایپینفرین: دې ته اډرینالین هم ویل کیږي. دا درمل د زړه د عادي تال بیرته راګرځولو لپاره ورکول کیږي.
- د لامل درملنه: دا اړینه ده چې د PEA لامل ژر تر ژره وپیژندل شي (په پورته جدول کې یو له لاملونو څخه) او درملنه یې وشي. د مثال په توګه، که چیرې د وینې کمښت وي، وینه ورکړئ، که چیرې کافي اکسیجن نه وي، اکسیجن ورکړئ، که چیرې د زړه شاوخوا وینه وي، نو د سرنج سره یې لرې کړئ.
په یاد ولرئ، PEA یو "نه ټکان ورکوونکی" تال دی. دا پدې مانا ده چې د ډیفبریلیټر څخه شاک به مرسته ونکړي. په هرصورت، د ښه CPR سره، ځینې وختونه د زړه تال کولی شي په ټکان ورکوونکي تال بدل شي (د مثال په توګه، 'وینټریکولر فیبریلیشن'). په هغه وخت کې، د ډیفبریلیټر څخه شاک زړه ته د بیا پیل کولو فرصت ورکوي. له همدې امله CPR خورا مهم دی.
په بیړني حالت کې باید څه وکړو؟
د زړه حمله تل یو طبي بیړنی حالت وي، نو سمدستي اقدام اړین دی.
یو څوک ستاسو په وړاندې:
- که تاسو ناڅاپه شعور له لاسه ورکړئ او ولوېږئ،
- که تاسو په خپله غاړه یا مړوند کې نبض احساس نشئ کولی،
- که چیرې تنفس ودریږي یا په غیر معمولي ډول ستونزمن شي،
سمدلاسه امبولانس ته زنګ ووهئ. بیا، ژر تر ژره CPR پیل کړئ. هره ثانیه مهمه ده.
که څه هم PEA یوه ډېره جدي ناروغي ده، خو د عصري طبابت له پرمختګ سره زموږ پوهه د پام وړ لوړه شوې ده. په هرصورت، لومړۍ څو دقیقې د دې ټولو په پرتله ډېرې مهمې دي. له همدې امله، که تاسو یو څوک د دې سره مخ وګورئ، مه وېرېږئ، سمدلاسه CPR پیل کړئ، او ژر تر ژره طبي مرسته ترلاسه کړئ، کوم چې یقینا د ژوند ژغورلو احتمال زیاتوي.
کور ته د وړلو پیغام
- PEA یو ډیر جدي طبي بیړني حالت دی چې زړه پکې بریښنایی فعالیت لري مګر نبض نلري.
- که څوک ناڅاپه بې هوښه شي، سمدلاسه یې نبض او تنفس وګورئ.
- که چیرې نبض یا تنفس نه وي، نو بې له ځنډه امبولانس ته زنګ ووهئ او سمدلاسه د سينې فشار (سي پي آر) پیل کړئ.
- که څه هم د PEA لپاره د شاک درملنه (ډیفبریلیشن) معمولا بریالۍ نه وي، دوامداره CPR ممکن زړه په شاک وړ تال بدل کړي.
- په روغتون کې د درملنې اصلي هدف د CPR ترسره کولو پرمهال د PEA اصلي لامل موندل او درملنه ده.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment