د هغو کسانو لپاره چې مور کېږي، ماشوم زیږول ستاسو د ژوند له لویو خوښیو څخه یوه ده، خو ځینې وختونه دا یو څه ویرونکې هم کیدی شي. ډیری وخت، هرڅه په ښه او اسانۍ سره پرمخ ځي، خو ځینې وختونه ناڅاپي ستونزې رامینځته کیدی شي. سمه ده، دا یوه نادره ناروغي ده چې موږ ټول باید د زیږون پرمهال ترې خبر شو (د اوږو ډیسټوسیا) . راځئ چې په دې اړه په یو څه نور تفصیل سره خبرې وکړو، خو په ډیره ساده ډول، سمه ده؟
ډاکټر صاحب، دا څه شی دی (د اوږو ډیسټوسیا)؟
په ساده ډول، د اوږې ډیسټوسیا هغه وخت وي کله چې یو یا دواړه اوږې، یا دواړه اوږې، په حوصلې کې، د کمر شاوخوا هډوکي چوکاټ کې بند پاتې شي، وروسته له دې چې د ماشوم سر د اندام څخه راووځي. تصور وکړئ کله چې ماشوم هڅه کوي چې بهر راشي، اوږې په یو ځای کې بند پاتې کیږي، چې د بدن پاتې برخه یې ایستل ستونزمن کوي. د یوناني کلمې "ډیسټوسیا" معنی "سخت زیږون" ده.
دا په حقیقت کې د ډاکټرانو لخوا یو طبي بیړنی حالت ګڼل کیږي. ځکه چې که چیرې ژر درملنه ونشي، نو مور او ماشوم دواړه ځینې ستونزې درلودلی شي. مګر ترټولو مهمه خبره دا ده چې ډیری وخت، ډاکټران او طبي ټیمونه دا وضعیت په ډیر مهارت سره اداره کوي او مور او ماشوم خوندي ساتي. نو غیر ضروري مه ویره کوئ.
دا څومره لیدل کېږي؟
د اوږې ډیسټوسیا په حقیقت کې یوه نسبتا نادره ناروغي ده. د دقیقو احصایو ورکول ګران دي، ځکه چې دا ځینې وختونه ډیر تشخیص کیدی شي یا کم تشخیص کیدی شي. او شمیره د ماشوم د زیږون وزن سره توپیر لري.
په اوسط ډول، دا ناروغي د 0.6٪ او 1.4٪ ماشومانو ترمنځ اغیزه کوي چې وزن یې د 2.5 او 4 کیلوګرامو (5 پونډه 8 اونس - 8 پونډه 13 اونس) ترمنځ وي. په هرصورت، که چیرې ماشوم له 4 کیلوګرامو (8 پونډه 13 اونس) څخه ډیر وزن ولري، نو دا خطر 5٪ او 9٪ ته لوړیږي.
آیا موږ دا ژر پېژندلی شو؟ نښې یې څه دي؟
دلته مهمه خبره دا ده چې د اوږې ډیسټوسیا کومه ځانګړې نښې نه ښیې . دا دا ده چې د زیږون دمخه هیڅ نښې نشته چې تاسو فکر وکړي، "او، دا به زما سره پیښ شي." که څه هم ځینې خطر عوامل شتون لري، دا حالت په هرچا کې واقع کیدی شي.
ډاکټر دا یوازې د ماشوم د سر له راوتلو وروسته درک کوي. د ماشوم سر داسې ښکاري چې بهر راځي او بیا لږ څه بیرته راګرځي. دا د کیشپ په څیر دی چې خپل سر بهر کوي او بیا یې بیرته راښکته کوي کله چې ویره ولري. ډاکټران دې ته د "کچھۍ نښه" وايي. دا هغه وخت دی چې ډاکټران پوهیږي چې د ماشوم اوږه بنده ده.
ولې دا پیښیږي؟ لاملونه یې څه دي؟
د اوږې ډیسټوسیا اصلي لامل هغه وخت وي کله چې د ماشوم اوږه د ناف هډوکي شاته بند پاتې شي، کوم چې د مور د حوصلې په مخ کې موقعیت لري. ډیری عوامل شتون لري چې کولی شي پدې کې مرسته وکړي:
- د جنین میکروسومیا: دا احتمال لري که چیرې ماشوم له 4 کیلوګرامو (8 پونډه او 13 اونس) څخه ډیر وزن ولري.
- د ماشوم ناسم موقعیت: په رحم کې د ماشوم موقعیت هم یوه ستونزه کیدی شي.
- د مور د حوصلې خلاصه کوچنۍ ده: د ځینو میندو حوصلې ممکن په طبیعي ډول یو څه تنګ وي.
- د ماشوم زیږون پرمهال د مور موقعیت: ځینې موقعیتونه کولی شي د حوصلې لپاره موجود ځای محدود کړي.
ډاکټران دا څنګه پیژني؟
که چیرې درې اصلي عوامل پوره شي، نو ډاکټر به دې پایلې ته ورسیږي چې تاسو د اوږو ډیسټوسیا لرئ:
۱. د ماشوم سر بهر راغلی، خو مور نشي کولی د ماشوم اوږې بهر ته وباسي.
۲. د ماشوم د سر له راوتلو څخه یوه دقیقه لږ وخت تېر شوی، خو جسد یې لا نه دی راوتلی.
۳. د ماشوم د بریالیتوب لپاره طبي مداخلې ته اړتیا ده.
د دې لپاره کومې درملنې شته؟
که چیرې ډاکټر مخکې له مخکې فکر وکړي چې تاسو په خطر کې یاست، یا دا چې تاسو د شکر ناروغي لرئ یا دا چې ماشوم ډیر لوی دی، هغه ممکن د سیزرین برخې (سی-سیکشن) وړاندیز وکړي.
خو، که څوک د اندام له لارې زیږون کوي نو احساس کوي چې دا یو خطر دی، ډاکټران د خوندیتوب چک لیست لري. دا دی، دوی د داسې بیړني حالت په صورت کې د ترسره کولو لپاره د شیانو لیست لري.
کله چې د اوږې ډیسټوسیا تشخیص شي، د زیږون خونه کې کار یو څه ډیر بوخت کیږي . ډاکټر او د نرسنګ ټیم به په ګډه کار وکړي ترڅو د ماشوم د ایستلو لپاره مختلف چلونه وکاروي. دوی ممکن هڅه وکړي چې ستاسو موقعیت بدل کړي ترڅو ستاسو د حوصلې لپاره ډیر ځای جوړ کړي، یا دوی ممکن هڅه وکړي چې د ماشوم موقعیت بدل کړي ترڅو ستاسو اوږې خلاصې کړي.
د HELPERR طریقه
یوه اسانه او په یاد ساتلو وړ طریقه چې ډاکټران یې په داسې وختونو کې کاروي HELPERR ده. په دې کې هر توری یو څه وايي چې باید وشي.
- H — مرسته: ډاکټر سمدلاسه له نورو څخه مرسته غواړي. هغه د خوندیتوب لیست کاروي چې مخکې یې یادونه وشوه. هغه د انستیزیولوژیست، نوي زیږیدلي ماشوم متخصص او نورو نرسانو مرسته اخلي. هغه ژر تر ژره اړین تجهیزات خونې ته راوړي.
- E — د ایپیزیوټومي لپاره ارزونه: ډاکټر به پریکړه وکړي چې ایا ایپیزیوټومي وکړي، د اندام د خلاصیدو او پیرینیم ترمنځ یو کوچنی قطع کول، ترڅو د ماشوم زیږون کې د مرستې لپاره د اندام د خلاصیدو لویول. دا یوازې هغه وخت ترسره کیږي کله چې د گردش د تمرین لپاره ډیرې خونې ته اړتیا وي.
- L — پښې: ستاسو ډاکټر ممکن د مک روبرټس مانور وکاروي. پدې کې ستاسو د رانونو فشار ستاسو د معدې په وړاندې یوځای کول شامل دي. دا حوصلې فلیټ کوي او یو څه یې ګرځوي، ځای زیاتوي.
- پ — فشار: ډاکټر ، د پوزې لاندې فشار.تاسو کولی شئ دا وکاروئ. دا پدې مانا ده چې تاسو په خپل ښکته ګېډه فشار راوړئ، یوازې د ناف هډوکي څخه پورته. دا د ماشوم په اوږه فشار راوړي، هڅه کوي چې هغه وګرځوي او بهر یې وباسي.
- E — تمرینونه وکړئ: ډاکټر ممکن داخلي گردشونه ترسره کړي. دا پدې مانا ده چې هغه به خپل لاس په مهبل کې دننه کړي او هڅه به وکړي چې ماشوم وګرځوي.
- R — د شا لاس لرې کول: ډاکټر ممکن د جیکیمیر مانور وکاروي. پدې کې د زیږون کانال څخه د ماشوم یو لاس لرې کول شامل دي. دا به د اوږو لپاره د وتلو لپاره اسانه کړي.
- R — ناروغ تاو کړئ: ډاکټر ممکن د ګاسکین چل وکاروي، چې پکې تاسو په خپلو لاسونو او زنګونونو تاوول شامل دي.
په یو څه پیچلو قضیو کې
په ډېرو سختو حالاتو کې چې پورته ذکر شوي طریقې بریالۍ نه وي، ډاکټر ممکن دا طریقې هم وکاروي:
- د غاښونو هډوکی ماتیدل: د ماشوم د غاړې هډوکی په قصدي ډول مات شوی ترڅو اوږه خلاصه کړي.
- د زویانلي مانور: د ماشوم سر بیرته رحم ته اچول کیږي او سمدستي سیزیرین برخه (سی-سیکشن) ترسره کیږي.
- سمفیزیوټومي: دا یوه داسې پروسه ده چې د دوو نافه هډوکو ترمنځ د غضروف پرې کولو سره د حوصلې خلاصیدل پراخوي. دا په دې ورځو کې خورا نادره پروسیجرونه دي.
دا د مور او ماشوم لپاره کوم پیچلتیاوې رامینځته کولی شي؟
د اوږو ډیسټوسیا کولی شي د زیږون پرمهال د مور او ماشوم دواړو لپاره پیچلتیاوې رامینځته کړي. په یاد ولرئ، دا د هرچا سره نه پیښیږي ، مګر دا ښه ده چې خبر اوسئ.
په مور باندې اغیزې:
- د زیږون وروسته ډیره وینه بهیدنه (د زیږون وروسته خونریزي) .
- د مهبل او مقعد (perineum) ترمنځ د سیمې سخته څڅیدنه.
- د مقعد د اندامونو فستولا: دا د مهبل او مقعد ترمنځ یو غیر طبیعي اړیکه ده.
- د رحم ماتیدل .
- د حوصلې په برخه کې د ناف د هډوکو جلا کول.
په ماشوم باندې اغیزې:
په ماشومانو کې د اوږو ډیسټوسیا تر ټولو عام پیچلتیا د بریکیل پلیکسس فالج په نوم یوه ناروغي ده. بریکیل پلیکسس د اعصابو یوه ډله ده چې د ماشوم د غاړې د نخاعې رګ څخه تر لاس پورې غځیږي. دا اعصاب اوږه، لاس او لاس ته حس او حرکت چمتو کوي. که چیرې دا اعصاب زیانمن شي، نو د هغه اړخ لاس کمزوری یا حتی فلج کیدی شي.
نورې پیچلتیاوې:
- د ماشوم د غاړې هډوکي (کلاویکل) او/یا د لاس د پورتنۍ هډوکي (هومرس) ماتیدل.
- د هورنر سنډروم: یوه نادره ناروغي چې د ماشوم سترګې او مخ اغیزمنوي.
- د ناف فشار شوی تار:د ماشوم د لاس او د مور د حوصلې د هډوکي ترمنځ د ناف تار بند پاتې کېدای شي. دا کولی شي ماشوم ته د اکسیجن او وینې جریان کمښت لامل شي، کوم چې کولی شي د دماغ زیان یا حتی مرګ لامل شي. دا یوه ډیره نادره پیښه ده.
څوک ډیر په خطر کې دي؟
د اوږو ډیسټوسیا هر چا ته پیښ کیدی شي . دا ډیری وختونه په هغو ماشومانو کې لیدل کیږي چې د زیږون پرمهال نورمال وزن لري. په هرصورت، ځینې خطر عوامل شتون لري چې د دې ناروغۍ احتمال زیاتوي. راځئ چې وګورو چې دوی څه دي:
- شکر: که تاسو مخکې له مخکې شکر ناروغي لرئ یا د امیندوارۍ شکر ناروغي لرئ، ستاسو ماشوم ممکن یو څه لوی وي. شاوخوا ۲۰٪ هغه میندې چې شکر ناروغي لري ماشومان لري چې وزن یې له ۴ کیلوګرامو (۸ پونډه، ۱۳ اونس) څخه ډیر وي.
- میکروسومیا: دا پدې مانا ده چې د زیږون پر مهال د ماشوم وزن له ۴ کیلوګرامو (۸ پونډه، ۱۳ اونس) څخه ډیر وي. که ماشوم ډیر لوی وي، نو ډاکټر ممکن د سیزرین برخې سپارښتنه وکړي.
- د اوږو ډیسټوسیا (ناڅاپه زیږون)
- په رحم کې د غبرګونو یا ډیرو ماشومانو زیږول.
- د امیندوارۍ په جریان کې ډیر وزن یا چاغښت.
- د مور لنډ قد.
- په حوصلې کې غیر معمولي جوړښت درلودل.
- د ۳۵ کلونو څخه زیات عمر ولري.
- د ماشوم زیږون د ټاکل شوې نیټې وروسته پیښیږي.
د زیږون او زیږون پرمهال ځینې شرایط هم کولی شي دا خطر زیات کړي. یو له دې څخه خورا مهم د اندامونو سره مرسته شوې زیږون دی، پدې معنی چې ډاکټر باید د ماشوم د ایستلو لپاره د ویکیوم استخراج کونکي یا فورسپس څخه کار واخلي.
د خطر نور عوامل:
- د زیږون پیل کولو لپاره د اکسیټوسین په نوم درمل ورکول.
- د اپیډورال ترلاسه کول.
- د زیږون لومړۍ مرحله (د انقباض مرحله) ډیره اوږده ده.
- د زیږون دوهم پړاو (د فشار ورکولو مرحله) یا ډیر لنډ یا ډیر اوږد دی.
- د ماشوم د ایستلو لپاره د نامناسب فشار یا طریقو کارول.
ایا موږ د دې د مخنیوي لپاره څه کولی شو؟
په ریښتیا سره، د اوږو د ډیسټوسیا مخنیوی اکثرا ستونزمن وي ، په ځانګړې توګه که چیرې ماشوم نورمال وزن ولري. دا خورا ناڅاپي پیښیږي. په هرصورت، یو څو شیان شتون لري چې تاسو یې کولی شئ د خپل خطر کمولو لپاره وکړئ:
- که تاسو د شکر ناروغي لرئ، نو ښه یې کنټرول کړئ .
- د امیندوارۍ په اوږدو کې صحي وزن وساتئ .
- له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ او وګورئ چې ایا تاسو کولی شئ د اړتیا په صورت کې د زیږون دمخه زیږون رامینځته کړئ .
- که د ټاکل شوې نیټې څخه تېر شوی وي، سمدلاسه خپل ډاکټر ته خبر ورکړئ.
- د سیزرین برخې (سی-سیکشن) په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ (په ځانګړي توګه که چیرې د خطر عوامل شتون ولري).
- د زیږون پرمهال د ځینو درد وژونکو درملو په اړه دوه ځله فکر وکړئ، لکه ایپیډورالونه (په دې اړه له خپل ډاکټر سره هم خبرې وکړئ).
له دې حالت وروسته څه کېږي؟ راتلونکې څه ده؟
تاسو ممکن د دې په اوریدو سره یو څه ویره ولرئ، مګر یو ښه خبر شتون لري .
څېړنې ښيي چې د اوږو ډیسټوسیا سره زیږیدلي نیمایي ماشومان تر دریو میاشتو پورې په بشپړ ډول عادي وي. د ۱۸ میاشتو پورې، ۸۲٪ ماشومان په بشپړ ډول روغ وي.
که ستاسو ماشوم د برچیل پلیکسس ټپ ولري، نو پایله یې معمولا ښه وي. په هرصورت، ځینې مداخلې کولی شي د ماشوم اوږدمهاله حالت اغیزمن کړي. دوی ممکن د ښه موټرو مهارتونو او د اغیزمن شوي لاس کارولو سره یو څه ستونزه ولري. په هرصورت، د دې ټپونو څخه 90٪ څخه ډیر د 6 څخه تر 12 میاشتو کې حل کیږي . له 10٪ څخه لږ قضیې د دایمي معلولیت لامل کیږي.
که تاسو د اوږې ډیسټوسیا سره ماشوم زیږولی وي، نو د بیا پیښیدو چانس شاوخوا 15٪ دی. نو که تاسو د نورو ماشومانو د زیږولو په اړه فکر کوئ، نو د دې په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. که تاسو د اوږې ډیسټوسیا له امله سیزرین برخه درلوده، نو د سیزرین وروسته د اندام له لارې زیږون (VBAC) معمولا سپارښتنه نه کیږي .
د اوږې ډیسټوسیا یوه پیچلتیا ده چې د زیږون پرمهال رامینځته کیدی شي. دا عادي خبره ده چې د زیږون او زیږون پرمهال د څه غلط کیدو په اړه اندیښنه ولرئ. په هرصورت، دا مهمه ده چې په یاد ولرئ چې دا حالتونه نادر دي او ستاسو طبي ټیم د دوی سره د مقابلې لپاره ښه روزل شوی دی. که دا نادره پیچلتیا رامینځته شي، نو مه ویریږئ او په خپلو ډاکټرانو باور وکړئ. دوی به هر هغه څه وکړي چې دوی یې کولی شي تاسو او ستاسو ماشوم خوندي وساتي او ستاسو ماشوم پرته له کوم اوږدمهاله پیچلتیا څخه وباسي.
تر ټولو مهم شی چې موږ یې باید په یاد ولرو (کور ته د رسیدو پیغام)
زه هیله لرم چې تاسو اوس د هغه حالت په اړه ښه پوهه لرئ چې موږ یې نن بحث وکړ (د اوږو ډیسټوسیا). هغه مهم شیان چې باید په یاد ولرئ دا دي:
- دا یو بیړنی حالت دی، که څه هم نادره دی .
- ډیری وخت، طبي ټیمونه دا په ښه توګه اداره کوي .
- حتی که چیرې د خطر لومړنۍ نښې نښانې نه وي، نو دا مهمه ده چې د خطر عواملو څخه خبر اوسئ .
- د شکر ناروغۍ کنټرول او د صحي وزن ساتل کولی شي خطر یو څه کم کړي .
- ډیری ماشومان په بشپړ ډول روغ کیږي .
د ماشوم زیږون یوه حیرانونکې تجربه ده. موږ هیله لرو چې دا معلومات به ستاسو لپاره د دې سفر لپاره چمتووالي کې ګټور وي. هیڅکله له خپل ډاکټر سره د هر ډول پوښتنو یا اندیښنو په اړه د خبرو کولو څخه مه ویره کوئ. موږ تاسو او ستاسو ماشوم ته نیکمرغي غواړو!
`د اوږو ډیسټوسیا، د ماشوم زیږون، د ماشوم ساه بندیدل، د اوږو ساه بندیدل، د ماشوم زیږون پیچلتیاوې، امیندوارۍ، د ماشوم زیږون پیچلتیاوې
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment