د سر دننه ناڅاپه وینه راتلل؟ (Subarachnoid Hemorrhage - SAH) نن به موږ د هغې په اړه وغږیږو!

ایا تاسو کله هم ناڅاپه، دردناک سر درد لرئ چې داسې احساس کوئ لکه ستاسو سر چاودیدلی وي، یا داسې بریښیدل چې تاسو پرې لګیدلی وي؟ ځینې خلک دا "ستاسو د ژوند ترټولو بد سر درد" بولي. دا کومه ټوکه نه ده. دا یو ډیر خطرناک حالت کیدی شي. په طب کې، موږ دې حالت ته "(Subarachnoid Hemorrhage)" یا "(SAH)" وایو. دا واقعیا یو طبي بیړنی حالت دی. نو راځئ چې د دې په اړه په ساده ټکو کې په یو څه تفصیل سره خبرې وکړو، سمه ده؟

دا (Subarachnoid Hemorrhage) په حقیقت کې څه شی دی؟ راځئ چې دا په ساده ډول درک کړو، ایا موږ به یې وکړو؟

په ساده ډول، "(Subarachnoid Hemorrhage)" هغه وخت دی کله چې زموږ د دماغ او د دماغ شاوخوا د پتلي پوښ غشا ترمنځ ځای کې وینه بهیږي . فکر وکړئ، زموږ دماغ د قیمتي جواهر په څیر دی. نو د دې د ساتنې لپاره، طبیعت موږ ته د پتلي پوښ غشا درې طبقې راکړې دي. موږ دې ته "(میننجیز)" وایو. دا د پیاز د پوستکي په څیر دی، یا د ناریل د پوستکي په څیر څو طبقې.

دا درې پوښښونه دا دي:

• ډیورا میټر: دا د کوپړۍ لاندې یو څه قوي بهرنۍ پوښ دی.
• د ارکنایډ ماټر: دا د غڼې منځنۍ پوښ دی. یوه نازکه پرده چې د غڼې د جال سره ورته والی لري.
• پیا میټر: دا خورا نری، داخلي پوښ دی چې پخپله دماغ سره تړلی دی.

اوس، هغه څه چې په دې "(Subarachnoid Hemorrhage)" کې پیښیږي دا دي چې وینه بهیدنه د اراکنوایډ غشا لاندې په مینځ کې (یعنې په "فرعي اراکنوایډ" ځای کې) پیښیږي. دا خورا خطرناکه ده، ځکه چې دا وینه بهیدنه کولی شي په دماغ فشار راوړي، او د دماغ حجرو ته زیان رسولی شي. له همدې امله دا یو طبي بیړنی حالت ګڼل کیږي.

د (Subarachnoid Hemorrhage) او (Subdural Hematoma) ترمنځ څه توپیر دی؟

تاسو ممکن د بلې ناروغۍ په اړه اوریدلي وي چې "سبډیورل هیماتوم" نومیږي. دواړه د دماغ دننه وینه بهیږي. توپیر دا دی چې وینه بهیدل چیرته کیږي .

• په "سبډیورل هیماتوم" کې، وینه د بهرنۍ پوښ لاندې ځای ته، "ډیورا میټر" ته چې موږ مخکې یادونه وکړه، جریان ورکوي.
• په subarachnoid hemorrhage کې، وینه د arachnoid غشا لاندې ځای ته بهیږي.

د دواړو نښې نښانې کله ناکله ورته وي، دواړه کولی شي دماغ ته زیان ورسوي، او دواړه هغه شرایط دي چې بیړني طبي درملنې ته اړتیا لري.

څوک د SAH د پراختیا احتمال لري؟ د خطر عوامل کوم دي؟

دا حالت، چې "Subarachnoid Hemorrhage" نومیږي، په هر چا کې واقع کیدی شي. په هرصورت، دا د 40 او 60 کلونو ترمنځ خلکو کې ډیر عام دی.

د سر ټپ (SAH) په لویانو کې ډیر عام دی ځکه چې د عمر په زیاتیدو سره د لوېدو او توازن له لاسه ورکولو خطر ډیریږي. د ځوانانو په منځ کې، د موټرو حادثې اصلي لامل دي.

برسېره پردې، یو شمیر نور د خطر عوامل هم شتون لري چې کولی شي د SAH پراختیا کې مرسته وکړي. دا دي:

• ستاسو په دماغ یا ستاسو د بدن په بل ځای کې د نه ماتیدونکي انیوریزم درلودل (انیوریزم د وینې رګ دی چې د بالون په څیر پړسوب کیږي).
• د دماغ د شریان د ماتېدو پخوانۍ تاریخ درلودل.
• د تمباکو څکول. (دا د ډېرو ناروغیو لامل دی، نه دی؟)
• د وينې لوړ فشار (هايپرټنشن) درلودل. (موږ "لوړ فشار" وايو).
• ځینې ​​جینیاتي شرایط، د بیلګې په توګه، د نښلونکي نسج ناروغۍ لکه "فایبرومسکلر ډیسپلاسیا (FMD)" او "ایلرز-ډانلوس سنډروم".
• د پښتورګو ناروغي درلودل چې "(پولي سيسټک پښتورګي ناروغي)" نومېږي.
• د مخدره توکو کارول لکه کوکاین او/یا میتامفیتامین.
• د الکولو ډیر استعمال.
• د وينې د نري کولو درملو لکه وارفارين کارول (دا بايد يوازې د ډاکټر په مشوره وکارول شي).
• که ستاسو په کورنۍ کې څوک د شریان ناروغي ولري (دا پدې مانا ده چې د کورنۍ قوي تاریخ لري).

مهم: که تاسو د دې خطر فکتورونو څخه یو یا ډیر ولرئ، دا پدې معنی ندي چې تاسو به خامخا SAH رامینځته کړئ. مګر، دا پدې معنی ده چې ستاسو خطر لوړ دی. له همدې امله، دا خورا مهمه ده چې طبي مشوره وغواړئ.

د دې خطرناک حالت نښې نښانې څه دي؟ څنګه یې پیژنئ؟

د subarachnoid hemorrhage اصلي او تر ټولو خطرناکه علامه د "تندرکلپ سر درد" دی چې موږ یې مخکې یادونه وکړه. دا یو ډیر شدید، ناڅاپه سر درد دی. دا احساس کولی شي لکه یو څه چې ستاسو په سر کې چاودنه کوي. ډیری خلک وايي، "ما په خپل ژوند کې هیڅکله داسې سر درد نه دی لیدلی."

که تاسو د دې په څیر شدید، ناڅاپي سر درد تجربه کوئ، په ځانګړې توګه که تاسو لاندې لیست شوي نورې نښې نښانې لرئ، مهرباني وکړئ پرته له ځنډه 911 (په سریلانکا کې 1990 سواسریا) ته زنګ ووهئ، یا ژر تر ژره نږدې بیړني خونې ته لاړ شئ. دا کولی شي ستاسو ژوند وژغوري!

نورې نښې نښانې دا دي:

• د شعور کمښت او د ویښ پاتې کیدو ستونزه.
• زړه بدوالی او کانګې.
• په غاړه کې د سختوالي احساس، د غاړې په کږولو کې ستونزه (سخته غاړه) .
• داسې احساس کول چې ناڅاپه خپل ژوند له لاسه ورکوئ.
• د مزاج او شخصیت بدلونونه (د مثال په توګه، اضطراب، خپګان).
• سرخوږی .
• فوټوفوبیا (د روښانه رڼا په وړاندې د سترګو حساسیت) .
• د عضلاتو درد ، په ځانګړې توګه په غاړه او اوږو کې.
• د بدن د یوې برخې بې حسي.
• د (اخته کېدو) `(اخته کېدل)` درلودل .
• د لید بدلونونه : دوه ګونی لید، په لید کې تورې داغونه، په یوه سترګه کې د لید لنډمهاله ضایع کیدل.

که چیرې د دې نښو څخه یو یا ډیر د شدید سر درد سره مل وي، نو ډیر احتمال شتون لري چې دا SAH وي.

ولې دا (Subarachnoid Hemorrhage) رامنځته کیږي؟ اصلي لاملونه یې څه دي؟

دوه اصلي دلیلونه شتون لري چې ولې subarachnoid hemorrhage رامنځته کیږي.

۱. د سر ټپ: دا تر ټولو عام لامل دی. د مثال په توګه، د سختې لوېدو یا د موټر حادثې له امله سر ته سخت ټپ ورکول کیدی شي.

۲. د دماغ د انیوریزم ماتیدل: دا هم یو ډیر عام لامل دی. لکه څنګه چې موږ مخکې یادونه وکړه، انیوریزم په دماغ کې د وینې رګونو په دیوال کې یو کمزوری ځای دی چې د بالون په څیر پړسوب کوي. که چیرې دا ناڅاپه ټوټه شي، وینه په مستقیم ډول د ارچنایډ غشا لاندې ځای ته ځي. دا د سر د ټپي کیدو پرته د 85٪ ناڅاپي انیوریزم ماتیدو (SAH) لامل دی.

د دې دوو اصلي دلیلونو سربیره، یو شمیر نور لږ عام دلیلونه هم شتون لري:

• د وینې رګونو له پیچلي سیمې څخه وینه بهیدل. دې ته "د شریانونو خرابوالی (AVM)" ویل کیږي.
• د وینې بهیدنې ځینې اختلالات.
• د وينې د نري کولو درملو کارول (کله چې د طبي مشورې پرته کارول کېږي).
• د مخدره توکو کارول لکه کوکاین او/یا میتامفیتامین.

ډاکټران دا څنګه تشخیص کوي؟ دوی کوم ازموینې ترسره کوي؟

که ستاسو د نښو نښانو او لومړنۍ معاینې له کتنې وروسته، یو ډاکټر شک وکړي چې تاسو "سباراچنایډ هیمرج" لرئ، هغه به سمدلاسه د "CT سکین" (کمپیوټرائزډ ټوموګرافي سکین) امر وکړي.

د سي ټي سکین کولی شي زموږ په بدن کې د نسجونو مفصل انځورونه واخلي. د دماغ سي ټي سکین د دې لپاره یوه ډیره اغیزمنه لاره ده چې وګوري چې ایا SAH شتون لري. ځینې وختونه، د سي ټي انجیوګرافي (CTA) سکین، چې په رګ کې د ځانګړي مایع انجیکشن کول پکې شامل دي، کولی شي د وینې رګونو حالت هم وګوري.

خو، که چیرې دا ډیره کوچنۍ SAH وي، یا که دا د دوو اونیو څخه کم وخت دمخه پیښ شوی وي، نو ممکن د CT سکین لخوا کشف نشي. په دې حالت کې، ډاکټر ممکن یو څو نورو ازموینو ته اړتیا ولري.

هغوی دي:

• د ملا د سوري کول: پدې کې ستاسو د ملا په ښکته برخه کې یوه ډیره نرۍ ستنه داخلول او د هغه مایع نمونه اخیستل شامل دي چې ستاسو دماغ او نخاعي رګ شاوخوا ګرځي (چې د دماغي نخاعي مایع - CSF په نوم یادیږي). دا مایع بیا د زانتوکرومیا (ژیړ رنګ) لپاره معاینه کیږي. که چیرې شتون ولري، نو دا پدې مانا کیدی شي چې تاسو SAH لرئ.
• د دماغ مقناطیسي ریزونانس امیجنگ (MRI): دا کولی شي د دماغ وروستي خونریزي هم وګوري.

کله چې د SAH تشخیص شي، په روغتون کې درملنه د لامل موندلو او درملنې سره پیل کیږي، او همدارنګه د هر ډول پیچلتیاوو اداره کول چې ممکن رامینځته شي. ځکه چې د سر ټپ پرته د 80٪ څخه ډیر SAH د انیوریزم له امله رامینځته کیږي، ډاکټران ډیری وختونه د دماغي انجیوګرام په نوم یوه ازموینه ترسره کوي، کوم چې په دماغ کې د شریانونو عکسونه اخلي، او د انیوریزم درملنه کوي.

د دې لپاره کومې درملنې شته؟ د رغېدو لپاره به څومره وخت ونیسي؟

د سبارچنوید خونریزي د ژوند ګواښونکې بیړنۍ حالت دی او معمولا د روغتون د جدي پاملرنې واحد (ICU) کې درملنه کیږي، چیرې چې د عصبي ناروغیو په برخه کې تخصص شتون لري. د درملنې اصلي اهداف دا دي:

• ستاسو ژوند ژغورل.
• د وینې بهېدو لامل وپیژنئ او درملنه یې وکړئ.
• د نښو نښانو کمول.
• د اختلاطاتو مخنیوی (د مثال په توګه، د وینې رګونو تنګوالی، هایدروسفالس - په دماغ کې د مایعاتو راټولیدل، د دماغ دایمي زیان).

د ژوند ژغورنې درملنې او د نښو کنټرول درملنې کېدای شي پدې کې شامل وي:

• د ژوند ملاتړ سیسټمونه.
• په دماغ کې د فشار کمولو لپاره د ټیوب داخلول.
• د تنفسي لارې د ساتنې طریقې.
• د سر د کوپړۍ دننه پړسوب کمولو لپاره درمل.
• د وینې فشار کنټرولولو لپاره د رګونو له لارې درمل ورکول کیږي.
• د رګونو د بندیدو مخنیوي لپاره درمل.
• د سر درد لپاره د درد وژونکي او د اضطراب ضد درمل.
• د فټنس د مخنیوي یا درملنې لپاره درمل.

تاسو ممکن د SAH او د هغې د لامل درملنې لپاره جراحي ته هم اړتیا ولرئ:

• که چیرې SAH د ټپ له امله رامینځته شي، نو د وینې ټولې لویې ټوټې چې راټولې شوې دي لرې کړئ، یا په دماغ فشار کم کړئ.
• که چیرې د انیوریزم ناروغي مات شوې وي او "SAH" شي، نو د انیوریزم ترمیم کړئ.

په روغتون کې ستاسو د پاتې کېدو موده به ستاسو د روغتیا حالت پورې اړه ولري. ډیری خلک چې د SAH ناروغي لري د 10 څخه تر 20 ورځو پورې به په روغتون کې پاتې شي، د دوی حالت او بیارغونې ته اړتیا پورې اړه لري.

د SAH د پراختیا د مخنیوي لپاره موږ څه کولی شو؟

د subarachnoid hemorrhage ډیری قضیې د سر ټپونو او/یا د دماغ د انیوریزمونو د ماتیدو له امله رامینځته کیږي. له همدې امله، غوره کار چې موږ یې کولی شو د subarachnoid hemorrhage څخه مخنیوی وکړو هغه دا دی چې د دې دواړو شرایطو لپاره د خطر عوامل کنټرول کړو.

پام وکړئ چې سر مو ټپي نشي:

• تل د بایسکل، موټرسایکل چلولو یا د لوړ خطر لرونکو سپورتونو لوبولو پر مهال هیلمټ واغوندئ.
• تل په خوندي ډول موټر چلوئ او د ترافیک قوانینو اطاعت وکړئ.
• که تاسو ډیری وخت لوېږئ، نو د فزیکي معالج یا حرفوي معالج سره وګورئ ترڅو د لوېدو مخنیوي لارې چارې زده کړئ، او ستاسو د کور چاپیریال خوندي کړئ.

د دماغي انیوریزم د رامینځته کیدو خطر کمولو او/یا د موجوده انیوریزم د ماتیدو څخه مخنیوي لپاره:

• د خپل ډاکټر سره د هغه څه په اړه خبرې وکړئ چې تاسو یې د روغتیا ساتلو لپاره کولی شئ. هغه به ډیری وخت لاندې وړاندیزونه وکړي:
• د وینې لوړ فشار کنټرول کړئ (د درملو او د ژوند طرز بدلونونو سره).
• د سګرټ څکولو څخه ډډه وکړئ.
• په منظم ډول تمرین وکړئ (مګر په ناڅاپي ډول د درنو وزنونو له پورته کولو څخه ډډه وکړئ، ځکه چې دا کولی شي د انیوریزم د ماتیدو لامل شي).
• متوازن خواړه وخورئ.
• که تاسو د الکولو یا مخدره توکو کارولو سره ستونزه لرئ، مرسته وغواړئ. د کوکاین په څیر محرکات مه کاروئ.

د دې حالت وروسته څه تمه کیدی شي؟ (وړاندوینه او پیچلتیاوې)

د subarachnoid hemorrhage وروسته تشخیص د لامل، د هغې شدت او د نورو پیچلتیاوو یا ټپونو شتون پورې اړه لري.

دا یوه ډېره جدي ناروغي ده. شاوخوا نیمایي هغه خلک چې SAH لري ناڅاپه مري . د هغو کسانو څخه چې روغتون ته د رسیدو توان لري:

• شاوخوا دریمه برخه په روغتون کې مړه کیږي.
• شاوخوا یو پر دریمه برخه د یو ډول معلولیت سره ژوند کوي.
• شاوخوا یو پر دریمه برخه بیرته عادي حالت ته راځي.

د SAH سمدستي پیچلتیاوې په لاندې ډول دي:

• د قبضيت (د قبضيت) درلودل.
• واسوسپازم (په دماغ کې د وینې رګونو تنګیدل، د وینې جریان بندول).
• د لومړنۍ درملنې وروسته بیا وینه راتلل.
• هایدروسفالس (په دماغ کې د مایعاتو راټولیدل).
• د انټراکرینیل فشار زیات شوی.
• د دماغ هرنیا.
• د دماغي انفکشن / اسکیمیک سټروک دماغ ته د وینې رسولو کمیدو له امله رامینځته کیږي.
• مرګ.

د SAH اوږدمهاله پیچلتیاوې کومې دي؟

ځکه چې د فرعي خونریزي دماغ ته زیان رسولی شي، دا کولی شي اوږدمهاله، حتی دایمي، ستونزې رامینځته کړي. احتمالي اوږدمهاله پیچلتیاوې پدې کې شاملې دي:

• فزیکي ستونزې: پرله پسې خوب او ستړیا، د بدن په برخو کې بې حسي یا کمزوري، په تیرولو کې ستونزه، د توازن له لاسه ورکول.
• ادراکي ستونزې: د حافظې ستونزې، د تمرکز کولو ستونزه، د پلان کولو او پیچلو دندو ترسره کولو کې ستونزه.
• د خبرو کولو ستونزې: ناڅرګنده وینا یا ورو وینا. د اړتیا وړ کلمو موندلو کې ستونزه.
• د رواني روغتیا ستونزې: SAH د ژوند یوه لویه صدمه ده. دا کولی شي د خپګان، عمومي اضطراب، او د صدماتو وروسته د فشار اختلال (PTSD) په څیر شرایطو لامل شي.

د دې اوږدمهاله پیچلتیاوو لپاره مختلفې درملنې شتون لري. د مثال په توګه:

• فزیکي درملنه.
• حرفوي درملنه.
• د وینا درملنه.
• رواني درملنه (د خبرو اترو درملنه).

ځینې ​​درمل هم پدې کې مرسته کولی شي. که تاسو له دې ستونزو څخه کومه یوه لرئ، نو له خپل طبي ټیم سره خبرې وکړئ.

که چیرې درملنه ونشي، نو د SAH د یو کال په اوږدو کې د مړینې چانس ۶۵٪ دی. په هرصورت، که چیرې په سمه توګه تشخیص او درملنه وشي، نو د یو کال په اوږدو کې د مړینې چانس شاوخوا ۱۸٪ ته راټیټیدلی شي.

که تاسو د SAH سره تشخیص شوي یاست، نو تاسو به اړتیا ولرئ چې په منظم ډول خپل طبي ټیم وګورئ ترڅو ستاسو روغتیا او پرمختګ وڅارئ. که پیچلتیاوې رامینځته شي نو تاسو ممکن فزیکي، حرفوي، او/یا د وینا درملنې ته هم اړتیا ولرئ.

کور ته د وړلو پیغام

سمه ده، نو زه هیله لرم چې تاسو اوس د هغه څه په اړه ښه پوهه لرئ چې موږ یې نن په اړه خبرې وکړې، "(Subarachnoid Hemorrhage)". دلته ځینې خورا مهم شیان دي چې باید په یاد ولرئ:

• ناڅاپه، شدید، د تندر په څیر سر درد د SAH یوه مهمه نښه کیدی شي.
• `(SAH)` یو طبي بیړنی حالت دی. که تاسو نښې ولرئ، پرته له ځنډه طبي مرسته وغواړئ.
• د سر ټپونه او د دماغ د شریانونو ماتېدل د دې اصلي لاملونه دي.
• د SAH د پراختیا خطر د خطر فکتورونو کنټرول او د خوندي ژوند طرز غوره کولو سره کم کیدی شي.
• که څه هم دا حالت جدي دی، خو د چټکې درملنې او مناسبې بیارغونې له لارې د ژوند ژغورلو او ښه ژوند کولو فرصت شتون لري.

نو، له دې هم خبر اوسئ. که تاسو یا ستاسو کوم بل پیژنئ نو د دې نښو نښانو څخه کوم یو یې رامینځته کړئ، سمدلاسه اقدام وکړئ. روغ اوسئ!

` سبارچنویډ هیمرج، SAH، د دماغ خونریزي، د تندرکلپ سر درد، د دماغ انیوریزم، بیړنۍ درملنه، د سر ټپ، د دماغ پوښښ