کله ناکله زموږ کوچنی ماشوم په معده کې د یوې کوچنۍ ټوټې په څیر احساس کوي، یا هغه په مکرر ډول د ادرار د لارې انتانات لري، سمه ده؟ شاید تبه ولري. د دې شیانو یو دلیل په هغه سیمه کې بندښت کیدی شي چیرې چې ادرار د پښتورګو څخه پیل کیږي. نن ورځ، موږ به په تفصیل سره خبرې وکړو، په ډیره ساده ډول، د دې حالت په اړه چې "(Ureteropelvic Junction Obstruction)" یا "(UPJ Obstruction)" نومیږي.
دا 'ureteropelvic junction obstruction' څه شی دی؟
په ساده ډول، ستاسو د دواړو پښتورګو په سر کې د قیف په څیر ساحه شتون لري، چې موږ یې "(رینل پیلوس)" بولو. هغه پیشاب چې له پښتورګو څخه بهیږي په دې "(رینل پیلوس)" کې راټولیږي. بیا دا پیشاب د "(ریټر)" په نوم یو ټیوب ته ځي او په مثانه کې راټولیږي. هغه جنکشن چې "(رینل پیلوس)" او "(ریټر)" سره یوځای کیږي د "(ریټرو پیلوس جنکشن - UPJ)" په نوم یادیږي. که چیرې د کوم دلیل لپاره پدې جنکشن کې خنډ وي، یعني خنډ وي، نو پیشاب په سمه توګه نه ځي. دا هغه څه دي چې موږ یې "(UPJ خنډ)" بولو.
په نورمال ډول، هر پښتورګی یوازې یو "(ادرار)" لري. زموږ پښتورګي د وینې څخه فاضله مواد او اضافي مایع فلټر کوي او ادرار تولیدوي. هغه ادرار چې پدې ډول تولید کیږي په "(د پښتورګو حوض)" کې راټولیږي، د "(UPJ)" له لارې تیریږي، او د "(ادرار)" په اوږدو کې مثانې ته سفر کوي. کله چې "(UPJ خنډ)" وي، نو د ادرار جریان خورا ورو وي، او ځینې وختونه دا په بشپړ ډول ودریږي. دا د پښتورګو د زیان خطر زیاتوي.
ډیری وخت، دا حالت چې "(UPJ خنډ)" نومیږي هغه څه دي چې د زیږون پرمهال شتون لري (یعنې "(د ادرار زیږون غیر معمولي حالت)"). او دا معمولا یوازې یو پښتورګی اغیزه کوي. د دې لپاره نور نومونه "(UP جنکشن خنډ)"، "(د ureteropelvic جنکشن خنډ)"، یا "(UPJO)" په لنډ ډول دي.
ایا دا "(UPJ خنډ)" یوه جدي ناروغي ده؟
هو، د UPJ خنډ یوه جدي ناروغي ده. که په سمه توګه درملنه ونشي، نو دا حتی د پښتورګو د ناکامۍ لامل کیدی شي. له همدې امله دا مهمه ده چې له دې څخه خبر اوسئ او اړین ګامونه پورته کړئ. د اندیښنې لپاره هیڅ شی نشته، مګر تاسو باید محتاط اوسئ.
دا حالت څومره عام دی؟
د احصایې له مخې، په هرو ۱۵۰۰ زیږیدلو ماشومانو کې شاوخوا یو یې دا ناروغي لري (UPJ خنډ). دا پدې مانا ده چې که څه هم دا ډیره عامه نه ده، دا په هرچا کې پیښ کیدی شي.
د "(Ureteropelvic Junction Obstruction)" نښې نښانې څه دي؟
په دې حالت کې څو عامې نښې نښانې لیدل کیدی شي. په هرصورت، ځینې وختونه، په ځانګړې توګه په کوچنیو ماشومانو کې، ممکن هیڅ بهرنۍ نښې نه وي.
- په ګېډه کې د ټوټو په څېر احساس، په ځانګړې توګه د ګېډې په اړخ کې. دا د ادرار د بندښت له امله د پښتورګو د پړسوب له امله رامنځته کېږي. دا د اوبو د بالون په څېر احساس کوي.
- د تبې سره یوځای د ادرار د لارې مکرر انتانات (UTIs). که چیرې یو کوچنی ماشوم په مکرر ډول د UTIs سره مخ کیږي، نو دا هغه څه دي چې باید په پام کې ونیول شي.
- د غاړې درد. دا د پښتورګو په شا کې احساس شوی درد دی. ځینې وختونه دا درد راځي او ځي.
- د پښتورګو تيږې: د پښتورګو تيږې د هغه وخت د جوړيدو احتمال ډېر وي کله چې ادرار بند شي.
- په ادرار کې وینه (`(هیماتوریا)`) .
- زړه بدوالی او کانګې.
- په ماشوم کې د ودې ځنډ یا د وزن کمیدل . ځینې وختونه دا شرایط هم لیدل کیدی شي.
د UPJ خنډ اصلي لامل څه دی؟
ما مخکې یادونه کړې وه چې د UPJ د بندیدو ډیری ناروغۍ زیږونیزې دي . دا پدې مانا ده چې کله ماشوم په رحم کې وي، د ادرار سیسټم برخې، په ځانګړې توګه د ادرار یا پښتورګي، په سمه توګه نه جوړیږي. ځینې وختونه، دا بندیدل د وینې رګونو د فشار له امله هم رامینځته کیدی شي چې د UPJ څخه تیریږي. دا معمولا ناڅاپي پیښې دي. په هرصورت، که ستاسو په کورنۍ کې څوک دا ناروغي ولري، تاسو ممکن د دې د پراختیا په کم خطر کې هم یاست.
دا ډېره نادره ده چې لویان "UPJ خنډ" رامینځته کړي. په هرصورت، دا په لویانو کې د لاندې دلیلونو له امله پیښ کیدی شي:
- د پښتورګو د تیږو له امله.
- د پورتنۍ ادرار لارې ("پورته UTIs") کې د انتاناتو له امله.
- په هغه سیمه کې د جراحي وروسته.
- د ادرار د سیستم په پورتنۍ برخه کې د پړسوب ("(پړسوب)") له امله.
څوک د دې وضعیت څخه ډیر اغیزمن کیږي؟
د اوسنیو معلوماتو له مخې، نارینه د ښځو په پرتله د UPJ خنډ د رامینځته کیدو احتمال دوه چنده ډیر لري. څیړنې دا هم موندلې چې دا حالت د ښي پښتورګي په پرتله په چپ پښتورګي کې د رامینځته کیدو احتمال دوه چنده ډیر دی.
د UPJ خنډ احتمالي پیچلتیاوې کومې دي؟
که چیرې دا حالت (UPJ خنډ) په سمه توګه درملنه ونشي، نو مختلف پیچلتیاوې رامینځته کیدی شي.
- د ادرار د لارې تکراري انتانات (UTIs) . ځینې وختونه، د پښتورګو شاوخوا غوړ نسج پړسوب کیدی شي (د پیرینفریک سټرنډینګ).
- په اغیزمنه سیمه کې اوږدمهاله درد ممکن رامنځته شي .
- د پښتورګو اضافي تیږې ("ثانوي پښتورګي تیږې") ممکن جوړ شي.
تر ټولو مهمه خبره دا ده چې که د اوږدې مودې لپاره درملنه ونشي، نو دا "(UPJ خنډ)" کولی شي پښتورګو ته زیان ورسوي او بالاخره د پښتورګو د ناکامۍ لامل شي . له همدې امله دا مهمه ده چې ژر تشخیص او درملنه یې وشي.
د `(UPJ خنډ)` حالت څنګه تشخیص کړو؟
په ډیری مواردو کې،ډاکټران کولی شي د الټراساؤنډ سکین په جریان کې د UPJ خنډ تشخیص کړي پداسې حال کې چې ماشوم لاهم په رحم کې وي. دا ځکه چې د پیشاب بندیدل د پښتورګو په شا فشار راوړي، چې له نورمال څخه ډیر پړسوب رامینځته کوي. دې ته هایدرونفروسیس ویل کیږي. دا په الټراساؤنډ کې په روښانه ډول لیدل کیدی شي.
حتی د ماشوم له زیږون وروسته، ډاکټران ممکن د مختلفو معایناتو امر وکړي ترڅو وګوري چې پښتورګي څومره ښه ادرار تولیدوي او خارجوي. پدې کې شامل دي:
- د وینې او ادرار معاینات ("(د وینې معاینات او د ادرار تحلیل)"). ازموینې لکه "(د وینې یوریا نایتروجن - BUN)" او "(کریټینین پاکول)" کولی شي وښيي چې پښتورګي څومره ښه وینه فلټر کوي.
- یوه ازموینه چې "د رګونو پایلوګرام - IVP" په نوم یادیږي ستاسو د لاس په رګ کې یو ځانګړی رنګ داخلول او د "ایکس رې" عکسونه اخیستل شامل دي. بیا رنګ لیدل کیدی شي کله چې دا د پښتورګو، "د پښتورګو شریان" او "میتریض" له لارې سفر کوي ترڅو معلومه کړي چې ایا کوم خنډ شتون لري.
- د پښتورګو سکین. په دې ازموینه کې، د راډیو اکټیو موادو یوه کوچنۍ اندازه په رګ کې داخلیږي او د پښتورګو له لارې د هغې د تیریدو د څارنې لپاره یوه ځانګړې کیمره کارول کیږي. دا کولی شي ښه نظر ورکړي چې پښتورګي څومره ښه کار کوي او د بندیدو کچه څومره ده.
- الټراساؤنډ، سي ټي سکین، او ایم آر آی. دا امیجنگ ازموینې کولی شي د پښتورګو، پیشاب نلونو او مثانې جوړښت په روښانه ډول وګوري، او همدارنګه په پښتورګو کې هر ډول خنډونه.
د "(UPJ خنډ)" درملنه څنګه کیږي؟
دا په حقیقت کې په وضعیت پورې اړه لري. که ستاسو ماشوم د UPJ خنډ ولري، نو ځینې وختونه د ژوند په لومړیو 18 میاشتو کې پخپله ښه کیدی شي. پدې وخت کې، ستاسو د ماشوم ډاکټر به منظم الټراساؤنډ سکینونه او نور معاینات ترسره کړي ترڅو ډاډ ترلاسه کړي چې بندښت کوم زیان نه رسوي.
خو، که چیرې ماشوم د ۱۸ میاشتو وروسته هم د ادرار کولو توان ونلري، پدې معنی چې بندښت لاهم شتون لري، نو هغه به احتمالاً د "اوپن پایلوپلاستي" په نوم عملیات ته اړتیا ولري . پدې کې، د ماشومانو یورولوژیست یو لوی چیرا جوړوي، بند شوی برخه لرې کوي، او "ادرار" د پښتورګو سره بیا نښلوي، چې یو څه پراخه خلاصیږي. "اوپن پایلوپلاستي" معمولا څو ساعته وخت نیسي، او د بریالیتوب کچه یې شاوخوا ۹۵٪ ده.
په ځینو مواردو کې، جراح کولی شي دا جراحي د "(لږترلږه برید کونکي پایلوپلاستي)" په نوم د یوې طریقې په کارولو سره ترسره کړي، کوم چې یو روبوټیک تخنیک دی ("(جراحي روبوټ)") . بیا، یو کوچنی چیرا جوړیږي او "(لاپروسکوپ)" او نور جراحي وسایل د روبوټ له لارې چلول کیږي. د دې طریقې بریالیتوب د "(خلاص پایلوپلاستي" سره ورته دی. په هرصورت، دا د جراح له خوا ډیر تخنیکي مهارت ته اړتیا لري. دا د ماشوم عمر او اندازې پورې هم اړه لري.
بله لاره د "انډوپیلوټومي" په نوم یوه پروسیجر دی.په دې کې، جراح د "انډوسکوپ" په نوم یوه وسیله (د کیمرې سره یو پتلی ټیوب) د "ادرار" په اوږدو کې د یوریترا ("ادرار") له لارې تیروي، او بندښت ګوري. بیا، یو تار د "انډوسکوپ" په یوه چینل کې تیریږي، د هغې سره بندښت پرې کوي، او یو "ډرین"، یعنی یو ټیوب هلته ځای په ځای کیږي. دا "ډرین" د څو اونیو لپاره په خپل ځای کې پاتې کیږي تر هغه چې روغ شي. په "انډوپیلوټومي" کې، هیڅ چیرا ته اړتیا نشته، او دا د نورو دوو جراحیو په پرتله اسانه ده. په هرصورت، د بریالیتوب کچه یو څه ټیټه ده. ځینې وختونه دا ممکن له یو ځل څخه ډیر ترسره شي.
د درملنې وروسته به څومره ژر ښه احساس وکړم؟
دا د هغه درملنې پورې اړه لري چې تاسو د خپل UPJ خنډ لپاره ترلاسه کړې. ډیری خلک د دوو څخه تر څلورو اونیو کې روغ کیږي. په هرصورت، ستاسو بدن توپیر لري، نو ستاسو د رغیدو وخت ممکن توپیر ولري. ستاسو ډاکټر به تاسو ته د دې په اړه غوره نظر درکړي.
آیا د UPJ خنډ مخنیوی کیدی شي؟
طبي څېړونکو لا تر اوسه د امیندوارۍ پرمهال د خوړو او تغذیې او په جنین کې د UPJ خنډ د پراختیا ترمنځ اړیکه نه ده موندلې. دا پدې مانا ده چې موږ د زیږون پرمهال د UPJ خنډ د مخنیوي لپاره هیڅ شی نشو کولی.
په هرصورت، د هغو لویانو لپاره چې د UPJ خنډ سره زیږیدلي ندي، د لاندې شیانو څخه ډډه کول ممکن د دې خطر کمولو کې مرسته وکړي:
- د پښتورګو د تیږو د جوړیدو مخنیوی.
- د ادرار د لارې د انتاناتو (UTIs) په وړاندې ساتنه.
- ستاسو پښتورګو ته د صدمې مخنیوی.
د "(UPJ خنډ)" حالت لپاره څه امکانات شته؟
که چیرې په وخت تشخیص شي او په سمه توګه درملنه وشي، د UPJ خنډ لپاره لید خورا ښه دی. ډیری ماشومان اوږدمهاله پیچلتیاوې نه رامینځته کوي. همدارنګه، که چیرې د زیږون دمخه تشخیص شي، نو ځینې وختونه دا پرته له کومې درملنې حل کیدی شي.
خو، که تاسو په ژوند کې وروسته د UPJ خنډ سره تشخیص شئ، نو تاسو د پښتورګو د زیان یو څه لوړ خطر سره مخ یاست. په سختو قضیو کې، که چیرې درملنه ونشي، نو د UPJ خنډ کولی شي د پښتورګو د ناکامۍ او حتی مرګ لامل شي. له همدې امله ژر تشخیص او درملنه خورا مهمه ده.
کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړئ؟
که تاسو یا ستاسو ماشوم د دې نښو نښانو څخه کوم یو ولرئ، سمدلاسه ډاکټر ته مراجعه وکړئ:
- که چیرې په ادرار کې وینه وي (`(هیماتوریا)`) .
- که دا ستاسو په لاس کې د معدې د تومور په څیر راښکته شي.
- که تاسو په پورتنۍ ګېډه یا ملا کې درد لرئ ("(د غاړې درد)") .
- که تاسو تبه لرئ.
- که چیرې د ماشوم وده ودرول شي ("(وده کمېږي / په وده کې پاتې راتلل)") .
کله باید د بیړني درملنې څانګې (ETU) ته لاړ شئ؟
که تاسو ادرار نشئ کولی، سمدلاسه نږدې بیړنۍ خونې ته لاړ شئ.دا د ځنډولو خبره نه ده.
له ډاکټر څخه باید کومې پوښتنې وشي؟
تاسو کولی شئ له ډاکټر څخه دا ډول پوښتنې وکړئ:
- تاسو دا حالت "(د Ureteropelvic Junction Obstruction)" څنګه تشخیص کوئ؟
- ایا تاسو فکر کوئ چې زما د ماشوم د UPJ خنډ به پرته له درملنې ښه شي؟
- د درملنې انتخابونه کوم دي؟
- که جراحي اړینه وي، تاسو کومه طریقه وړاندیز کوئ؟
- د UPJ خنډ د تکرار چانس څومره دی؟
د `(Ureteropelvic Junction Obstruction)` او `(Ureterovesical Junction - UVJ) Obstruction` ترمنځ څه توپیر دی؟
په ساده ډول، د یوریټروپیلویک جنکشن (UPJ) او د یوریټروویژیکل جنکشن (UVJ) دواړه خنډونه ستاسو د یوریترا (ureter) په پای کې واقع کیږي. UVJ هغه ځای دی چیرې چې ستاسو پیشاب ستاسو مثانې سره وصل کیږي. د UVJ خنډ هلته رامینځته کیږي. مګر د UPJ خنډ په رینل پیلوس کې رامینځته کیږي، چیرې چې پیشاب ستاسو پښتورګي سره وصل کیږي.
نو، له دې ټولو څخه موږ باید څه پیغام واخلو؟
دا عادي خبره ده چې کله تاسو واورئ چې ستاسو ماشوم ممکن دا ستونزه ولري، که دا د سکین په جریان کې وي کله چې ستاسو ماشوم لاهم په رحم کې وي یا د زیږون وروسته. تاسو ممکن د ځان ملامتولو احساس وکړئ، حیران شئ، 'ایا ما یو څه غلط کړي دي؟ ایا داسې کوم څه شتون درلود چې زه یې د دې د مخنیوي لپاره کولی شم؟' مګر په حقیقت کې، دا حالت چې "(Ureteropelvic Junction Obstruction)" نومیږي هغه څه دي چې ځینې وختونه یوازې پیښیږي. حتی ډاکټران نشي کولی په سمه توګه ووایی چې د دې لامل څه دی.
تر ټولو مهمه خبره دا ده چې ډیری خلک کولی شي د دې "(UPJ خنډ)" حالت څخه روغ شي. نو، د ډاکټر سره د لیدو او د هغه سره د خبرو کولو څخه مه ویره مه کوئ. دوی ټولې هغه پوښتنې او ویره پوهیږي چې تاسو یې په ذهن کې لرئ. دوی به ستاسو سره په هره ممکنه لاره کې مرسته وکړي او ستاسو ټولو پوښتنو ته به ځواب ووایی. ژر تشخیص او مناسبه درملنه دلته ترټولو مهم شیان دي.
` پښتورګي، د ادرار لاره، د UPJ خنډ، د ماشومانو درملنه، د ادرار سیسټم، جراحي، د ureteropelvic جنکشن خنډ
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم