Vamos aprender sobre o câncer orofaríngeo. É importante que você saiba dessas coisas!

Você também pode sentir dor de garganta, alteração na voz ou dificuldade para engolir, certo? Muitas vezes ignoramos esses sintomas leves. Pensamos que é apenas um resfriado ou uma dor de garganta. No entanto, às vezes, esses sintomas aparentemente normais podem ser causados ​​por algo mais sério. Hoje vamos falar sobre um assunto que requer um pouco mais de atenção: o câncer orofaríngeo, um câncer que ocorre no meio da garganta, na parte posterior da boca, onde a garganta começa. Não se assuste, o mais importante é estar ciente disso.

Que tipo de câncer é esse na parte central da garganta (câncer orofaríngeo)?

Em termos simples, o câncer orofaríngeo é um câncer que se desenvolve quando as células na parte central da garganta, chamada orofaringe , crescem anormalmente e se tornam cancerosas. A orofaringe inclui a parte posterior da boca, a base da língua, as amígdalas e o palato mole na parte superior da garganta. Essa área produz saliva, mantém a boca e a garganta úmidas e ajuda na digestão dos alimentos. Os médicos dispõem de várias maneiras de tratar esse câncer. No entanto, às vezes ele pode reaparecer após o tratamento. Embora esse câncer não possa ser completamente prevenido, você pode reduzir o risco de desenvolvê-lo tomando alguns cuidados. Por exemplo, é muito importante se proteger do vírus do papiloma humano (HPV) , não fumar e controlar o consumo de álcool.

Quão comum é essa condição?

Na verdade, o câncer orofaríngeo é um tipo de câncer relativamente raro. Por exemplo, segundo a Sociedade Americana do Câncer, cerca de 53.000 pessoas nos Estados Unidos são diagnosticadas com esse tipo de câncer a cada ano. No entanto, se considerarmos o câncer de mama, ele afeta mais de 290.000 pessoas anualmente. Portanto, em comparação, esse número é um pouco menor. Essa condição também é diagnosticada no Sri Lanka, mas não é tão comum quanto outros tipos de câncer.

Existem diferentes tipos de câncer orofaríngeo?

Sim, existem principalmente vários tipos disso.

• O câncer de amígdala é o tipo de câncer mais comum.
• Além disso, esses tipos de câncer também podem ocorrer nas gengivas, no assoalho da boca e em outras partes da orofaringe.

Quais são os sintomas do câncer de oforinge?

Isso é muito importante, pois os sintomas desse câncer podem, às vezes, ser semelhantes aos de outras doenças menos graves. Portanto, é fundamental estar ciente disso.

• Dor de garganta persistente ( faringite ) : Uma dor de garganta que não melhora.
• Dificuldade ou dor ao engolir (`Disfagia : Sensação de incapacidade de engolir alimentos.
• Dificuldade em abrir completamente a boca (trismo) ou dificuldade em mover a língua.
• Perda de peso inexplicável : Se você perde peso sem tentar.
• Alterações na voz : Rouquidão ou alteração na voz que não melhora.
• Dor de ouvido : Uma dor de ouvido persistente e incessante (especialmente de um lado).
• Um caroço na parte posterior da garganta ou na boca : um caroço que você pode sentir ou ver.
• Um caroço no pescoço : Um inchaço ou caroço no pescoço.
• Tossindo sangue .
• Uma mancha branca na língua ou dentro da boca : se a mancha não desaparecer após algum tempo.

Importante: Se você apresentar um ou mais desses sintomas, não se preocupe, é definitivamente câncer. No entanto, se esses sintomas persistirem por mais de duas semanas, você deve consultar um médico.

Quais são as causas do câncer de oforinge?

Existem vários motivos principais para o desenvolvimento desse tipo de câncer.

• Infecção pelo Papilomavírus Humano ( HPV ) : Esta é a principal causa identificada. O vírus HPV afeta os genes que controlam o crescimento das células na boca e na garganta. Isso pode fazer com que as células cresçam rapidamente e se tornem cancerosas, ou tumores.
• Uso de tabaco : Fumar cigarros, charutos e tabaco de mascar pode danificar as células da garganta. Esse dano faz com que as células se dividam mais do que o normal. Isso aumenta as chances de erros no DNA, o que pode levar ao desenvolvimento de células cancerígenas.
• Álcool : O consumo de álcool pode danificar as células da garganta e afetar a capacidade de reparar o DNA. Beber álcool enquanto fuma aumenta ainda mais o risco.

Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de câncer orofaríngeo?

Existem diversos fatores que aumentam o risco de desenvolver esse tipo de câncer:

• Infecção por HPV , especialmente o HPV tipo 16.
• Ter histórico de uso de cigarros e outros produtos de tabaco.
• Consumo excessivo de álcool.
• Se você já teve câncer de cabeça ou pescoço.
• Se você fez radioterapia na região da cabeça ou do pescoço.

Como os médicos diagnosticam o câncer orofaríngeo?

Ao consultar um médico, ele ou ela primeiro perguntará sobre seus sintomas, seu histórico médico (como se você já teve câncer, se fez radioterapia) e seu estilo de vida (como se fuma ou bebe álcool). Em seguida, examinará cuidadosamente sua boca, garganta e pescoço. Também apalpará seu pescoço em busca de nódulos. Às vezes, poderá usar um espelho, uma luz ou um tubo fino com uma câmera (um "fibroscópio") para examinar o interior da sua boca e garganta.

Que tipo de testes são feitos para isso?

Os médicos podem realizar diversos exames para confirmar a doença:

• Biópsia endoscópica : Este procedimento envolve a inserção de um tubo fino e flexível (endoscópio) pela boca, com uma pequena câmera na extremidade, para coletar uma pequena amostra de tecido da área suspeita. O tecido é então examinado ao microscópio em laboratório para verificar a presença de células cancerígenas ou infecção por HPV.
• Tomografia Computadorizada (TC) : Este exame de TC pode medir o tamanho do câncer e verificar se ele se espalhou para outras áreas. Às vezes, pode ser feito em conjunto com uma Tomografia por Emissão de Pósitrons (PET).
• Ressonância Magnética (RM) : Este exame de ressonância magnética pode produzir imagens detalhadas dos tecidos moles do corpo, especialmente das amígdalas e da base da língua. Também pode ajudar a determinar o tamanho do tumor.

Existem estágios para o câncer orofaríngeo?

Sim, com certeza. Os médicos planejam o tratamento e dão uma ideia do prognóstico com base no estágio do câncer (estadiamento do câncer). Existem quatro estágios principais de câncer orofaríngeo (estágios I a IV). Esses estágios podem variar ligeiramente dependendo da presença ou não de infecção por HPV. Além disso, o tamanho do tumor, se ele se espalhou para os linfonodos próximos ou para partes distantes do corpo, também influenciam na determinação do estágio.

Como é tratado o câncer orofaríngeo?

Os médicos utilizam principalmente métodos como cirurgia, radioterapia, quimioterapia, terapia medicamentosa direcionada ou imunoterapia para tratar esse câncer. O principal objetivo é remover as células cancerígenas de forma a afetar o mínimo possível a sua capacidade de falar e engolir.

Cirurgia

Se o câncer for pequeno e não tiver se espalhado para outras áreas, ele pode ser removido cirurgicamente.

• Cirurgia Robótica Transoral (TORS)Trata-se de um novo procedimento cirúrgico minimamente invasivo realizado pela boca. Ele permite a remoção de cânceres localizados profundamente na garganta, em áreas de difícil acesso. Graças à tecnologia robótica, não há necessidade de grandes incisões no pescoço nem de remoção da úvula. Além disso, geralmente não requer traqueostomia (inserção de um tubo de respiração).
• Vantagens do `TORS`:
• O período de internação hospitalar após a cirurgia é curto.
• Você pode se recuperar rapidamente.
• Há menos danos aos tecidos e músculos circundantes que auxiliam na deglutição.
• Há menos problemas de longo prazo com a fala e a deglutição.
• Efeitos colaterais/complicações da cirurgia de ressecção transoral (TORS):
• Sangramento anormal (`Hemorragia`).
• Entrada de alimentos ou líquidos nos pulmões (`Aspiração`).
• Incapacidade de levar oxigênio suficiente aos pulmões (comprometimento respiratório).
• Dificuldade para engolir (Disfagia).
• Dificuldade para mastigar os alimentos.
• Perda permanente da voz ou dificuldade para falar.
• Necessidade de traqueostomia devido à dificuldade respiratória.
• Alterações na aparência facial.

Algumas pessoas podem precisar de tratamentos adicionais após a cirurgia TORS, como cirurgia reconstrutiva, terapia da fala ou terapia nutricional, para controlar os efeitos colaterais.

Quimioterapia

Seu médico pode prescrever quimioterapia isoladamente ou em conjunto com radioterapia. Nos casos em que a cirurgia não for possível, por exemplo, se o câncer for muito grande para ser removido cirurgicamente, esses dois tratamentos podem ser administrados em conjunto. Além disso:

• Se o câncer se espalhou da orofaringe para outras partes do corpo.
• Esmagar o tumor antes da cirurgia.
• Este tratamento também é utilizado para destruir quaisquer células cancerígenas que possam permanecer após a cirurgia.
• Efeitos colaterais da quimioterapia e da radioterapia: Quando esses dois tratamentos são administrados em conjunto, sua capacidade de falar pode ser afetada. Isso ocorre porque a radioterapia na garganta pode danificar o tecido saudável, dificultando a fala e a deglutição. Nesses casos, pode ser necessário um tratamento específico.

Terapia direcionada

São proteínas especiais produzidas em laboratório (anticorpos monoclonais). Esses tratamentos funcionam bloqueando uma proteína que ajuda as células cancerígenas a se dividirem, crescerem e se espalharem.

• Efeitos colaterais: Estes variam dependendo do tipo de medicamento. Por exemplo, os efeitos colaterais comuns do medicamento Cetuximabe podem incluir:
• Sinais de infecção, como febre e calafrios.
• Irritação na pele, coceira.
• Tontura.
• Boca seca.
• Indigestão.
• Alterações na pele e nas unhas.

Imunoterapia

Este é um tratamento de primeira linha caso o câncer retorne ou tenha se espalhado. A imunoterapia funciona ajudando o próprio sistema imunológico do paciente a encontrar e destruir as células cancerígenas. Pembrolizumabe (Keytruda®) e nivolumabe (Opdivo®) são dois exemplos desses medicamentos.

• Efeitos colaterais:Na maioria das vezes, os efeitos colaterais são leves.
• Fadiga.
• Erupção cutânea com coceira.
• Diarréia.
• Náuseas e vômitos.

O câncer orofaríngeo pode ser prevenido?

Embora não possa ser completamente evitado, existem medidas que você pode tomar para reduzir o risco:

• Evite a infecção pelo Papilomavírus Humano (HPV). Ter múltiplos parceiros sexuais e/ou praticar sexo oral aumenta o risco de contrair HPV. Consulte seu médico sobre a vacina contra o HPV.
• Não comece a fumar. Se você fuma, pare. Continuar fumando aumenta muito o risco de desenvolver um segundo câncer de boca, garganta, laringe ou pulmão. Peça ajuda ao seu médico para parar de fumar.
• Não consuma álcool com frequência ou em grandes quantidades. O álcool aumenta os efeitos cancerígenos do tabaco. Portanto, é muito importante evitar o uso concomitante dos dois.
• Tenha uma alimentação saudável e equilibrada. Pratique exercícios físicos regularmente.
• Consulte seu médico e dentista regularmente. Eles podem examinar sua boca e garganta e detectar quaisquer alterações precocemente.

O que acontece se eu tiver essa condição?

Se você tem câncer orofaríngeo, precisará fazer exames de acompanhamento regulares para verificar se há recorrência ou novos cânceres. Se você bebe álcool ou fuma, converse com seu médico sobre como parar. Fumar e consumir álcool aumentam o risco de o câncer retornar ou desenvolver um novo câncer.

O câncer orofaríngeo tem cura?

Os médicos podem tratar esse câncer. No entanto, ele pode retornar mesmo após um tratamento bem-sucedido. De acordo com a Sociedade Americana do Câncer, cerca de 70% das pessoas com câncer orofaríngeo ainda estão vivas cinco anos após o diagnóstico. Os médicos identificaram diversos fatores que afetam o curso da doença:

• Assim como na maioria dos tipos de câncer, os resultados são melhores se o câncer for detectado e tratado antes de se espalhar.
• Pessoas que desenvolvem câncer devido à infecção pelo HPV têm melhores resultados do que aquelas que não têm o vírus.
• Pessoas que não usam tabaco obtêm melhores resultados do que aquelas que usam.

Como posso cuidar de mim mesmo?

A melhor maneira de cuidar de si mesmo é:

• Evite o tabaco. Se você fuma, tente parar.
• Evite o álcool.
• Se você tem HPV, converse com seu médico sobre a possibilidade de tomar a vacina para se proteger contra novas infecções.
• Peça ajuda. Seu tratamento pode dificultar a fala ou a alimentação. No entanto, existem terapias e programas especiais para ajudar a controlar esses efeitos colaterais.
• Consulte o médico com frequência.Monitore sua saúde geral e verifique se o câncer reapareceu.

Quando devo consultar um médico? Quando devo ir ao pronto-socorro?

É muito importante consultar seu médico regularmente após o tratamento. Você pode precisar de consultas de acompanhamento regulares pelo resto da vida. Normalmente, serão solicitadas consultas a cada 6 a 12 semanas durante o primeiro ano após o tratamento, a cada 3 meses durante o segundo ano, a cada 3 a 4 meses durante o terceiro ano e, posteriormente, a cada 6 meses. Se você passou por uma cirurgia para remover tumores cancerígenos, deve ir imediatamente ao pronto-socorro caso apresente qualquer sinal de infecção . Esses sinais incluem:

• Febre.
• Se o local da cirurgia estiver vermelho e dolorido.
• Se houver secreção purulenta saindo do local da cirurgia.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Você pode fazer essas perguntas quando for ao médico:

• Onde exatamente está meu câncer?
• Meu câncer se espalhou? Em que estágio ele está? O que isso significa?
• Que outros exames preciso fazer?
• Quem são os médicos da minha equipe de tratamento?
• Meu câncer está relacionado ao Papilomavírus Humano (HPV)?
• Que mudanças preciso fazer no meu estilo de vida?
• Qual é o meu plano de tratamento? Quais são todas as minhas opções?
• Quais são as chances de minha doença ser curada?
• Quais são os efeitos colaterais do tratamento?
• O que acontece se o câncer voltar? Quais são as minhas opções?

O câncer orofaríngeo é o mesmo que o câncer oral?

Não. Embora ambos sejam tipos de câncer de cabeça e pescoço, são diferentes.

• O câncer bucal é um câncer que se desenvolve na boca ou na cavidade oral. Ele pode ocorrer na parte frontal da língua, na parte interna das bochechas, na parte frontal do céu da boca e no assoalho da boca.
• O câncer orofaríngeo é um câncer que se desenvolve na orofaringe, região que inclui as amígdalas, a parte posterior da língua, o palato mole, as paredes e a parte posterior da garganta. Essas estruturas são formadas a partir das células escamosas que revestem a superfície da boca e da garganta.

O câncer orofaríngeo é um tipo relativamente raro de câncer de cabeça e pescoço. Embora possa ser tratado, ele pode reaparecer após o tratamento. Na maioria das vezes, esse câncer é causado pela exposição ao Papilomavírus Humano (HPV). Pessoas que usam tabaco e consomem álcool também apresentam maior risco de desenvolver esse tipo de câncer.

Mensagem principal

Certo, então vamos relembrar alguns pontos importantes do que discutimos.

• O câncer orofaríngeo é um câncer que ocorre na parte central da garganta. A infecção pelo HPV, o tabagismo e o consumo de álcool são os principais fatores de risco.
• Dor de garganta persistente, dificuldade para engolir, alterações na voz, nódulos no pescoço.Fique atento a sintomas como: Se estes persistirem por mais de duas semanas, procure aconselhamento médico.
• Existem diversas opções de tratamento. A detecção precoce é muito importante.
• O risco pode ser reduzido por meio de medidas como a vacina contra o HPV, evitar o tabagismo e o consumo excessivo de álcool.
• Se você tiver um problema como esse ou alguma dúvida, não hesite em consultar um médico e conversar com ele. Ele poderá te ajudar.

Lembre-se: a conscientização é a melhor defesa. Vale a pena cuidar da sua saúde.