Às vezes, a dor nos tornozelos é insuportável, não é? É muito difícil conviver com essa dor que surge não só ao caminhar e subir escadas, mas também ao ficar em pé. Se você já tomou medicamentos e passou por diversos tratamentos e a dor não diminuiu, seu médico pode sugerir uma cirurgia chamada artrodese do tornozelo. A princípio, ouvir esse nome pode parecer um pouco assustador. Mas, ao saber mais sobre o assunto, você entenderá como essa solução pode ser útil. Vamos ver o que é, como é feita e quais são as vantagens e desvantagens.
O que é uma artrodese do tornozelo?
Em termos simples, a fusão do tornozelo é a união cirúrgica de vários ossos da articulação do tornozelo em um só. Os médicos também chamam esse procedimento de artrodese do tornozelo.
Uma articulação é qualquer local do nosso corpo onde dois ossos se encontram. A articulação do tornozelo é onde o pé se conecta à parte inferior da perna. Mais especificamente, é onde o osso da canela (tíbia) e o osso fino ao lado (fíbula) se unem a um osso do tornozelo (tálus).
Os médicos geralmente realizam essa cirurgia como tratamento para casos graves de artrite no tornozelo . Quando a cartilagem dentro da articulação se desgasta devido à artrite, os ossos começam a atritar uns contra os outros. Com o tempo, isso pode danificar a articulação e causar dor insuportável. A artrodese do tornozelo consiste em fundir os ossos, eliminando o atrito entre eles e aliviando quase completamente a dor.
Normalmente, um médico sugere essa cirurgia quando outros tratamentos não cirúrgicos (como medicamentos e fisioterapia) não produziram resultados satisfatórios.
O que acontece antes da cirurgia?
Após decidir fazer a cirurgia, você precisará se encontrar com seu médico e cirurgião. Eles perguntarão sobre seus sintomas atuais, como a dor está afetando seu dia a dia e quais tratamentos você já tentou e quanto alívio eles proporcionaram.
É importante ser honesto com seu médico sobre tudo neste momento. Claro, você pode estar com medo de se submeter a uma cirurgia que alterará permanentemente a articulação do seu tornozelo. Mas não minimize a dor ou o desconforto que está sentindo. Se a dor no tornozelo está dificultando a realização de atividades diárias ou se você está evitando certas atividades, seja claro sobre isso.
Você precisará fazer o seguinte antes do dia da cirurgia:
- Um exame físico completo para verificar se você tem condições de saúde suficientes para suportar a cirurgia.
- Vários exames de sangue.
- Exames de imagem, como raio-X . Você também poderá ser solicitado a fazer uma ressonância magnética (RM) ou uma tomografia computadorizada (TC) .
Informe seu médico sobre todos os medicamentos que você toma, bem como quaisquer suplementos que utilize. Você poderá ser aconselhado a interromper o uso de certos medicamentos antes da cirurgia. Também será orientado a jejuar por cerca de 12 horas antes da cirurgia.
O que acontece durante a cirurgia?
No dia da cirurgia, você receberá anestesia para que não sinta nenhuma dor. Um anestesiologista administrará anestesia geral, que o deixará completamente adormecido, ou anestesia regional, que anestesiará apenas a área ao redor do tornozelo.
Durante a operação, o cirurgião irá fundir os ossos do seu tornozelo. Isso pode ser feito de duas maneiras.
| Método cirúrgico | O que está acontecendo? |
|---|---|
| Cirurgia aberta | Este é o método mais comum. Nele, são feitas várias incisões na pele ao redor da articulação do tornozelo, a cartilagem e o osso danificados são removidos, os ossos são fixados com parafusos e placas de metal, e as incisões são suturadas. |
| Artroscopia do tornozelo | Este é um procedimento minimamente invasivo. Nele, a cirurgia é realizada através de pequenas incisões, e um pequeno instrumento equipado com uma câmera, chamado artroscópio, é inserido para visualizar o interior da articulação. |
Essa cirurgia geralmente leva algumas horas. O tempo necessário pode variar dependendo da extensão dos danos à sua articulação e do procedimento cirúrgico escolhido.
O que acontece após a cirurgia e quanto tempo leva a recuperação?
A maioria das cirurgias de artrodese do tornozelo são procedimentos ambulatoriais, o que significa que você pode ir para casa no mesmo dia. Após a cirurgia, você receberá uma órtese ou uma bota ortopédica especial para o tornozelo.Isso ocorre mantendo a articulação imóvel e impedindo que o peso recaia sobre ela.
Você precisará usar muletas ou outro tipo de apoio por várias semanas.
Durante o processo de cicatrização, os ossos fundidos gradualmente se unem, formando um osso forte. Isso geralmente leva cerca de 12 semanas, ou três meses . O ritmo de recuperação varia de pessoa para pessoa. Nesse período, seu tornozelo ficará mais forte, mais estável e a dor desaparecerá completamente.
Você consegue andar normalmente de novo?
Sim, com certeza. Após a recuperação, você poderá andar e trabalhar normalmente. Mas levará algum tempo para se acostumar com a articulação recém-fundida. É muito importante fazer fisioterapia durante o período de recuperação. Um fisioterapeuta pode ajudá-lo a usar o tornozelo com segurança e a recuperar a força. Geralmente, leva um ou dois meses até que você possa começar a colocar peso no tornozelo e andar novamente após a cirurgia.
Quais são as vantagens e desvantagens dessa cirurgia?
Como qualquer tratamento médico, esta cirurgia tem benefícios, mas também alguns riscos.
| Benefícios | Contras/Riscos |
|---|---|
| Grande alívio da dor: O maior benefício é o desaparecimento da dor intensa. Para alguns, a dor desaparece completamente. | Não consolidação: Embora rara, esta é a complicação mais comum. Se os ossos não se fundirem como esperado, pode ser necessária uma nova cirurgia. |
| Melhora na qualidade de vida: Assim que a dor desaparecer, sua qualidade de vida melhorará muito. | Riscos associados à cirurgia: Riscos cirúrgicos gerais, como infecção, sangramento, dor e reações à anestesia. |
| Vida ativa: Você pode retomar muitas atividades, como exercícios físicos e prática de esportes. | Restrição de movimento:Como a articulação se funde, a capacidade de flexionar o tornozelo para cima e para baixo fica permanentemente reduzida em certa medida. No entanto, o calcanhar pode ser movido lateralmente e a parte da frente do pé pode ser elevada e abaixada. |
| Efeitos em outras articulações: Como o movimento da articulação do tornozelo é limitado, há maior pressão sobre outras articulações do pé, aumentando o risco de desenvolvimento de artrite nessas articulações no futuro. |
Quando procurar um médico imediatamente
Se você apresentar algum dos seguintes sintomas após a cirurgia, entre em contato imediatamente com seu cirurgião ou outro médico.
- Febre acima de 39 graus Celsius (101 graus Fahrenheit).
- O corte continua sangrando.
- Sinais de infecção na incisão (por exemplo, secreção purulenta, inchaço excessivo, descoloração, odor fétido, calor incomum).
- Dor nova ou agravamento da dor existente.
Em última análise, para alguém que sofre de dor crônica no tornozelo e já tentou todos os outros tratamentos sem obter alívio, a artrodese do tornozelo pode ser uma ótima opção. O alívio da dor que ela proporciona é muito mais valioso do que a perda de mobilidade.
Mensagem principal
- A artrodese do tornozelo é uma cirurgia eficaz para o tratamento de dores intensas no tornozelo, especialmente aquelas causadas por artrite. Geralmente, é recomendada quando outros tratamentos falharam.
- Embora essa cirurgia elimine a dor ao fundir os ossos do tornozelo, a capacidade de flexionar e estender o tornozelo fica, de certa forma, permanentemente limitada.
- A recuperação completa leva cerca de 3 meses, e é muito importante ter paciência e seguir as instruções da fisioterapia durante esse período.
- Como em qualquer cirurgia, existem riscos. Discuta os prós e os contras com seu médico antes de realizar o procedimento.
- Se você apresentar algum sintoma incomum após a cirurgia, como sinais de infecção, dor excessiva ou febre, procure atendimento médico imediatamente.
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