Ao levantar-se da cama pela manhã, você sente as costas rígidas e doloridas? A dor parece diminuir após uma pequena caminhada ou alguma atividade que exija esforço? Muitas pessoas pensam que se trata apenas de uma dor lombar ou de algo causado por cansaço, mas, às vezes, pode ser o início de algo mais sério. Hoje, falaremos sobre uma dessas condições: a Espondilite Anquilosante (EA). Não se preocupe, o mais importante é estar bem informado sobre a doença e buscar o tratamento adequado.
O que é exatamente a Espondilite Anquilosante (EA)?
Em termos simples, a espondilite anquilosante (EA) é um tipo de artrite. Nela, o sistema imunológico do corpo ataca as articulações da coluna vertebral, causando inflamação . Essa inflamação geralmente começa na parte inferior da coluna, ou seja, nas articulações que se conectam aos ossos do quadril (articulações sacroilíacas).
Inicialmente, essa dor começa em um lado e, após algumas semanas ou meses, pode se espalhar para ambos os lados. Às vezes, essa dor também pode atingir as nádegas. Ao contrário de uma dor lombar comum, essa dor não diminui com o repouso, mas a característica mais marcante é que ela melhora um pouco com exercícios físicos e caminhadas .
Com o tempo, essa inflamação pode fazer com que você se sinta muito cansado o tempo todo. Isso ocorre porque o corpo usa muita energia para combater essa inflamação.
O que devemos fazer nos estágios iniciais?
Se você apresentar esses sintomas, a primeira coisa a fazer é consultar um reumatologista, um médico especializado em doenças articulares. Ele ou ela poderá elaborar um plano de tratamento adequado para o seu caso.
- Analgésicos: Para controlar a dor e a inflamação nos estágios iniciais, seu médico pode prescrever AINEs (anti-inflamatórios não esteroides) , como ibuprofeno ou naproxeno.
- Exercício: O exercício é como um remédio para alguém com espondilite anquilosante. Faz parte do plano de tratamento. Com o exercício,
- Isso impede que a doença piore.
- Reduz a dor e a rigidez.
- Ajuda a manter a flexibilidade do corpo.
- Converse com seu fisioterapeuta para desenvolver uma rotina de exercícios segura e adequada para você.
- Alimentação: É muito importante adotar uma dieta anti-inflamatória. Inclua vegetais folhosos verdes, vegetais coloridos (como espinafre e tomate), brócolis e repolho na sua alimentação. Evite alimentos processados ricos em açúcar, farinha branca, óleos não saudáveis e ingredientes artificiais.
- Evitar o tabagismo:Se você fuma, pare o quanto antes. Fumar pode piorar essa condição. Se necessário, converse com seu médico para obter ajuda.
Como a doença progride ao longo do tempo (Progressão)
A espondilite anquilosante (EA) geralmente progride lentamente da região lombar para o pescoço. Exames como a ressonância magnética podem mostrar a extensão dos danos à coluna vertebral. Essas alterações podem ser difíceis de detectar nos primeiros anos, mas tornam-se mais evidentes com o tempo.
Com o aumento da inflamação, ela pode afetar não apenas a coluna vertebral, mas também outras partes do corpo, especialmente as áreas onde tendões e ligamentos se conectam aos ossos (ênteses).
| Outros locais que podem ser afetados | Descrição |
|---|---|
| Costelas | Podem ocorrer dor no peito ou dificuldade para respirar. |
| Ombros | Dor e limitação de movimento nas articulações do ombro. |
| articulações do quadril | Dor ao caminhar e ao se curvar. |
| Salto | Dor no tendão que liga o calcanhar à planta do pé. |
Outras condições médicas associadas
- Inflamação ocular: Cerca de um terço dos pacientes com espondilite anquilosante desenvolverá inflamação ocular (uveíte ou irite) em algum momento da vida. Os sintomas incluem dor nos olhos, vermelhidão, lacrimejamento, visão turva e sensibilidade à luz. Se você apresentar algum desses sintomas, consulte um oftalmologista imediatamente. Se não tratada, pode ocorrer perda de visão.
- Inflamação do trato digestivo: Cerca de 70% dos pacientes com EA desenvolvem inflamação do trato digestivo, mas muitos não apresentam sintomas. Cerca de 10% desenvolvem DII (Doença Inflamatória Intestinal).O que significa que podem ocorrer doenças como a doença de Crohn ou a colite ulcerativa.
- Doenças de pele: Cerca de 10% das pessoas também podem desenvolver psoríase.
Tratamento conforme a progressão da doença
Se os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) comuns não proporcionarem alívio, seu médico poderá prescrever uma classe de medicamentos mais forte, chamada de biológicos . Estes podem ser mais eficazes porque atuam diretamente nos mecanismos do nosso sistema imunológico que causam inflamação.
Medicamentos inibidores do TNF (por exemplo, adalimumabe (Humira), etanercepte (Enbrel), infliximabe (Remicade)) podem ser administrados inicialmente. Se estes não forem eficazes, medicamentos inibidores da IL-17 (por exemplo, secukinumabe (Cosentyx)) podem ser utilizados. Nesta fase, poderá também necessitar da ajuda de especialistas em oftalmologia, gastroenterologia ou dermatologia.
Estágio avançado da doença
Quando a doença é muito grave, o médico dirá que você tem "fusão espinhal". Isso significa que novo osso cresce entre as vértebras da coluna e as funde. Isso é chamado de fusão espinhal .
Quando a coluna vertebral começa a se fundir dessa maneira, ela perde muita da sua flexibilidade. Embora isso aconteça lentamente, às vezes a coluna inteira pode se tornar como uma única haste.
Essa fusão aumenta o risco de fraturas na coluna vertebral. Também pode causar curvatura da coluna para a frente e o desenvolvimento de uma postura curvada . A fisioterapia pode ajudar a controlar essa condição.
Além disso, isso pode afetar as articulações entre as costelas e a coluna vertebral, bem como os locais onde as costelas se conectam ao esterno. Nesses casos, pode ser difícil até mesmo respirar fundo. Nessas situações, você pode aprender técnicas para facilitar a respiração com um fisioterapeuta respiratório.
Muito raramente, danos aos nervos na base da coluna vertebral podem causar uma condição grave chamada síndrome da cauda equina . Ela pode causar perda do controle da bexiga e do intestino, disfunção sexual, dor e fraqueza nas pernas.
Mas lembre-se, essas condições graves são muito raras. Se você tomar os medicamentos prescritos pelo seu médico e seguir as instruções dele, não é difícil evitar esses problemas. É importante consultar um médico para um check-up, mesmo quando você não apresenta sintomas.
Quando consultar um médico
Se você desenvolver quaisquer novos sintomas ou se seus sintomas piorarem, consulte seu médico imediatamente. Não demore, especialmente se alguém com espondilite anquilosante apresentar algum dos seguintes sintomas:
| Procure atendimento médico imediatamente! | |
|---|---|
| Sintoma | Descrição |
| Dificuldade para respirar | Se você sentir aperto no peito ou dificuldade para respirar. |
| Problemas de visão | Vermelhidão nos olhos, dor, visão turva. |
| Dor no peito | É importante certificar-se de que não se trata de um ataque cardíaco. |
| Dor intensa nas costas ou nas articulações | Uma dor pior do que a sua dor normal. |
| Perda de peso sem motivo aparente | Pode ser sintoma de outra condição médica. |
| Aumento da rigidez lombar | Se houver uma diminuição clara na movimentação das costas. |
Mensagem principal
- A espondilite anquilosante (EA) não é apenas dor nas costas, é um tipo de artrite que afeta a coluna vertebral.
- É muito importante diagnosticar a doença em um estágio inicial e consultar um especialista.
- O exercício físico é um tratamento essencial para esta doença. Nunca o deixe de fazer.
- Tome o medicamento prescrito pelo seu médico conforme a prescrição e pelo período prescrito. Não interrompa o tratamento apenas porque os sintomas desapareceram.
- Evite fumar completamente. Adote uma dieta saudável.
- Se você desenvolver novos sintomas, como dor nos olhos, problemas de visão ou dificuldade para respirar, informe seu médico imediatamente.
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