O que é a doença oclusiva aortoilíaca? Você está sentindo redução do fluxo sanguíneo nas pernas? Vamos conversar sobre isso!

Você sente dor nas pernas ao caminhar? A dor diminui depois de ficar em pé por um tempo? Ou você sente dormência ou frio nas pernas? Esses podem ser sinais de algo sério. Hoje vamos falar sobre uma condição chamada "Doença Oclusiva Aortoilíaca", que tem um nome um tanto complicado, mas pode afetar muitas pessoas. Não se preocupe, vamos explicar de forma simples.

O que é a doença oclusiva aortoilíaca?

Em termos simples, trata-se de um bloqueio no principal vaso sanguíneo que irriga a parte inferior do corpo. Essa condição pertence a um grande grupo de doenças chamado "Doença Arterial Periférica (DAP)", que se refere aos vasos sanguíneos que irrigam os membros.

Essa doença afeta principalmente a parte inferior da aorta, o maior vaso sanguíneo do nosso corpo, e os vasos sanguíneos chamados artérias ilíacas. A aorta é a principal artéria que transporta o sangue do coração através do tórax até o abdômen. As artérias ilíacas são os dois principais ramos da aorta que se dividem perto do abdômen e levam o sangue para as pernas.

O que acontece nessa doença é que algo chamado "placa" se acumula dentro desses vasos sanguíneos. A placa é uma substância pegajosa composta de coisas como óleo e colesterol. Imagine, é como ferrugem e sujeira se acumulando dentro de um cano de água em nossa casa ao longo do tempo.

Existem dois motivos pelos quais esta `(Praga)` é perigosa:

• Reduz o espaço dentro dos vasos sanguíneos: Essa placa se acumula, reduzindo o espaço para o fluxo sanguíneo dentro dos vasos. Então, o fluxo sanguíneo fica bloqueado, como um engarrafamento.
• Pode causar um êmbolo: Às vezes, um pedaço desta placa pode se desprender e viajar com o sangue. Um pedaço que se desprende dessa forma é chamado de êmbolo. Se esse êmbolo ficar preso em algum pequeno vaso sanguíneo, o fluxo sanguíneo dali será completamente interrompido.

Como isso afeta nossos corpos?

A doença oclusiva aortoilíaca é uma condição na qual o fluxo sanguíneo na aorta e nas artérias ilíacas é obstruído. Isso causa diversos problemas, pois o sangue oxigenado não chega adequadamente aos tecidos do corpo. Para entender isso, é preciso saber um pouco sobre esses vasos sanguíneos.

Nossa aorta é como uma avenida principal em uma cidade. Dessa avenida principal, muitas vias secundárias levam sangue para diferentes partes do corpo. Por exemplo, as artérias renais, que irrigam nossos rins, se ramificam da aorta. Essa ramificação é o limite superior onde a doença oclusiva aortoilíaca pode começar. Os médicos chamam a parte da aorta abaixo dessas artérias renais, até o umbigo, de aorta infrarrenal.

Agora, na base do crânio, esta aorta se divide em duas , como um "Y" invertido . Estas são as duas artérias sanguíneas chamadas artéria ilíaca comum direita e esquerda. Esses ramos se dividem ainda mais e fornecem sangue para as seguintes partes do nosso corpo:

• Área das nádegas
• Pernas e pés
• Área do quadril
• Partes do sistema reprodutor masculino e feminino
• Órgãos da cavidade pélvica (ex.: bexiga, fígado)

A gravidade da doença depende de qual parte desse "Y" está bloqueada e da extensão do bloqueio. Às vezes, se apenas uma pequena área estiver bloqueada, pode não haver sintomas importantes. Isso ocorre porque o sangue consegue circular, em certa medida, por outras veias menores. Mas se o bloqueio for extenso, os sintomas são mais graves e as chances de complicações são maiores.

Quem tem maior probabilidade de desenvolver essa doença?

Estima-se que essa doença afete mais de 6 milhões de pessoas com mais de 40 anos somente nos Estados Unidos. O risco de desenvolvê-la aumenta com a idade. Por exemplo, cerca de 5% das pessoas na faixa dos 50 anos a têm, mas mais de 20% das pessoas na faixa dos 80 anos podem tê-la. Além disso, essa condição é mais comum em homens e em pessoas negras.

Isso pode ser fatal?

Sim, se não for tratada adequadamente, a doença oclusiva aortoilíaca pode levar a complicações graves, por vezes fatais. Estas são as principais que podem ocorrer:

• Amputação: Significa cortar e remover uma parte do corpo, como uma perna. Isso acontece porque o tecido morre quando o suprimento de sangue é interrompido.
• `(Ataque cardíaco)` (Ataque cardíaco): Um ataque cardíaco.
• `(Insuficiência cardíaca)` (Insuficiência cardíaca): Insuficiência cardíaca.
• `(Gangrena): A morte e decomposição do tecido.

Portanto, é muito importante prestar atenção a esses sintomas.

Quais são os sintomas?

Algumas pessoas podem não apresentar nenhum sintoma. No entanto, se apresentarem, podem ser:

• Disfunção erétil (DE): Incapacidade do homem de obter ou manter uma ereção durante a relação sexual. Isso também pode estar associado a esta doença.
• Claudicação intermitente: Este é um sintoma comum que muitas pessoas experimentam. Ao se exercitar, por exemplo, durante uma caminhada, há dor, aperto ou rigidez nas nádegas ou nas pernas. Isso diminui após um breve repouso. Imagine que, em nossa aldeia, quando o tio Somapala vai à loja, depois de caminhar um pouco, ele para e diz: "Ai, minha perna!", e depois de um tempo, ele continua andando. É uma situação semelhante.
• Dor em repouso: Dor nas pernas que te acorda à noite. Essa dor pode ocorrer principalmente quando suas pernas estão elevadas, pois a gravidade reduz o fluxo sanguíneo para as pernas.
• Úlceras: Feridas que não cicatrizam na pele, conhecidas como úlceras, podem ser observadas nas pernas ou nas solas dos pés.

Se você apresentar algum desses sintomas, deve definitivamente consultar um médico. Isso porque, se os sinais da doença oclusiva aortoilíaca forem reconhecidos precocemente, o tratamento torna-se mais fácil.

Seu médico também verificará se há problemas com o fluxo sanguíneo em outras partes do seu corpo, como as artérias carótidas no pescoço ou as artérias coronárias no coração. Normalmente, se a placa se acumula em uma parte do corpo, é provável que também se acumule em outras partes.

Emergência: Oclusão Arterial Aguda

No entanto, às vezes, quando a condição se agrava, pode ocorrer uma emergência chamada "oclusão arterial aguda" . Isso significa que parte do seu corpo, geralmente uma perna ou um pé, fica privada de sangue rico em oxigênio. Essa é uma emergência médica que requer atenção médica imediata! Ela é conhecida como os "seis Ps" e apresenta alguns sintomas:

• Dor: Uma dor insuportável e intensa . Essa é a primeira coisa que você sente.
• Palidez: A pele da perna afetada fica muito pálida.
• Déficit de pulso: O pulso nessa área está muito fraco ou não é sentido de todo.
• Poiquilotermia (frieza): Ao ser tocada, essa perna parece mais fria que a outra.
• Parestesia (dormência): Sensação de que sua perna está dormente, como se formigas estivessem correndo ao redor, ou como se houvesse alfinetadas .
• Paralisia: O membro afetado não pode ser sentido nem movido.

Se você apresentar algum desses sintomas, ligue para o 190 (ou o número de emergência local) ou vá imediatamente ao pronto-socorro do hospital mais próximo! Cada minuto conta. Quanto mais tempo o fluxo sanguíneo ficar bloqueado, maior será o dano aos tecidos. Em casos graves, pode ocorrer amputação ou até mesmo morte.

Quais são os motivos para isso?

A principal causa da doença oclusiva aortoilíaca é uma condição chamada aterosclerose . Simplificando, isso significa que a placa, mencionada anteriormente, se acumula gradualmente dentro dos vasos sanguíneos do corpo. Nessa doença, essa placa se deposita na parte inferior da aorta e nas artérias ilíacas.

Além disso, podem existir vários outros motivos raros:

• Se você fez tratamento de radioterapia na região pélvica.
• Inflamação dos vasos sanguíneos, uma condição chamada "vasculite".

Quais são os fatores de risco?

Como qualquer pessoa pode desenvolver aterosclerose, qualquer pessoa pode desenvolver essa doença. No entanto, certos fatores aumentam o risco:

• Envelhecimento: O risco aumenta com a idade.
• Histórico familiar: Se alguém na sua família tem doença arterial periférica (DAP), informe o seu médico .
• Fumar: Este é um fator de risco importante! O tabagismo é um fator de risco significativo para esta doença, assim como para outras doenças vasculares. Se você fuma, é fundamental buscar ajuda para parar.
• Algumas condições médicas:
• `Diabetes`
• Pressão alta
• Colesterol alto
• Arterite de Takayasu (esta também é uma condição rara que afeta os vasos sanguíneos)

Como diagnosticar a doença?

Se você apresentar algum desses sintomas, a primeira coisa a fazer é consultar um médico. Seu médico fará o seguinte para diagnosticar a condição ou descartar outras causas:

1. Faz perguntas:

• Quais são os seus sintomas?
• Desde quando isso existe?
• Quando você sente isso com mais intensidade?
• Diminui quando você faz alguma coisa?
• Os sintomas estão piorando?
• Alguém na sua família tem esse tipo de doença?
• Que outras doenças você tem?

2. Realiza um exame físico: Verifica seu estado geral de saúde.

3. Realiza diversos testes:

• Índice tornozelo-braquial (ITB): Este é um exame simples e indolor. A pressão arterial nos braços e nas pernas é medida e comparada. Isso fornece uma ideia aproximada de quão bem o sangue está fluindo para as pernas e os pés.
• Exames de sangue: Eles podem ajudar a verificar coisas como os níveis de colesterol e açúcar, além dos fatores de risco para doenças cardíacas e vasculares e sua saúde em geral.
• Angiotomografia computadorizada (angioTC): Este é um exame de tomografia computadorizada especial. Ele permite visualizar claramente a localização da placa dentro dos vasos sanguíneos e o grau de obstrução.
• Ultrassonografia vascular (também chamada de Doppler): Este exame também utiliza ondas ultrassônicas para observar o fluxo sanguíneo dentro dos vasos e verificar a presença de obstruções.

Quais são os tratamentos?

O tratamento depende da gravidade do seu quadro. Às vezes, mudanças no estilo de vida e medicamentos podem ajudar a controlar a doença e retardar sua progressão. Seu médico pode recomendar o seguinte:

• Medicamento anti-hipertensivo .
• Medicamentos antiplaquetários, como a aspirina ou o clopidogrel, são medicamentos que reduzem o risco de formação de coágulos sanguíneos .
• Alterações na dieta: Seguir uma dieta saudável, como a dieta mediterrânea ou a dieta DASH, pode ajudar a controlar fatores de risco como diabetes e colesterol.
• Exercício: Exercícios regulares , conforme orientação médica, podem reduzir muitos fatores de risco e melhorar o fluxo sanguíneo para as pernas.
• Medicamentos específicos (por exemplo, Cilostazol) para dor nas pernas que ocorre ao caminhar (claudicação intermitente).
• Medicamentos para baixar o colesterol (estatinas).
• Parar completamente de fumar e usar produtos de tabaco é imprescindível.

Se essas medidas não controlarem a doença, você poderá precisar de coisas como:

• Cirurgia de bypass: Cria-se um novo caminho para contornar o vaso sanguíneo bloqueado. É semelhante a uma cirurgia de ponte de safena. A localização do bloqueio e onde o bypass começa e termina podem variar dependendo do seu estado de saúde.
• Implante de stent: Um pequeno stent em forma de malha é colocado dentro do vaso sanguíneo bloqueado para dilatá-lo. Isso melhora o fluxo sanguíneo. Os médicos podem usar métodos endovasculares, que consistem na inserção do stent através de um pequeno orifício, sem a necessidade de uma grande incisão.

Cada tratamento tem seus prós e contras, por isso o melhor é discutir tudo isso com seu médico e decidir qual opção de tratamento é a melhor para você.

Essa doença pode ser prevenida?

Pode não ser possível evitar completamente, mas há muitas coisas que podemos fazer para reduzir o risco:

• Pare de fumar e de usar todos os produtos de tabaco.
• Adote uma dieta saudável para o coração, com baixo teor de gordura saturada, colesterol, sal e açúcar.
• Faça exercícios regularmente, conforme as orientações do seu médico.
• Controle sua pressão arterial, seus níveis de açúcar no sangue e seus níveis de colesterol.
• Tome os medicamentos prescritos pelo médico no horário correto.
• Faça um exame médico pelo menos uma vez por ano.

Se você apresenta fatores de risco para essa doença ou para aterosclerose, converse com seu médico. Quanto mais cedo você começar a controlar seus fatores de risco, maiores serão suas chances de prevenir complicações graves no futuro.

O que acontece se eu tiver essa doença?

Para ter certeza sobre sua condição, você deve conversar com seu médico. Tratamentos como "cirurgia de ponte de safena" e "colocação de stent" geralmente são bem-sucedidos e os resultados são duradouros. Seu médico lhe dará mais detalhes sobre o que esperar do seu plano de tratamento.

Como posso cuidar de mim mesmo?

É importante seguir rigorosamente as instruções do seu médico em relação às mudanças no estilo de vida e aos medicamentos. Também é importante colaborar ativamente com o seu médico durante o tratamento. Isso significa:

• Consulte seu médico para obter detalhes sobre sua condição e procure compreendê-la bem.
• Se houver algo que você não entenda, faça perguntas. Não tenha medo, o médico está lá para ajudá-lo.
• Descubra o que você pode fazer para impedir que a doença piore.
• Saiba quais são os sintomas e o que fazer caso eles ocorram.
• Esteja ciente das opções de tratamento.
• Pergunte ao seu médico sobre recursos e grupos de apoio que podem te ajudar. Eles te permitirão conhecer outras pessoas que estão na mesma situação que você e compartilhar suas experiências.

Quando devo consultar um médico?

Faça exames médicos pelo menos uma vez por ano. Certifique-se de comparecer às consultas de acompanhamento agendadas pelo seu médico. Ele lhe dirá com que frequência você deve comparecer e quais exames precisa fazer.

Além disso, se você desenvolver quaisquer sintomas novos ou se os seus sintomas atuais mudarem, entre em contato com seu médico imediatamente.

Lembre-se disso como um resumo.

A doença oclusiva aortoilíaca é um tipo de doença arterial periférica. Ela pode afetar sua qualidade de vida e levar a complicações graves. Mas a boa notícia é que você pode fazer algo todos os dias para reduzir o risco e controlar a progressão da doença. Converse com seu médico sobre como controlar sua condição e o que esperar no futuro. Você não está sozinho e não tenha medo de pedir ajuda.

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