A capacidade do seu corpo de combater doenças está reduzida? (Imunocomprometido) Vamos conversar sobre isso!

Você costuma pegar resfriados que não desaparecem em poucos dias? Ou sente que fica doente com mais facilidade do que outras pessoas? Talvez a capacidade do seu corpo de combater doenças, ou seja, sua imunidade, esteja reduzida. Chamamos isso de condição de imunocomprometimento. Não se preocupe, vamos falar sobre isso em detalhes.

Em termos simples, o que significa essa condição chamada "(Imunocomprometido)"?

Imagine que temos um exército de defesa dentro do nosso corpo, como um país. Esse exército nos mantém saudáveis ​​combatendo os germes que causam doenças. Chamamos isso de sistema imunológico . Portanto, estar "imunocomprometido" significa que seu sistema imunológico não está funcionando corretamente, ou seja, está enfraquecido. Consequentemente, ele não consegue combater doenças como deveria.

Você pode nascer com essa condição. Ou seu sistema imunológico pode ser enfraquecido por certas infecções, medicamentos, doenças como o câncer ou outros problemas de saúde ao longo da vida. Você também pode ouvir isso ser chamado de "imunossupressão". Não é algo com que você nasceu, mas sim um tratamento ou doença posterior que enfraquece seu sistema imunológico.

Como saber se você tem essa condição?

Os principais sintomas disso são adoecer com frequência e demorar muito para se recuperar quando adoece. No entanto, nem todas as pessoas que adoecem com frequência têm um sistema imunológico fraco. O tipo de doença que a pessoa contrai também é importante. Por exemplo, é comum que crianças pequenas peguem resfriados com frequência.

No entanto, se você está tendo infecções bacterianas frequentes, doenças como pneumonia ou outras doenças específicas, isso pode ser um sinal de que seu sistema imunológico não está funcionando corretamente. Em um estado de imunocomprometimento, coisas como estas podem acontecer:

• Você fica doente por causa de germes que normalmente afastam os outros, sem ficar doente.
• Uma doença que é leve e curável para a maioria das pessoas pode ser muito séria para você.
• A recuperação de uma doença leva muito tempo.
• Você tem maior probabilidade do que outras pessoas de desenvolver complicações decorrentes de doenças (por exemplo, desenvolver pneumonia após uma infecção viral respiratória).
• Algumas infecções virais que já haviam desaparecido, como o vírus Epstein-Barr ou o vírus varicela-zóster (o vírus que causa a catapora), podem reaparecer.
• Mesmo que você receba vacinas, seu corpo pode não produzir anticorpos.

Você pode não apresentar nenhum sintoma específico por ser imunocomprometido. No entanto, se você tiver uma doença que causa essa condição (como certos tipos de câncer), poderá apresentar sintomas como:

• Sentindo-se muito cansado (Fadiga)
• suores noturnos
• Febres recorrentes
• Perda de peso não intencional
• gânglios linfáticos inchados

Infecções especiais que ocorrem em pessoas com sistema imunológico enfraquecido.

Existem algumas infecções que uma pessoa saudável consegue combater e vencer facilmente. Mas, se você desenvolver essas infecções, um médico pode suspeitar que seu sistema imunológico está enfraquecido. Essas infecções incluem:

• A pneumonia por Pneumocystis (PCP) é um tipo de pneumonia.
• Infecção sintomática por citomegalovírus (CMV)
• Infecções fúngicas que se espalham dos pulmões para outras partes do corpo (por exemplo, coccidioidomicose, criptococose, histoplasmose)
• Infecções bacterianas frequentes
• Infecções frequentes ou de longa duração, como pneumonia, herpes simples, campilobacteriose ou ciclosporíase.

Quais são as causas dessa diminuição da imunidade?

Muitas vezes, as principais causas de um sistema imunológico enfraquecido são certas condições médicas, efeitos colaterais de alguns medicamentos e procedimentos como transplante de órgãos ou de células-tronco. Todos esses fatores podem enfraquecer o sistema imunológico de diferentes maneiras.

Doenças e condições que enfraquecem o sistema imunológico.

Algumas doenças destroem nossas células imunológicas ou afetam sua capacidade de se repararem adequadamente. Essas doenças incluem:

• Imunodeficiência primária: É qualquer condição que enfraquece o sistema imunológico, seja congênita ou resultante de um enfraquecimento natural ao longo da vida.
• Infecção pelo HIV (vírus da imunodeficiência humana): ataca diretamente o sistema imunológico.
• Câncer: Os cânceres relacionados ao sangue, especialmente leucemia, linfoma e mieloma múltiplo, são os cânceres mais comuns que afetam o sistema imunológico. No entanto, outros tipos de câncer também podem afetar o sistema imunológico.
• Diabetes (Diabetes Mellitus)
• Doenças autoimunes: ocorrem quando o sistema imunológico ataca as próprias células do corpo.
• Anemia falciforme
• Cirrose hepática
• Hepatite viral (inflamação do fígado)

Da mesma forma, aqueles que não possuem timo (onde nossas células T, um tipo de célula imunológica, amadurecem) ou baço (um órgão que contém e controla os glóbulos brancos) também têm baixa imunidade.

Medicamentos e tratamentos imunossupressores

Alguns tratamentos, como a radioterapia e a quimioterapia para o câncer, podem enfraquecer o sistema imunológico como efeito colateral. Existem outros tratamentos que suprimem o sistema imunológico como parte de sua função. Por exemplo, um transplante de medula óssea geralmente destrói todo o sistema imunológico do paciente e o substitui por um sistema mais saudável.

Muitos medicamentos para doenças autoimunes atuam enfraquecendo o sistema imunológico, impedindo-o de atacar células saudáveis. Chamamos esses medicamentos de imunossupressores (que reduzem a atividade do sistema imunológico) ou imunomoduladores (que alteram o funcionamento do sistema imunológico).

Alguns medicamentos e tratamentos médicos que suprimem a imunidade incluem:

• transplante de medula óssea ou de órgão sólido
• Quimioterapia
• Radioterapia
• Corticosteroides (ex.: prednisona, prednisolona, ​​dexametasona)
• `Azatioprina (Imuran®)`
• ``Ciclosporina (Gengraf®, Neoral®)''
• `Hidroxicloroquina (Plaquenil®)`
• `Leflunomida (Arava®)`
• `Metotrexato (Rheumatrex®, Trexall®)`
• Sulfassalazina (Azulfidine®)

Quais são os possíveis efeitos colaterais disso?

Quando o sistema imunológico está enfraquecido, o risco de desenvolver complicações potencialmente fatais decorrentes de infecções aumenta. Como o corpo fica incapaz de combater doenças, as infecções podem se espalhar por todo o organismo. Isso pode levar a danos nos órgãos, sepse (uma condição semelhante à septicemia) e choque séptico (uma queda acentuada da pressão arterial). Todas essas complicações podem ser fatais. Se você estiver em situação grave, procure o pronto-socorro mais próximo.

Como um médico reconhece isso?

Os médicos diagnosticam a imunodeficiência e as doenças que a causam examinando o sangue e os tecidos do corpo. Alguns exames específicos são usados ​​para isso:

• Hemograma completo (CBC)
• Teste de anticorpos
• Citometria de fluxo (contagem de células imunes)
• Testes genéticos para detectar alterações genéticas que afetam a imunidade.
• Análise de urina
• teste de HIV
• biópsia de linfonodo
• biópsia da medula óssea
• biópsia hepática
• Tomografia computadorizada ou outros exames radiológicos

Como tratar alguém com o sistema imunológico debilitado?

O tratamento para um sistema imunológico enfraquecido depende da causa. Os médicos podem tratar algumas condições subjacentes e ajudar a fortalecer o sistema imunológico. Esses tratamentos incluem:

• Terapia antirretroviral: Esses tratamentos podem reduzir significativamente a quantidade de HIV no seu organismo. Quando essa quantidade é reduzida o suficiente, ela não afeta o seu sistema imunológico.
• Tratamento do câncer:Os tipos de câncer que afetam o sistema imunológico são tratados com quimioterapia, radioterapia e imunoterapia.
• Injeção de pegfilgrastim (Fulphila®, Neulasta®): Se a sua contagem de glóbulos brancos estiver muito baixa (neutropenia), esta injeção ajuda o seu corpo a produzir mais glóbulos brancos e fortalece o seu sistema imunológico.
• Transfusão de granulócitos: Esta é uma transfusão de sangue rara para neutropenia grave.
• Transplante de células-tronco: Um transplante de células-tronco pode ser realizado para curar ou controlar algumas doenças que enfraquecem o sistema imunológico.

Existem outros tratamentos que podem ajudar a prevenir ou combater infecções.

Tratar infecções quando a imunidade está baixa

Se o seu sistema imunológico estiver fraco, você pode não conseguir melhorar apenas com medicamentos de venda livre quando ficar doente. Seu médico geralmente iniciará imediatamente o tratamento com antibióticos, antifúngicos, antivirais ou antiparasitários, dependendo do tipo de infecção.

Você também poderá ser internado no hospital para ajudar a combater a infecção. Lá, você poderá receber tratamentos como:

• Anticorpos monoclonais
• Plasma convalescente
• Injeções de interferon gama
• Imunoglobulina intravenosa (IVIG)

O que você pode esperar ao conviver com essa condição?

Nem todas as pessoas com sistema imunológico enfraquecido reagem da mesma forma. Para algumas, pode ser uma pequena mudança, mas para outras pode alterar completamente seu estilo de vida.

Além disso, a imunidade de algumas pessoas fica reduzida apenas por um curto período. Outras podem precisar de medicamentos imunomoduladores para o resto da vida ou até mesmo de outras doenças. Converse com sua equipe de saúde sobre o que esperar, de acordo com sua condição.

Em geral, o prognóstico para alguém com o sistema imunológico enfraquecido depende da causa subjacente. Muitas doenças que enfraquecem o sistema imunológico podem ser controladas. No entanto, muitas vezes é necessário manter-se vigilante ao longo da vida para prevenir infecções ou procurar tratamento quando elas ocorrerem.

Isso pode ser evitado?

A maioria das doenças imunossupressoras não pode ser prevenida. No entanto, evitar infecções transmitidas por outras pessoas é a melhor maneira de evitar complicações graves. Isso também pode ajudar a proteger contra algumas doenças imunossupressoras.

Você pode fazer o seguinte para reduzir o risco de infecção:

• Métodos mais seguros: Lave as mãos frequentemente, pratique sexo seguro e siga as práticas de segurança alimentar.
• Vacinação: Tome todas as vacinas recomendadas para você. Algumas vacinas podem causar doenças em pessoas com sistema imunológico enfraquecido. Portanto, consulte seu médico sobre quais vacinas são adequadas para o seu caso.
• Profilaxia pré e pós-exposição: Se você tem alto risco de exposição ao HIV, pode tomar profilaxia pré-exposição (PrEP). Se você já foi exposto ao HIV, pode tomar profilaxia pós-exposição (PEP). Existem também opções de profilaxia pós-exposição para hepatite B.
• Limite a exposição: Evite pessoas doentes ou que tenham estado em contato com alguém doente. Vá ao supermercado e compre mantimentos quando houver menos gente. Isso é especialmente importante durante a época de gripes e resfriados e quando os casos de COVID-19 estão altos.
• Inicie o tratamento precocemente: Seu médico pode prescrever antibióticos ou antifúngicos para prevenir a infecção.
• Testes para infecções: Antes de iniciar a terapia imunossupressora, seu médico pode solicitar exames para detectar doenças como HIV, hepatite, tuberculose, infecções fúngicas e infecções parasitárias.

Como você cuida de si mesmo(a)?

Se o seu sistema imunológico estiver fraco, você precisa ter muito cuidado com a sua saúde. Mesmo um resfriado comum pode deixá-lo muito doente. Além de tomar precauções especiais para se proteger de doenças, existem outras maneiras de cuidar de si mesmo:

• Monitore sua saúde: Pergunte ao seu médico quais sinais de infecção você deve observar e o que fazer caso os apresente. Por exemplo, febre acima de uma determinada temperatura, sintomas persistentes, etc.
• Planeje com antecedência: tenha sempre à mão uma máscara e álcool em gel. Ao viajar, saiba onde obter assistência médica em todos os lugares que visitar. Algumas pessoas carregam um cartão que indica que possuem baixa imunidade.
• Informe seus entes queridos: Converse com sua família e amigos sobre as precauções a serem tomadas. Eles precisam entender que podem ajudar a manter você saudável. Se estiverem se sentindo mal, precisam te avisar antes de te verem.
• Elabore um plano com a escola/local de trabalho: Converse com o departamento de recursos humanos da sua empresa ou com a escola (se for a escola do seu filho) sobre quaisquer mudanças que você precise fazer para se manter saudável e seguro. Talvez seja necessário consultar seu médico para criar um plano que detalhe outras adaptações para os momentos em que você ou seu filho não puderem ir ao trabalho/escola.
• Converse abertamente com seu médico: Algumas pessoas evitam consultas médicas por medo de estarem perto de outras pessoas. Converse com seu médico sobre a melhor maneira de receber atendimento médico sem riscos. Veja se você pode agendar consultas virtuais (como videochamadas) ou consultas em horários alternativos.
• Veja se mudanças no estilo de vida podem ajudar: Pergunte ao seu médico se exercícios físicos ou dieta podem fazer diferença na sua saúde imunológica.
• Priorize a saúde mental: Cuidar constantemente da sua saúde física também pode afetar sua saúde mental.Conversar com um profissional de saúde mental, fazer uma caminhada diária e adotar outros métodos de autocuidado podem ajudar a reduzir seus níveis de estresse. Isso também beneficia seu sistema imunológico.

A que horas preciso consultar um médico/ir ao hospital?

Converse com seu médico sobre quando você deve consultá-lo novamente se tiver um sistema imunológico enfraquecido e o que fazer se suspeitar de uma infecção. Ele pode orientá-lo a ir diretamente ao pronto-socorro se apresentar certos sintomas. Muita coisa depende da sua situação específica, mas é melhor consultar um médico se estiver preocupado com algo.

Quando você deve ir à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) ?

Pergunte ao seu médico quais sintomas observar e quando ir ao pronto-socorro. Procure sempre o pronto-socorro se apresentar sinais de infecção grave.

• Febre (geralmente qualquer temperatura acima de 38 graus Celsius/100,4 graus Fahrenheit)
• Confusão ou alteração da consciência
• Dor de cabeça intensa
• rigidez no pescoço
• Vômitos frequentes ou diarreia
• Se a ferida estiver vermelha, inchada, dolorida, com secreção purulenta ou quente ao toque, procure atendimento médico.

Que perguntas você deve fazer ao médico?

Pode ser útil fazer perguntas como estas ao seu médico:

• Por quanto tempo ficarei "imunocomprometido"? Isso é temporário ou permanente?
• Que medidas posso tomar para me proteger de infecções?
• Quais são os sinais de infecção aos quais devo estar atento?
• Quando devo ir ao pronto-socorro?
• Quando devo te ver de novo?

As pessoas podem ficar imunocomprometidas por uma variedade de razões. Sua experiência pode ser diferente da de outra pessoa. Talvez você esteja lendo isto antes de começar a tomar medicamentos imunossupressores, esperando que eles não o impeçam de fazer as coisas que você gosta. Talvez você esteja no hospital, com outra infecção, se perguntando o que o futuro reserva. Ou talvez seu filho seja imunocomprometido e você esteja tentando convencer o mundo de que sua família nunca pega um resfriado "apenas".

Uma coisa que todas as pessoas com o sistema imunológico enfraquecido têm em comum é a necessidade de fazer mudanças e tomar precauções que outras pessoas podem não querer tomar. Explicar o seu tratamento para outras pessoas pode ser muito difícil. Conte com a sua equipe médica. Eles podem ter sugestões de grupos de apoio e outras maneiras de se manter seguro e saudável.

Se você conhece alguém com o sistema imunológico comprometido, ouça as necessidades dessa pessoa. Faça o que ela pedir para ajudar a proteger sua saúde física e mental.

Coisas que você precisa saber (Mensagem principal)

Ter um sistema imunológico fraco não é motivo para temer, mas é muito importante estar ciente disso e tomar as medidas necessárias.

• Se você fica doente com frequência ou se sua doença demora muito para sarar, procure orientação médica.
• Existem várias razões pelas quais a imunidade pode diminuir; é importante compreendê-las.
• Siga rigorosamente o tratamento e as instruções do médico.
• Faça tudo o que puder para se proteger de infecções. Crie o hábito de lavar as mãos e evite lugares lotados.
• Sua saúde mental também é muito importante. Não hesite em procurar ajuda se precisar.
• Você não está sozinho. Existem médicos, familiares e amigos para te ajudar.

Lembre-se, esta informação é apenas para fins informativos. Se tiver alguma preocupação com a sua saúde, consulte um médico.

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