Você já fez uma endoscopia? Talvez seu médico tenha solicitado esse exame devido a uma úlcera estomacal ou outro desconforto. Durante o exame, às vezes o médico observa sangramento em uma pequena ferida no estômago ou intestinos, ou a formação de pequenos crescimentos (pólipos). No passado, isso exigiria uma pequena cirurgia, mas com a tecnologia avançada de hoje, existem maneiras de tratar esses problemas sem sequer fazer uma incisão. Esse é um dos tratamentos avançados de que falaremos hoje: a Coagulação com Plasma de Argônio, ou APC, na sigla em inglês.
Em termos simples, o que é APC (Coagulação com Plasma de Argônio)?
Ok, o nome pode parecer um pouco complicado, mas o procedimento é bem simples. Imagine que um pequeno orifício em um tubo dentro do nosso corpo (como o trato digestivo) esteja sangrando. Nesse método, chamado APC (Ablação por Cisalhamento Autólogo), o médico insere um tubo fino através do endoscópio (aparelho) e injeta um gás especial chamado argônio. Em seguida, uma pequena corrente elétrica é usada para inflamar o gás. O calor intenso gerado por essa ignição cauteriza a área sangrando e estanca o sangramento. Além disso, se houver pequenos crescimentos indesejados (pólipos), esse método pode destruí-los completamente.
É como resolver um problema interno no corpo, sem incisão, mas de forma muito delicada por fora. Isso significa que não há necessidade de uma cirurgia de grande porte. É o que chamamos de "minimamente invasivo" na medicina.
Este tratamento é realizado por um gastroenterologista ou um pneumologista.
Em que casos esse tratamento é necessário?
A terapia com APC é utilizada por diversos motivos. Vamos analisar suas principais funções.
| Condição em tratamento | Uma explicação simples |
|---|---|
| Estancar sangramentos no corpo | É utilizado para tratar sangramentos causados por lesões no estômago e intestinos, sangramento retal ou uma condição chamada "estômago em melancia" (Síndrome de Ectasia Vascular Antral Gástrica). |
| Remoção de tecido/tumores indesejados | Este procedimento é utilizado para remover pequenos crescimentos (pólipos) ou tecido que possam se tornar cancerosos nos intestinos. Também pode ser usado para reduzir o tamanho de um tumor canceroso em pacientes que não podem se submeter a uma cirurgia de grande porte. |
| Tratamento do Esôfago de Barrett | Isso é causado pela gastrite crônica (DRGE), que provoca alterações nas células do esôfago. As células apresentadoras de antígenos (APCs) são usadas para remover essas células alteradas antes que se transformem em câncer. |
| Ganho de peso após cirurgia bariátrica | Após algumas cirurgias bariátricas, a área onde o estômago estava fixado pode esticar e aumentar de tamanho com o tempo. Consequentemente, o peso perdido será recuperado. O tratamento com APC (Computador de Partículas Autólogas) é utilizado para firmar e reduzir essa área esticada. |
| Problemas pulmonares e respiratórios | Este método também é utilizado em conjunto com a broncoscopia para tratar pequenos tumores ou áreas de sangramento nas vias aéreas. |
Como funciona esse tratamento?
É necessário realizar alguns preparativos antes deste tratamento. Depende de como você deseja realizá-lo.
- Endoscopia digestiva alta: Este procedimento envolve a inserção de um tubo pela boca para examinar o estômago e o esôfago.
- Colonoscopia: Este procedimento envolve a inserção de um tubo pelo reto para examinar o intestino grosso.
- Broncoscopia: Este procedimento envolve a inserção de um tubo pelo nariz ou pela boca para examinar os pulmões.
Antes do exame, seu médico pedirá que você evite comer ou beber por algumas horas . Para a colonoscopia, você receberá um preparo intestinal para ajudar a limpar o cólon. Além disso, se você estiver tomando medicamentos anticoagulantes, como aspirina, poderá ser solicitado que suspenda o uso por alguns dias.
Durante o tratamento...
1. Você receberá anestesia para que se sinta confortável e sem dor. Isso envolve a inserção de um pequeno tubo (acesso intravenoso) em uma veia do seu braço para a administração da medicação.
2. Em seguida, você será convidado a deitar-se na maca de tratamento.
3. O médico insere um tubo fino e flexível (endoscópio) com uma câmera acoplada no corpo, conforme apropriado (pela boca, nariz ou ânus).
4. Para evitar que seu corpo seja danificado por corrente elétrica, uma placa plana (placa de aterramento) é fixada em seu corpo (geralmente na coxa).
5. Em seguida, o cateter contendo o dispositivo APC é passado através do endoscópio até o local apropriado.
6. Primeiro, injeta-se gás argônio e, em seguida, utiliza-se uma corrente elétrica para acendê-lo. Depois, o tecido alvo é queimado.
7. O médico finaliza o tratamento movendo o aparelho conforme necessário, controlando a quantidade de gás e corrente elétrica.
8. Quando o trabalho estiver concluído, o endoscópio, o cateter e a placa de aterramento são removidos.
Todo esse processo geralmente leva de 15 minutos a uma hora .
O que acontece após o tratamento? Existem efeitos colaterais?
Após o tratamento, você permanecerá em uma sala de recuperação por algum tempo e receberá alta assim que os efeitos da anestesia passarem. É possível que ocorra um leve desconforto.
- Sensação de estômago cheio.
- Eliminação de gases e a consequente leve dor de estômago.
- Um pouco cansado, um pouco tonto.
Esses sintomas são geralmente normais. Não há motivo para preocupação. Esses desconfortos desaparecerão em algumas horas. Você não sentirá nenhuma dor durante o tratamento, pois receberá anestesia.
A APC é um procedimento muito seguro. Complicações são raras. No entanto, como em qualquer procedimento médico, existem alguns riscos menores. Sangramento, problemas com a anestesia, estreitamento do esôfago (estenose) ou ruptura de tecido podem ocorrer muito raramente. Por isso, é importante que esses procedimentos sejam realizados por um médico experiente.
Sintomas que requerem atenção médica imediata
Ao retornar para casa, se você apresentar algum dos sintomas abaixo, deve ir imediatamente a um hospital, especialmente ao Pronto-Socorro. Esses podem ser sinais de algo grave, por isso é importante agir rapidamente.
| Sinais de alerta aos quais você deve estar atento! | |
|---|---|
| 🔴 | Dor de estômago intensa que não passa mesmo depois de eliminar gases. |
| 🔴 | Dor no peito . |
| 🔴 | Dificuldade para respirar . |
| 🔴 | Vômito com sangue (vermelho ou com aspecto de borra de café). |
| 🔴 | Sangramento retal (sangue vermelho ou preto escuro nas fezes). |
| 🔴 | Febre ou calafrios. |
| 🔴 | Dificuldade para engolir ou aumento da dor de garganta. |
Após chegar em casa, siga rigorosamente as instruções do médico.
- Devido aos efeitos da medicação anestésica, não dirija nem opere máquinas pesadas nesse dia.
- Leve alguém para te acompanhar até em casa. O ideal é que alguém fique com você por algumas horas depois que você chegar em casa.
- Evite o consumo de álcool.
- O médico irá aconselhá-lo sobre o que você pode comer e quando poderá começar a se alimentar normalmente.
Mensagem principal
- A coagulação com plasma de argônio (APC) é um tratamento avançado e não invasivo usado para estancar sangramentos internos e remover tecido indesejado.
- Este procedimento é realizado sob anestesia, portanto você não sentirá nenhuma dor.
- Após o tratamento, você poderá sentir um leve desconforto, como inchaço e gases, mas estes geralmente desaparecem rapidamente.
- Ao voltar para casa após o tratamento, siga rigorosamente as instruções do médico.
- Se você apresentar algum sinal de alerta, como dor abdominal intensa, dor no peito, dificuldade para respirar ou vômito com sangue, dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro de um hospital.
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