A espondilite anquilosante, ou EA, é uma doença muito rara que requer cirurgia. Na maioria dos casos, a doença pode ser controlada com outros tratamentos (como medicamentos e exercícios). No entanto, em alguns casos graves, quando todos os outros tratamentos falharam, seu médico pode decidir realizar uma cirurgia. Então, hoje, falaremos sobre alguns detalhes para ajudar a aliviar seus medos e dúvidas sobre essa doença.
Por que a cirurgia é necessária?
Nem todas as pessoas com espondilite anquilosante (EA) precisam de cirurgia. No entanto, um número muito pequeno de pessoas pode precisar de cirurgia. Existem vários motivos principais pelos quais seu médico pode considerar a cirurgia.
Em termos simples, a cirurgia só é considerada se a doença for tão grave que você não consiga realizar suas atividades diárias. Por exemplo, considere:
- Se você tem uma dor insuportável , ou seja, se não consegue controlar a dor mesmo depois de tomar analgésicos fortes prescritos pelo médico.
- Se você não consegue andar corretamente devido a deformidade na coluna, fraqueza muscular ou dor.
- Se houver uma fratura na coluna vertebral e os fragmentos ósseos estiverem pressionando os nervos que percorrem a coluna.
É nesse momento que a cirurgia se torna uma opção. A maioria dessas cirurgias é realizada sob anestesia geral, o que significa que você estará completamente adormecido e sem consciência de nada. Chamamos isso de anestesia geral .
Que tipos de cirurgias são essas?
Existem vários tipos principais de cirurgias realizadas para tratar a espondilite anquilosante (EA). Nem todas as cirurgias são realizadas pelo mesmo motivo. Seu médico escolherá a cirurgia mais adequada ao seu caso. Vamos entender essas cirurgias em uma tabela simples.
| Nome da cirurgia | O que acontece com isso? | Detalhes sobre a cirurgia |
|---|---|---|
| Laminectomia | Essa é a cirurgia mais comum para a espondilite anquilosante. Ela reduz a dor que irradia pelos braços e pernas devido à compressão dos nervos da coluna vertebral. | O médico remove a lâmina, um osso que reveste a coluna vertebral. Isso cria mais espaço para os nervos. Essa cirurgia dura cerca de 1 a 2 horas. Você poderá ir para casa no mesmo dia. |
| Osteotomia | Este procedimento é realizado muito raramente. Esta cirurgia é feita para endireitar a coluna vertebral em casos onde a coluna está severamente curvada e a pessoa não consegue ficar em pé ou andar. | Uma parte do osso é removida da coluna vertebral e a coluna é realinhada. Isso pode ajudar a melhorar a postura e reduzir a dor. Você precisará ficar no hospital por cerca de 5 a 7 dias após a cirurgia. |
| Fusão espinhal | Geralmente, esse procedimento é realizado em conjunto com uma laminectomia ou osteotomia. O osso removido impede a instabilidade da coluna e a fortalece. | A coluna vertebral é estabilizada com o uso de hastes e fios metálicos. Essa cirurgia pode durar de 2 a 7 horas. Você precisará ficar internado no hospital por 2 a 4 dias. |
| Substituição do quadril | Essa cirurgia é recomendada se a espondilite anquilosante tiver danificado as articulações do quadril e estiver causando muita dor ao caminhar. | A articulação do quadril danificada é removida e substituída por uma prótese feita de metal, cerâmica ou plástico. Você precisará ficar no hospital por 1 a 2 dias após a cirurgia. |
O importante é que é difícil esperar que todas essas cirurgias curem completamente sua dor nas costas. Na maioria das vezes, elas apenas reduzem a dor causada pela compressão nervosa e corrigem a postura.
Quais são os riscos da cirurgia?
A cirurgia para espondilite anquilosante geralmente é bem-sucedida e segura. No entanto, como qualquer cirurgia, existem alguns riscos. É importante estar ciente deles antecipadamente.
| Tipo de risco | Descrição |
|---|---|
| Riscos comuns da cirurgia da coluna vertebral (laminectomia, osteotomia, fusão espinhal) | |
| Problemas relacionados à anestesia | Condições graves como dificuldade para respirar, problemas de memória, ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. (Essas são muito raras) |
| Coágulos sanguíneos | Existe risco de formação de coágulos sanguíneos, especialmente nas pernas. |
| Infecções | Infecção da ferida cirúrgica ou desenvolvimento de infecção pulmonar (pneumonia). |
| Lesão nervosa | Existe um risco muito pequeno de danos aos nervos da coluna vertebral durante a cirurgia. |
| A dor não diminui. | Por vezes, a dor pode persistir após a cirurgia ou ser pior do que antes. |
| Riscos da cirurgia de substituição do quadril | |
| Riscos comuns | Existe também o risco de formação de coágulos sanguíneos e infecções. |
| Luxação | Existe um pequeno risco de a articulação artificial implantada se deslocar. |
Como você se prepara para uma cirurgia?
A melhor maneira de se recuperar rapidamente de uma cirurgia é se preparar bem para ela. Aqui estão algumas coisas que você pode fazer.
- Anote todas as perguntas que tiver em mente e faça-as ao médico. Pergunte claramente quais serão os benefícios da cirurgia e o que esperar durante e após o procedimento.
- Informe ao seu médico todos os medicamentos que você toma (incluindo medicamentos sem receita).
- Se você fuma, pare . A nicotina retarda a cicatrização de feridas.
- Descubra exatamente quanto tempo antes da cirurgia você precisa parar de comer e beber, e se precisa interromper o uso de certos medicamentos.
- Se você mora sozinho(a), providencie alguém para te ajudar quando voltar para casa após a cirurgia. Você pode precisar de ajuda com coisas como fazer compras e preparar refeições.
- Mantenha os objetos que você mais usa em casa (celular, controle remoto da TV, garrafa de água) ao seu alcance.
- Remova objetos como tapetes e fios que possam se emaranhar ao caminhar e torne sua casa segura para você se movimentar .
Tempo de recuperação após a cirurgia
Lembre-se, a recuperação completa de uma cirurgia leva tempo. Tenha paciência consigo mesmo . É importante manter-se o mais ativo possível, mesmo que se sinta fraco às vezes.
Seu médico pode recomendar fisioterapia ou exercícios simples para você fazer em casa. Seu cirurgião explicará o que você deve e não deve fazer depois de voltar para casa. Pergunte ao seu médico quando você poderá começar a fazer exercícios mais intensos.
Se você fez uma laminectomia, poderá retornar ao trabalho em algumas semanas, a menos que seu trabalho exija muito esforço físico, como levantar peso ou caminhar bastante. Se você fez uma osteotomia cervical, será necessário usar um colar cervical. Também poderá ser recomendado o uso de meias de compressão para ajudar a prevenir a formação de coágulos sanguíneos.
O mais importante: se você apresentar sinais de infecção (como febre, secreção purulenta) ou se a dor piorar, entre em contato com seu médico imediatamente.
Mensagem principal
- A cirurgia para espondilite anquilosante (EA) é muito rara e só é recomendada em casos graves, quando outros tratamentos falharam.
- Existem vários tipos de cirurgias (como laminectomia e osteotomia) para reduzir a dor, aliviar a compressão nervosa e endireitar uma coluna vertebral curvada.
- Toda cirurgia envolve algum risco, e é essencial discutir todos esses riscos abertamente com seu médico antes da cirurgia.
- Uma boa preparação para a cirurgia e o cumprimento das instruções médicas após o procedimento são extremamente importantes para uma recuperação rápida.
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