Você já bateu com a mão na parede de raiva? Ou já levou uma pancada forte praticando esportes? Às vezes, quando isso acontece, você pode fraturar um osso da mão, principalmente o osso da lateral do dedo anelar. Hoje, vamos falar sobre esse tipo de fratura, que os médicos chamam de "fratura do boxeador".
O que é uma fratura do boxeador?
Em termos simples, uma fratura do boxeador é uma fratura na mão. É um tipo de fratura metacarpal.
O dorso da sua mão possui ossos longos e salientes que você pode sentir ao tocá-los, e são esses ossos que chamamos de metacarpos. São eles que conectam o polegar e as falanges dos outros dedos ao pulso.
A fratura do boxeador é uma quebra no quinto metacarpo, o osso que liga o dedo mínimo ao pulso . Mais especificamente, a extremidade desse osso que se conecta à articulação, a parte conhecida como "pescoço", é fraturada.
Na maioria das vezes, o tratamento para uma fratura como essa envolve a imobilização do braço com uma tala ou gesso. No entanto, se a fratura for grave, especialmente se acompanhada de outras lesões, pode ser necessária cirurgia.
Fratura do Boxeador Aberta e Fechada
Agora, seu médico classificará essa fratura como uma fratura "aberta" ou "fechada".
Uma fratura exposta ocorre quando o osso quebrado perfura a pele e fica visível. Isso é um pouco perigoso porque a ferida demora mais para cicatrizar e há maior risco de infecção.
Em uma fratura fechada, o osso quebra, mas a pele não se rompe. Também é grave, mas o risco de complicações é menor do que em uma fratura exposta.
Fratura do Boxeador Deslocada
Outros dois termos usados pelos médicos são 'deslocado' e 'não deslocado'.
Uma fratura deslocada ocorre quando os dois fragmentos de um osso quebram e são empurrados para frente e para trás, saindo do lugar e deixando um grande espaço entre eles. Em outras palavras, o osso fica esticado e não reto.
Em uma fratura sem deslocamento , o osso está quebrado, mas os fragmentos não se moveram muito e permanecem aproximadamente alinhados. Fraturas com deslocamento geralmente requerem cirurgia.
Quão comum é a fratura do boxeador?
Essa fratura do boxeador é, na verdade, o tipo mais comum de fratura metacarpal na mão. De fato, cerca de um quarto (aproximadamente 25%) de todas as fraturas metacarpais na mão são desse tipo.
Quais são os sintomas de uma fratura do boxeador?
Ok, agora vamos ver quais são os sintomas de uma fratura do boxeador.
- Dor intensa:O principal é isso. Dói onde minha mão estava.
- Inchaço: A parte lesionada da mão incha bastante.
- Dedo mínimo sobrepondo-se ao outro dedo: Seu dedo mínimo pode parecer passar por cima ou por trás do seu dedo anelar. Isso é chamado de "deformidade rotacional" . Significa que o dedo está torcido.
- Sensibilidade: A área lesionada ficará dolorida ao toque ou à pressão.
- Dificuldade em movimentar ou usar a mão: Dificuldade em realizar tarefas com a mão, dobrar ou estender os dedos.
- Descoloração azulada: A pele no local da lesão pode ficar azul ou roxa.
Quais são as causas das fraturas em boxeadores?
A principal causa disso é bater com força a mão contra uma parede ou porta com o punho . Algumas pessoas fazem isso quando estão com raiva. É nessas situações que isso acontece com mais frequência. O nome "fratura do boxeador" vem do fato de que boxeadores costumam sofrer dessa lesão. Além disso, um golpe forte no dorso da mão também pode causar esse tipo de fratura.
Quem corre maior risco de sofrer com isso?
Qualquer pessoa pode fraturar o quinto metacarpo, o osso da lateral do dedão do pé. Mas algumas pessoas têm um risco ligeiramente maior. Veja quem são:
- Pessoas entre 10 e 40 anos: Isso é observado com um pouco mais de frequência nessa faixa etária.
- Atletas: Especialmente aqueles que praticam esportes de contato que utilizam os membros, como boxe e artes marciais.
- Pessoas com osteoporose: A osteoporose é uma doença que torna os ossos frágeis e quebradiços. Pessoas com essa condição podem fraturar os ossos mesmo com ferimentos leves.
Como reconhecer uma fratura de boxeador?
Ao consultar um médico, ele primeiro examinará sua mão. O médico pode suspeitar de uma fratura de boxeador apenas ao tocá-la ou observá-la. Você precisa contar ao médico exatamente o que aconteceu antes de lesionar a mão e como percebeu os primeiros sintomas.
Quais são os testes de diagnóstico?
O médico fará radiografias da sua mão. A radiografia mostrará exatamente onde o quinto osso metacarpal está fraturado e qual a aparência da fratura.
Às vezes, especialmente se você precisar de uma cirurgia, também poderá fazer uma tomografia computadorizada (TC) . Uma tomografia computadorizada pode gerar uma imagem tridimensional (3D) dos seus ossos e do tecido circundante.
Como são tratadas as fraturas do boxeador?
Seu médico recomendará tratamentos para ajudar na cicatrização do osso. O tipo de tratamento necessário dependerá do tipo de fratura do boxeador que você sofreu e se você tem outras lesões. Os tratamentos mais comuns são:
Imobilização
Se a fratura do boxeador não for muito grave, ou seja, se os fragmentos ósseos não estiverem muito afastados (fratura sem deslocamento), você poderá precisar apenas manter o braço imobilizado com uma tala ou gesso. A maioria das pessoas precisará manter o braço nessa posição por três a seis semanas . Nesse período, serão feitas radiografias para garantir que os ossos estejam cicatrizando corretamente.
Correção manual (redução fechada)
Para fraturas mais graves, como a do boxeador, pode ser necessário um procedimento chamado "redução fechada" para realinhar os fragmentos ósseos. Nesse procedimento, o médico pressionará o dorso da sua mão e recolocará os fragmentos ósseos no lugar. Durante esse processo, você não sentirá nenhuma dor e poderá fazer uma das seguintes ações:
- Anestésico local: Este anestesia apenas a área ao redor da fratura .
- Sedativos: Isso fará você se sentir relaxado.
- Anestesia geral: Isso significa que você não sentirá nada, estará dormindo.
Após realinhar os ossos dessa maneira, o médico imobilizará seu braço com uma tala ou gesso.
Cirurgia de fratura do boxeador
Na maioria dos casos, a fratura do boxeador não precisa de cirurgia.
Mas se você tiver uma fratura exposta, uma fratura com deslocamento ou uma fratura cominutiva, seu médico poderá recomendar cirurgia. Além disso, se houver danos ao osso e a outros tecidos circundantes, a cirurgia também poderá ser necessária. Em particular, se a fratura tiver causado o deslocamento do seu dedão sobre o outro dedo (má rotação), a cirurgia provavelmente será necessária.
O cirurgião recoloca os fragmentos ósseos no lugar e os fixa, de modo que se encaixem corretamente. Isso geralmente é feito por meio de uma "fixação interna" . Isso significa que o cirurgião insere pinos, parafusos ou uma placa no osso para manter os fragmentos unidos. Após a consolidação óssea, pode ser necessária outra cirurgia para remover a fixação.
Possíveis complicações da cirurgia
As principais complicações que podem ocorrer após a cirurgia de fratura do boxeador são:
- Má consolidação: ocorre quando os fragmentos ósseos da fratura não se encaixam corretamente durante o processo de cicatrização. Isso pode alterar o formato da mão e reduzir sua funcionalidade.
- Não consolidação: Às vezes, os fragmentos ósseos podem não se encaixar corretamente ou podem não se encaixar de forma alguma.
- Infecção óssea (osteomielite):Se você teve uma fratura exposta, ou seja, se o osso perfurou a pele, você corre maior risco de desenvolver uma infecção bacteriana.
- Rigidez na mão: Pessoas que sofreram uma fratura do boxeador geralmente sentem rigidez ao redor do osso fraturado. Essa rigidez pode ser reduzida com exercícios em casa e terapia ocupacional .
- Síndrome Compartimental Aguda (SCA): Esta é uma condição perigosa. A pressão dentro dos músculos do braço aumenta e o fluxo sanguíneo pode ser prejudicado. Isso pode levar a danos permanentes nos músculos e nervos.
Em quanto tempo me sentirei melhor após o tratamento?
Pode levar algumas semanas para que seus sintomas diminuam. A dor começará a reduzir em alguns dias. Mas levará cerca de seis semanas para que seu osso recupere totalmente a força.
Dependendo do tipo de tratamento recebido, você poderá voltar a movimentar e usar a mão em algumas semanas.
Mas lembre-se: se a dor for insuportável e não passar, você deve procurar um médico imediatamente.
O que você pode esperar se tiver uma fratura do boxeador?
É muito provável que você consiga se recuperar completamente de uma fratura do boxeador.
Você também pode precisar de terapia ocupacional para recuperar a força e os movimentos da sua mão.
Quanto tempo leva para uma fratura de boxeador cicatrizar?
A maioria das pessoas leva cerca de um ou dois meses para se recuperar de uma fratura do boxeador. O tempo de recuperação para você depende da gravidade da fratura e do tratamento recebido.
Na verdade, o tempo de recuperação varia de pessoa para pessoa. Consulte seu médico ou cirurgião para saber quanto tempo levará, dependendo do seu caso.
Vou ficar impossibilitado de ir trabalhar/estudar por causa disso?
Você pode ficar impossibilitado de ir ao trabalho ou à escola até que sua mão esteja curada. Isso é especialmente difícil se a fratura ocorreu na sua mão dominante, que é a mão que você usa com mais frequência, como a mão com a qual você escreve ou realiza outras tarefas.
A maioria das pessoas pode retomar as atividades físicas (como esportes) após cerca de oito semanas .
No entanto, você deve sempre consultar um médico ou cirurgião antes de retomar qualquer atividade. Principalmente se o osso foi fraturado durante a prática de esportes ou alguma atividade específica, certifique-se de buscar orientação antes de recomeçar.
Como podemos reduzir o risco desse tipo de acidente?
Para reduzir o risco desse tipo de lesão, siga estas dicas simples de segurança:
- Quando estiver com raiva ou chateado, nunca bata nas paredes, no chão ou em qualquer outro objeto duro. Isso é o mais importante.
- Use sempre o cinto de segurança ao andar de veículo.
- Use equipamento de proteção adequado para cada atividade e esporte.
- Siga um plano de dieta e exercícios que ajude a manter a saúde dos seus ossos.
- Se você tem mais de 50 anos ou se alguém na sua família tem osteoporose, converse com seu médico e considere fazer um exame de densidade óssea .
Quando você precisa ir ao hospital com urgência?
Se você suspeita de uma fratura do boxeador (ou qualquer outra fratura óssea), procure um médico o mais rápido possível. Se apresentar algum dos seguintes sintomas, dirija-se imediatamente ao pronto-socorro:
- Dor insuportável.
- Se você não consegue mover a mão ou os dedos normalmente.
- Se a aparência da sua mão mudou significativamente.
- Se o seu osso estiver saliente através da sua pele.
- Inchaço.
- Se você começou a apresentar uma coloração azulada repentina juntamente com esses outros sintomas.
O que devo perguntar ao médico?
É uma boa ideia fazer estas perguntas quando você for ao médico:
- Que tipo de fratura eu tenho?
- Vou precisar de cirurgia?
- Por quanto tempo terei que usar a tala ou gesso?
- Quando é seguro retomar atividades físicas como esportes?
Uma fratura de boxeador pode cicatrizar sozinha?
Não, uma fratura do boxeador nunca se cura sozinha. Qualquer fratura deve ser examinada e tratada adequadamente por um médico. Se você deixar uma fratura do boxeador sem tratamento, corre um risco muito maior de desenvolver complicações, como consolidação viciosa.
Uma "consolidação viciosa" ocorre quando um osso fraturado se encaixa, mas não na posição correta, no alinhamento correto. Se isso acontecer, você poderá ter dificuldade para usar o polegar posteriormente e terá maior probabilidade de fraturar o mesmo osso novamente no futuro.
Se você lesionar o braço e notar sintomas de uma fratura do boxeador, vá imediatamente ao pronto-socorro. Mesmo que o osso não esteja quebrado, um médico deve examinar a lesão.
Por fim, algumas coisas para lembrar.
Uma fratura de boxeador é uma fratura óssea na mão. Ela recebe esse nome porque geralmente acontece quando você bate a mão com o punho contra algo duro. Embora seja uma lesão comum em esportes, também pode ocorrer quando você bate em uma parede ou outro objeto duro em um momento de raiva.
É frustrante perder algumas semanas de treino, competição ou outras atividades. Mas você pode se recuperar completamente de uma fratura no braço. Não ignore sintomas como dor e inchaço no braço, principalmente após uma lesão.Procure um médico imediatamente para obter um diagnóstico. Quanto mais cedo o médico diagnosticar uma fratura do boxeador, mais rápido o osso metacarpal fraturado começará a cicatrizar.
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