O câncer de mama voltou? (Recidiva do câncer de mama) Vamos conversar sobre isso!

Quando você acha que terminou o tratamento para o câncer de mama e está se sentindo melhor, fica com aquele medo persistente de que a doença volte? Na verdade, às vezes isso pode acontecer. Hoje vamos falar sobre a recorrência do câncer de mama. Não se assuste ao ouvir isso, porque é muito importante estar ciente do assunto.

O que é a recorrência do câncer de mama?

Em termos simples, quando você termina o tratamento para o câncer de mama, o câncer retorna ao seu corpo, o que chamamos de " recidiva do câncer de mama" . Isso pode acontecer alguns meses após o tratamento ou anos depois. Nossos médicos podem tratar essa recidiva do câncer, mas às vezes ele pode voltar.

Quais são as formas pelas quais esse câncer retorna?

O tipo de câncer é determinado pela sua origem. Existem três tipos principais:

• Recidiva local: Isso significa que o câncer retornou à mesma mama (ou área da mama) onde foi detectado inicialmente. Por exemplo, se você teve câncer na mama direita e ele foi removido, seria como se as células cancerígenas crescessem novamente nessa mama direita.

• Recidiva regional: ocorre quando o câncer reaparece próximo ao tumor original, como nos linfonodos axilares ou nos linfonodos ao redor do pescoço.

• Recidiva à distância: Este é o tipo mais grave. Ocorre quando as células cancerígenas da mama se espalham para longe do local do tumor original, atingindo os pulmões, ossos, cérebro ou outras partes do corpo. Também é chamado de câncer de mama metastático ou, frequentemente, de câncer de mama em estágio 4 .

Há algo mais que você precisa saber. Imagine que você teve câncer em uma das mamas, que foi tratado e curado. Então, se um novo câncer se desenvolver na outra mama, ou seja, na mama do lado oposto ao que foi diagnosticado anteriormente, isso não é considerado uma "recidiva". Os médicos chamam isso de "segundo câncer".

Quais os tipos de câncer de mama com maior probabilidade de recidivar?

De acordo com a Sociedade Americana do Câncer, o câncer de mama inflamatório (CMI) e o câncer de mama triplo-negativo (CMTN) têm maior probabilidade de recidiva do que outros tipos de câncer de mama. Esses tipos são mais agressivos, razão pela qual são tão comuns.

Qual a frequência com que o câncer de mama retorna?

Na verdade, isso não acontece com todo mundo, o que significa que não é muito comum. No entanto, a porcentagem exata de vezes que isso ocorre depende de muitos fatores, como o estágio do câncer original e o tratamento recebido.

Quanto tempo geralmente leva para o câncer retornar?

Na maioria dos casos, se o câncer retornar no mesmo local após uma lumpectomia , cirurgia que remove apenas parte da mama, é mais provável que isso aconteça nos primeiros cinco anos. No entanto, se você fizer radioterapia após a lumpectomia , esse risco pode ser bastante reduzido. Quando esses dois tratamentos são combinados, a chance de o câncer retornar em 10 anos cai para entre 3% e 15%. Às vezes, com base em fatores como testes genéticos, seu médico pode recomendar tratamentos adicionais para reduzir ainda mais esse risco.

A taxa de recorrência do câncer é ligeiramente diferente para quem fez mastectomia , procedimento que envolve a remoção completa da mama:

• Se não havia células cancerígenas nos gânglios linfáticos axilares quando você fez a cirurgia inicial, a chance de o câncer retornar em cinco anos é de cerca de 6%.
• No entanto, se houver células cancerígenas nos gânglios linfáticos da axila, a chance de recorrência é de cerca de 25%. Contudo, se você fizer radioterapia após a mastectomia , esse risco pode ser reduzido para 6%.

Quais são os sintomas de recorrência do câncer?

Os sintomas variam dependendo de onde o câncer reaparece. Por exemplo, os sintomas não são os mesmos quando o câncer retorna no mesmo local de onde estava (recidiva local), mas sim quando se espalha para os linfonodos próximos (recidiva regional).

A recidiva local pode apresentar sintomas como:

• Ao sentir um novo nódulo ou tumor na mama ou sob a pele do tórax.
• Alterações no mamilo: O mamilo pode parecer invertido ou pode haver alguma secreção saindo dele.
• (Lumpectomia) A pele ao redor do local da cirurgia incha e parece ser puxada para dentro.
• Espessamento da pele sobre ou ao redor da cicatriz cirúrgica.
• O tecido mamário parece mais firme do que o normal.

A recorrência regional pode apresentar os seguintes sintomas:

• Dor persistente no peito .
• Dificuldade para engolir .
• Sentir dor, inchaço ou dormência em um dos braços ou ombros.
• Gânglios linfáticos inchados na axila ou ao redor do pescoço.

Em casos de recidiva à distância (metastática/estágio 4), esses sintomas podem afetar qualquer órgão, como ossos, pulmões, cérebro e fígado. Os sintomas variam dependendo da extensão da disseminação do câncer e podem incluir:

• Dor nos locais onde o câncer se espalhou, especialmente nos ossos .
• Uma tosse seca persistente.
• Problemas como tontura, perda de equilíbrio e convulsões.
• Sentindo-se extremamente cansado (Fadiga Extrema) .
• Perda de apetite, náuseas, perda de peso.
• Dor de cabeça intensa.
• Sensação de dormência ou fraqueza em algumas partes do corpo.

Por que esse câncer de mama continua voltando?

A principal razão pela qual o câncer de mama retorna é que algumas das células cancerígenas na sua mama não foram completamente destruídas pelos tratamentos recebidos. Os tratamentos para o câncer de mama são muito eficazes, mas você sabia que essas células cancerígenas são muito astutas?

• Às vezes, os tratamentos podem reduzir os tumores e enfraquecer as células cancerígenas a ponto de não serem detectadas pelos exames. Mas essas células ainda estão lá. Com o tempo, elas podem se fortalecer novamente, começar a crescer de novo e formar novos tumores.
• A cirurgia para remover um tumor cancerígeno nem sempre é 100% bem-sucedida. Antes da cirurgia, as células cancerígenas podem ter se espalhado para os gânglios linfáticos, tecidos ou sangue próximos.

Quem apresenta maior risco de recorrência desse câncer?

Qualquer pessoa que já teve câncer de mama pode ter uma recidiva. No entanto, o risco de o câncer retornar depende de diversos fatores:

• Idade: Mulheres que desenvolvem câncer de mama antes dos 35 anos têm maior probabilidade de o câncer retornar.
• Estágio do câncer: Quando você recebe o diagnóstico de câncer de mama, os médicos usam o estágio da doença para planejar o tratamento e prever o futuro. Existe uma relação entre o estágio em que o câncer foi diagnosticado inicialmente e o risco de recorrência. Por exemplo, uma pessoa com câncer em estágio III tem maior probabilidade de ter uma recorrência do que alguém com câncer em estágio I ou II .
• Tipo de câncer: Cânceres mais agressivos e de rápida disseminação, como o câncer de mama inflamatório ou o câncer de mama triplo negativo, são mais difíceis de tratar. Portanto, esses tipos de câncer têm maior probabilidade de recidivar e se espalhar.

Quais são as possíveis complicações se o câncer retornar?

Tratar o câncer de mama pode ser um desafio quando ele reaparece ou se espalha:

• Tratamentos que funcionaram no passado podem não ser tão eficazes desta vez. Seu médico pode tentar outros tratamentos. Ele também pode recomendar que você participe de ensaios clínicos , que são estudos de pesquisa sobre novos tratamentos.
• (Câncer de mama metastático)Isso significa que o câncer está presente em mais de um local do corpo, tornando o tratamento muito difícil. (Mas lembre-se, não importa para onde o câncer de mama se espalhe, ele ainda é considerado câncer de mama. Isso porque as células da mama são diferentes das células do pulmão, das células ósseas ou das células em outros locais onde o câncer pode se espalhar.)

Como os médicos detectam que o câncer voltou?

Alguns dos exames que eram usados ​​inicialmente para detectar o câncer de mama estão sendo realizados atualmente:

• Exame de mamografia
• Exame de ultrassom
• Exames como ressonância magnética (RM) , tomografia computadorizada (TC) ou tomografia por emissão de pósitrons (PET).
• Exames de sangue para detectar marcadores tumorais
• Uma biópsia consiste em retirar um pequeno pedaço de tecido e examiná-lo.

Quais são os tratamentos para o câncer de mama recorrente?

As opções de tratamento variam dependendo de onde o câncer reapareceu e dos tratamentos anteriores. Por exemplo:

• Se você já fez uma lumpectomia para tratar um câncer localizado ou regional, desta vez seu médico pode recomendar uma mastectomia para remover uma ou ambas as mamas, bem como os linfonodos próximos.
• Se você já fez uma lumpectomia anteriormente, pode ser possível realizar outra lumpectomia juntamente com radioterapia. Converse sobre isso com seu médico.
• Se o câncer reaparecer em uma mama reconstruída, o cirurgião poderá precisar remover a prótese mamária ou o retalho de pele.
• Se você já fez uma mastectomia anteriormente, desta vez o tratamento pode incluir cirurgia para remover o novo tumor, seguida de radioterapia .

Além disso, existem outros métodos de tratamento:

• Terapia Hormonal
• (Quimioterapia) (Nós chamamos de quimio)
• Imunoterapia
• Terapia direcionada

Qual é o tratamento para o câncer metastático?

O principal tratamento para o câncer de mama metastático é a terapia sistêmica, que afeta o corpo todo. Isso inclui quimioterapia , terapia hormonal , imunoterapia e terapia-alvo .

Se o câncer voltar, será pior do que antes?

Tratar um câncer de mama que retorna pode ser um desafio. Mas isso nem sempre significa que seja pior do que o câncer original. Se você tem câncer de mama recorrente, pode receber um tratamento diferente do anterior, ou um tratamento mais agressivo, como cirurgia, ou medicamentos anticancerígenos mais potentes. Muito depende da sua situação. Portanto, a melhor pessoa para perguntar o que você pode esperar é o seu médico.

O câncer recorrente pode ser completamente curado?

Isso depende muito da sua situação. Pergunte ao seu médico se o objetivo do tratamento desta vez é curar completamente o câncer ou controlar seu crescimento e disseminação. Dessa forma, você poderá ter uma ideia mais clara.

Qual a probabilidade de sobrevivência se o câncer retornar?

Este é um assunto um tanto delicado. Em geral, a taxa de sobrevida em cinco anos após o diagnóstico de câncer é a seguinte:

• Cerca de 99% dos casos de câncer de mama são casos de câncer de mama localizado.
• A incidência de câncer de mama regional é de aproximadamente 86%.
• Aproximadamente 27% dos casos apresentaram disseminação à distância, ou seja , câncer de mama metastático .

Mas isto é muito importante : essas taxas de sobrevivência ao câncer são apenas estimativas baseadas nas experiências de um grande grupo de pessoas com a mesma condição. Além disso, essas estimativas são baseadas em informações que podem ter estado disponíveis há anos. Pense na diferença entre uma selfie que você tirou há cinco anos e uma que você tirou ontem. Assim como sua aparência, essas taxas de sobrevivência mudam com o tempo, à medida que novos tratamentos surgem e a ciência médica avança.

Provavelmente, essas foram as perguntas que você se fez quando descobriu que tinha câncer de mama. Seu médico foi sua melhor fonte de informação naquela época, e continua sendo. Portanto, não se assuste com essas estatísticas. O melhor é conversar com seu médico para obter as informações mais precisas sobre sua condição.

É possível prevenir a recorrência do câncer de mama?

Pesquisas demonstraram que alguns tratamentos podem reduzir o risco de recorrência de certos subtipos de câncer de mama. Por exemplo, a terapia hormonal , como o tamoxifeno ou os inibidores da aromatase, pode reduzir o risco de recorrência do câncer de mama em pessoas com câncer de mama em estágio inicial e sensível ao estrogênio (ER-positivo ou ER+) . A quimioterapia após a cirurgia (chamada terapia adjuvante ) também pode reduzir esse risco.

Mas, em geral, os especialistas ainda não entendem completamente por que o câncer de mama reaparece em algumas pessoas e não em outras.Se você tiver câncer de mama novamente, não pense que foi por algo que você fez ou deixou de fazer. Não é sua culpa.

Embora não seja possível impedir a recorrência do câncer de mama, é importante realizar autoexames regulares das mamas e exames de acompanhamento conforme recomendado pelo seu médico. Isso pode ajudar o médico a detectar o câncer de mama metastático em um estágio relativamente inicial, quando é mais fácil de tratar.

Como devo cuidar de mim? (tanto mental quanto fisicamente)

Se você teve câncer de mama novamente, provavelmente está vivenciando uma série de emoções diferentes. Isso é muito normal.

• Você pode estar com raiva por ter que lidar com esse tratamento contra o câncer novamente.
• Pode ser frustrante ter que lidar com essa condição novamente, o que faz você se sentir como se tivesse perdido o controle sobre sua saúde.
• Podem vir à mente sentimentos de ansiedade e medo em relação ao futuro.
• Como não há garantia de que o câncer não voltará, isso pode ser frustrante.

É normal e natural sentir essas emoções. Mas se você se sentir preso em um ciclo de emoções negativas, converse com seu médico. Ele ou ela pode ajudá-lo(a) a lidar com seus medos. Ele(a) também pode encaminhá-lo(a) a um profissional de saúde mental para ajudá-lo(a) a entender e gerenciar seus sentimentos.

Aqui estão algumas outras coisas que você pode fazer para reduzir o estresse de conviver com o câncer de mama recorrente:

• Continue a ter uma alimentação saudável: concentre-se em encher o seu prato com uma variedade de vegetais, frutas, proteínas magras e grãos integrais. Alimentar-se bem ajudará a manter a sua energia durante o tratamento.
• Faça exercícios: Exercícios regulares reduzem o estresse e também podem ajudar a lidar com alguns dos desafios mentais que acompanham a recorrência do câncer de mama.
• Considere os cuidados paliativos: os profissionais de cuidados paliativos ajudam você a controlar os sintomas e os efeitos colaterais do tratamento.
• Participe de programas de apoio a sobreviventes de câncer: Você é uma sobrevivente desde o dia em que recebeu o diagnóstico de câncer de mama. Pergunte ao seu médico sobre programas e serviços especificamente desenvolvidos para pessoas com câncer de mama recorrente.

Quando devo consultar meu médico?

Se você notar qualquer alteração nas suas mamas, ou se tiver sintomas como tosse, dor de cabeça ou gânglios linfáticos inchados que persistem e não desaparecem, você definitivamente deve consultar seu médico.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Se os exames confirmarem que o câncer de mama retornou, você pode querer fazer perguntas ao seu médico como estas:

• Que tipo de recorrência de câncer de mama eu tenho?
• Se houve disseminação, para onde houve disseminação?
• Em que estágio está esse câncer?
• Quais são os tratamentos?
• Quais são os riscos e efeitos colaterais do tratamento?
• Que sinais de complicações devo observar?

Posso ter certeza de que o câncer nunca mais voltará?

Infelizmente, ninguém pode lhe dar essa garantia. Mesmo que os exames não encontrem sinais de câncer de mama, ainda podem existir pequenas células cancerígenas indetectáveis ​​que escaparam do tratamento para o câncer que retornou. Além disso, as células cancerígenas podem se espalhar da mama para outras partes do corpo. Se isso acontecer, elas podem crescer e formar tumores.

Descobrir que seu câncer de mama voltou pode ser muito difícil. É compreensível sentir-se decepcionada, com raiva e com medo. No entanto, você pode ter ficado radiante quando recebeu o tratamento e descobriu que o câncer havia desaparecido. Agora, ele voltou. Pode parecer um pesadelo novamente. Mas saber disso pode lhe trazer alguma tranquilidade: o tratamento para câncer de mama que retornou geralmente consegue eliminar o câncer. Você também pode participar de ensaios clínicos que estão avaliando novos tratamentos. Se o seu câncer de mama retornou, seu médico recomendará as melhores opções de tratamento para você, incluindo a participação em ensaios clínicos .

Por fim, as coisas mais importantes que você precisa lembrar.

A recorrência do câncer de mama é algo assustador. Mas é importante estar ciente disso, prestar atenção aos sintomas e conversar abertamente com seu médico.

• Não se preocupe: nem todos os tipos de câncer voltam, e mesmo que voltem, existem tratamentos.
• Preste atenção aos sinais do seu corpo: Informe o seu médico se notar qualquer caroço novo, dor ou alteração no organismo.
• Não deixe de fazer os exames necessários: faça os exames de acompanhamento conforme as instruções do seu médico.
• Você não está sozinho: sua família, amigos e equipe médica lhe darão apoio. O apoio psicológico também é muito importante.
• Tente manter uma atitude positiva: o tratamento pode ser bem-sucedido e novos tratamentos estão surgindo o tempo todo.

Lembre-se, seu médico é a pessoa mais indicada para lhe aconselhar, portanto, não hesite em perguntar a ele se tiver alguma dúvida ou preocupação.

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