Você fraturou o pulso? (Fratura no pulso) Vamos conversar sobre isso!

Você já sofreu uma lesão grave no pulso ao cair? Ou já bateu a mão praticando esportes e agora a área está inchada, roxa e com tanta dor que você nem consegue movê-la? Então você pode ter fraturado o pulso, ou seja , quebrou o osso (uma fratura) . Não se assuste, pois isso acontece com muita gente. Hoje, vamos falar detalhadamente e de forma simples sobre a fratura do pulso, ou como os médicos chamam, uma "fratura de pulso".

O que significa fraturar o pulso desta mão?

Em termos simples, uma "fratura do punho" é uma quebra na articulação do punho ou em um ou mais ossos associados a ela. Existem cerca de dez ossos na mão, do punho à base da palma. Qualquer um deles pode fraturar. Os principais ossos são:

• Rádio: Este é o maior osso do seu antebraço, localizado na lateral do dedão do pé.
• Ulna (osso ulna): Este é o pequeno osso do antebraço, do lado do dedo mínimo.
• Ossos do carpo: São oito pequenos ossos localizados dentro da articulação do pulso, no início da mão.

Dentre essas fraturas, a mais comum é a da parte do osso "rádio" mais próxima do punho. Os médicos também a chamam de "fratura do rádio distal".

Tipos de fraturas do punho

Existem vários tipos diferentes de fraturas no punho. Elas são classificadas de acordo com o padrão da fratura. Aqui estão alguns dos principais tipos:

• Fratura de Colles: Este é o tipo mais comum. Se você cair com o braço estendido e a palma da mão voltada para o chão, seu pulso pode dobrar para trás, causando esse tipo de fratura. Nela, a extremidade quebrada do osso rádio é empurrada para cima, em direção ao dorso da mão.
• Fratura de Smith: Ocorre quando o braço é dobrado para a frente e o dorso da mão bate no chão. Nesse caso, a extremidade fraturada do osso rádio é empurrada para baixo, ou seja, em direção à palma da mão.

Além desses dois tipos principais, os médicos classificam essas fraturas de outras maneiras:

• Fratura intra-articular: Se o osso quebrar e a linha de fratura se estender para dentro da articulação do punho, ela pertence a este tipo.
• Fratura extra-articular: ocorre quando o osso quebra, mas a linha de fratura não se estende para dentro da articulação.
• Fratura exposta: Isso é um pouco perigoso. Porque, nesse caso, o osso quebra, a pele é perfurada e fica exposta. Há, então, um grande risco de germes entrarem pela ferida e causarem uma infecção. Se algo assim acontecer, você precisa ir ao hospital imediatamente.
• Fratura cominutiva: Nesse caso, o osso se quebra em vários pedaços, em vez de em um único local.

Com que frequência ocorrem fraturas no pulso?

Isso é, na verdade, mais comum do que você imagina. Por exemplo, somente nos Estados Unidos, mais de 450.000 fraturas são relatadas a cada ano. Dessas, cerca de 1 em cada 6 fraturas é uma "fratura do rádio distal", ou seja, uma fratura do osso "rádio" no punho, que mencionamos anteriormente. Essa situação pode ser semelhante no Sri Lanka, porque quedas e acidentes são muito frequentes.

Como saber com certeza se seu pulso está quebrado? (Sintomas)

Se você tiver um pulso quebrado, poderá apresentar um ou mais destes sintomas:

• Dor intensa e persistente: Este é o principal sintoma. A dor pode ser tão forte que você não consegue nem mover o braço.
• Inchaço: A área ao redor do braço fraturado está muito inchada.
• Sensibilidade: Ao tocar ou pressionar a área fraturada, ocorre uma dor insuportável.
• Hematomas: Às vezes, a pele ao redor do osso fraturado pode ficar azul ou roxa.
• Rigidez da mão: Torna-se difícil dobrar ou esticar a mão no pulso.
• Deformidade da mão: Às vezes, a parte fraturada da mão pode parecer esticada ou dobrada de forma anormal. Algumas pessoas dizem que a mão parece "torta".
• Formigamento nas pontas dos dedos: Algumas pessoas podem sentir formigamento nas pontas dos dedos.

Importante: Se você apresentar esses sintomas, não presuma que "vai melhorar sozinho". Consulte um médico e faça um exame.

Por que os pulsos quebram assim? (Motivos)

Na maioria das vezes, uma fratura no pulso ocorre quando o braço estendido cai ou quando a mão bate no chão ou em uma parede. Nesse caso, o peso de todo o corpo recai sobre o braço, e o osso pode quebrar no pulso. Imagine cair ao tentar pegar uma bola jogando críquete, escorregar no banheiro ou cair de bicicleta... Isso pode acontecer a qualquer momento.

As causas de fraturas no pulso em jovens e em pessoas com mais de 60 anos são ligeiramente diferentes.

• Jovens: Uma fratura no pulso de um jovem geralmente é causada por um incidente de alta energia . Por exemplo, uma queda de uma altura, como de uma escada, um acidente de carro ou uma queda ou colisão forte durante a prática de esportes.
• Pessoas com mais de 60 anos: Uma fratura no pulso nessa faixa etária não é necessariamente resultado de um acidente grave. Pode ocorrer devido a um incidente de baixa energia. Por exemplo, um pequeno escorregão e queda enquanto estiver em pé pode causar isso. A principal razão é que os ossos perdem resistência com a idade.

Quais são os fatores de risco? (Fatores de Risco)

Algumas pessoas têm maior risco de fraturar os pulsos do que outras. Isso é especialmente verdadeiro para pessoas com uma condição chamada osteoporose . A osteoporose é uma condição na qual os ossos se tornam fracos e quebradiços.

Existem vários outros fatores de risco entre pessoas com mais de 60 anos de idade:

• Diminuição da densidade mineral óssea (osteopenia): Este é um precursor da osteoporose.
• Ser mulher: As mulheres correm maior risco do que os homens.
• Ser branco: (Este é um fato comprovado por dados internacionais.)
• Ter histórico familiar de fraturas desse tipo.
• Menopausa precoce.

Quais são as complicações dessa condição?

Se não for tratada adequadamente, uma fratura no pulso pode levar a diversas complicações, incluindo:

• Ruptura de tendão na mão.
• Síndrome do túnel do carpo: uma condição que causa dormência e dor na mão devido à compressão de um nervo que passa pelo punho.
• Síndrome compartimental: uma condição grave na qual o inchaço prejudica o fluxo sanguíneo para os tecidos do braço e aumenta a pressão.
• Síndrome da dor regional complexa: uma condição que causa dor intensa e persistente, além de inchaço.
• Artrite no punho: Com o tempo, pode desenvolver-se artrite na articulação.

Por isso, diz-se que, se você suspeitar que quebrou o braço, deve procurar um médico imediatamente.

Como um médico diagnostica isso?

Quando você for ao médico, ele ou ela primeiro perguntará como aconteceu e quais são os seus sintomas. Em seguida , examinará cuidadosamente a sua mão, movendo-a de um lado para o outro (um "exame físico").

Mas para saber exatamente se há uma fratura, onde ela está e qual a sua gravidade , você definitivamente precisa fazer um exame de raio-X. Às vezes, além da fratura, o médico também pode recomendar uma tomografia computadorizada (TC) ou uma ressonância magnética (RM) para verificar se há danos nos ligamentos, tendões e nervos da mão.

Qual é o tratamento para isso?

O tratamento para uma fratura no pulso depende de diversos fatores, incluindo:

• Tipo de quebra: Tipos como `Colles` e `Smith` que mencionamos anteriormente.
• Gravidade da fratura: se o osso está ligeiramente rachado, quebrado em pedaços ou se perfurou a pele e ficou exposto.
• Se houver outras lesões: Às vezes, um vaso sanguíneo ou um nervo pode ser danificado juntamente com a fratura óssea.
• Sua idade, seu nível de atividade física e se essa é sua mão dominante também influenciam.

O primeiro passo no tratamento é recolocar o osso fraturado no lugar. Em seguida, o osso deve ser imobilizado até que cicatrize, impedindo que se mova novamente.

• Se os fragmentos ósseos estiverem no lugar: O médico pode aplicar imediatamente uma tala de gesso (um "gesso") no osso até que ele cicatrize.
• Se os fragmentos ósseos estiverem fora do lugar: O médico terá então que recolocar os fragmentos ósseos no lugar. Isso se chama "redução" .

Redução fechada (tratamento que não envolve cortes na pele)

Este é um procedimento não cirúrgico. Isso significa que o médico não fará cortes na sua pele, mas simplesmente alinhará os fragmentos ósseos externamente. Em seguida, ele colocará uma tala ou gesso para manter os fragmentos ósseos no lugar. A tala geralmente é usada por alguns dias para permitir que o inchaço diminua. O gesso geralmente é colocado após alguns dias ou uma semana (quando o inchaço tiver diminuído). O gesso pode precisar ser trocado conforme o inchaço diminui.

Seu médico fará radiografias semanais para monitorar sua recuperação, por pelo menos três semanas. Depois, ele fará outra radiografia em cerca de seis semanas. Nesse momento, o gesso geralmente será removido e você receberá instruções para iniciar a fisioterapia para melhorar a função e a mobilidade da sua mão. Você também poderá ser instruído a usar uma tala por um período para proteger o seu pulso.

Redução aberta (reparo cirúrgico)

Este é um procedimento cirúrgico. Às vezes, o método de redução fechada não funciona. O médico terá que fazer uma incisão no pulso e realinhar os ossos. Em seguida, ele usará um ou mais destes métodos para manter os ossos unidos até que cicatrizem:

• `Moldado` (gesso)
• Placa e parafusos: Os pedaços de osso são unidos, uma placa de metal é colocada por cima e parafusos são usados ​​para fixá-los.
• `Estrutura metálica com pinos`
• Fixador externo: Este procedimento consiste na inserção de pinos nos ossos e na fixação destes a uma estrutura externa. Essa estrutura mantém os ossos unidos até que a consolidação ocorra por dentro.

Quanto tempo leva para uma entorse no pulso sarar?

O tempo necessário para a cicatrização de uma fratura no pulso depende de diversos fatores, incluindo a gravidade da fratura e o tipo de tratamento.

• Redução fechada: Você ficará com uma tala por alguns dias, seguida de um gesso por quatro a seis semanas. Depois disso, pode levar três meses ou mais para retornar às suas atividades normais.
• Redução aberta (reparo cirúrgico): Este método leva um pouco mais de tempo para cicatrizar.

Durante o processo de recuperação, seu médico lhe dirá para movimentar os dedos, cotovelos e ombros (o máximo possível) para evitar a rigidez no braço. Ele também lhe dirá para manter o braço acima do nível do coração para reduzir o inchaço. Dependendo das instruções do seu médico, você também poderá ser orientado a começar a movimentar os pulsos.Você também poderá ser encaminhado a um fisioterapeuta para ajudá-lo a recuperar a força, a função e os movimentos.

Mesmo após o término de todos os tratamentos, você ainda pode sentir alguma dor ou rigidez. Pode levar de seis a doze meses para recuperar totalmente o conforto, a força e a flexibilidade. Portanto, tenha paciência com seus tratamentos.

É possível prevenir fraturas no pulso?

A maioria das fraturas de pulso é causada por quedas e acidentes, sendo, portanto, difícil de prevenir. No entanto, manter uma boa saúde óssea, especialmente para pessoas com mais de 60 anos, pode ajudar a reduzir esse risco. Se você tem uma condição como osteoporose, converse com seu médico sobre o que você pode fazer para manter seus ossos fortes. Uma dieta equilibrada, cálcio, vitamina D e exercícios físicos podem ajudar.

Quando devo consultar um médico?

Se você sofreu uma lesão no pulso ou suspeita de uma fratura, procure atendimento médico imediatamente.

• Se a lesão não for muito dolorosa e não parecer que o osso está exposto, você provavelmente pode esperar um ou dois dias antes de consultar um médico. Enquanto isso, proteja o pulso com uma tala. Aplique gelo e mantenha o braço elevado.
• No entanto, se o ferimento for muito doloroso ou se a forma da mão estiver visivelmente alterada (como se tivesse sido puxada), você deve procurar imediatamente um médico ou um pronto-socorro acompanhado de alguém. Não demore.

Que perguntas devo fazer ao médico?

Se você tiver um pulso quebrado, é uma boa ideia fazer perguntas como estas ao seu médico:

• Que tipo de fratura no pulso eu tenho?
• Qual o melhor tratamento para isso?
• O que posso fazer em casa para reduzir a dor?
• Quando poderei usar meu braço novamente?
• O que devo fazer para evitar que esse tipo de ruptura ocorra no futuro?

Por fim, mensagem principal

Ah, é normal sentir medo quando você cai e seu pulso dói e incha. Mas lembre-se, você não está sozinho(a).

O mais importante é procurar atendimento médico o mais rápido possível. Um médico poderá dizer exatamente que tipo de fratura você tem e qual o melhor tratamento para ela.

O processo de recuperação pode levar algum tempo, mas com o tratamento adequado e a fisioterapia prescrita pelo seu médico, você poderá usar o braço como antes e evitar complicações. Portanto, mantenha-se forte e paciente com o seu tratamento!

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