Seu filho está com dificuldade para respirar por causa de um resfriado? Vamos aprender sobre bronquiolite!

Seu bebê está resfriado e com dificuldade para respirar? Talvez esteja emitindo um chiado no peito. Nesse caso, pode ser um sinal de bronquiolite . Não se preocupe, vamos conversar sobre isso em detalhes: o que é, por que acontece, quais são os sintomas e o que devemos fazer.

O que é bronquiolite?

Em termos simples, a bronquiolite é uma infecção viral dos pulmões de crianças pequenas com menos de dois anos de idade . O que acontece é que as pequenas vias aéreas dos pulmões da criança, chamadas bronquíolos , ficam inchadas e estreitas. Imagine como se um cano de água estivesse preso na sua garganta, dificultando a respiração do bebê.

Você pode notar que seu bebê está apresentando sintomas de resfriado comum (como coriza e tosse), juntamente com chiado no peito ao respirar. Essa condição costuma ser mais comum durante o clima frio, como no inverno e início da primavera .

Na maioria das vezes, isso não é grave, mas às vezes pode ser. Portanto, se o seu bebê apresentar esses sintomas, você deve prestar muita atenção à respiração dele e procurar um médico imediatamente se ele tiver dificuldade para respirar.

Quão comum é essa condição?

A bronquiolite é uma infecção comum do trato respiratório inferior em crianças menores de dois anos de idade .

A bronquiolite é contagiosa?

Sim, com certeza. Os vírus que causam bronquiolite são contagiosos . Esses vírus se espalham por meio de gotículas respiratórias liberadas quando uma pessoa infectada tosse ou espirra. Essas gotículas podem ser inaladas ou podem se depositar em superfícies tocadas com frequência, como brinquedos e maçanetas, e então serem transferidas para a boca e o nariz do seu bebê ao tocá-los.

Qual a diferença entre bronquiolite e bronquite?

Esses dois nomes são um tanto parecidos, por isso podem ser confundidos. Os sintomas também são um tanto semelhantes. Ambas as doenças são causadas por infecções virais e afetam as vias aéreas dos pulmões.

Mas eis a diferença:

• A bronquite afeta as grandes vias aéreas (brônquios) dos pulmões. Geralmente ocorre com mais frequência em crianças mais velhas e adultos.
• A bronquiolite afeta as vias aéreas muito pequenas e delicadas (bronquíolos) nos pulmões. Isso acontece com crianças pequenas, especialmente bebês com menos de dois anos de idade.

Imagine nossos pulmões como uma árvore. Os galhos maiores dessa árvore são chamados de "brônquios". As menores vias aéreas dos pulmões são chamadas de "bronquíolos", que são como pequenos galhos que se ramificam à medida que se ramificam. Na bronquiolite, essas pequenas vias aéreas são afetadas.

Quais são os sintomas da bronquiolite?

Inicialmente, esses sintomas são muito semelhantes aos de um resfriado comum.

Sintomas iniciais:

• Sinusite (sinusite)
• Febre leve (febre abaixo de 38 graus Celsius ou 101 graus Fahrenheit)
• Tosse
• Fadiga, cansaço (`(fadiga)`)
• Choro frequente, inquietação e perda de apetite em bebês (irritabilidade ou agitação).

Como essa infecção afeta o sistema respiratório da criança, alguns sintomas relacionados à respiração podem ocorrer:

• Respiração rápida ou superficial
• Chiado (um som sibilante ao respirar)
• Ruídos de grunhido ao respirar
• Dilatação das narinas ao respirar

Quando procurar atendimento médico de emergência (preste muita atenção a estes sintomas!):

Se seu filho estiver com dificuldade para respirar ou apresentar algum dos seguintes sintomas de bronquiolite grave , entre em contato imediatamente com o médico dele ou leve-o ao pronto-socorro do hospital mais próximo.

• Dificuldade para sugar e/ou engolir (ou seja, o bebê não consegue comer ou beber adequadamente).
• Dilatação excessiva das narinas e chiado no peito ao respirar.
• Retração torácica durante a respiração (a pele do tórax da criança adere firmemente às costelas e parece estar afundando - chamamos isso de "retração torácica").
• Coloração azulada, acinzentada ou pálida dos lábios, pontas dos dedos das mãos ou dos pés (cianose). Isso ocorre quando o corpo não está recebendo oxigênio suficiente.
• Boca seca, pouca ou nenhuma urina, ausência de lágrimas ao chorar (estes podem ser sinais de desidratação ).

Quais são as causas da bronquiolite?

A principal causa dessa condição é uma infecção viral . Existem vários tipos de vírus que podem causar bronquiolite:

• Vírus Sincicial Respiratório (VSR): Esta é a causa mais comum.
• Vírus da gripe: O vírus que causa a gripe que chamamos comumente de "gripe".
• Adenovírus
• Vírus Parainfluenza (Parainfluenza)
• Metapneumovírus
• Vírus SARS-CoV-2: Este é o vírus que causa a COVID-19 (doença causada pelo vírus da COVID-19).

Quem apresenta maior risco de desenvolver essa condição?

A bronquiolite é uma doença que afeta principalmente crianças menores de dois anos . Adultos também podem contraí-la, mas é raro. Seu filho pode ter maior risco de desenvolver bronquiolite grave pelos seguintes motivos:

• Um bebê nascido antes de 37 semanas de gestação (chamamos esses bebês de "prematuros").
• Se você tem uma doença pulmonar ou cardíaca congênita.
• Se a criança tiver um sistema imunológico fraco (sistema imunológico comprometido) .
• Se você costuma frequentar lugares lotados, como creches.

Que complicações isso pode causar?

A bronquiolite pode, por vezes, causar outras complicações. As principais são:

• Pneumonia
• Asma (algumas crianças correm o risco de desenvolver asma mais tarde na vida)
• Insuficiência respiratória

Importante: A bronquiolite é uma condição que coloca a vida em risco se o seu filho apresentar sintomas graves que afetem seriamente a sua capacidade de respirar. Portanto, se notar que o seu filho está com dificuldade para respirar, ligue imediatamente para o 1990 (serviço de ambulância de emergência do Sri Lanka) ou leve-o ao pronto-socorro do hospital mais próximo.

Como os médicos diagnosticam essa doença?

O médico do seu filho diagnosticará a bronquiolite através de um exame físico e, se necessário, realizando exames complementares . Durante o exame físico, o médico verificará os sinais vitais, a temperatura e auscultará a respiração da criança com um estetoscópio (ausculta).

O médico também lhe fará perguntas sobre os sintomas do seu filho. Por exemplo:

• Há quanto tempo a criança apresenta esses sintomas?
• A criança teve febre?
• A criança teve contato com outras pessoas que estiveram doentes recentemente?

O médico pode colocar um pequeno dispositivo chamado oxímetro de pulso na ponta do dedo da mão ou do pé da criança para verificar o nível de oxigênio no sangue .

Se necessário, pode ser realizada uma cultura de fluido nasal para identificar o tipo de vírus. Se a criança apresentar sintomas graves, também pode ser feita uma radiografia de tórax .

Os sintomas da bronquiolite são semelhantes aos de outras doenças?

Sim, os sintomas da bronquiolite podem ser semelhantes aos de outras infecções respiratórias, como bronquite e pneumonia. Além disso, o chiado ao respirar pode ser confundido com asma. Às vezes, pode-se suspeitar que a criança tenha aspirado algo.

Lembre-se: se você perceber que seu filho está com alguma dificuldade para respirar, procure um médico imediatamente. Somente um médico pode diferenciar um problema respiratório de outro e fazer um diagnóstico preciso.

Qual é o tratamento para isso?

O principal objetivo do tratamento da bronquiolite é aliviar os sintomas , ou seja, reduzir o desconforto que o bebê está sentindo.

• Medicamentos antipiréticos: por exemplo, paracetamol.
• Medicamentos antivirais: Por exemplo, se a gripe for causada por um vírus, um medicamento como o oseltamivir pode ser prescrito (essa é uma decisão tomada pelo médico).

Nem todos os casos de bronquiolite requerem tratamento, por isso é melhor consultar um médico se seu filho apresentar sintomas. Lembre-se, esta é uma infecção viral, então antibióticos não serão eficazes.

Se seu filho estiver com dificuldade para respirar, ele pode precisar ser hospitalizado. No hospital, ele poderá precisar receber oxigenoterapia ou fluidos intravenosos (soro fisiológico) .

Como tratar a bronquiolite em casa?

Embora você deva monitorar constantemente a respiração do seu filho, você pode ajudá-lo a se sentir melhor fazendo o seguinte em casa:

• Deixe a criança descansar bem.
• Se seu filho não gosta de comer uma grande refeição de uma só vez, ofereça-lhe pequenas porções de comida várias vezes ao longo do dia.
• Para prevenir a desidratação, ofereça bastante líquido para seu filho beber. Para crianças menores de um ano, o leite materno ou a fórmula infantil são as melhores opções. Para crianças maiores, bebidas eletrolíticas como Pedialyte podem ser oferecidas sob orientação médica.
• Coloque um umidificador no quarto do seu filho. O ar úmido ajuda a soltar o muco e outras secreções, facilitando sua expulsão.
• Se o seu nariz estiver entupido, use gotas nasais de solução salina e um aspirador nasal.
• Administre ao seu filho um medicamento para baixar a febre, como paracetamol (Tylenol), conforme as instruções do seu médico.

Atenção: Nunca dê aspirina para crianças. Isso pode causar uma condição perigosa chamada síndrome de Reye.

Quanto tempo dura a bronquiolite?

A maioria das crianças diagnosticadas com bronquiolite apresenta melhora em uma semana . A respiração pode melhorar em poucos dias e a maioria dos sintomas desaparece em uma semana. No entanto, em casos raros, sintomas leves podem persistir por uma ou duas semanas. A tosse da criança pode durar até um mês.

O que devo esperar se meu filho tiver bronquiolite?

Se seu filho tiver bronquiolite, ele poderá apresentar sintomas por cerca de uma semana. Durante esse período, ele poderá ter dificuldade para se alimentar adequadamente e perder o apetite. Nesses casos, tente oferecer pequenas refeições ao longo do dia, em vez de grandes refeições. É importante manter seu filho bem hidratado durante esse período, pois ele corre maior risco de desidratação.

Pergunte ao seu médico o que é seguro dar ao seu filho para aliviar os sintomas e reduzir a febre. Não dê aspirina por nenhum motivo , pois pode causar a síndrome de Reye.

Se os sintomas do seu filho não melhorarem após uma semana, ou se piorarem, consulte um médico. Se seu filho tiver dificuldade para respirar, ligue imediatamente para o serviço de emergência ou vá ao pronto-socorro do hospital.

Algumas crianças, se desenvolverem bronquiolite quando bebês, podem desenvolver asma na fase adulta. Além disso, a pneumonia pode se desenvolver após a bronquiolite, mas isso é menos comum.

A bronquiolite pode ocorrer mais de uma vez?

Sim. Como existem vários tipos de vírus que podem causar bronquiolite, é possível que seu filho contraia essa infecção mais de uma vez.

É possível prevenir a bronquiolite?

Como os vírus que causam a bronquiolite são muito comuns, é difícil preveni-la completamente. No entanto, você pode tomar estas medidas para reduzir o risco de seu filho desenvolver a doença:

• Evite pessoas que estejam doentes.
• Mantenha o hábito de lavar bem as mãos (lave bem as mãos com sabão regularmente e ensine seu filho a fazer o mesmo).
• Limpe e desinfete sempre objetos tocados com frequência, como brinquedos e maçanetas.
• Não compartilhe objetos como xícaras, colheres e garfos com outras pessoas.

Mantenha seu filho em casa, longe da creche ou de outros ambientes com grande aglomeração de pessoas, até que ele se recupere, pois o vírus que causou a doença é contagioso.

Quando devo consultar um médico?

Se seu filho apresentar algum destes sintomas, procure um médico imediatamente:

• Se você apresentar cansaço excessivo, letargia ou sonolência.
• Se a pele, as pontas dos dedos ou os lábios da criança apresentarem coloração azulada, acinzentada ou pálida .
• Se os sintomas piorarem.

Se você acha que o estado de saúde do seu filho não está melhorando, ou se tem alguma preocupação, não hesite em falar com um médico.

Se a criança estiver com dificuldade para respirar (por exemplo, se as narinas estiverem dilatadas ou o peito estiver se contraindo ao respirar) , ligue imediatamente para o 911 ou leve a criança ao pronto-socorro do hospital mais próximo.

Que perguntas devo fazer ao médico do meu filho?

É uma boa ideia fazer perguntas como estas ao médico do seu filho:

• Devo dar remédio ao meu bebê? Se sim, por quanto tempo e quantas vezes ao dia devo administrá-lo?
• Quando meu bebê estará completamente recuperado?
• Preciso trazer o bebê de volta para uma consulta de acompanhamento?
• Devo tirar meu bebê da escola ou da creche por alguns dias?
• Quais analgésicos de venda livre você recomenda para febre e dores no corpo?
• A que sintomas devo estar especialmente atento?

A bronquiolite é uma condição que afeta as vias aéreas do seu filho. Pode dificultar a respiração. Você pode notar inicialmente que seu filho apresenta sintomas de resfriado e chiado no peito ao respirar. Se estiver preocupado com a respiração do seu filho, consulte um médico. Existem tratamentos que podem ajudar a aliviar os sintomas e proporcionar conforto. É comum que a criança continue tossindo por algumas semanas, mesmo após a infecção ter desaparecido. Se os sintomas do seu filho piorarem em vez de melhorarem, entre em contato com o médico.

Por fim, algumas coisas para lembrar.

A bronquiolite é uma condição comum em crianças pequenas, mas é importante estar atento a ela. Observe atentamente a respiração do seu filho. Se surgirem sintomas graves, como dificuldade para respirar ou alterações na cor da pele, procure atendimento médico imediatamente. Com os cuidados adequados em casa e seguindo as orientações médicas, seu filho pode se recuperar rapidamente. Lembre-se: você não está sozinho e não hesite em buscar ajuda médica a qualquer momento!

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