Você já foi solicitado a fazer um teste de estresse com adenosina? Vamos falar sobre isso de forma simples.

É normal sentir um pouco de nervosismo e apreensão quando o médico diz que você precisa fazer um exame cardíaco. Quando ouvimos a expressão "teste de esforço", a maioria de nós pensa em um teste que envolve correr na esteira. Mas nem todos conseguem fazer esse tipo de exercício. Nessas situações, realiza-se um exame específico chamado teste de esforço com adenosina para verificar a capacidade do seu coração de receber sangue. Então, vamos falar sobre isso de forma simples, sem medo ou dúvidas.

O que exatamente é esse teste de estresse com adenosina?

Em termos simples, este é um exame que verifica o funcionamento do seu coração. Quando nos exercitamos, corremos ou pulamos, nosso coração bate mais rápido. Isso faz com que o músculo cardíaco precise de mais sangue. Este exame consiste na administração de uma pequena quantidade de um medicamento chamado adenosina, que dilata os vasos sanguíneos do coração, simulando o movimento de exercício.

Imagine que este medicamento cria artificialmente uma situação em que você está correndo em uma esteira. Assim, os médicos podem verificar se há diferença entre a forma como seu coração bombeia sangue em repouso e a forma como ele bombeia sangue sob esse tipo de "estresse".

Existem vários aspectos principais que este teste avalia:

• Verifique se há algum dano permanente ao músculo cardíaco.
• Certifique-se de que o coração esteja recebendo sangue e oxigênio suficientes .
• A doença arterial coronariana (DAC) é o estreitamento ou bloqueio das artérias que levam sangue ao coração.

Quando esse exame deve ser feito?

Este exame não é indicado para todos. Um médico pode recomendá-lo para quem tem dificuldade em realizar um teste de esforço convencional. Aqui estão alguns exemplos:

• Se você não consegue se exercitar em uma esteira, como caminhar ou correr (por exemplo, alguém com problemas nas articulações ou dificuldades respiratórias).
• Se você não consegue elevar sua frequência cardíaca ao nível desejado, mesmo se exercitando.
• Se você estiver tomando certos medicamentos, como betabloqueadores .
• Se você tiver um marcapasso implantado no coração.
• Se você tiver um problema com a forma como os sinais elétricos viajam no coração, chamado bloqueio do ramo esquerdo do feixe de His .

Como funciona esse teste?

Embora possa parecer um pouco complicado, na verdade é um processo muito sistemático.

Primeiro, uma pequena quantidade de material radioativo (marcador radioativo) ou um líquido especial (contraste) é injetada em uma veia enquanto você está em repouso. Em seguida, uma câmera especial (scanner) tira fotos do seu coração. Isso pode mostrar como o sangue flui pelo seu coração durante períodos normais de repouso.

Em seguida, um medicamento chamado "adenosina" é administrado na sua veia por alguns minutos. Quando esse medicamento é injetado no seu corpo, os vasos sanguíneos do seu coração (artérias coronárias) se dilatam, como se você estivesse fazendo um exercício intenso. Isso aumenta a velocidade com que o sangue flui para o seu coração.

Nesse momento, o material radioativo é injetado novamente no corpo, e o scanner tira fotos do coração. Agora os médicos podem comparar as primeiras fotos com essas segundas fotos.

O aparelho de imagem utilizado para obter essas imagens pode ser, por vezes, um aparelho de ressonância magnética (RM) ou um aparelho de tomografia computadorizada (TC) especializado.

Como devo me preparar antes da prova?

Esta é uma parte muito importante. Você deve seguir estas instruções exatamente para que os resultados do teste sejam precisos.

O que devo fazer no dia da prova?

Sua preparação também é muito importante no dia da prova.

O que acontece durante um teste? Devo ter medo?

Não há motivo para ter medo. A equipe médica cuidará bem de você. Aqui estão algumas coisas que acontecerão:

• Eles vão inserir dois cateteres intravenosos em uma veia do seu braço. Um para administrar o medicamento e o outro para administrar o material radioativo.
• Eletrodos , que são pequenos adesivos, são colocados no seu peito. Eles são usados ​​para monitorar continuamente a atividade do seu coração por meio de um aparelho de ECG (eletrocardiograma) .
• Um manguito de pressão arterial é colocado em seu braço e sua pressão arterial é medida continuamente.
• Você será levado para o scanner e solicitado a permanecer imóvel por cerca de 45 minutos .
• Eles pedem para você prender a respiração por alguns segundos enquanto tira as fotos.
• Antes de receber adenosina, você será informado sobre seus possíveis efeitos colaterais.

Todo o processo pode levar cerca de duas horas, mas o exame em si demora cerca de 45 minutos.

Isso tem algum efeito colateral?

A adenosina permanece no organismo por um período muito curto. Portanto, mesmo que ocorram efeitos colaterais, eles desaparecem em poucos segundos após a interrupção do medicamento. Cerca de 80% das pessoas que fazem esse teste apresentam efeitos colaterais leves.

Efeitos colaterais comuns:

• Vermelhidão no rosto, rubor.
• Dor ou aperto no peito
• Falta de ar

Efeitos colaterais raros:

• Bloqueio cardíaco
• Chiado no peito (broncoespasmo) - especialmente em asmáticos

O que indicam os resultados dos testes?

O médico, que analisará as imagens do seu exame, irá classificá-lo em três categorias com base no seu risco cardíaco: baixo risco, risco intermediário ou alto risco .

Os resultados indicam principalmente o risco que você tem de sofrer um ataque cardíaco e se os seus sintomas atuais (como dor no peito) são causados ​​pela redução do fluxo sanguíneo para o coração.

• Se os resultados forem normais: Isso significa que todas as partes do seu coração estão recebendo fluxo sanguíneo suficiente, tanto em repouso quanto sob estresse. Como você pertence a um grupo de baixo risco, pode ser recomendado o uso de medicamentos (como betabloqueadores) e algumas mudanças no estilo de vida.
• Se os resultados forem anormais: Isso significa que algumas partes do coração não estão recebendo sangue suficiente, especialmente sob estresse. Isso significa que os vasos sanguíneos nessa área podem estar bloqueados.

Os resultados geralmente ficam disponíveis em poucos dias. Seu médico entrará em contato para discutir os resultados e os próximos passos.

Se os resultados forem anormais, o que você deve fazer em seguida?

Não se preocupe. Este exame ajudará a identificar o problema e tratá-lo. Seu médico pode recomendar algo como isto:

• Angiografia coronária: Este procedimento envolve a inserção de uma câmera nos vasos sanguíneos do coração para visualizar exatamente onde está o bloqueio e qual a sua gravidade.
• Implantação de stent: Colocação de um pequeno dispositivo em forma de malha dentro de um vaso sanguíneo bloqueado para desobstruí-lo.
• Cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM): Se a obstrução for grave, um novo vaso sanguíneo é implantado para criar um desvio.

Qual a diferença entre o Lexiscan® e o teste de estresse com adenosina?

Lexiscan® (regadenoson) é um medicamento que, assim como a adenosina, também age dilatando os vasos sanguíneos. De fato, este medicamento é atualmente o mais utilizado para este exame. Enquanto a adenosina leva cerca de 5 minutos para ser injetada, o Lexiscan® pode ser administrado em 10 segundos. Além disso, alguns estudos demonstraram que o Lexiscan® apresenta menos efeitos colaterais do que a adenosina. No entanto, seu médico decidirá qual medicamento é o mais adequado para você.