Você tem conhecimento dessa lesão na medula espinhal cervical? (Síndrome da Medula Central - SMC) Vamos conversar sobre isso!

Você já teve aquela sensação repentina de que ia desmaiar? Talvez tenha acontecido depois de uma pequena queda ou um golpe forte no pescoço. Hoje vamos falar sobre uma condição que pode causar sintomas semelhantes, principalmente quando é causada por danos na parte central da medula espinhal, na região cervical . Os médicos chamam isso de Síndrome da Medula Central , ou SMC . Não se preocupe, vamos explicar de forma simples.

O que é exatamente a Síndrome da Medula Central?

Em termos simples, a "síndrome da medula espinhal cervical" (CCS) é uma lesão na "medula espinhal cervical", o principal feixe de nervos que percorre a coluna vertebral, bem no meio . Pense bem: a medula espinhal transmite mensagens do cérebro para todo o corpo. Portanto, quando essa parte central é danificada, o fluxo dessas mensagens é interrompido.

Nesse caso, os nervos que inervam as mãos são os mais afetados. Portanto, podem ocorrer fraqueza e dormência nas mãos. Às vezes, esse efeito também pode afetar as pernas em maior ou menor grau. Mas, na maioria das vezes, são as mãos que mais sofrem com a doença.

Isso também é chamado de lesão incompleta da medula espinhal . Isso significa que nem todas as pessoas com essa condição ficam completamente paralisadas. Significa também que nem todos os membros ficam paralisados. Algum nível de funcionalidade pode ser preservado.

Quem provavelmente será mais afetado por essa situação?

Essa condição chamada "CCS" (Síndrome da Compressão da Medula Espinhal) é frequentemente causada por um acidente repentino no pescoço . Imagine, se os pequenos ossos (vértebras) do seu pescoço forem danificados , isso pode exercer pressão excessiva sobre a medula espinhal e causar a "CCS".

Esse risco é particularmente alto em pessoas com mais de 50 anos que têm artrite no pescoço . Isso ocorre porque elas podem apresentar um estreitamento do canal vertebral no pescoço (estenose espinhal). Essas pessoas têm maior probabilidade de sofrer lesões no pescoço mesmo em quedas leves.

Imagine um senhor idoso em nossa aldeia, talvez com uma leve dor no pescoço (artrite) há muito tempo. Se um dia ele escorregar e cair enquanto caminha no quintal, e seu pescoço sofrer um impacto um pouco mais forte, então essa chamada "Síndrome da Medula Central" pode se desenvolver.

Além disso, muito raramente, a CCS pode ser causada por tumores na parte média da medula espinhal, anormalidades vasculares ou cavidades preenchidas por líquido na medula espinhal (siringomielia) .

O que é a Síndrome Aguda da Medula Central?

A síndrome compartimental cervical aguda é uma síndrome de compressão cervical repentina, de início súbito . Geralmente é causada por uma lesão por hiperextensão, na qual o pescoço é subitamente dobrado para trás.Assim como acontece quando você freia bruscamente um carro e seu pescoço é jogado para trás, um acidente com efeito chicote pode danificar a parte central da medula espinhal.

• Acidentes de carro
• Quedas (cair de uma altura, escorregar)

Essa condição de "CCS aguda" pode ser causada por acidentes como [exemplos de acidentes]. Como mencionado anteriormente, raramente, mesmo sem um acidente, também pode ser causada por tumores, problemas nos vasos sanguíneos ou cavidades no meio da medula espinhal.

Quão comum é essa condição?

Na verdade, essa "CCS" é um tipo de lesão incompleta da medula espinhal muito comum em países como os Estados Unidos. Um grande número de novos pacientes com lesões na medula espinhal é relatado todos os anos. No Sri Lanka também, há pessoas hospitalizadas devido a esses acidentes.

O que acontece com você quando tem Síndrome da Medula Central (SMC)?

Em uma condição de "CCS" (síndrome da compressão da medula espinhal), as mensagens nervosas entre o cérebro e as partes do corpo abaixo do local da lesão são bloqueadas . Simplificando, as mensagens do cérebro, como "balançar o braço" e "levantar a perna", não chegam aos locais corretos.

Isso afeta particularmente a parte do sistema nervoso que controla seus movimentos, o "trato corticoespinhal". O sistema nervoso que percorre nossa medula espinhal é muito organizado. Os nervos dos braços estão na parte interna da medula espinhal, e os nervos das pernas estão na parte externa. Portanto, quando a parte central da medula espinhal é danificada, os nervos dos braços têm maior probabilidade de serem afetados do que os nervos das pernas.

Portanto,

• Fraqueza, dormência nas mãos
• Dormência
• Você também pode ter dificuldade para caminhar.

Que complicações isso pode causar?

Algumas pessoas podem apresentar outras complicações com a CCS, incluindo:

• Problemas na bexiga : Incapacidade de controlar a micção ou incapacidade de urinar.
• Problemas intestinais : Incapacidade de controlar os movimentos intestinais.
• Coágulos sanguíneos se formam nas veias , especialmente nas pernas.
• Problemas respiratórios : Se a parte superior do pescoço estiver lesionada.
• Pressão arterial baixa .
• Dormência e fraqueza : Este é um sintoma fundamental.
• Espasticidade muscular: o membro fica rígido e difícil de dobrar ou esticar.
• Aumento súbito da pressão arterial (disreflexia autonômica) : Esta é uma condição perigosa que requer atenção médica imediata.

O que causa isso?

A causa mais comum da síndrome compartimental cervical é uma pessoa com estenose do canal cervical que subitamente inclina o pescoço para trás (hiperextensão).Um acidente que ocorre por causa disso. Por exemplo, quando uma pessoa idosa cai de bruços e seu pescoço estala para trás, isso pode acontecer em um momento como esse.

Quais são os sintomas?

Na CCS, os sinais nervosos entre o cérebro e a medula espinhal são bloqueados, causando uma variedade de sintomas. A principal característica identificadora dessa condição é a ausência de sinais nervosos para as mãos e os braços .

Os sintomas geralmente ocorrem nas mãos e nos braços devido ao bloqueio dos sinais nervosos, mas às vezes também podem afetar as pernas. Você pode sentir coisas como:

• Dor persistente : nos braços, às vezes nas pernas.
• Queimação : Algumas pessoas sentem como se estivessem queimando.
• Formigamento : A sensação é como um choque elétrico por um tempo, é essa a impressão que dá.
• Incapacidade de realizar pequenos movimentos com as mãos (habilidades motoras finas) : Por exemplo, pode ser difícil abotoar uma camisa, segurar uma caneta ou uma xícara.
• Dormência nas mãos ou nos braços .
• Paralisia ou fraqueza .
• Espasticidade muscular .
• Dificuldade para caminhar .

Esses sintomas dependem da sua condição ou da gravidade da lesão. Algumas pessoas podem perder a sensibilidade abaixo do local da lesão e apresentar incontinência urinária. Outras podem ficar completamente impossibilitadas de andar ou desenvolver distúrbios da marcha.

Como os médicos diagnosticam isso?

Ao consultar um médico com esses sintomas, ele ou ela primeiro fará um exame físico . Ele ou ela também perguntará sobre seu histórico médico e quaisquer acidentes que você tenha sofrido.

Em seguida, os médicos realizam diversos exames específicos para confirmar o diagnóstico exato de CCS. São eles:

• Tomografia computadorizada : Este exame pode ser usado para verificar se há danos nos ossos do pescoço e se o canal vertebral está estreitado.
• Eletromiograma (EMG) : Este exame mede a forma como as mensagens viajam pelos nervos e a atividade dos músculos.
• Ressonância magnética : Este é o melhor método para visualizar claramente danos na medula espinhal, como nódulos, cistos e cavidades.
• Raio-X : Este exame também pode ser usado para visualizar a posição dos ossos do pescoço e fraturas.

Além disso, os médicos também podem realizar testes que pedem que você flexione e estenda o pescoço para verificar a amplitude de movimento.

Quais são os tratamentos?

O tratamento para a Síndrome da Cabeça Checa depende da causa do acidente e da natureza dos danos. Existem tratamentos cirúrgicos e não cirúrgicos.

Tratamentos não cirúrgicos

O primeiro tratamento a experimentar é:

• Imobilização : Isso pode envolver a colocação de um colar cervical rígido em volta do seu pescoço. Você também pode receber talas para ajudar a manter seus braços na posição correta .
• Medicamentos : Medicamentos como esteroides podem ser administrados para reduzir a dor e o inchaço.
• Terapia ocupacional : Isso é muito importante. Nela, especialistas ajudam você a realizar suas atividades diárias mesmo com essa condição. Por exemplo, se você tem dificuldade para vestir uma camisa por causa de um nervo comprimido, eles vão te ensinar maneiras fáceis de fazer isso, ou vão te mostrar dispositivos adaptativos que você pode usar. Eles vão te ajudar a retomar sua vida normal.
• Fisioterapia : Envolve exercícios para aumentar a força e a flexibilidade dos membros. Você também poderá receber equipamentos para auxiliar na caminhada, caso tenha dificuldades.

Lembre-se: quanto mais cedo esses tratamentos começarem, maior será a chance de recuperação.

Vou precisar de cirurgia?

Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária. Estes incluem:

• Se você tiver uma "compressão da medula espinhal" , ou seja, se houver pressão sobre a medula espinhal, alivie essa pressão.
• Se a sua coluna cervical se move de forma anormal ou não consegue suportar peso (está instável).
• Se houver um tumor, anormalidade nos vasos sanguíneos ou cavidade (cavitação) na medula espinhal.

A equipe médica decidirá se você precisa de cirurgia ou não.

Quanto tempo levará para se recuperar? (Recuperação)

Pessoas que recebem tratamento rapidamente após um acidente têm maior probabilidade de recuperar algum grau de função nervosa. No entanto, a recuperação pode ser mais lenta para pessoas com mais de 65 anos e pode não ser completa. Varia de pessoa para pessoa.

Como reduzir esse risco? (Prevenção)

Não existe uma maneira infalível de prevenir a síndrome compartimental crônica aguda, que ocorre repentinamente após um traumatismo craniano. No entanto, existem medidas que você pode tomar para proteger sua coluna vertebral contra lesões:

Para reduzir o risco de Síndrome Aguda da Medula Central (SCM Aguda):

• Para reduzir o risco de quedas , identifique áreas escorregadias e perigosas em sua casa e proteja-se delas.
• Tenha cuidado com a segurança ao trabalhar em escadas e em locais altos.
• Use equipamento de proteção (ex.: capacete) durante esportes de contato e atividades físicas.

Prevenção da Estenose Espinhal Cervical:

Embora isso possa acontecer com a idade, é importante cuidar bem da nossa coluna vertebral:

• Faça exercícios regularmente .
• Tenha cuidado com a maneira como você se senta e dorme . Não permaneça em uma postura incorreta.
• Para proteger suas costas ao levantar pesos, levante-os corretamente.
• Mantenha uma postura saudável .

Quando devo consultar um médico?

Se você sofreu ferimentos graves ou um acidente, procure atendimento médico imediatamente . Especialmente,

• Se você tiver dificuldade para mover os braços ou as pernas,
• Se você sentir dormência ou fraqueza,

Vá imediatamente para um hospital, pois o tratamento rápido é muito importante em situações como essa.

O que posso esperar se tiver Síndrome da Medula Central (SMC)? (Prognóstico)

A maioria das pessoas com CCS recupera algum nível de função nervosa. Se a CCS afetou suas pernas e o sistema urinário, você poderá observar melhora nessas áreas primeiro. No entanto, pode levar um pouco mais de tempo para que os sinais nervosos retornem ao normal nas mãos .

Não há cura para a CCS, e os resultados variam de pessoa para pessoa. Algumas pessoas recuperam quase totalmente a função dos braços, mãos e pernas, mas outras podem ter dificuldade em realizar movimentos finos com as mãos pelo resto da vida.

O tempo de recuperação não é o mesmo para todos. Depende da idade e da gravidade da lesão ou condição . Em geral, pessoas com mais de 50 anos demoram mais para se recuperar do que pessoas mais jovens.

Como posso cuidar de mim? (Autocuidado)

Se você tem CCS, converse com seu médico para saber mais sobre o que esperar e como lidar com a situação. Como mencionado anteriormente , a terapia ocupacional e a fisioterapia podem ajudá-lo(a) a manter-se forte e a desenvolver estratégias para lidar com atividades diárias desafiadoras.

O mais importante é manter-se forte, seguir as orientações médicas e participar integralmente dos programas de reabilitação.

Mensagem principal

A síndrome da medula central (SMC) é uma condição causada por danos na medula espinhal na região do pescoço (coluna cervical). Isso afeta os impulsos nervosos que chegam aos membros, especialmente às mãos. Os médicos podem utilizar tratamentos não cirúrgicos e cirúrgicos para ajudar a restaurar a sensibilidade e a função dos braços, mãos e pernas. O diagnóstico e o tratamento precoces aumentam as chances de recuperação. Portanto, se você sentir dormência ou fraqueza nos membros após uma lesão no pescoço, procure atendimento médico imediatamente.

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