Você também sente apenas dores no corpo? Pode ser Síndrome da Dor Central!

Você sente dores em diferentes partes do corpo sem motivo aparente? Talvez a dor seja persistente e não desapareça. Ou talvez você sinta dormência, formigamento ou queimação repentinamente? Se você já passou por isso, é muito importante conhecer a Síndrome da Dor Central (SDC) , sobre a qual falaremos hoje.

O que é a síndrome da dor central?

Em termos simples, a Síndrome da Dor Central (SDC) é uma condição na qual a dor é sentida continuamente, ou seja , cronicamente, devido a um problema no sistema nervoso . Por exemplo, se houver danos no cérebro ou na medula espinhal , ou se sentirmos dor por um longo período e o sistema nervoso apresentar mau funcionamento, essa condição pode ocorrer.

Funciona assim: quando o cérebro ou as células nervosas são danificados, as células danificadas não funcionam corretamente e começam a enviar sinais de dor o tempo todo. Ou, devido à dor contínua, nossas células nervosas se tornam muito sensíveis a esses sinais. Então, essas células podem enviar sinais de dor por engano, mesmo quando não há dor, ou podem até interpretar outros sinais como dor.

Tratar essa condição às vezes pode ser um pouco difícil. Mesmo com analgésicos comuns e, em alguns casos, até com opioides fortes, a dor pode não ser aliviada. Mas não se preocupe. Os médicos descobriram novos tratamentos e medicamentos para isso, que têm ajudado muitas pessoas com esse problema.

Isso é o mesmo que fibromialgia?

A síndrome da dor crônica (SDC) e a fibromialgia não são a mesma coisa. Mas pode haver uma ligação entre as duas. A fibromialgia é uma condição de dor crônica que afeta as articulações e os músculos. Pessoas com fibromialgia têm maior probabilidade de desenvolver SDC. Isso ocorre porque a dor crônica altera o funcionamento do sistema nervoso.

Quem tem maior probabilidade de desenvolver isso?

Qualquer pessoa que tenha sofrido danos no sistema nervoso central, ou seja, no cérebro ou na medula espinhal, pode desenvolver a Síndrome da Dor Regional Complexa (SDR). Ela também pode se desenvolver em qualquer pessoa que sofra de dor crônica. Pessoas com certas condições neurológicas têm maior probabilidade de desenvolvê-la. Por exemplo:

• Entre 8% e 10% das pessoas que sofreram um AVC .
• Entre 20% e 40% das pessoas com lesões na medula espinhal .
• Cerca de 30% das pessoas com esclerose múltipla .

Quão comum é essa condição?

Estima-se que cerca de 7 milhões de pessoas em todo o mundo sofram dessa condição.

Quais são os sintomas da síndrome da dor central?

Com a síndrome da dor crônica, você pode notar diversas mudanças na forma como sente a dor:

• Local da dor: A localização da dor depende de qual parte do sistema nervoso é afetada.
• Quando dói: A dor da síndrome da dor pélvica crônica geralmente é constante . No entanto, para algumas pessoas, ela pode ir e vir. O que é peculiar é que essa dor ocorre sem qualquer perigo ou lesão ao corpo.
• Intensidade da dor: A dor geralmente varia de moderada a intensa. Para algumas pessoas, ela pode diminuir um pouco às vezes e depois retornar.
• Alterações na sensibilidade tátil: Pessoas com síndrome da dor pélvica crônica (SDP) experimentam alterações na forma como sentem o toque. Isso está relacionado à dor e pode causar sensação de dormência ou formigamento (parestesia) .
• Hora de começar: O CPS pode ser iniciado semanas, meses ou até anos após uma doença, acidente ou outro evento relevante.
• Influências ambientais: A dor da síndrome da dor pélvica crônica pode ser agravada pelo frio, ansiedade, estresse ou choque repentino. Seu nível de atividade física também pode afetar a dor.
• Seu limiar de dor: Surpreendentemente, pessoas com síndrome da dor regional complexa (SDC) podem, às vezes, ter uma maior capacidade de tolerar a dor externa, conhecida como limiar de dor . Isso significa que algo que causaria dor a uma pessoa sem a síndrome pode não causar tanta dor a elas.

Como descrever a dor

Pessoas com síndrome da dor regional complexa (SDC) frequentemente descrevem sua dor de maneiras semelhantes. As descrições mais comuns são:

• Como queimar.
• É como ser esfaqueado por algo afiado.
• É como coçar muito.
• Dormente intensa, como uma sensação de picadas.
• Dor profunda vinda de dentro do corpo, dos músculos.
• Dá a sensação de estar apertando, de estar sendo forçado a fechar.
• Como cortar, como espalhar

Outros problemas que surgem com essa situação

Viver com dor crônica pode ter um impacto significativo na saúde mental de uma pessoa. Como resultado, pessoas com condições de dor como a síndrome da dor crônica também podem apresentar:

• Ansiedade
• Depressão ( possivelmente com pensamentos suicidas)
• Perda de memória, confusão mental
• Fadiga ou exaustão constantes
• Dificuldade em adormecer

O que causa essa situação?

Existem dois motivos principais para o desenvolvimento da síndrome da dor central: uma lesão ou dano ao cérebro ou à medula espinhal, ou dor crônica contínua.

Condições que podem danificar o cérebro ou a medula espinhal.

Existem diversas condições que podem danificar o cérebro e a medula espinhal. Algumas são mais comuns do que outras:

• Câncer cerebral ou tumores benignos .
• Cirurgia cerebral ou cirurgia da coluna vertebral .
• Concussões ou lesões cerebrais traumáticas .
• Doenças degenerativas ou inflamatórias, como esclerose múltipla ou doença de Parkinson .
• Epilepsia e crises convulsivas não epilépticas.
• Infecções.
• Lesões na medula espinhal .
• AVC .

Pense bem: existem pessoas que sofreram um acidente de carro ou uma queda há muitos anos e lesionaram as costas. Depois de um tempo, alguém assim pode desenvolver esse tipo de dor intensa. A razão para isso é o dano à medula espinhal.

Condições que causam dor crônica

Qualquer condição que cause dor crônica também pode causar a Síndrome da Dor Crônica (SDC). Consequentemente, os médicos associaram a SDC a diversas condições relacionadas à dor crônica. Algumas delas incluem:

• Doenças relacionadas à artrite , por exemplo, osteoartrite .
• Dor nas costas .
• Câncer .
• Síndrome da fadiga crônica .
• Dor pélvica crônica .
• Síndrome da dor regional complexa (SDRC) .
• Fibromialgia .
• Doenças inflamatórias como artrite reumatoide , artrite psoriásica , lúpus ou síndrome de Sjögren .
• Síndrome do intestino irritável .
• Dor nas articulações .
• Enxaquecas .
• Neuropatia periférica (esta é geralmente causada por diabetes tipo 2) .
• Neuralgia pós-herpética - dor causada por danos nos nervos, um efeito colateral do herpes-zóster .
• Disfunções da articulação temporomandibular (ATM) .

Genética

Alguns estudos descobriram que os genes desempenham um papel no desenvolvimento da síndrome da dor central. Especificamente, se alguém na sua família – ou seja, sua mãe, pai, irmãos ou filhos – tem a condição, seu risco de desenvolver esse tipo de dor pode ser até oito vezes maior do que o de outras pessoas! Mas as alterações genéticas exatas que contribuem para isso ainda não foram identificadas.

Como essa condição afeta meu corpo?

Uma maneira de pensar sobre a dor e seus efeitos é imaginar o corpo como um prédio grande e complexo. Nesse caso, o sistema nervoso, que percebe e processa a dor em todo o corpo, seria como um sistema de alarme de incêndio nesse prédio. Quando o sistema nervoso detecta uma lesão ou dano em alguma parte do corpo, ele dispara esse "sinal de alerta" para nos avisar que há um problema.

Existem dois tipos de dor:

• Dor aguda: Esta é a resposta do seu corpo a uma doença ou lesão. Ela desaparece em até três meses, conforme você se recupera ou a lesão cicatriza.
• Dor crônica: Se a dor aguda persistir por três a seis meses, ela se torna dor crônica.

Processo normal de dor

Em todo o nosso corpo, como uma rede de detectores de fumaça ou sensores de calor em um sistema de alarme de incêndio, existem terminações nervosas sensíveis a várias coisas que causam dor. Quando as células próximas são danificadas, alguns desses sinais químicos de alerta são liberados na corrente sanguínea. Suas terminações nervosas detectam essas substâncias químicas e enviam sinais de alta prioridade para o cérebro através da medula espinhal. O cérebro interpreta esses sinais como dor e envia sinais para outras partes do cérebro para que tomem medidas de proteção. Por exemplo, se sua mão tocar algo quente o suficiente para queimá-la, as terminações nervosas detectam esses sinais e os enviam ao cérebro, para que você retire a mão rapidamente.

O que acontece na síndrome da dor central?

A síndrome da dor central é como uma falha no sistema de alarme de incêndio do seu corpo. Essas falhas podem se manifestar de diversas formas.

Alterações devido a lesões ou danos

A síndrome da dor central causada por lesão ou dano afeta a área de maneira diferente:

• Cérebro: Lesões cerebrais podem causar problemas na forma como o cérebro processa os sinais de dor. Isso pode fazer com que o cérebro processe e envie sinais incorretamente, como se algo estivesse realmente causando dor física.
• Medula espinhal: Muitos sinais enviados de partes do corpo para o cérebro precisam passar pela medula espinhal antes de chegarem ao cérebro. Se a medula espinhal estiver danificada, as células nervosas afetadas podem apresentar mau funcionamento e enviar sinais de dor que são sentidos como se a pessoa estivesse sentindo dor de verdade. Esses sinais não são provenientes de uma lesão real (mas são reais).

Alterações devido à dor crônica

Seu corpo prioriza os sinais de dor porque quer protegê-lo de danos adicionais. Mas, quando você tem dor crônica, seu sistema nervoso precisa processar esses sinais de alta prioridade com mais frequência e por períodos mais longos do que o normal.

Com o tempo, a forma como o sistema nervoso e o cérebro processam os sinais de dor começa a mudar. Normalmente, o sistema nervoso torna-se hipersensível à dor, ou tão sensível que interpreta sinais não dolorosos como dor.

• Hiperalgesia: Esta é uma palavra grega que significa "dor excessiva". O que acontece aqui é que o sistema nervoso amplifica os sinais de dor, fazendo com que a dor pareça pior do que realmente é.
• Alodinia: Esta também é uma palavra grega que significa "outra dor". Ocorre quando algo que não é doloroso, como um toque normal, é percebido como dor devido a uma falha na capacidade do sistema nervoso de enviar, receber ou processar sinais. Por exemplo, quando um pedaço de tecido toca o corpo, causa uma dor insuportável.

Como a dor afeta outros sistemas do corpo, especialmente os hormônios, o sistema imunológico e os processos de autorreparação, a dor crônica e a síndrome da dor pélvica crônica podem perturbar o funcionamento desses sistemas. Também pode afetar o sistema endócrino , causando problemas como distúrbios adrenais .

Como essa condição é diagnosticada?

A síndrome da dor central (SDC) pode ser difícil de diagnosticar, pois a dor é sentida de forma diferente por cada pessoa. Portanto, o médico precisará coletar informações detalhadas sobre a sua dor. Isso pode incluir:

• Localização: Onde ocorre a dor ? A dor está localizada em um ponto específico ou apenas em um lado do corpo?
• Descrição da dor: Como é a sensação da dor? É uma dor em queimação? É uma dor aguda e lancinante?
• Cronograma: Quando a dor começou? A dor ocorre em um horário específico do dia ou em um horário específico ?
• Efeitos de circunstâncias externas: A dor muda dependendo do seu ambiente (por exemplo, temperatura ambiente, nível de ruído, estresse ou ansiedade em sua vida)?
• Histórico médico: Você tem alguma lesão, problema ou condição médica que possa estar contribuindo para essa dor?
• Outros sintomas: Você está sentindo algum outro sintoma? Mesmo que pareçam não estar relacionados à dor, por favor, mencione-os. Há inchaço ao redor da área da dor, sensibilidade ou algum outro sintoma?

Que exames são feitos para diagnosticar essa condição?

Dependendo da situação, os médicos também podem solicitar exames diagnósticos, de imagem ou laboratoriais. Os exames laboratoriais são frequentemente realizados para verificar a presença de uma doença inflamatória ou imunológica desconhecida que possa estar causando sua dor. Seu médico pode explicar exatamente quais exames são recomendados para o seu caso específico e por que são recomendados.

Se a síndrome da dor central for causada por uma lesão no cérebro ou na medula espinhal, certos exames diagnósticos e de imagem podem ajudar no diagnóstico. Esses exames incluem:

• Eletroencefalografia (EEG) .
• Ressonância Magnética (RM) .
• Magnetoencefalografia (MEG) .
• Exames de Tomografia por Emissão de Pósitrons (PET) .

Existe outro tipo especial de exame de ressonância magnética que pode ajudar em casos como esse. Chama-se “ressonância magnética funcional (RMf)”. Ela consegue detectar a atividade do seu cérebro, ou seja, se diferentes partes do cérebro estão trabalhando juntas ou não.

Como é tratado o CPS? Tem cura?

Atualmente, não existe cura para a síndrome da dor central. No entanto, existem muitas opções de tratamento. Se a síndrome da dor central for causada por uma condição médica subjacente, tratar ou curar essa condição também pode ajudar a aliviar a síndrome.

Medicamentos

Muitos planos de tratamento começam com vários tipos de analgésicos, que variam de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs ), como aspirina ou ibuprofeno, a analgésicos que se enquadram na categoria de substâncias controladas, como os opioides .

No entanto, muitos desses analgésicos comuns, mesmo opioides fortes, costumam ser ineficazes no tratamento da síndrome pós-laminectomia. Se não funcionarem, os médicos podem tentar um ou mais dos seguintes medicamentos (isoladamente ou em combinação):

• Medicamentos para convulsões, por exemplo , gabapentina ou lamotrigina .
• Os inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSNs) são medicamentos usados ​​para tratar a depressão, como a duloxetina e a venlafaxina .
• Outro tipo de antidepressivo são os antidepressivos tricíclicos (ADTs) , como por exemplo, a amitriptilina ou a nortriptilina .
• Medicamentos que se apresentam na forma de cremes ou adesivos que anestesiam a superfície da pele, por exemplo, a lidocaína .

Existem também alguns tratamentos experimentais. Eles utilizam drogas populares para uso recreativo, mas que ainda estão sendo pesquisadas. Essas drogas podem um dia se tornar parte do tratamento padrão para a Síndrome da Dor Regional Complexa (SDR).

• Cannabis (maconha medicinal) .
• Injeção de cetamina .

Métodos não medicamentosos

Existem diversas abordagens não medicamentosas, algumas aprovadas e outras ainda em fase de pesquisa, que podem ajudar no tratamento da Síndrome da Dor Regional Complexa (SDR). Aqui estão alguns exemplos:

• Acupuntura .
• Estimulação Cerebral Profunda (ECP) .
• Microcorrente específica de frequência (FSM) .
• Estimulação Magnética Transcraniana (EMT) .
• Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) .

Outros tratamentos

Como os problemas de saúde mental frequentemente coexistem com condições de dor crônica, os médicos costumam incluir opções de saúde mental nos planos de tratamento da síndrome da dor crônica. Por exemplo, a terapia cognitivo-comportamental (TCC) pode ajudar você a desenvolver habilidades para lidar com os problemas de saúde mental que frequentemente acompanham a síndrome da dor crônica.

A fisioterapia pode ajudar você a se adaptar à sua condição. Ela também pode melhorar sua força muscular, flexibilidade e coordenação.

As complicações/efeitos colaterais do tratamento variam muito dependendo do tratamento recebido. Seu médico pode lhe dar uma boa ideia do que esperar.

Como posso cuidar de mim ou controlar meus sintomas?

A síndrome da dor pélvica crônica (SDC) não é uma condição que você possa diagnosticar por conta própria. Portanto, não é uma boa ideia tentar tratá-la sozinho. Se você acha que tem essa condição, deve consultar um médico. Ele poderá diagnosticar sua condição e encaminhá-lo ao tratamento adequado.

A rapidez com que me sinto melhor após o tratamento varia de pessoa para pessoa. Pergunte ao seu médico sobre o seu tratamento e o tempo de recuperação. Ele ou ela poderá lhe dizer exatamente o que esperar com base na sua condição específica .

Qual é a perspectiva para essa situação?

A síndrome da dor central pode ter um grande impacto na sua qualidade de vida, especialmente na sua capacidade de fazer as coisas de que gosta.

O prognóstico para essa condição depende muito da causa subjacente. Quando existe uma causa subjacente que pode ser tratada, alguns dos efeitos da condição têm maior probabilidade de serem tratados ou revertidos.

Quando a causa subjacente não pode ser curada, o melhor a fazer é tratar os sintomas da síndrome pós-ciclo e evitar que piorem.

É importante reconhecer a condição precocemente e iniciar o tratamento. Também é fundamental consultar um profissional de saúde mental, se necessário e recomendado. Isso porque pessoas com essa condição apresentam maior risco de desenvolver ansiedade e depressão, bem como maior risco de suicídio.

A síndrome da dor central geralmente é uma condição permanente. Em alguns casos, os efeitos podem ser revertidos, dependendo da causa e da rapidez com que o tratamento é iniciado.

Como posso evitar que isso aconteça ou reduzir o risco?

A síndrome da dor regional complexa (SDC) se desenvolve inesperadamente e é influenciada por diversos fatores que você não pode controlar. Portanto, essa condição não pode ser prevenida.

Quando a síndrome da dor central se desenvolve devido a lesões ou danos no cérebro ou na medula espinhal, há pouco que você possa fazer para reduzir o risco de desenvolvê-la. O uso de equipamentos de proteção individual para prevenir lesões na cabeça e na medula espinhal pode ajudar a reduzir o risco até certo ponto, prevenindo lesões que podem levar à síndrome da dor central.

A melhor maneira de reduzir o risco de desenvolver a síndrome da dor crônica associada à dor crônica é buscar tratamento para quaisquer condições subjacentes que possam estar causando a dor. Também é importante seguir as instruções do seu médico ao tratar essas condições. Fazer ambos pode ajudar a reduzir o risco de desenvolver dor crônica que pode levar à síndrome da dor crônica no futuro.

Como posso cuidar de mim mesmo?

Se você tem síndrome da dor central, deve seguir as instruções do seu médico para cuidar de si mesmo e tratar sua condição. As melhores coisas que você pode fazer são:

• Tome a medicação conforme prescrito.
• Evite atividades ou situações que aumentem sua dor.
• Não negligencie sua saúde mental.

Quando devo consultar meu médico?

Você deve consultar seu médico conforme recomendado. Ele provavelmente agendará consultas de acompanhamento para verificar seu estado e ajustar seu tratamento, se necessário. Você deve consultar seu médico se notar qualquer alteração nos seus sintomas, especialmente se eles mudarem rapidamente ou se interferirem em suas atividades e rotina normais.

Quando devo ir à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) ?

Você deve procurar atendimento médico de emergência se seus sintomas mudarem em um curto período de tempo ou se se tornarem particularmente graves. Isso é especialmente importante se você apresentar sintomas de AVC juntamente com os sintomas da síndrome pós-AVC. Seu médico também pode orientá-lo sobre quaisquer sinais ou sintomas específicos que indiquem a necessidade de atendimento médico de emergência.

Por fim, algumas coisas para lembrar.

A síndrome da dor central (SDC) é uma condição séria que pode ter um grande impacto na sua vida. Ela pode causar estresse e dor, além de limitar sua capacidade de viver a vida que deseja. Embora a síndrome da dor central tenha má reputação por ser difícil de tratar, pesquisadores estão desenvolvendo tratamentos, medicamentos e abordagens eficazes. Conforme as pesquisas avançam, mais opções podem surgir para tratar essa condição. Isso trará esperança e alívio para aqueles que sofrem com ela. Portanto, se você apresentar esses sintomas, o melhor é não entrar em pânico e procurar um médico o mais rápido possível.

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