Você já sentiu alguma dessas coisas no seu pé diabético? Vamos falar sobre o Pé de Charcot!

Você tem diabetes? Então provavelmente sabe que precisa ter um cuidado extra com os pés. Às vezes, até mesmo uma pequena lesão ou um simples escorregão e queda podem se tornar um grande problema. Hoje, vamos falar sobre uma das condições mais sérias, porém frequentemente negligenciadas, que o diabetes pode causar aos seus pés.

O que é o Pé de Charcot? Em termos simples...

Em termos simples, o pé de Charcot é uma complicação grave do diabetes que afeta os pés, frequentemente associada à neuropatia . É uma condição relativamente rara, mas os danos que pode causar não são insignificantes.

Agora imagine que, quando o diabetes danifica os nervos das pernas, especialmente dos pés, você perde a sensibilidade nessa área. Você pode não conseguir sentir coisas como dor, dormência ou calor corretamente. É aí que o problema começa. Mesmo que você tenha um pequeno ferimento na perna, um prego no pé ou um pequeno osso quebrado, você pode não sentir nada e, por isso, adiar o tratamento. Devido a essa ignorância, até mesmo algo pequeno pode se transformar em uma infecção grave ou até mesmo em uma condição que altera o formato da sua perna.

Se o pé de Charcot não for tratado rapidamente, as articulações do pé podem ficar danificadas e você pode ficar impossibilitado de usá-lo corretamente. Além disso, se ocorrer uma infecção no pé, ela pode se espalhar por todo o corpo e, em alguns casos graves, pode levar à amputação, o que pode ser fatal.

Portanto, é muito importante controlar o diabetes e manter os níveis de açúcar no sangue (glicose no sangue) sob controle. A melhor maneira de evitar isso é consultar um médico regularmente para obter orientações e verificar periodicamente como suas pernas se sentem.

Você já deve ter ouvido médicos usarem nomes como estes em vez de Pé de Charcot:

• Pé relacionado ao diabetes
• Artropatia de Charcot
• Neuropatia de Charcot

Quão comum é o pé de Charcot?

O pé de Charcot é, na verdade, uma condição muito rara . Não se desenvolve em todas as pessoas com diabetes. Afeta menos de 1% dos diabéticos. No entanto, mesmo sendo raro, os danos que pode causar são significativos.

Quais são os primeiros sinais do pé de Charcot? É importante reconhecê-los!

Se essa condição for reconhecida precocemente, é possível evitar danos maiores. Portanto, é muito importante estar atento a esses sintomas.

• Dor nas pernas: No entanto, você pode não sentir a dor exatamente porque os nervos estão danificados.
• Descoloração ou vermelhidão do pé:Se sua perna de repente ficar vermelha e parecer que mudou de cor.
• Inchaço: Se a perna, especialmente o pé, estiver inchada.
• Sensação estranha de calor na perna: especialmente se uma perna estiver visivelmente mais quente que a outra.

Se você notar alguma dessas alterações nos seus pés, consulte um médico imediatamente . Quanto mais cedo você reconhecer o Pé de Charcot, maiores serão as suas chances de evitar complicações graves.

Quais são os sintomas do pé de Charcot quando ele se torna grave?

Se não for tratada precocemente, a doença de Charcot pode causar alterações no formato do pé (deformidade de Charcot). Isso significa:

• Pé em forma de balancim: Isso ocorre quando os ossos do meio do pé se quebram e colapsam. Isso faz com que a curvatura natural (arco) da planta do pé se perca, e o pé fique arredondado no meio, como a base de uma cadeira de balanço. O arco plantar pode parecer estar saliente onde costumava estar.
• Deformidade dos dedos dos pés: Seus dedos podem ficar tortos e curvados para baixo. Quando os ossos dos dedos dos pés estão quebrados, eles podem ficar tortos como unhas, tentando se agarrar ao chão.
• Deformidade do tornozelo: Seu tornozelo pode estar puxado para um lado, dobrado e pode parecer visivelmente diferente e instável quando visto do outro lado.
• Úlceras nos pés: Quando o pé ou tornozelo está deformado devido ao pé de Charcot, certas áreas ficam sob peso extra. Isso pode causar danos à pele nessas áreas e o desenvolvimento de úlceras abertas (chamadas פתוחים פצעים). Essas feridas também são mais propensas a infecções.

Por que se desenvolve o pé de Charcot? Qual é a causa?

A principal razão para o desenvolvimento do Pé de Charcot é a ausência de sintomas como dor, mesmo na presença de uma lesão ou infecção no pé. Essa condição é geralmente chamada de doença do pé diabético.

• Pessoas com diabetes podem apresentar níveis elevados de açúcar no sangue (hiperglicemia) se não controlarem adequadamente seus níveis de glicose no sangue.
• Níveis elevados e prolongados de açúcar no sangue podem causar danos aos nervos (neuropatia), especialmente nas pernas e nos pés.
• Devido a esse dano nos nervos, você perde a sensibilidade nas pernas e nos pés.
• Como você pode não ser capaz de reconhecer os sinais de dor ou de algum problema na perna, pode não precisar procurar atendimento médico. Assim, mesmo algo que geralmente é pequeno e fácil de tratar pode se tornar um problema grave quando você finalmente percebe que está doendo.

Por exemplo, considere uma pessoa com pé de Charcot, que tem um osso, ligamento ou tendão quebrado na perna, mas consegue continuar andando com a perna quebrada porque não sente dor. Normalmente, uma pequena lesão no tornozelo ou uma fratura óssea pode piorar se você continuar usando a perna sem sentir dor. Com o tempo, a pressão extra pode alterar permanentemente o formato do seu pé e tornozelo.

Da mesma forma, se você tem pé de Charcot, pode não sentir sintomas como dor ou calor, podendo assim não perceber uma infecção até que ela cause complicações graves.

Quem apresenta maior risco de desenvolver o pé de Charcot?

O pé de Charcot é uma condição que afeta principalmente pessoas com diabetes . Pessoas que têm diabetes há mais de sete anos, que fumam e que consomem álcool regularmente têm maior risco de desenvolver danos nos nervos (neuropatia).

Além disso, se você tem diabetes e essas outras condições de saúde, é mais provável que desenvolva danos nos nervos:

• Pressão alta (hipertensão)
• Obesidade ou ganho de peso
• Níveis elevados de colesterol no sangue
• Doença renal

Quais são as condições perigosas (complicações) que podem ocorrer devido ao pé de Charcot?

O pé de Charcot é uma complicação da neuropatia causada por danos nos nervos devido ao diabetes. No entanto, se o pé estiver gravemente danificado ou se desenvolver uma infecção grave, podem ocorrer complicações mais sérias, incluindo:

• O formato do seu pé pode mudar permanentemente , tornando impossível o uso de sapatos comuns.
• Se as alterações físicas na perna forem graves, a amputação da perna afetada pode ser necessária. Isso também pode ocorrer se uma úlcera na perna infeccionar.
• O pé de Charcot pode ser fatal se a infecção se espalhar por todo o corpo ou se ocorrerem outras complicações potencialmente fatais relacionadas ao diabetes.

Como um médico diagnostica com precisão o Pé de Charcot?

O médico diagnosticará o pé de Charcot através de um exame físico e de alguns exames de imagem. Se você sentir dor, inchaço ou calor na perna, ou se perder a sensibilidade no tornozelo, pé ou dedos, deve informar o seu médico.

O médico examinará seus tornozelos e pés. Ele observará ambas as pernas e as comparará para verificar se há alguma alteração. Ele também tocará seus tornozelos, pés e dedos para avaliar a sensibilidade.

Que exames os médicos utilizam para diagnosticar o pé de Charcot?

O médico pode realizar diversos exames para diagnosticar o pé de Charcot:

• Radiografias dos pés
• Exames de ressonância magnética (RM)
• Exames de sangue para verificar infecções

Quais são os tratamentos para o pé de Charcot?

O mais importante no tratamento do Pé de Charcot é prevenir complicações graves . Antes que qualquer lesão ou problema piore, você deve parar de colocar peso no pé e de caminhar. Seu médico recomendará tratamentos para reduzir seus sintomas e minimizar o impacto permanente do Pé de Charcot na sua capacidade de usar o pé.

Os tratamentos mais comuns para o pé de Charcot são:

Aliviar o peso do pé

Reduzir o peso e a pressão na perna afetada pode ajudar a diminuir o inchaço e evitar que lesões, como fraturas, piorem. Para isso, você pode precisar do seguinte:

• Imobilizar com gesso ou tala é uma boa ideia.
• Muletas.
• Um andador.
• Uma cadeira de rodas.

Diferenças entre palmilhas ortopédicas e calçados

Palmilhas ortopédicas são dispositivos colocados dentro dos sapatos para dar suporte aos pés e ajudar a manter os dedos no lugar. Você pode precisar de palmilhas feitas sob medida ou de uma tornozeleira. Seu médico pode recomendar o uso de palmilhas ortopédicas ou sapatos com profundidade especial para reduzir a pressão nos pés e facilitar a caminhada.

Fisioterapia

Um fisioterapeuta é um profissional de saúde que ajuda você a melhorar a forma como seu corpo se move. Se você tem dificuldade para se movimentar devido a problemas como dor, rigidez ou desconforto, ele ou ela pode ajudar a controlar seus sintomas. O fisioterapeuta também pode desenvolver um programa de exercícios personalizado para ajudar você a se movimentar.

Cirurgia do pé de Charcot

Se você apresentar sintomas graves (como fraturas ósseas, articulações quebradas, feridas) ou se tiver uma infecção que possa se espalhar, poderá precisar de cirurgia para corrigir o pé de Charcot.

O cirurgião irá reparar os danos no seu pé e tornozelo e estabilizar o pé. Raramente, pessoas com pé de Charcot grave podem precisar amputar a perna.

O cirurgião explicará qual o tipo de cirurgia necessária e o que esperar durante o período de recuperação.

O que podemos fazer para prevenir o pé de Charcot?

A melhor maneira de prevenir o Pé de Charcot é controlar bem o diabetes e a saúde em geral.Ao controlar os níveis de açúcar no sangue, você pode prevenir a hiperglicemia (níveis elevados de açúcar no sangue) e reduzir o risco de danos nos nervos (neuropatia).

Pergunte ao seu médico com que frequência você deve consultar um especialista em pés e tornozelos. Pergunte também se você deve consultar um podólogo ou um ortopedista especializado em pés e tornozelos.

Fazer essas coisas também pode reduzir o risco de desenvolver o pé de Charcot e outros problemas nos pés relacionados ao diabetes:

• Examine seus pés todos os dias. Observe se há alguma alteração. Não se esqueça de olhar entre os dedos. Peça ajuda a alguém ou use um espelho.
• Faça com que seus pés sejam examinados em todas as consultas médicas.
• Mantenha as unhas dos pés bem aparadas e lixadas. Corte-as em linha reta para evitar unhas encravadas.
• Mantenha as pernas bem circuladas. Mantenha as pernas ligeiramente elevadas ao sentar e mexa os dedos dos pés com frequência.
• Use meias e sapatos (ou chinelos) durante todo o dia. Certifique-se de que suas meias não estejam apertadas e que seus sapatos sejam do tamanho certo. (Embora raramente usemos sapatos em casa no Sri Lanka, isso é importante para proteger os pés se você tiver diabetes).
• Lave os pés todos os dias. Seque-os bem, principalmente entre os dedos. Aplique loção na parte superior e inferior dos pés, mas não entre os dedos.

Que tipo de futuro pode esperar alguém com pé de Charcot?

Se um médico detectar o pé de Charcot precocemente, você poderá evitar complicações graves .

Você terá consultas de acompanhamento regulares com seu médico. Ele solicitará mais radiografias para verificar se há alguma alteração ou novos sintomas nas suas pernas.

Se você apresentar sintomas graves ou complicações decorrentes do Pé de Charcot, talvez precise mudar sua forma de andar, se locomover ou aprender a usar dispositivos auxiliares de mobilidade. Seu médico explicará o que esperar. Ele ou ela o(a) orientará durante todo o processo de recuperação e responderá a todas as suas perguntas.

A que horas devo consultar um médico?

Se você notar algum sintoma novo nas pernas, ou se um sintoma existente parecer estar piorando, consulte um médico imediatamente.

Se você tem diabetes, informe seu médico imediatamente se notar algum destes sintomas:

• Alterações no formato das suas pernas.
• Alterações na pele das pernas (como feridas, descoloração, calor ou odor estranho).
• A sensação é como se os pelos dos dedos das mãos, dos pés e das pernas estivessem caindo .
• Nas pernas, tornozelos, pés e dedos dos pés.É como se eu tivesse perdido meus sentidos.
• Dor, dormência, queimação ou formigamento nas pernas e nos pés (especialmente à noite).

Que perguntas você deve fazer ao médico?

• Tenho pé de Charcot ou outra condição nos pés relacionada ao diabetes?
• Que tipo de tratamento eu preciso?
• Vou precisar de cirurgia?
• Com que frequência devo examinar meus pés?

É possível andar com pé de Charcot?

Nos estágios iniciais do pé de Charcot, você deve conseguir andar e se movimentar . No entanto, se notar qualquer inchaço ou descoloração, não force o pé . Mesmo que não sinta nada, pode ser um sinal de que seu pé está lesionado.

Mantenha-se ativo, mas escolha atividades leves que não sobrecarreguem suas pernas. Nadar e andar de bicicleta são boas opções. Consulte seu médico para saber quais atividades são mais seguras para você.

Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)

O pé de Charcot é uma complicação rara do diabetes que ocorre quando os nervos das pernas e dos pés são danificados. A melhor maneira de prevenir complicações graves é reconhecê-lo o mais cedo possível.

Se você tem diabetes, consulte um médico regularmente para exames de rotina e avaliação dos pés. Seu médico monitorará seus pés para detectar quaisquer alterações que possam indicar um fator de risco.

Converse com seu médico sobre como controlar seu diabetes. Ele ou ela poderá recomendar recursos para ajudá-lo(a) a controlar seus níveis de açúcar no sangue e reduzir o risco de neuropatia diabética e pé de Charcot. Seus pés o(a) acompanharão por toda a vida, portanto, é sua responsabilidade cuidar bem deles!

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