Você também tem dores de cabeça frequentes? Poderia ser uma enxaqueca crônica?

Você também sofre de dores de cabeça constantes? Às vezes, não é apenas uma dor de cabeça qualquer, mas uma enxaqueca insuportável. Ter uma dor de cabeça assim por vários dias ao mês é um grande obstáculo para realizar as atividades diárias, não é? Hoje, vamos falar sobre essa enxaqueca persistente, ou enxaqueca crônica.

O que é enxaqueca crônica?

Em termos simples, uma enxaqueca crônica ocorre quando você tem dores de cabeça frequentes, ou até mesmo diárias. Seus sintomas podem mudar de um dia para o outro e, às vezes, até de hora em hora. Isso torna difícil identificar exatamente onde uma enxaqueca termina e outra começa.

Dores de cabeça e enxaquecas são a mesma coisa?

Isso é muito importante . Enxaqueca não é apenas uma forte dor de cabeça. Há uma grande diferença entre as duas coisas.

Uma dor de cabeça comum (especialmente um tipo comum como a "cefaleia tensional") pode ser um pouco incômoda e interferir nas nossas atividades diárias. Mas não é tão grave a ponto de nos impedir de realizar nossas atividades cotidianas. Nesse caso, há dor na cabeça ou no rosto, mas ela não afeta diretamente o cérebro.

Mas a enxaqueca afeta diretamente o cérebro. É isso que a torna tão ruim. Quando se tem uma enxaqueca, ela pode ser tão insuportável que até mesmo realizar atividades diárias se torna impossível.

Quão comum é essa condição?

Em todo o mundo, entre 12% e 15% das pessoas sofrem de enxaqueca. No entanto, a enxaqueca crônica é um pouco menos comum. Especialistas afirmam que entre 1% e 2,2% da população mundial apresenta essa condição.

Na maioria das vezes, essa condição de "Enxaqueca Crônica " afeta mais as mulheres .

As enxaquecas geralmente começam na puberdade e diminuem gradualmente com a idade. Após a menopausa, as enxaquecas frequentemente não ocorrem ou desaparecem quase completamente.

Quais são os sintomas disso?

Os sintomas da migrânea crônica são semelhantes aos da migrânea episódica. A principal diferença é que ela dura mais tempo e ocorre com maior frequência . Dores de cabeça também estão associadas a ela.

Para receber este diagnóstico, você deve atender aos seguintes requisitos:

• Você deve ter dor de cabeça ou enxaqueca por pelo menos 15 dias em um mês. Isso deve ocorrer por pelo menos três meses consecutivos.
• Além disso, suas dores de cabeça devem incluir sintomas ou características de enxaqueca por pelo menos 8 dias em um mês. Isso também deve estar presente por pelo menos três meses consecutivos.

Quais são exatamente os sintomas da enxaqueca?

A enxaqueca pode ser sentida de forma diferente por cada pessoa, e às vezes até a mesma pessoa a experimenta de maneira diferente. Pode haver até quatro estágios principais (embora nem todas as enxaquecas apresentem todos os quatro estágios):

• (Pródromo): São os pequenos sinais que você sente antes do início de uma enxaqueca. Você pode pensar: "Ah... acho que vou ter uma enxaqueca". Você pode sentir coisas como desconforto, alteração no apetite, etc.
• (Aura): Esses sintomas ocorrem quando certas áreas do cérebro são afetadas. Os sintomas podem incluir ver luzes diante dos olhos, dormência nos membros e dificuldade para falar.
• Dor de cabeça: Esta é a fase principal e mais dolorosa da enxaqueca.
• Pós-dromo: É semelhante aos efeitos colaterais que você sente após uma enxaqueca. Algumas pessoas chamam isso de "ressaca da enxaqueca". Você pode se sentir cansado e com tontura.

Para que seja corretamente classificada como "Enxaqueca Crônica", seus sintomas devem ser categorizados da seguinte forma:

Enxaqueca sem aura

Normalmente, isso pode durar entre 4 e 72 horas.

Durante a fase de cefaleia, pelo menos dois dos seguintes sintomas devem estar presentes:

• Dor em um dos lados da cabeça (direito ou esquerdo).
• A dor é como uma latejante, uma dor aguda e lancinante.
• A dor varia de moderada a intensa.
• Dor que aumenta ao realizar tarefas normais (como caminhar ou subir escadas), ou vontade de evitar essas tarefas.

Além disso, durante a fase de dor de cabeça, pelo menos um dos seguintes sintomas deve estar presente:

• Náusea.
• Vômito.
• Tenho fotofobia e fonofobia.

Enxaqueca com aura

Uma ou mais das seguintes características de `(Aura)` devem estar presentes :

• Sintomas visuais: visão de luzes diante dos olhos, visão embaçada, visão de padrões em zigue-zague diante dos olhos ou outras alterações visuais.
• Sintomas táteis: sensação de formigamento e picadas nos membros.
• Sintomas de fala/linguagem: dificuldade para falar, dificuldade para entender o que os outros dizem.
• Sintomas motores: `(Hemiplegia)` (perda de consciência ou fraqueza em um lado do corpo - pode afetar o corpo e/ou o rosto).
• Sintomas relacionados ao tronco cerebral: perda de coordenação, problemas de equilíbrio, vertigem, zumbido, desconforto estomacal (como diarreia ou prisão de ventre).
• Sintomas retinianos: Perda total ou parcial da visão em um olho, ou visão de flashes de luz.

Além disso, pelo menos três dos seguintes critérios devem ser atendidos:

• Pelo menos um sintoma de "aura" que se espalha gradualmente ao longo de 5 minutos ou mais.
• Ocorrência de dois ou mais sintomas de "aura" um após o outro.
• Cada sintoma de "aura" dura entre 5 minutos e 1 hora.
• Pelo menos um recurso `(Aura)` está presente apenas em um dos lados.
• Pelo menos uma das características da "Aura" torna-se um "sintoma positivo" (o que significa que algo novo é adicionado devido a essa característica; a capacidade de ser afetado por "sintomas negativos" é total ou parcialmente perdida).
• Dor de cabeça que começa imediatamente após a aura ou dentro de 60 minutos após o seu aparecimento.

Por que essas enxaquecas ocorrem?

A enxaqueca pode ser hereditária . Isso significa que, se alguém na sua família, especialmente seus pais ou avós, tem enxaqueca, você tem maior probabilidade de desenvolvê-la também.

Além disso, existem vários outros fatores que os pesquisadores acreditam que podem contribuir para essa enxaqueca:

• Alterações no fluxo sanguíneo devido à dilatação ou constrição dos vasos sanguíneos no cérebro.
• Uma interrupção temporária na transmissão de sinais elétricos nas células cerebrais.
• Alterações nos neurotransmissores cerebrais. Por exemplo, alterações nos níveis de neurotransmissores como a serotonina.
• Sinais incorretos provenientes das fibras nervosas ao redor dos olhos ou de outras partes da cabeça.
• Mau funcionamento dos centros de processamento de dor e de sinais em várias partes do cérebro.
• A dor persistente causa alterações na forma como o corpo reconhece e sente a dor.

Quais são os fatores de risco que contribuem para esse desenvolvimento?

Os seguintes fatores podem aumentar o risco de desenvolver enxaquecas crônicas ou piorar as já existentes:

• Obesidade.
• Traumatismos cranianos, como por exemplo, concussões.
• Outras doenças crônicas, especialmente doenças relacionadas à dor, como a fibromialgia.
• Problemas de saúde mental, por exemplo, depressão ou ansiedade.
• Distúrbios do sono, especialmente a apneia do sono.

Uma enxaqueca comum pode se tornar uma enxaqueca persistente?

Sim, às vezes uma enxaqueca normal e ocasional pode se transformar em uma enxaqueca crônica. Isso acontece por meio de processos que nem mesmo os especialistas compreendem completamente.

Mas uma coisa foi descoberta: o uso excessivo de certos medicamentos prescritos pode ser uma das causas disso. Quando dizemos "uso excessivo", não nos referimos necessariamente a transtorno por uso de substâncias. Isso pode acontecer até mesmo com medicamentos que não causam dependência.

Portanto, se você sofre de enxaquecas ocasionais, os especialistas recomendam fortemente que você não use certos medicamentos com muita frequência. O uso excessivo de medicamentos também pode, às vezes, desencadear crises de enxaqueca.

Quais são os fatores desencadeantes da enxaqueca?

Alimentos, bebidas, certas substâncias, cheiros, sons ou determinadas coisas e situações no ambiente podem desencadear uma enxaqueca em poucas horas ou em poucos dias. Esses são os chamados gatilhos da enxaqueca .

Esses são os "gatilhos" mais comuns:

• Estresse é normal, ansiedade é normal.
• Alterações hormonais relacionadas à menstruação.
• Fome ou desidratação.
• Alterações na pressão atmosférica (como as que ocorrem com as mudanças climáticas).
• Dormir demais não tem problema, assim como dormir de menos também não.
• Alguns aromas, perfumes.
• Certos alimentos ou aditivos (queijo velho, vinho tinto, chocolate e carnes curadas ou conservadas são exemplos principais).
• Luz (alguns tipos de luz, ou mesmo apenas um segundo de luz proveniente de algo brilhante, podem desencadear uma enxaqueca).
• Cafeína (especialmente se você consumir em excesso, mas não há problema em consumir menos do que o habitual).
• Alguns sons, especialmente sons de baixa frequência (como o som de uma britadeira) ou sons de alta frequência (como o som de ferramentas elétricas), são ou
• Uso frequente de medicamentos para dores de cabeça (também chamado de cefaleia por uso excessivo de medicamentos ou "cefaleia de rebote").

Que complicações isso pode causar?

Complicações decorrentes de enxaquecas podem ocorrer, mas são incomuns . Alguns exemplos são:

• `(Status migrainosus)` (uma enxaqueca muito severa que dura mais de três dias).
• Acidentes vasculares cerebrais.
• Convulsões associadas à aura.
• Ataques cardíacos (isso é muito raro).

Como os médicos detectam isso?

O médico diagnostica essa condição (Enxaqueca Crônica) combinando vários métodos. Primeiro, geralmente realiza um exame neurológico. Em seguida, faz algumas perguntas sobre seu histórico de saúde, vida diária, hábitos e atividades. Algumas perguntas comuns são:

• Como você descreve sua dor de cabeça? Especificamente, descreva a dor, onde ela se localiza na cabeça e qual a sua intensidade.
• Você já teve enxaqueca alguma vez? Se sim, com que frequência elas acontecem?
• Há outros sintomas que acompanham a dor de cabeça? (como sensibilidade à luz ou ao som)
• Você consome bebidas com cafeína? Se sim, em que quantidade costuma ingerir?
• Você tem algum "gatilho" que piora suas enxaquecas? (como comida, bebida, cheiros, ruídos)
• Quantas horas você costuma dormir? Como têm sido seus hábitos de sono ultimamente?
• Quais são seus níveis gerais de estresse e ansiedade? Você tem algum motivo para se sentir estressado ou ansioso, agora ou recentemente?

Que tipo de testes são feitos para detectar isso?

Seu médico pode solicitar alguns exames. Ele também pode solicitar exames de imagem, como uma tomografia computadorizada (TC), para descartar condições que representem risco de vida, como um acidente vascular cerebral (AVC). Isso geralmente é feito se você apresentar sintomas neurológicos graves, especialmente hemiplegia (perda de consciência em um lado do corpo). Esse é um sintoma comum de paralisia. Em casos que não sejam de emergência, uma ressonância magnética (RM) pode ser realizada em conjunto com a tomografia computadorizada ou em vez dela.

Outros exames podem ser realizados dependendo dos seus sintomas. Seu médico é a pessoa mais indicada para lhe informar sobre esses exames e explicar por que eles são necessários.

Quais são os tratamentos para isso? Tem cura definitiva?

O tratamento para enxaqueca crônica é muito semelhante ao tratamento para enxaquecas comuns. O principal componente é a medicação . Existem dois tipos principais de tratamento:

1. Tratamento preventivo: Neste tipo de tratamento, utiliza-se medicação para prevenir o surgimento de enxaquecas ou para reduzir sua intensidade ou frequência, caso elas ocorram.

2. Medicamentos de resgate: Esses medicamentos são usados ​​para reduzir a duração e a intensidade de uma crise de enxaqueca.

Além disso, existem alguns procedimentos médicos que podem ser usados ​​para a enxaqueca crônica. O acompanhamento psicológico também pode ser uma parte importante do tratamento.

Medicamentos preventivos

Esses medicamentos são muito úteis para o tratamento da enxaqueca crônica, pois reduzem a frequência ou até mesmo a intensidade das crises. Geralmente, são prescritos os seguintes tipos de medicamentos:

• Bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA) (ex.: candesartana)
• Alguns medicamentos anticonvulsivantes (por exemplo, ácido valproico, topiramato)
• Antidepressivos (ex.: amitriptilina, nortriptilina, venlafaxina)
• Betabloqueadores (ex.: atenolol, metoprolol, propranolol)
• Injeções de toxina botulínica (Botox®)
• Bloqueadores dos canais de cálcio (BCCs) (por exemplo, verapamil, flunarizina)
• Tratamentos injetáveis ​​à base de anticorpos monoclonais (por exemplo, erenumab, fremanezumab, galcanezumab)

Medicamentos de resgate

Esses medicamentos são usados ​​para reduzir a duração e/ou a intensidade das enxaquecas quando elas ocorrem. No entanto, especialistas alertam que devem ser usados ​​com cautela . O uso excessivo desses medicamentos pode levar ao desenvolvimento ou agravamento de enxaquecas crônicas.

Medicamentos de venda livre (sem receita médica) e AINEs

Esses são os tipos de medicamentos de venda livre e "AINEs" (anti-inflamatórios não esteroides) que podem ser usados ​​para tratar enxaquecas:

• Acetaminofeno (também conhecido como Paracetamol, Tylenol®, Panadol®)*
• Aspirina
• Ibuprofeno (também conhecido como Advil®, Motrin®)
• Naproxeno (disponível sob nomes como Aleve®)

*Nota: O paracetamol não é um AINE. No entanto, é frequentemente referido como um AINE porque está disponível sem receita médica e possui propriedades semelhantes.*

Alguns medicamentos para enxaqueca vendidos sem receita contêm cafeína juntamente com anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). É aconselhável conversar com seu médico sobre o uso de produtos que contenham cafeína. Além disso, leia atentamente o rótulo ao tomar medicamentos para garantir que você não esteja ingerindo substâncias indesejáveis ​​sem saber.

medicamentos triptanos

Esses são os medicamentos de primeira linha comumente prescritos para enxaquecas. Alguns exemplos são: (Almotriptano), (Eletriptano), (Frovatriptano), (Naratriptano), (Rizatriptano), (Sumatriptano), (Zolmitriptano).

No entanto, seu médico pode ter uma opinião diferente sobre o uso desses medicamentos para enxaquecas crônicas. Isso porque o uso frequente pode levar a cefaleias por uso excessivo de medicamentos, ou até mesmo enxaquecas comuns podem se tornar crônicas.

Ergotamina

Este medicamento estreita os vasos sanguíneos no cérebro e afeta o processamento dos sinais de dor.

drogas controladas e combinadas

Esses medicamentos contêm um AINE (anti-inflamatório não esteroide) e uma substância controlada, como um barbitúrico ou um analgésico opioide. Geralmente, não são usados ​​para tratar enxaquecas crônicas, pois podem agravar o quadro.

Procedimentos médicos

Existem diversos procedimentos médicos que podem ajudar com enxaquecas crônicas:

• Estimulação nervosa: Este método geralmente utiliza o nervo vago, o nervo occipital (na parte posterior da cabeça) e os nervos supraorbitais (na testa).
• Estimulação magnética transcraniana (EMT): utiliza um campo magnético para influenciar a atividade elétrica do cérebro.
• Tratamentos alternativos: Outros tratamentos, como a acupuntura, também podem ajudar algumas pessoas. Embora não sejam tão comuns, podem ser úteis para alguns casos. Existem médicos e profissionais de saúde treinados que oferecem esses tratamentos.

ajuda em saúde mental

A psicoterapia (o termo formal usado para tratamento de saúde mental) pode ajudar pessoas com estresse e ansiedade, que podem contribuir para enxaquecas. Existem muitos tipos de psicoterapia, então você pode escolher um que funcione para você.

O que posso esperar?

A enxaqueca é uma parte muito perturbadora e debilitante da vida. Pode ser muito difícil, às vezes até impossível, realizar atividades diárias. Trabalho, tarefas domésticas, hobbies e relacionamentos sociais são todos afetados.

A migrânea crônica ocorre quando as crises de enxaqueca duram pelo menos oito dias por mês, durante três meses. Devido à sua frequência, os especialistas a consideram incapacitante e podem causar grandes transtornos na vida das pessoas.

As enxaquecas geralmente não são perigosas. No entanto, podem ser muito perturbadoras para a vida. Também podem aumentar o risco de condições potencialmente fatais, como acidente vascular cerebral (AVC) e ataque cardíaco. Alguns sintomas de enxaqueca podem ser semelhantes aos sintomas de um AVC. Portanto, o acompanhamento e o tratamento médico especializado são essenciais.

Quanto tempo isso vai durar?

Isso varia de pessoa para pessoa. Para alguns, pode durar meses, anos, para outros, pode até durar décadas.

Histórico familiar, circunstâncias pessoais, fatores desencadeantes da enxaqueca e o sucesso do tratamento podem influenciar isso. Seu médico pode lhe dar as melhores orientações sobre a duração da sua condição e o que você pode fazer para reduzir o tempo em que ela afetará sua vida.

Qual é a perspectiva para isso?

A enxaqueca crônica é algo que pode mudar ao longo da vida. A boa notícia é que entre 26% e 70% das pessoas eventualmente voltam a ter enxaqueca episódica. No entanto, algumas pessoas alternam entre enxaqueca crônica e episódica de tempos em tempos.

A frequência das enxaquecas diminui com a idade. Nas mulheres, essa frequência pode ser bastante reduzida ou até mesmo completamente eliminada após a menopausa.

Isso pode ser evitado? Ou o risco de desenvolvê-lo pode ser reduzido?

Como os especialistas não entendem completamente por que ou como essa condição (enxaqueca crônica) se desenvolve, é impossível preveni-la completamente . Embora algumas pessoas possam reduzir o risco, aquelas com histórico familiar ainda podem desenvolvê-la, mesmo tomando cuidados.

Se você sofre de enxaquecas ocasionais, a única coisa que pode fazer é evitar que a medicação cause enxaquecas frequentes. Para isso, converse com seu médico sobre como usar a medicação corretamente e como reduzir o risco.

Como posso cuidar de mim mesmo?

Se você sofre de enxaqueca crônica, existem muitas coisas que você pode fazer para cuidar de si mesmo(a). Experimente estas dicas:

• Mantenha um diário de enxaqueca. Isso é especialmente útil nos estágios iniciais, mas é importante independentemente de quanto tempo você tenha enxaquecas. Isso ajudará você a perceber como suas enxaquecas mudam ao longo do tempo. Isso é particularmente importante para identificar os gatilhos.
• Administre seu estilo de vida.O que você come e seu nível de atividade física podem afetar as enxaquecas. Embora a atividade física às vezes possa piorar ou desencadear enxaquecas, encontrar maneiras de se manter ativo também pode ajudar a melhorar seus sintomas. É importante também manter um peso saudável, pois a obesidade e o sobrepeso podem contribuir para enxaquecas crônicas.
• Não tenha medo de recorrer à tecnologia. Muitos smartphones têm aplicativos que podem registrar e monitorar suas enxaquecas. Muitos aplicativos são gratuitos, mas alguns oferecem opções pagas com mais recursos. Você também pode usar outros aplicativos, como os de previsão do tempo, para receber alertas sobre fatores que podem desencadear suas enxaquecas, como poluição do ar ou mudanças na pressão atmosférica.
• Identifique os seus gatilhos de enxaqueca. Ao saber quais são os seus gatilhos, você pode evitá-los ou reduzir o impacto que eles têm na sua vida. Isso ajudará a diminuir a frequência das suas enxaquecas. Esta é uma forma fundamental de transformar enxaquecas crônicas em enxaquecas regulares novamente.
• Converse com outras pessoas que têm essa condição. Você pode aprender muito com quem sofre de enxaqueca crônica. Você pode participar de grupos de apoio na sua região. Também é possível encontrar grupos de apoio em plataformas de redes sociais ou nos sites de organizações de apoio a pessoas com enxaqueca.

Quais são as coisas que eu não posso comer ou beber?

Os fatores que desencadeiam enxaquecas variam de pessoa para pessoa. Manter um diário de enxaqueca pode ajudar a identificar e evitar esses fatores.

Frequentemente, o "(Gatilho)" é preparado utilizando métodos semelhantes aos de outros alimentos. Exemplos:

• Fermentação: Este processo é utilizado na produção de bebidas alcoólicas como vinho, cerveja, sidra e destilados. Também é importante na fabricação de queijo, iogurte e alguns tipos de pão (por exemplo, pão de fermentação natural).
• Conserva em vinagre: Este método é utilizado para preservar alimentos como vegetais e carnes. Exemplos incluem picles, chucrute, kimchi, ovos e carnes.
• Cura e maturação: Este método é utilizado para conservar carnes. Alguns conservantes, especialmente nitratos e nitritos, podem desencadear enxaquecas. A maturação de alguns alimentos, principalmente carnes e queijos, também pode ser um fator desencadeante.

Quando devo consultar um médico ou procurar aconselhamento médico?

Se você sofre de enxaqueca crônica, deve sempre consultar um médico.Você precisará consultar um neurologista (geralmente um especialista) para acompanhamento do tratamento. Seu médico lhe dará um cronograma de consultas. Além disso, se você notar qualquer alteração nos seus sintomas, principalmente se eles afetarem suas atividades diárias, seu estilo de vida ou suas atividades cotidianas, converse com seu médico imediatamente.

Quando devo ir à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) ?

Se você apresentar sintomas de uma condição médica grave ou que coloque sua vida em risco, dirija-se imediatamente ao pronto-socorro. Exemplos:

• Cefaleia em trovoada: Trata-se de uma dor de cabeça que começa repentinamente e se intensifica em poucos minutos. Pode ser um sinal de sangramento intracraniano.
• Dor de cabeça intensa: Isso significa que você sente que está com a pior dor de cabeça da sua vida. Pode ser um sinal de aneurisma cerebral, hemorragia cerebral ou acidente vascular cerebral (AVC).
• Hemiplegia: Este é um sintoma importante de paralisia . Se você apresentar esse sintoma, pode não conseguir distinguir entre enxaqueca e AVC . A hemiplegia causada por enxaqueca geralmente desaparece após algum tempo, mas não espere que ela passe sozinha. Se for tarde demais, pode levar a danos cerebrais permanentes ou à morte.

A enxaqueca crônica é uma condição grave?

Enxaquecas persistentes (exceto em casos raros) não representam risco direto à vida, mas são graves . Elas podem tornar a vida muito difícil, dificultando a realização de tarefas diárias e, às vezes, até mesmo impossibilitando-as. Devido à sua frequência, os especialistas as consideram uma condição séria.

Será que isso algum dia vai desaparecer completamente?

Sim, enxaquecas crônicas (e enxaquecas em geral) podem desaparecer. Uma das maneiras é com o envelhecimento. Também pode se tornar uma enxaqueca regular e ocasional (enxaqueca episódica). Esse costuma ser o principal objetivo do tratamento. Enxaquecas regulares são mais fáceis de controlar, mais fáceis de tratar e menos disruptivas para a vida, pois não ocorrem com frequência.

Por fim, algumas coisas para lembrar.

A enxaqueca não é apenas uma forte dor de cabeça. Quando se tem uma enxaqueca, muitas vezes é preciso ficar em um quarto escuro e silencioso, pois a luz e o ruído podem causar dor insuportável, náuseas e muitos outros sintomas. Ficar em um quarto escuro e silencioso não faz os sintomas desaparecerem, apenas impede que piorem. Se você sofre de enxaqueca, provavelmente sabe que esses sintomas são muito incômodos. Mas, às vezes, é ainda mais irritante tentar explicá-los para pessoas que não os entendem e que têm uma ideia errada de como eles são.

Felizmente, as enxaquecas crônicas geralmente podem ser tratadas. Mesmo pequenas mudanças na sua rotina diária podem reduzir a frequência e a intensidade das enxaquecas.Ao tentar controlar suas enxaquecas com a ajuda do seu médico, você pode reduzir a frequência e a intensidade delas. Em vez de conviver com uma enxaqueca após a outra, você poderá se concentrar na sua vida e aproveitá-la. Não se preocupe, você não está sozinho(a). Médicos e seus entes queridos podem te ajudar.

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