Seu médico pode ter prescrito uma cistografia. Você deve ter ficado um pouco assustado(a) ao ouvir o nome, não é? "O que é esse exame com nome estranho? Por que ele está sendo feito? É difícil?" Você pode estar se perguntando. Não se preocupe. É normal ter dúvidas como essas. Hoje, falaremos sobre esse exame de uma forma bem simples, de um jeito que você possa entender, como se estivesse conversando com um(a) amigo(a) próximo(a).
O que é exatamente um exame de cisternografia?
Antes de entendermos isso, vamos aprender um pouco sobre algo muito importante em nosso corpo. Imagine que nosso cérebro e medula espinhal sejam como objetos de vidro preciosos. Para proteger esses objetos preciosos, existe um líquido que os reveste, uma espécie de almofada. Na medicina, chamamos isso de "líquido cefalorraquidiano" ou Líquido Cefalorraquidiano (LCR) . Esse líquido cefalorraquidiano desempenha diversas funções muito importantes para o nosso corpo.
- Fornece nutrição: Este fluido nutre o cérebro e a medula espinhal que percorre a coluna vertebral.
- Auxilia no funcionamento: Isso é essencial para o funcionamento saudável do nosso Sistema Nervoso Central (SNC).
- Remove toxinas: Ajuda a remover e eliminar toxinas indesejadas que se acumulam nos tecidos circundantes.
- Oferece proteção: Quando corremos, pulamos ou batemos a cabeça em algum lugar, ela age como uma almofada que protege o cérebro do impacto.
Então, o que esse exame de cisternografia faz é verificar se o líquido cefalorraquidiano (LCR) no seu corpo está fluindo corretamente, se há algum bloqueio ou vazamento em algum lugar.
Este é um tipo de exame chamado cintilografia . Isso significa que uma pequena quantidade de material radioativo é injetada na sua coluna vertebral. Não se preocupe, não vai doer. Esse material permite que o trajeto do líquido cefalorraquidiano seja visualizado com clareza, em cores, nas imagens da tomografia.
Em que casos esse teste é necessário?
Em termos simples, este exame é solicitado se o seu médico suspeitar que o seu líquido cefalorraquidiano (LCR) está vazando de algum lugar (fístula liquórica) ou que há excesso dele dentro do seu cérebro (acúmulo de LCR). Ambas as condições podem causar sintomas semelhantes.
Confira a tabela abaixo para ver se você apresenta algum desses sintomas.
| Sintoma | Como se sente? |
|---|---|
| Dores de cabeça | Uma forte dor de cabeça que piora, especialmente ao ficar de pé ou levantar-se. Pode parecer aliviar um pouco ao deitar-se. |
| Tonturas e problemas de equilíbrio | Sensação de não conseguir ficar de pé e se mexer, sensação de tontura. |
| Náuseas e vômitos | Sensação de enjoo e vômito. |
| dor no pescoço | Rigidez ou dor na parte posterior do pescoço. |
| Sensibilidade aumentada | Ter uma sensibilidade excessiva até mesmo à luz e aos sons mais comuns. Isso significa que até mesmo uma luz forte ou um som baixo podem ser difíceis de tolerar. |
| perda auditiva | Perda auditiva ou ouvir sons diferentes nos ouvidos. |
| Dificuldade de raciocínio | Dificuldade de concentração, sensação de que a mente não está clara. |
Se você apresentar esses sintomas, seu médico poderá recomendar este exame para descobrir a causa exata.
Como devo me preparar antes da prova?
Na maioria das vezes, isso não requer nenhum preparo especial. No entanto, é muito importante seguir rigorosamente as instruções fornecidas pelo seu médico ou hospital.
O mais importante é conversar com seu médico sobre todas as suas preocupações e medos. Não tenha vergonha de dizer: "Estou com medo disso, doutor".
Antes do exame, certifique-se de informar seu médico sobre os seguintes pontos:
- Alergias: Se você tem alguma alergia a anestésicos locais ou outros medicamentos anestésicos, certifique-se de mencionar isso.
- Gravidez: Se você suspeitar de gravidez ou estiver amamentando, é muito importante informar seu médico com antecedência, pois este exame utiliza uma substância radioativa.
- Medicamentos que você está tomando: Informe seu médico sobre todos os medicamentos, vitaminas, remédios fitoterápicos e suplementos que você está tomando. Alguns medicamentos, como anticoagulantes (como aspirina e varfarina) , podem precisar ser suspensos alguns dias antes do exame.
- Conselho prático: Você pode ter dificuldades para dirigir depois do teste. Portanto, é uma boa ideia ir acompanhado(a). Além disso, como o teste acontece ao longo de vários dias, planeje suas atividades de acordo.
O que acontece durante o teste?
Este exame consiste em duas etapas principais: primeiro, a inserção de uma agulha na coluna vertebral e, em seguida, a obtenção de imagens por tomografia computadorizada.
Primeiro passo: Punção lombar
Embora eu tenha ficado assustado ao ouvir isso, o procedimento é realizado com muito cuidado por um médico muito experiente.
1. Primeiro, você será instruído a deitar-se em uma mesa, de bruços ou de lado, com os joelhos flexionados em direção ao peito.
2. Em seguida, o local da injeção nas suas costas será cuidadosamente limpo e será injetado um anestésico local . Isso irá anestesiar a área. Algumas pessoas também podem receber um pequeno sedativo para se manterem calmas.
3. Agora, o médico irá inserir com muito cuidado uma agulha fina entre dois ossos da sua coluna lombar. Nesse momento, uma técnica de raio-X em tempo real chamada fluoroscopia será usada para garantir que a agulha esteja no lugar certo.
4. Assim que a agulha estiver na posição correta, a substância radioativa mencionada anteriormente é injetada lentamente no seu líquido cefalorraquidiano através da agulha.
5. Em seguida, a agulha é cuidadosamente removida e um pequeno curativo é aplicado na área.
Etapa Dois: Capturar imagens digitalizadas
1. Após a inserção da agulha, você deverá permanecer imóvel por cerca de uma hora. Isso permitirá que o material radioativo se espalhe pelo líquido cefalorraquidiano.
2. Seu primeiro exame levará entre uma e seis horas. Você ficará deitado(a) sob um aparelho com uma gama-câmara especial. Às vezes, uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética podem ser feitas ao mesmo tempo.
3. Você poderá ir para casa após o primeiro exame. No entanto, será necessário retornar para outro exame após 24 horas , pois o material radioativo leva cerca de um dia para atingir todas as cavidades do cérebro.
4. Algumas pessoas podem precisar fazer um exame após 48 ou 72 horas . Isso será determinado pelo seu médico.
O mais importante é que você não precisa levar agulhadas nas costas toda vez que fizer esse exame. A agulha é inserida apenas no primeiro dia. Nos outros dias, basta vir e deitar-se embaixo do aparelho de ressonância magnética.
Isso dói? Tem algum efeito colateral?
- Dor: Você pode sentir uma leve ardência quando o anestésico local for injetado. Pode sentir uma picada quando a agulha for inserida nas suas costas, mas não deve ser muito doloroso . Se sentir qualquer dor, avise o médico ou enfermeiro imediatamente. O exame em si não dói nada.
- Efeitos colaterais: Os efeitos colaterais mais comuns são dor leve e dor de cabeça no local da injeção. Às vezes, uma pequena quantidade de líquido cefalorraquidiano pode vazar da área onde a agulha foi inserida na coluna. Isso pode causar uma leve diminuição da pressão intracraniana e provocar uma forte dor de cabeça. Geralmente, esse sintoma se resolve espontaneamente em algumas horas ou em dois a três dias. Ingerir bastante líquido e descansar pode ajudar.
Quais são os riscos de um exame de cisternografia?
Complicações graves decorrentes deste exame são muito raras . No entanto, como em qualquer exame médico, existem alguns pequenos riscos, por isso devemos estar cientes deles.
- Reações alérgicas a materiais radioativos ou anestésicos.
- Sangramento no cérebro ou na medula espinhal (hemorragia) .
- Infecção no local da inserção da agulha.
- Lesões nos nervos são muito raras.
- Hérnia do tronco encefálico (esta é uma condição muito rara. É uma condição na qual o tecido cerebral é empurrado para fora devido à pressão dentro do crânio).
Embora seja utilizada uma substância radioativa, você será exposto a uma dose muito pequena de radiação . Não tenha medo desnecessariamente.
O que dizem os resultados?
Você poderá receber seus resultados (relatório) em alguns dias ou em uma semana após o último exame. Ao recebê-lo, seu médico explicará o que ele significa para você.
- Resultados Normais: Se o seu exame apresentar resultados normais, significa que o líquido cefalorraquidiano (LCR) está circulando normalmente pelo cérebro e pela medula espinhal, sem obstruções ou vazamentos.
- Resultados anormais: Se os resultados forem anormais, isso pode indicar uma ou mais das seguintes condições.
| Condição anormal (Condição) | Explicado de forma simples |
|---|---|
| vazamento de líquor | Vazamento de líquido cefalorraquidiano (LCR) ocorre em algum lugar. Isso pode acontecer após um traumatismo craniano grave, uma fratura no crânio ou uma cirurgia. |
| Hidrocefalia | Acúmulo excessivo de líquido cefalorraquidiano (LCR) dentro do cérebro, causando pressão sobre o mesmo. |
| Hidrocefalia de pressão normal (HPN) | Uma condição especial em que a pressão no cérebro não aumenta, mesmo com o acúmulo de líquido cefalorraquidiano. |
| Problemas com a derivação de LCR | Um problema com o funcionamento de um pequeno tubo (shunt) colocado no cérebro como tratamento para a hidrocefalia. |
| Pseudotumor cerebral | Aumento da pressão intracraniana sem motivo aparente. Isso também é chamado de "pseudotumor cerebral". |
Mensagem principal
- A cisternografia é um exame especial que verifica o fluxo do líquido cefalorraquidiano (LCR) ao redor do cérebro e da coluna vertebral.
- Isso ajuda a determinar se sintomas como dor de cabeça e tontura que pioram ao ficar em pé são causados por um vazamento ou acúmulo de líquido cefalorraquidiano.
- Para este exame, uma agulha fina é inserida na coluna vertebral e uma substância especial é injetada. Em seguida, imagens de tomografia computadorizada são obtidas algumas horas e alguns dias depois.
- Não é muito doloroso e complicações graves são muito raras.
- Se você tiver dúvidas ou preocupações sobre este exame, converse abertamente com seu médico. Ter as informações corretas pode ajudar a aliviar medos desnecessários.
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