Vamos falar sobre linfoma que afeta o sistema nervoso central (linfoma do SNC)?

Às vezes, podemos ter problemas físicos repentinos, não é mesmo? Uma dor de cabeça, dificuldade para falar ou uma sensação de perda de controle. Às vezes, não damos muita atenção a esses sintomas, mas eles também podem ser sinais de alguma doença grave. Hoje, vamos falar sobre um tipo raro, porém perigoso, de câncer que afeta o sistema nervoso central.

O que é linfoma do SNC?

Certo, então vamos primeiro entender o que é esse linfoma do sistema nervoso central, ou "linfoma do SNC" . "SNC" significa "Sistema Nervoso Central". Simplificando, trata-se de um tipo de câncer relativamente grave que se desenvolve no nosso sistema nervoso central , ou seja, no cérebro, na medula espinhal (o cordão nervoso dentro da coluna vertebral), no líquido cefalorraquidiano (o líquido que envolve esse sistema nervoso) e nos olhos (porque os olhos estão muito próximos do cérebro). Este tipo de linfoma pertence à categoria dos linfomas chamados "linfomas não Hodgkin" .

Este linfoma do SNC começa nos glóbulos brancos do nosso corpo chamados linfócitos . Esses linfócitos fazem parte do nosso sistema linfático. Você sabia que o sistema linfático é uma parte muito importante do nosso sistema imunológico ? Ele ajuda o nosso corpo a combater doenças e infecções. Portanto, se esse linfoma se desenvolve apenas no sistema nervoso central e não é encontrado em nenhuma outra parte do corpo, chamamos de "linfoma primário do SNC" . No entanto, se o linfoma também for encontrado em outras partes do corpo, incluindo o sistema nervoso central, é chamado de "linfoma secundário do SNC" .

Embora esse câncer possa se desenvolver em qualquer pessoa, é mais provável que ocorra em pessoas com sistema imunológico enfraquecido , como aquelas com HIV e AIDS , especialmente homens. Pessoas com mais de 65 anos também correm risco. No entanto, é um câncer muito raro. Mesmo em um país como os Estados Unidos, apenas cerca de 1.500 novos casos são relatados a cada ano. Portanto, independentemente da sua condição, sua equipe médica o ajudará a encontrar o melhor tratamento para combater o linfoma do SNC.

Quais são os sintomas do linfoma do SNC?

Agora vejamos quais são os sintomas desse linfoma do SNC. Na verdade, os sintomas variam dependendo da localização do tumor . Por exemplo, se o tumor estiver nas membranas que revestem o cérebro e a medula espinhal ( as meninges ), pode não apresentar nenhum sintoma. No entanto, se houver um tumor perto dos olhos, podem ocorrer alterações na visão. Ou, se houver um tumor na área que controla os movimentos do cérebro, pode haver sensação de dormência e alterações no equilíbrio, como ao caminhar.

Estes são os sintomas comuns do linfoma do SNC:

• Náuseas e vômitos
• Fraqueza nos braços, pernas ou rosto.
• Fraqueza em um lado do corpo (hemiparesia)
• Deficiência auditiva, surdez
• Dificuldade para engolir (disfagia)
• Sintomas de aumento da pressão intracraniana (dor de cabeça intensa, confusão, desorientação)
• Problemas de visão (visão turva, visão dupla, moscas volantes )
• Alterações no estado mental (dificuldade para falar, perda de memória, sensação de lentidão)
• Convulsões (que podem aumentar gradualmente ao longo de vários dias ou semanas)
• Incapacidade de controlar a urina e as fezes (incontinência urinária e fecal)

Quais são as causas do linfoma do SNC?

A seguir, vamos analisar as causas do linfoma do SNC. Assim como outros tipos de linfoma, o linfoma do SNC se desenvolve quando as células dos linfonodos começam a se comportar de forma anormal. Essas células se multiplicam descontroladamente , sufocando as células saudáveis. No linfoma do SNC, as células que começam a crescer anormalmente são os linfócitos, um tipo de glóbulo branco chamado célula B.

Os pesquisadores ainda não sabem exatamente por que um linfócito se transforma em uma célula cancerosa, mas identificaram alguns fatores que aumentam o risco de desenvolvimento de linfoma do SNC (Sistema Nervoso Central).

Fatores de risco para linfoma do SNC

Certas condições que enfraquecem o sistema imunológico podem aumentar o risco de desenvolver linfoma do SNC. Esses fatores de risco incluem:

• HIV/AIDS (especialmente se você tiver uma infecção ativa pelo vírus Epstein-Barr )
• Síndrome de Wiskott-Aldrich (WIS)
• Estado de imunodeficiência variável comum (ICVC)
• Ataxia -telangiectasia
• Uso de medicamentos imunossupressores após um transplante de órgão

Como é diagnosticado o linfoma do SNC?

Seu médico pode recomendar diversos exames e procedimentos para determinar se você tem linfoma do SNC. Esse diagnóstico também é chamado de estadiamento do câncer . O estágio do câncer ajuda os médicos a entenderem o quanto ele se espalhou e quais tratamentos têm maior probabilidade de sucesso.

Você precisará fazer estes testes:

• Exame físico : Seu médico examinará a saúde do seu cérebro, coluna vertebral e olhos. Ele ou ela realizará um exame neurológico para verificar o seu sistema nervoso central (SNC). Também poderá realizar um exame com lâmpada de fenda para verificar a presença de um tumor atrás do olho.
• Exames de imagem : Para ver onde o câncer está localizado dentro do corpo, como ressonância magnética (RM), tomografia computadorizada (TC) ou...Seu médico pode solicitar um exame PET. O linfoma do SNC raramente se espalha além do sistema nervoso central. No entanto, ele pode se disseminar rapidamente dentro desse sistema.
• Exames de sangue : Os exames de sangue podem verificar se há sinais de câncer nas suas células. Estes incluem um hemograma completo , um exame bioquímico do sangue e um teste de HIV .
• Exames de tecido e fluidos : Uma amostra do seu líquido cefalorraquidiano, medula óssea ou do próprio tumor pode ser coletada para verificar a presença de células cancerígenas.

Quais são os tratamentos para o linfoma do SNC?

Na verdade, não existe uma abordagem única para o tratamento do linfoma do SNC. Em vez disso, sua equipe médica recomendará um plano de tratamento mais adequado para você, com base em fatores como sua idade, se você tem HIV/AIDS e se o câncer foi diagnosticado recentemente ou se reapareceu após o tratamento (recorrente) . Na maioria das vezes, será utilizada uma combinação de tratamentos.

Os tratamentos para o linfoma do SNC são:

• Quimioterapia : Consiste no uso de medicamentos para destruir as células cancerígenas. Altas doses do medicamento quimioterápico metotrexato (HD-MTX) são frequentemente usadas para tratar linfomas do SNC recém-diagnosticados.
• Radioterapia : Este tratamento utiliza feixes de energia para destruir as células cancerígenas. Um tipo de radioterapia que pode ajudar a aliviar os sintomas é a radioterapia de todo o cérebro , que destrói as células cancerígenas em todo o órgão.
• Terapia direcionada : utiliza substâncias como proteínas e anticorpos para atacar as células cancerígenas. Rituximab e ibrutinib são terapias direcionadas que seu médico pode recomendar.
• Transplante de células-tronco : Em um transplante de células-tronco, você recebe células sanguíneas saudáveis ​​para substituir as células sanguíneas danificadas por tratamentos contra o câncer, como quimioterapia e radioterapia.
• Ensaios clínicos : Seu médico pode sugerir que você participe de um ensaio clínico para testar novos tratamentos. Os ensaios atuais estão estudando a eficácia de novos medicamentos de terapia direcionada e novas combinações de quimioterápicos no tratamento do linfoma do SNC.

Se você for HIV positivo ou tiver AIDS, deve continuar sua terapia antirretroviral (TARV) enquanto estiver em tratamento para linfoma do SNC.

Quais são as complicações e os efeitos colaterais do tratamento?

O tratamento para linfoma do SNC pode causar efeitos colaterais . Seu médico explicará esses efeitos com antecedência. Por exemplo, a radioterapia de todo o cérebro mata as células cancerígenas no cérebro. No entanto, ela também pode causar efeitos colaterais graves que podem afetar o funcionamento do seu cérebro. Todas as opções de tratamento apresentam riscos.

Converse com seu médico sobre os benefícios e riscos do seu plano de tratamento. Pergunte se ele recomenda cuidados paliativos, que podem ajudar a lidar com os efeitos colaterais e o impacto geral do câncer em sua vida.

O que posso esperar nessa situação?

O linfoma do SNC é um câncer de crescimento rápido e com alta probabilidade de recidiva após o tratamento. No entanto, sua chance de recuperação, ou prognóstico , depende de diversos fatores específicos. Esses fatores incluem:

• sua idade
• Seu estado geral de saúde
• Seu status de HIV
• Localização do tumor
• Os resultados dos seus exames de sangue (estes podem mostrar como o câncer afetou seus órgãos internos)

Sua equipe médica trabalhará com você para encontrar o plano de tratamento que lhe dê a melhor chance de sobrevivência sem comprometer sua qualidade de vida.

Qual é a taxa de recuperação para linfoma do SNC?

Os pesquisadores relatam as taxas de sobrevivência ao câncer observando quantas pessoas com um determinado tipo de câncer ainda estão vivas após um período específico, geralmente cinco anos. A taxa de sobrevivência em cinco anos para pessoas com linfoma do SNC é de cerca de 30% . Isso significa que três em cada dez pessoas com linfoma do SNC estão vivas após cinco anos.

No entanto, essas estatísticas são muito gerais . Elas não levam em consideração outros fatores específicos que afetam as chances de sobrevivência de um paciente. Por exemplo, se o sistema imunológico não estiver debilitado ou se o linfoma não tiver se espalhado além do cérebro, o prognóstico costuma ser melhor. Além disso, essas taxas de sobrevivência não mostram como os novos tratamentos estão afetando a expectativa de vida.

O seu médico é a pessoa mais indicada para explicar o que o futuro lhe reserva, com base no seu estado de saúde e no seu diagnóstico específico de câncer.

Como posso cuidar de mim mesmo?

Viver com linfoma pode ser muito difícil . Você pode sentir ansiedade em relação aos exames e tratamentos pelos quais terá que passar. Talvez não saiba como compartilhar seus sentimentos com outras pessoas.

É em momentos como este,Você deve tentar obter todo o apoio possível . Isso pode significar conversar com seus entes queridos, mesmo que seja difícil. Ou pode significar perguntar ao seu médico sobre cuidados paliativos ou grupos de apoio . A jornada de cada pessoa com câncer é diferente. Mas é importante se conectar com outras pessoas em cada etapa dessa jornada.

Quando devo consultar o médico?

Mesmo que seu linfoma do SNC esteja em remissão (ou seja, você não apresente mais sinais ou sintomas do câncer), ainda será necessário realizar exames de acompanhamento regulares para verificar se há alguma recidiva. Você precisará consultar seu médico com mais frequência durante os primeiros cinco anos após o tratamento. Isso ocorre porque a maioria dos casos de recidiva do linfoma do SNC acontece nesse período.

Que perguntas devo fazer ao médico?

Aqui estão algumas perguntas que você pode fazer ao seu médico:

• Que exames precisarei fazer para determinar meu plano de tratamento?
• Quais são os riscos e benefícios das diferentes opções de tratamento?
• Com que frequência terei que comparecer para fazer exames para verificar como o câncer está respondendo ao tratamento?
• Sou elegível para participar de um ensaio clínico ? Você recomenda que eu participe?
• Você recomendaria cuidados paliativos para mim?

A mensagem mais importante para levar para casa.

O linfoma do SNC é uma doença grave que exige acompanhamento rigoroso e um plano de tratamento personalizado. É fundamental trabalhar em estreita colaboração com uma equipe médica experiente no tratamento de linfomas ou outros tipos de câncer que afetam o sistema nervoso central (SNC).

Sua equipe médica pode explicar as opções de tratamento, ajudá-lo a avaliar os benefícios e os possíveis riscos ou efeitos colaterais e conectá-lo a especialistas em cuidados paliativos que podem lhe oferecer conforto enquanto você decide os próximos passos.

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