Você tem diabetes? Ou alguém da sua família ou amigo próximo sofre de diabetes? Então esta história será muito importante para você. Quando pensamos em diabetes, geralmente pensamos apenas no controle do açúcar no sangue. Mas será que realmente temos consciência dos danos que o diabetes pode causar a outro órgão muito importante do nosso corpo, os rins? É sobre isso que falaremos hoje.
O que é nefropatia diabética?
Em termos simples, a nefropatia diabética é a perda gradual da função renal causada pelo diabetes ao longo do tempo. De fato, o diabetes é a principal causa de insuficiência renal no mundo. Cerca de uma em cada três pessoas com diabetes desenvolverá essa condição.
Quando uma pessoa com diabetes desenvolve doença renal, a situação pode ser um pouco mais complicada do que se ela tivesse apenas doença renal, sem diabetes. Isso ocorre porque pessoas com diabetes frequentemente apresentam outros problemas de saúde, como hipertensão, colesterol alto e aterosclerose . Quando todos esses fatores se combinam, o dano aos rins pode ser ainda maior.
Essa situação também varia ligeiramente dependendo do tipo de diabetes.
- No diabetes tipo 1: Lesões renais são relativamente raras nos primeiros 10 anos após o diagnóstico.
- No caso do diabetes tipo 2: Para alguns pacientes, mesmo quando o médico diz "Você tem diabetes", os rins já podem estar comprometidos em algum grau. É por isso que pessoas com diabetes tipo 2 precisam ter um cuidado redobrado com isso.
Quais são os sintomas dessa condição?
O mais perigoso é que não há sintomas nos estágios iniciais. Você pode não notar nenhuma alteração até que danos significativos já tenham ocorrido nos rins. Mas, à medida que os rins começam a falhar, os seguintes sintomas podem aparecer:
Imagine que sua mãe tem diabetes. Ela não consegue mais fazer as coisas que fazia antes e sempre diz que está cansada. Ao acordar pela manhã, suas pernas e rosto estão um pouco inchados. Pensamos que seja algo que acontece com a idade ou com o cansaço. Mas esses podem ser sinais precoces de um problema renal.
| Sintoma | Descrição |
|---|---|
| Inchaço nas mãos, pés e rosto. | Isso ocorre porque os rins não conseguem remover o excesso de líquido do corpo. |
| Dificuldades para dormir e diminuição da atenção | O acúmulo de resíduos no sangue pode afetar a função cerebral. |
| Perda de apetite e náuseas | É um sintoma comum causado pelo acúmulo de toxinas no corpo. |
| Fraqueza e fadiga extrema | A diminuição dos hormônios produzidos pelos rins pode causar anemia (deficiência sanguínea). |
| Pele seca e coceira excessiva | Isso pode ser observado nos estágios finais da insuficiência renal (doença renal em estágio terminal). |
| Anormalidades nos batimentos cardíacos | Níveis elevados de potássio no sangue afetam a função cardíaca. |
| Contrações musculares | Pode ser causado por desequilíbrios de cálcio e fósforo no organismo. |
À medida que os danos aos rins aumentam, eles se tornam incapazes de filtrar os resíduos do sangue. Esses resíduos podem se acumular no corpo e se tornarem tóxicos. Isso é chamado de uremia . Quando essa condição se agrava, pode levar à confusão mental e até mesmo ao coma.
Como diagnosticar essa doença?
O mais importante é reconhecer essa condição precocemente. Se o fizer, poderá controlar ou retardar a progressão para insuficiência renal total.
A maneira mais simples e principal de detectar isso é por meio de um exame de urina. Proteína na urina.Essa condição pode ser identificada muito mais cedo por meio de um exame de microalbuminúria (exame de urina para microalbuminúria). Por isso , é essencial que uma pessoa com diabetes faça um exame de urina pelo menos uma vez por ano.
Além disso, exames de sangue que verificam os níveis de substâncias químicas no sangue, como a creatinina, podem dar ao seu médico uma boa ideia dos danos aos seus rins e de quão bem eles estão funcionando (eGFR).
Quais são os tratamentos?
Quando se trata de tratamento, mudanças no estilo de vida são fundamentais. Manter o açúcar no sangue e a pressão arterial sob controle é a melhor maneira de prevenir danos renais adicionais.
Além disso, existem medicamentos específicos que podem ajudar a controlar e retardar os danos renais.
- Inibidores de SGLT2: São um tipo de medicamento que ajuda a controlar o açúcar no sangue e a proteger os rins. Exemplos incluem dapagliflozina (Farxiga) e empagliflozina (Jardiance).
- Inibidores da ECA (enzima conversora de angiotensina): Geralmente são prescritos para pressão alta. No entanto, também são prescritos para prevenir danos renais em pessoas com diabetes. Mesmo que sua pressão arterial esteja normal, seu médico pode prescrever esses medicamentos para proteger seus rins. Exemplos: ramipril (Altace), lisinopril (Prinivil).
- BRA (Bloqueadores dos receptores da angiotensina II): Se os inibidores da ECA causarem efeitos colaterais como tosse, este tipo de medicamento (BRA) pode ser administrado em vez deles.
Muito importante: Somente seu médico pode prescrever esses medicamentos. Não os utilize com base em informações lidas na internet ou recomendações de amigos. Seu médico irá examiná-lo e prescrever o medicamento e a dosagem mais adequados para o seu caso.
Se não for tratada, a insuficiência renal irá progredir, a quantidade de proteína na urina aumentará e, eventualmente, poderá ser necessária diálise ou transplante renal. Portanto, é muito importante estar ciente disso.
Mensagem principal
- O diabetes é a principal causa de doença renal.
- Como muitas vezes não há sintomas nos estágios iniciais, é importante fazer um exame de urina anual (Urina para Microalbuminúria) se você tem diabetes.
- Os danos renais podem ser controlados através de um bom controle da pressão arterial e dos níveis de açúcar no sangue.
- Se você apresentar sintomas como inchaço nas mãos, pés ou rosto, fadiga extrema ou perda de apetite, não os ignore e consulte seu médico imediatamente.
- É muito importante tomar os medicamentos prescritos, especialmente aqueles para diabetes, pressão alta e doenças renais, corretamente e no horário certo.
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