Você também sente dores frequentes nas costas? Essa dor às vezes parece irradiar para a perna? Muitas pessoas se perguntam, nesses momentos: "Onde foi que meu disco deslizou?". De fato, para muitas pessoas, essa dor melhora com medicamentos, repouso e fisioterapia. No entanto, em casos mais graves, os médicos podem recomendar cirurgia. O nome dessa cirurgia é "discectomia". Então, hoje, vamos falar sobre isso para esclarecer todas as suas dúvidas.
Em termos simples, o que é esse 'disco'?
Nossa coluna vertebral é formada por uma pilha de pequenos ossos, um sobre o outro. Para evitar que esses ossos se atritem uns contra os outros, existem amortecedores entre eles. Pense neles como os "amortecedores" de um carro. Esses amortecedores são o que chamamos de discos intervertebrais.
Cada um desses discos possui um anel externo relativamente resistente e uma parte interna macia, semelhante a gelatina. Às vezes, quando há muita pressão, esse anel externo se rompe e a parte interna gelatinosa se projeta para fora. É o que chamamos de "deslizamento de disco". Em termos médicos, chamamos isso de hérnia de disco .
O disco protuberante pressiona um nervo próximo. É aí que surgem sintomas como dor e dormência nas costas, no braço ou na perna. A discectomia é um procedimento cirúrgico que remove o fragmento do disco que está protuberante e pressionando o nervo.
Quais são os diferentes métodos para realizar essa cirurgia?
O procedimento cirúrgico escolhido pelo seu médico pode variar dependendo da sua condição e da localização da hérnia de disco (costas ou pescoço). Existem vários métodos principais.
| Método cirúrgico | Resumindo, como fazer isso |
|---|---|
| Discectomia aberta | Este é o método tradicional. Uma incisão é feita a cerca de dois a cinco centímetros do disco afetado, os músculos são delicadamente afastados e o médico, olhando diretamente para o disco, remove-o. |
| Minimamente invasiva/Microdiscectomia | Nesse procedimento, é feita uma pequena incisão (menos de uma polegada) na pele. Em seguida, instrumentos especiais e uma câmera (endoscópio) são inseridos e o disco é removido sob a supervisão de um monitor. Isso causa muito pouco dano aos músculos. |
| Cirurgia cervical (Discectomia e Fusão Cervical Anterior - ACDF) | Este procedimento é realizado em pessoas que têm hérnia de disco no pescoço. Surpreendentemente, a cirurgia é feita pela parte frontal do pescoço. O disco é removido e um enxerto ósseo ou implante especial é inserido no espaço para estabilizar a coluna (fusão espinhal). |
Eu também preciso fazer essa cirurgia?
Essa é uma pergunta muito importante. Nem todas as pessoas com hérnia de disco precisam de cirurgia. Cerca de 90% das pessoas se recuperam com tratamentos não cirúrgicos. Seu médico primeiro tentará:
- Administrar analgésicos e relaxantes musculares.
- Encaminhamento para fisioterapia.
- Talvez seja necessário aplicar uma injeção especial na coluna vertebral (injeção epidural de esteroides).
No entanto, se não houver melhora após vários meses desses tratamentos, e se as seguintes condições estiverem presentes, o médico poderá considerar a cirurgia:
- Se a dor ou dormência no braço ou na perna for insuportável e você não conseguir realizar tarefas diárias.
- Se os músculos do braço ou da perna estiverem muito enfraquecidos.
- Se você tem dor intensa (ciática) que parece um choque elétrico percorrendo sua perna.
Emergência!
Se você de repente sentir que está perdendo o controle de ambas as pernas, ou se apresentar uma condição chamada Síndrome da Cauda Equina, trata-se de uma emergência muito grave. Caso isso aconteça , você deve ir imediatamente ao Pronto-Socorro de um hospital, sem demora.
Como você se prepara antes da cirurgia?
Se você decidir fazer a cirurgia, o cirurgião se reunirá com você e explicará tudo.
- Você será examinado(a) minuciosamente.
- São realizados exames de imagem, como uma ressonância magnética.
- Eles perguntarão sobre seu histórico médico completo e os medicamentos que você está tomando.
- Se você for fumante, recomenda-se que pare de fumar completamente pelo menos 4 semanas antes da cirurgia, pois a nicotina retarda significativamente a cicatrização de feridas.
- Aproveite este momento para tirar todas as suas dúvidas com o médico.
Quanto tempo leva para se recuperar após uma cirurgia?
O tempo de recuperação varia de pessoa para pessoa. Depende da gravidade do seu quadro clínico, do seu estado geral de saúde e de quão bem você segue as instruções do seu médico.
Normalmente, a maioria das pessoas começa a se sentir melhor dentro de 1 a 4 semanas . O tempo de recuperação para uma cirurgia com pequena incisão é ainda mais curto.
O mais importante é seguir cuidadosamente as instruções do médico após a cirurgia.
- Você deve evitar completamente curvar as costas, levantar pesos e fazer movimentos de torção por 3 a 6 semanas. Fazer essas atividades aumenta o risco de uma nova hérnia de disco.
- Você poderá começar a realizar trabalhos leves em cerca de duas semanas.
- Você poderá retomar suas atividades diárias normais em cerca de seis semanas.
- Para trabalhos ou esportes que exijam esforço físico, será necessário aguardar cerca de 3 meses.
Riscos da cirurgia e quando consultar um médico.
Como qualquer cirurgia, uma discectomia pode apresentar alguns riscos menores. No entanto, estes são muito raros. É importante deixar isso bem claro.
| Possíveis riscos associados à cirurgia | Sintomas que requerem atenção médica imediata |
|---|---|
| Alergia à anestesia, sangramento, infecção da ferida. | Inchaço, vermelhidão e febre no local da ferida. |
| Coágulos sanguíneos. | Se a dor aumentar em vez de diminuir. |
| Lesão em um nervo. | Dormência repentina ou fraqueza muscular . |
| Vazamento de líquido cefalorraquidiano (LCR). | Dificuldade para respirar. |
| Talvez a dor permaneça a mesma ou o disco volte a deslizar. | Dificuldade para urinar ou defecar. |
A dor nas costas é uma condição crônica. É normal ter medo de cirurgia. Mas lembre-se, este é um tratamento que costuma ser eficaz e pode ajudá-lo a retomar sua vida normal.
Mensagem principal
- A discectomia é um procedimento cirúrgico realizado para tratar uma hérnia de disco que não foi curada por outros tratamentos e está causando sintomas graves.
- Existem diferentes tipos de procedimentos, como os cirúrgicos abertos e os minimamente invasivos. Converse com seu médico sobre o método mais adequado para você.
- O período de recuperação após a cirurgia é muito importante. Certifique-se de seguir as recomendações para evitar curvar-se, levantar objetos pesados e torcer o corpo .
- Se você apresentar sintomas como perda repentina de força nas pernas ou perda do controle urinário/fecal, dirija-se imediatamente à Unidade de Atendimento de Emergência (UAE) de um hospital.
- Não há motivo para ter medo. Sua equipe médica está sempre pronta para ajudá-lo(a). Pergunte a eles tudo o que estiver em sua mente.
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