Você também sofre de dor lombar crônica? Às vezes, não importa quantos remédios ou exercícios façamos, essa dor nas costas não passa, não é? Nesses casos, hoje vamos falar sobre um exame específico que os médicos utilizam para descobrir a verdadeira causa da sua dor lombar. Ele se chama discografia.
O que é um discograma? O que significa?
Em termos simples, uma discografia é um exame de imagem específico que pode ajudar a diagnosticar a causa da dor lombar crônica . Este exame permite que o médico verifique se um disco intervertebral, localizado entre as vértebras da coluna, está desgastado ou danificado.
Imagine que nossa coluna vertebral é composta por pequenos ossos, chamados vértebras, empilhados uns sobre os outros. Essas vértebras são partes macias, gelatinosas, que funcionam como amortecedores em um carro, como esponjas, em vez de se atritarem umas contra as outras. Sua principal função é absorver o impacto quando nos movimentamos ou levantamos pesos. Se ocorrer algum dano a um desses discos, isso pode ser uma das principais causas de dor nas costas.
Geralmente, os médicos começam realizando exames como tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) para descobrir a causa da dor nas costas. No entanto, em alguns casos, uma discografia também pode ser necessária. Quando isso acontece?
- Se forem necessárias mais informações para identificar a causa após outros exames.
- Se você ainda sentir dor nas costas após tomar medicamentos e fazer fisioterapia.
- Além disso, às vezes, antes de realizar uma cirurgia na coluna vertebral, como a fusão espinhal, os cirurgiões usam esse exame de discografia para confirmar exatamente qual disco está com problema e qual disco precisa ser removido .
Você pode ter ouvido médicos chamarem o exame de "discografia cervical" ou "discografia lombar". Trata-se do mesmo exame, mas o nome varia dependendo da região da coluna vertebral onde é realizado. Se você sente dor no pescoço ou na parte superior das costas, fará uma discografia cervical. Se a dor for na região lombar, fará uma discografia lombar.
É importante lembrar o seguinte: mesmo que um disco da coluna esteja danificado, isso nem sempre causa dor nas costas . Por isso, existe certa controvérsia na área médica sobre o exame de discografia. No entanto, muitos médicos acreditam que a discografia pode ajudar a confirmar algo suspeito observado em uma tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM).
Como exatamente é realizado um exame de discografia?
Um discograma utiliza uma técnica chamada fluoroscopia para visualizar como suas vértebras e discos se movem. A fluoroscopia é, em termos simples, como uma imagem de raio-X em movimento . Isso significa que você pode assisti-la como se fosse um vídeo em tempo real.
Neste exame, o médico injeta uma substância especial, chamada "material de contraste/corante", em um dos discos da sua coluna. Esse corante ajuda a visualizar claramente onde está o problema.
Imagine que, se esse corante permanecer dentro do disco, significa que o disco está saudável. No entanto, se o corante se espalhar além dos limites externos do disco, isso indica que o disco está desgastado ou rompido.
Como devo me preparar para este teste?
Seu médico lhe dará algumas instruções a seguir antes da discografia. Geralmente, são as seguintes:
- Você deve informar seu médico sobre todos os medicamentos que toma, incluindo medicamentos sem receita e suplementos. Informe também sobre quaisquer alergias que você tenha.
- Informe também o seu médico se estiver grávida ou suspeitar que está grávida .
- Peça a um amigo ou familiar para acompanhá-lo(a) até o local do exame e na volta para casa. Como você estará sedado(a) durante o exame, não poderá dirigir.
O que acontece durante um exame de discografia?
Ao chegar no horário agendado para o exame, um membro da equipe médica o conduzirá à sala de raio-X. Lá, você será acomodado em uma mesa de exame. Normalmente, você ficará deitado de lado e serão fornecidos travesseiros para seu conforto.
Na maioria das vezes, a discografia é realizada com sedação intravenosa (IV). Isso significa que um cateter intravenoso é inserido em uma veia do seu braço ou da sua mão e você recebe um medicamento para ajudar a relaxar. Seus níveis de oxigênio, pressão arterial e frequência cardíaca também são monitorados durante todo o exame.
Assim que você estiver confortável, o médico tomará as seguintes providências:
1. Será injetado um anestésico local para anestesiar uma pequena área das suas costas.
2. Sob orientação de raios X (fluoroscopia), uma agulha é inserida através da sua pele até um disco na sua coluna vertebral.
3. O disco é injetado com o contraste mencionado anteriormente e a agulha é removida . (Nesse momento, se houver lesão no disco, você poderá sentir uma dor semelhante à sua dor lombar habitual. Nesse momento, o médico também poderá perguntar sobre a dor, como por exemplo, onde dói.)
4. Se necessário, repita os passos de um a três para outros discos .
5. Aplique um curativo para estancar o sangramento de ferimentos perfurantes.
Durante a discografia, o médico fará imagens usando fluoroscopia. Em seguida, ele também poderá solicitar uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética. A realização de mais de um exame de imagem pode ajudar o médico a chegar a um diagnóstico preciso .
Do início ao fim, um exame discográfico geralmente leva cerca de uma hora .
O que acontece depois do teste?
Após uma discografia, você pode sentir alguma dor e desconforto ao redor do local da punção por algumas horas. Você pode aliviar essa dor em casa. Envolva uma bolsa de gelo em uma toalha e coloque-a sobre a área dolorida por 20 minutos, depois retire-a por 20 minutos. Repita esse procedimento quantas vezes forem necessárias. Você também pode tomar analgésicos como paracetamol (por exemplo, Tylenol®) ou ibuprofeno (por exemplo, Motrin®).
Existem riscos envolvidos?
Complicações decorrentes de uma discografia são raras , mas algumas coisas podem acontecer:
- Infecção.
- Sangramento.
- A dor nas costas piora antes de melhorar.
- Danos aos vasos sanguíneos ou nervos.
- Fraqueza ou dormência temporária.
- Dores de cabeça.
- Náusea.
- Uma reação alérgica ao contraste.
- Paralisia (isso é muito raro).
Quanto tempo leva para cicatrizar após uma discografia?
A maioria das pessoas pode retornar ao trabalho, à escola e a outras atividades diárias em cerca de 24 horas . No entanto, a dor no local da inserção da agulha pode levar vários dias para desaparecer completamente.
O que dizem os resultados dos meus exames?
Um radiologista analisará os resultados da sua discografia e lhe dirá se o contraste ainda está dentro do disco ou se vazou.
- Se o dado ainda estiver dentro do disco , o resultado é normal/negativo. Isso significa que o disco está bom.
- Se o corante vazou do disco , isso indica que o disco sofreu danos por desgaste (um resultado positivo).
Quando saberei os resultados?
Assim que o radiologista terminar de examinar sua discografia, ele enviará os resultados ao seu médico. Assim que receber os resultados, seu médico conversará com você sobre eles. Na maioria dos casos, você receberá os resultados em uma semana .
Se os resultados forem anormais, o que você deve fazer em seguida?
Depende da sua situação. Seu médico pode recomendar exames de imagem adicionais antes de definir um plano de tratamento. Ou pode recomendar uma artrodese da coluna, que consiste na remoção do disco danificado e na fusão das vértebras. Isso pode ajudar a reduzir a dor nas costas.
Quando devo consultar o médico novamente?
Após a discografia, se você apresentar algum dos seguintes sintomas , entre em contato com seu médico imediatamente :
- Se a febre for superior a 38,3 graus Celsius (101 graus Fahrenheit).
- Caso haja descoloração, inchaço, calor ou secreção purulenta no local da picada.
- Se você começar a sentir novas dores nas costas.
- Se a sua dor nas costas piorar .
Quão doloroso é um exame de discografia?
Se você tiver uma hérnia de disco na coluna, poderá sentir alguma dor quando o médico injetar o contraste. Muitas pessoas relatam que a dor é muito semelhante à dor nas costas que sentem diariamente . Embora possa ser desconfortável no momento, essa dor ajuda o médico a identificar qual disco está herniado ou rompido.
Você pode sentir algum desconforto ou dor por alguns dias após o exame. Caso isso aconteça, tome um analgésico de venda livre e aplique gelo várias vezes ao dia.
Qual a diferença entre uma discografia e uma ressonância magnética?
Ambos são exames de imagem que ajudam a encontrar a causa da dor nas costas. No entanto, eles diferem em vários aspectos:
Normalmente, os médicos solicitam primeiro uma tomografia computadorizada (TC) ou uma ressonância magnética (RM). Caso sejam necessários outros exames de imagem e mais informações, eles podem solicitar uma discografia. A RM fornece uma boa imagem da estrutura do disco, e a discografia é usada para determinar se a dor é realmente causada por esse disco .
Finalmente...
A dor lombar crônica pode afetar muito sua qualidade de vida. Quando você já tentou todas as opções de tratamento e nada parece funcionar, é natural se perguntar: "Será que existe alguma solução para isso?"
Nem todas as pessoas com dor nas costas precisam de uma discografia. No entanto, em alguns casos, esse exame de imagem pode ajudar a confirmar se um disco da coluna vertebral está desgastado e descartar outras condições. Se você sofre de dor nas costas que não melhora, pergunte ao seu médico se uma discografia pode ajudar no seu diagnóstico.
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