Você se sente assim às vezes? Ao acordar pela manhã, suas articulações doem e estão inchadas... Além disso, você tem problemas estomacais e precisa ir ao banheiro várias vezes ao dia. Se você apresenta esses dois sintomas ao mesmo tempo, pode ser que precise ficar atento a uma condição chamada artrite enteropática.
O que é artrite enteropática?
Em termos simples, a artrite enteropática é uma condição que causa dor e inchaço nas articulações (artrite), juntamente com inflamação no sistema digestivo ou intestinos (Doença Inflamatória Intestinal - DII) . Imagine ter um problema com ambos ao mesmo tempo. Algumas pessoas chamam isso de artropatia enteropática ou artropatia relacionada à DII.
Veja bem, quando falamos de artrite, todos sabemos que é uma condição que causa inchaço e dor nas articulações, podendo ser crônica . Por outro lado, quando falamos de DII (Doença Inflamatória Intestinal), significa que há uma inflamação ou lesão de longo prazo que ocorre em parte ou em todo o trato digestivo, especialmente nos intestinos. Portanto, se você tem EnA (Atrofia Muscular Espinhal), você sente dor e inchaço nessas articulações, mas também inflamação nos intestinos.
A EnA pertence a um grupo maior de doenças que afetam as articulações. Chama-se espondiloartropatia. É um nome complicado, mas refere-se a uma doença articular crônica. Essa condição pode ser um obstáculo para a sua vida normal , mas a boa notícia é que existem tratamentos disponíveis.
Quais são os sintomas da artrite enteropática (EnA)?
Para quem tem EnA, os principais efeitos são nas articulações e no sistema digestivo (sistema gastrointestinal - GI).
Sintomas relacionados às articulações:
Essas dores geralmente afetam mais as articulações das mãos e dos pés, mas às vezes esses desconfortos também podem ocorrer nas costas .
- Alterações no formato das articulações: por exemplo, os dedos podem parecer alongados ou nodosos.
- Descoloração da pele: A pele sobre a articulação pode ficar vermelha e descolorida.
- Dor: Este é o principal sintoma.
- Rigidez articular: Ao acordar pela manhã, você pode sentir dificuldade para dobrar ou estender as articulações por um tempo.
- Inchaço: As articulações apresentam-se inchadas e aumentadas de tamanho.
- Sensibilidade: Dor ao tocar ou pressionar a articulação.
- Calor na articulação: A área onde a articulação está localizada parece mais quente do que outras áreas.
Sintomas relacionados ao sistema digestivo (sistema gastrointestinal):
- Dor de estômago: Dores de estômago frequentes.
- Sangue nas fezes ao evacuar: Este é um sintoma que deve lhe causar muita preocupação.
- Diarreia frequente: Ir ao banheiro várias vezes ao dia.
- Perda de peso não intencional: Não é que você esteja se esforçando para perder peso, simplesmente está perdendo peso.
Algumas pessoas podem apresentar primeiro sintomas gastrointestinais e depois sintomas articulares . Ou pode ser o contrário: as articulações começam a doer primeiro e, em seguida, surgem os problemas estomacais. Às vezes, ambos os sintomas podem aparecer simultaneamente.
Por que se desenvolve a artrite enteropática (EnA)? Quais são as causas?
Na verdade, os cientistas ainda não descobriram exatamente o que causa a EnA . Mas suspeitam que uma proteína chamada HLA-B27 , encontrada na superfície dos nossos glóbulos brancos, esteja envolvida.
Pense da seguinte forma: devido a essa proteína `HLA-B27`, o sistema imunológico do nosso corpo às vezes começa a atacar erroneamente nossas próprias células saudáveis, especialmente as células das nossas articulações . É como se o nosso próprio exército estivesse se atacando.
Mas há algo mais aqui. Esse alelo HLA-B27 não é exclusivo dessa doença. Ou seja, nem todas as pessoas com HLA-B27 positivo desenvolverão artrite enteropática. Algumas pessoas saudáveis também podem apresentar esse alelo. Portanto, embora possa ser um fator, ainda é algo que está em fase de pesquisa .
Quem apresenta maior risco de desenvolver artrite enteropática (EnA)?
Estima-se que cerca de uma em cada cinco pessoas com doença inflamatória intestinal (DII) desenvolverá artrite enteropática. A DII inclui principalmente doenças como a colite ulcerativa e a doença de Crohn .
Além disso, a EnA pode estar associada a outras condições que afetam o intestino delgado . Por exemplo:
- Doença celíaca: Esta também é uma doença autoimune. Isso significa que o sistema imunológico do corpo ataca suas próprias células.
- Inflamação que ocorre após infecções bacterianas como Salmonella e Shigella. Algumas infecções bacterianas também podem causar inflamação intestinal, o que pode levar a problemas nas articulações.
- Algumas cirurgias intestinais (cirurgia de bypass intestinal).
- Doença de Whipple: Esta é uma infecção bacteriana relativamente rara.
Como os médicos diagnosticam isso?
Ao consultar um médico com esses sintomas, a primeira coisa que ele ou ela fará é realizar um exame físico completo.Em seguida, eles analisarão detalhadamente seu histórico de saúde pessoal . Também farão muitas perguntas sobre seus sintomas. Em particular, perguntarão como sua dor articular varia ao longo do dia, por exemplo, se piora pela manhã ou à noite .
Eles também perguntarão sobre seus sintomas do sistema digestivo (GI) , como alterações nos hábitos intestinais e perda de apetite.
Além disso, é importante conhecer o histórico médico da sua família , especialmente se alguém na família já teve doença inflamatória intestinal (DII) ou artrite.
Quais exames são usados para diagnosticar artrite enteropática (EnA)?
Não existe um exame específico para diagnosticar a EnA. No entanto, seu médico pode solicitar vários exames para confirmar o diagnóstico de Doença Inflamatória Intestinal (DII) e artrite, ou para descartar outras causas para seus sintomas. Esses exames podem incluir:
- Artrocentese: Este procedimento consiste na coleta de uma pequena amostra de um fluido chamado líquido sinovial da sua articulação para análise . Isso pode fornecer informações sobre a inflamação na articulação.
- Coletar uma amostra de suas fezes e realizar um exame de cultura bacteriana.
- Uma biópsia é um exame que consiste na retirada de um fragmento de tecido do sistema digestivo.
- Exames de sangue que indicam inflamação: por exemplo, a velocidade de sedimentação eritrocitária (VHS) ou a proteína C-reativa (PCR) . Esses exames podem dar uma ideia se há inchaço ou inflamação em alguma parte do corpo.
- Um exame de sangue para `HLA-B27` .
- Colonoscopia: Este é um exame que examina o intestino grosso utilizando um tubo com uma câmera.
- Radiografias de articulações dolorosas ou sensíveis ao toque.
Como é tratada a artrite enteropática (EnA)?
O principal objetivo do tratamento da artrite enteropática é reduzir o desconforto no sistema digestivo, bem como o desconforto nas articulações . Também é importante prevenir danos adicionais às articulações .
As seguintes opções podem ser utilizadas como tratamento:
- Injeções de glicocorticoides: ajudam a reduzir a dor e o inchaço. Também podem ser injetadas diretamente na articulação.
- Medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs): Esses medicamentos alteram o funcionamento do sistema imunológico e retardam a progressão da doença. Exemplos incluem metotrexato , sulfassalazina ,Medicamentos como a hidroxicloroquina e a leflunomida .
- Inibidores do fator de necrose tumoral alfa (inibidores de TNF-alfa): Esta é outra classe poderosa de medicamentos que afetam o sistema imunológico. Um exemplo é o infliximabe .
- Fisioterapia: É muito útil para manter uma boa função articular e prevenir danos e deformidades nas articulações.
- Cirurgia: Em alguns casos graves, especialmente se houver problemas nas costas, a cirurgia pode ser necessária.
- Mudanças no estilo de vida: É muito importante ter cuidado, principalmente com o que você come e bebe (dieta) .
Como posso cuidar da minha saúde se tiver artrite enteropática (EnA)?
Embora a EnA possa afetar sua vida diária, existem várias maneiras de ajudá-lo(a) a se sentir melhor e a ter um melhor desempenho :
- Aplicar calor nas articulações doloridas pode ajudar a relaxar os músculos. Da mesma forma, aplicar frio pode ajudar a reduzir a dor articular. Algumas pessoas acham o calor útil, enquanto outras acham o frio mais eficaz. Descubra o que funciona melhor para você.
- Escolha alimentos e bebidas anti-inflamatórios. Isso significa reduzir o consumo de alimentos picantes e gordurosos e adicionar mais vegetais, frutas e ervas à sua dieta.
- Cultive uma boa postura. Ou seja, mantenha-se ereto ao sentar e ao ficar em pé.
- Participe de grupos de apoio. Conversar com outras pessoas que têm doenças como artrite ou DII (Doença Inflamatória Intestinal) pode ser uma ótima fonte de força e informação.
- Se você fuma ou usa produtos de tabaco, pare. Isso pode piorar os sintomas.
- Alongue-se e pratique atividade física regularmente. Pergunte ao seu médico quais exercícios são adequados para você e faça-os.
- Experimente terapias complementares, como massagem , meditação , acupuntura , visualização guiada e técnicas de relaxamento . Mas é sempre bom conversar com seu médico antes de experimentá-las.
Que perguntas devo fazer ao meu médico?
Ao consultar o médico, será útil fazer perguntas como estas:
- Que tipo de tratamento você me recomenda?
- Há algum alimento específico que eu não deva comer?
- O que posso fazer para prevenir crises?
- Meus filhos também podem desenvolver essa condição? (Ou seja, é hereditária?)
É possível prevenir a artrite enteropática (EnA)?
Como os cientistas ainda não entendem completamente o que causa a artropatia enteropática, não há como prevenir totalmente a doença . No entanto, existem maneiras de ajudar a prevenir o agravamento dos sintomas .
Você pode se concentrar em um plano alimentar saudável que inclua muitas frutas e verduras frescas . Tente praticar alguma atividade física todos os dias. Se você fuma, pare definitivamente . Converse com seu médico sobre outras maneiras de reduzir a frequência desses sintomas.
Qual é o prognóstico para alguém com artrite enteropática (EnA)?
O curso da doença em alguém com EnA pode variar muito de pessoa para pessoa . Os sintomas podem ser constantes ou intermitentes . As crises podem ser um pequeno incômodo para algumas pessoas, enquanto para outras podem ser graves o suficiente para atrapalhar o dia a dia.
Mas o mais importante é que muitas pessoas com artrite enteropática levam vidas normais e produtivas, e têm uma expectativa de vida normal .
Além de dores nas articulações, agora você também está com problemas intestinais? A artrite enteropática pode ser uma condição realmente dolorosa e potencialmente fatal. Os sintomas podem variar, mas, em casos graves, podem afetar todo o seu dia. Felizmente, existem opções de tratamento disponíveis . No entanto, pode levar algum tempo para encontrar o tratamento certo para você. Cada pessoa é única, portanto, seus sintomas podem não melhorar da mesma forma que os de outras pessoas. Converse com seu médico. Ele poderá ajudá-lo a desenvolver um plano de tratamento mais adequado às suas necessidades.
Coisas que devemos lembrar desta história (Mensagem Principal)
Certo, então vamos revisar alguns pontos simples para lembrar sobre a artrite enteropática que mencionamos:
- A EnA é uma condição que ocorre juntamente com artrite e doença inflamatória intestinal (DII) .
- Os sintomas podem incluir dor nas articulações, inchaço e rigidez, bem como cólicas estomacais, diarreia e sangue nas fezes .
- A causa exata disso ainda não foi descoberta , mas fatores genéticos como o `HLA-B27` podem desempenhar um papel.
- Pessoas com DII (especialmente doença de Crohn e colite ulcerativa) têm maior risco de desenvolvê-la.
- Diversos exames (sangue, fezes, colonoscopia, raio-X) são utilizados para diagnosticar a doença.
- Os tratamentos incluem medicamentos, fisioterapia e mudanças no estilo de vida.É importante.
- Embora a doença não possa ser completamente prevenida, é possível controlar os sintomas e viver bem .
- O mais importante é não entrar em pânico, mas sim conversar com seu médico e obter o tratamento e as orientações mais adequadas para você.
Se você apresentar esses sintomas, não sofra sozinho(a), procure atendimento médico imediatamente. Assim, você poderá obter alívio rapidamente.
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