Você também se sente cansado mesmo depois de fazer um pouco de exercício? Isso seria intolerância ao exercício?

Você também sente dificuldade para respirar ao caminhar por curtas distâncias ou subir um lance de escadas? Ou se cansa rapidamente? Talvez você esteja pensando : "Ah, estou ficando velho" ou "Não estou me exercitando o suficiente". Mas, às vezes, a questão é um pouco mais profunda. É sobre isso que falaremos neste artigo.

O que é intolerância ao exercício?

Em termos simples, a intolerância ao exercício ocorre quando você não consegue realizar atividades físicas com a mesma facilidade de antes, ou quando sua capacidade de tolerá-las diminui. Isso significa que você se sente muito cansado mesmo após um pequeno esforço e tem dificuldade para respirar. Pense bem: quando caminhamos, corremos ou levantamos pesos, muitos sistemas do nosso corpo precisam trabalhar juntos. É como uma grande máquina. Nosso coração, pulmões e músculos estão todos envolvidos. Se houver um pequeno problema ou fraqueza em um desses sistemas, é como se a máquina não estivesse funcionando corretamente. É aí que ocorre essa condição chamada intolerância ao exercício . Geralmente, você não consegue atingir sua frequência cardíaca máxima para a sua idade por causa desses sintomas. Quando você se exercita, seu corpo consegue absorver apenas de 60% a 70% do oxigênio que precisa em comparação com alguém sem essa condição. Isso pode ser especialmente verdadeiro se o seu coração não estiver funcionando corretamente. Por exemplo, isso é comum em pessoas com insuficiência cardíaca . Como você sabe, nosso coração é o responsável por bombear o sangue que transporta oxigênio para os tecidos e células de todo o corpo. Portanto, se o coração não consegue bombear o sangue de forma adequada e eficiente, a distribuição de oxigênio por todo o corpo também fica comprometida. Da mesma forma, pessoas com certos problemas pulmonares têm dificuldade para respirar e para levar oxigênio suficiente aos músculos. Isso porque, quando nos exercitamos intensamente, nossos músculos precisam de mais oxigênio do que quando estamos em repouso. Agora imagine: você inspira oxigênio e seu coração o transporta para todas as partes do corpo através do sangue. Em seguida, nossas células precisam usar esse oxigênio para produzir energia. Mas, se seus músculos esqueléticos não estiverem funcionando corretamente, eles não conseguem usar esse oxigênio com a mesma eficiência. Assim, se houver um problema em qualquer uma dessas etapas essenciais — o processo de absorção, distribuição ou utilização de oxigênio em nível celular — é aí que ocorre a intolerância ao exercício . Essa condição pode dificultar a realização de atividades que você gosta, até mesmo suas tarefas diárias. Às vezes, pode levar a hospitalizações frequentes.

Quão comum é isso?

A intolerância ao exercício é, na verdade, mais comum do que imaginamos. Muitas pessoas em todo o mundo sofrem dessa condição. E não há apenas uma razão para isso, existem várias. Por exemplo, mais de 6 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm insuficiência cardíaca.Sim, existe. Aproximadamente 50% deles, ou seja, cerca de metade, têm essa dificuldade para se exercitar, ou intolerância ao exercício. Essa condição é comum no Sri Lanka entre pessoas com doenças cardíacas e respiratórias.

Quais são os sintomas da intolerância ao exercício?

Certo, agora vamos ver quais são os principais sintomas a serem observados se você suspeitar que tem intolerância ao exercício. Veja se você apresenta um ou mais destes.

• Falta de ar : Este é o sintoma mais comum. Você pode sentir falta de ar ou ter que respirar com dificuldade, mesmo depois de fazer um pouco de esforço ou caminhar por uma curta distância. É como a sensação que você tem ao subir uma ladeira ou um lance de escadas.
• Fadiga : Sensação de cansaço e exaustão sem motivo aparente, mesmo após realizar uma tarefa simples. Você pode se sentir cansado pela manhã e com sono durante todo o dia.
• Desconforto ou fadiga nas pernas: Você pode sentir dor, incômodo, peso ou dormência nas pernas, seja durante o exercício ou apenas caminhando por uma curta distância. Às vezes, pode até parecer que seus músculos estão se movendo.
• Hiperventilação : Você começa a respirar rapidamente, como se estivesse ofegante. Você também pode sentir tontura e palpitações.

Quais são as causas da intolerância ao exercício?

Pode haver muitas razões, e não apenas uma ou duas, para essa condição. Algumas delas estão relacionadas ao coração e aos pulmões, que discutimos anteriormente. Vejamos as principais causas:

• Insuficiência cardíaca: essa condição ocorre quando o coração enfraquece e não consegue bombear sangue adequadamente.
• Doença cardíaca congênita: Algumas pessoas podem nascer com certos defeitos no coração. Essa também é uma causa.
• Doenças pulmonares: Por exemplo, doenças pulmonares crônicas como a DPOC ( Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica ) dificultam a absorção de oxigênio e a expulsão de dióxido de carbono pelos pulmões.
• Embolia pulmonar: um coágulo sanguíneo que se aloja em um vaso sanguíneo que leva aos pulmões. Trata-se de uma emergência médica.
• "COVID longa": Sintomas como fadiga, falta de ar e dor no peito que algumas pessoas apresentam após se recuperarem da COVID-19.
• Anemia: Quando há uma diminuição do volume sanguíneo no corpo, o número de glóbulos vermelhos que transportam oxigênio diminui. Então, mesmo fazendo pouco esforço, você se sente cansado.
• Concussão: Lesão cerebral temporária causada por um forte golpe na cabeça. Isso pode dificultar a prática de exercícios físicos por um período após a lesão.
• Envelhecimento: Com o passar dos anos, as funções do nosso corpo e a força muscular diminuem naturalmente.
• Obesidade: O excesso de peso corporal sobrecarrega o coração, os pulmões e as articulações, dificultando a prática de exercícios físicos.
• Diabetes: O diabetes não controlado pode danificar nervos e vasos sanguíneos ao longo do tempo. Essa condição também causa intolerância ao exercício.
• Doença renal: Quando os rins não funcionam corretamente, as toxinas podem se acumular no corpo, causando fadiga e outros desconfortos.
• Doenças que afetam os músculos esqueléticos: Por exemplo, doenças genéticas como a doença de McArdle . Estas causam dor intensa e desconforto durante o exercício devido à falta de uma enzima necessária para os músculos produzirem energia.
• Doenças inflamatórias: Esses tipos de desconforto também podem ocorrer devido a condições inflamatórias no corpo, como vários tipos de artrite.

O importante é que, às vezes, uma pessoa pode ter mais de uma dessas causas ao mesmo tempo. Por exemplo, uma pessoa pode ter as três doenças: doença cardíaca, obesidade e diabetes. Nesse caso, o quadro de intolerância ao exercício pode ser ainda mais grave.

Como um médico diagnostica essa condição?

Se você apresentar esses sintomas, o melhor é consultar um médico para descobrir exatamente o que está acontecendo. Seu médico perguntará sobre seus sintomas, seu histórico familiar e realizará um exame físico. Ele também poderá solicitar alguns exames para confirmar o diagnóstico e encontrar a causa.

• Teste de caminhada de seis minutos: Este é um teste muito simples. Consiste em caminhar durante seis minutos a um ritmo normal numa superfície plana e medir a distância percorrida. Também mede fatores como a frequência cardíaca e os níveis de oxigénio antes e depois da caminhada.
• Teste de esforço: Este teste consiste em monitorar sua pressão arterial, frequência e ritmo cardíacos (através de um ECG) e níveis de oxigênio enquanto você caminha em uma esteira ou pedala em uma bicicleta ergométrica. Isso pode ajudar a observar como seu coração responde ao exercício.
• Teste cardiopulmonar de exercício (TCPE): Este é o exame padrão ouro para o diagnóstico dessa condição. Ele fornece as informações mais precisas e confiáveis. Neste teste, um médico monitora cuidadosamente sua frequência cardíaca, pressão arterial, níveis de oxigênio no sangue e respiração enquanto você caminha em uma esteira ou pedala em uma bicicleta ergométrica. Você usa uma máscara especial que mede a profundidade e a velocidade da sua respiração, bem como a quantidade de oxigênio que você inspira e a quantidade de dióxido de carbono que você expira.

Quais são os tratamentos para a intolerância ao exercício?

Para muitas pessoas, o melhor e mais importante tratamento para a intolerância ao exercício é um programa estruturado de atividade física, ou "treinamento físico", realizado sob supervisão médica . Isso é semelhante à prescrição de medicamentos pelo médico, mas também inclui a prescrição de exercícios. Geralmente, envolve exercícios de intensidade moderada por 30 a 60 minutos por dia, pelo menos três dias por semana. No entanto, isso não é igual para todos. O médico criará um "plano de treinamento físico personalizado" adequado às suas necessidades, com base na sua condição física e na causa da sua intolerância ao exercício.

• Por exemplo, se você estiver com esse desconforto devido à COVID longa , deve começar com exercícios de baixa intensidade, como remo ou ciclismo, mesmo que por um período muito curto. Aumente gradualmente o tempo e a intensidade.
• Se você tem uma doença respiratória como a DPOC ( Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica), pode se beneficiar do treinamento intervalado . Isso significa realizar breves períodos de exercício de alta intensidade, descansar por um tempo e depois repetir o exercício.

Além do exercício físico, existem outras opções de tratamento:

• Perda de peso: Se a obesidade for a causa, é muito importante perder peso de forma saudável.
• Seguir uma dieta saudável: Às vezes, se houver uma deficiência nutricional, seu médico poderá aconselhá-lo a corrigi-la, por exemplo, adicionando mais alimentos ricos em proteínas ou vitamina D à sua dieta.
• Tratamento de doenças subjacentes: Tratar doenças como cardiopatias, diabetes e anemia que causam intolerância ao exercício com medicamentos apropriados ou, se necessário, cirurgia.
• Terapia com oxigênio: Algumas pessoas precisam de oxigênio durante o exercício ou ao longo do dia se seus níveis de oxigênio no sangue estiverem baixos.
• Reabilitação pulmonar:Este é um programa de treinamento especial. Ele oferece exercícios respiratórios, informações sobre a doença e aconselhamento sobre estilo de vida, especialmente para pessoas com doenças pulmonares crônicas como a DPOC.

Que tipo de experiência tem uma pessoa com intolerância ao exercício?

A forma como você lida com a intolerância ao exercício e a duração dessas dificuldades dependerão inteiramente da causa subjacente .

• Imagine que você sofreu uma concussão quando era jovem e bateu a cabeça praticando esportes; com repouso e tratamento adequados, você provavelmente voltaria ao normal em pouco tempo, como um mês.
• No entanto, se a sua intolerância ao exercício for causada por uma condição crônica e incurável, como insuficiência cardíaca , você terá que lidar com essa condição, ou seja, com a intolerância ao exercício, pelo resto da vida. Isso significa que você terá que administrá-la bem e seguir as instruções do seu médico à risca.

É possível prevenir a intolerância ao exercício?

Em alguns casos, podemos controlar as causas, mas nem todas podem ser prevenidas. Por exemplo, não podemos prevenir doenças cardíacas congênitas. No entanto, muitas outras condições que podem causar intolerância ao exercício (como diabetes, hipertensão, obesidade e fatores de risco para doenças cardíacas) podem ser controladas por meio de mudanças no estilo de vida e tratamento médico adequado, reduzindo o risco de intolerância ao exercício. Adotar um estilo de vida saudável é fundamental.

Como posso cuidar de mim mesmo?

Como muitos fatores podem causar intolerância ao exercício, o que funciona melhor para você pode ser ligeiramente diferente do que funciona para outra pessoa. Portanto, é importante seguir as orientações e o plano de tratamento específicos que seu médico lhe prescrever.

• Ele lhe dirá a quantidade de exercícios que você precisa fazer e com qual intensidade. Faça-os corretamente.
• Talvez lhe digam para comer mais proteínas ou tomar uma determinada vitamina.
• É importante controlar adequadamente a condição médica subjacente (por exemplo, diabetes, doença cardíaca) que está causando sua intolerância ao exercício. Tome seus medicamentos nos horários corretos.

Portanto, fazer essas coisas corretamente é muito importante para o seu bem-estar.

Quando devo consultar um médico?

Após o diagnóstico, é importante manter contato com seu médico, o que significa comparecer às consultas regulares . Dessa forma, ele poderá acompanhar seu estado, verificar se houve melhora, avaliar seu progresso com o plano de exercícios prescrito e avaliar a necessidade de ajustes no tratamento. Caso surjam novos sintomas ou se os sintomas atuais piorarem, informe seu médico imediatamente.

Que perguntas devo fazer ao médico?

Ao consultar o médico, anote todas as suas dúvidas sobre essa condição com antecedência. Isso ajudará você a não se lembrar de nada e a ficar mais tranquilo. Aqui estão algumas perguntas que você pode fazer ao seu médico:

• "Doutor, qual é a principal razão ou razões que me levaram a desenvolver essa condição de intolerância ao exercício?"
• "Se eu quiser me livrar dessa situação, o que exatamente preciso fazer e que conselhos devo seguir?"
• "Quando devo consultar o médico novamente? Como devo monitorar meu estado de saúde?"
• "Há algum objetivo específico que eu queira alcançar? (por exemplo, qual a distância que eu quero conseguir caminhar de uma vez, por quanto tempo eu quero conseguir me exercitar sem parar?)"
• "Que medicamentos devo tomar para isso? Eles têm efeitos colaterais?"
• "Que mudanças preciso fazer na minha dieta?"

Por fim, lembre-se disto.

Quando o corpo não consegue absorver oxigênio adequadamente e convertê-lo em energia, até mesmo coisas que antes eram fáceis podem se tornar difíceis. Isso é verdade. Mas não se preocupe nem se sinta mal por isso. Se você seguir o plano de tratamento do seu médico, especialmente o programa de exercícios, com cuidado e paciência, gradualmente conseguirá retomar suas atividades diárias, como sair para enviar uma carta, subir as escadas até o último andar de casa ou dar uma pequena caminhada.

Lembre-se, a melhora da intolerância ao exercício leva tempo. Não espere alívio da noite para o dia. Paciência e dedicação são fundamentais. Se você estiver com preguiça de se exercitar ou achar difícil fazer isso sozinho, considere pedir ajuda a um familiar ou amigo próximo. Ter alguém por perto é uma grande fonte de força e incentivo. E o mais importante: lembre-se de que você não está sozinho nessa jornada!

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