Você já foi ao oftalmologista e ouviu: "A pressão nos seus olhos parece um pouco alta, vamos fazer um pequeno exame"? Ou está um pouco preocupado porque alguém na sua família tem glaucoma? Hoje vamos falar sobre um exame muito importante, mas muito simples, que é feito nessas situações: a gonioscopia. Apesar do nome um pouco complicado, o exame é muito simples e indolor.
O que é gonioscopia, em termos simples?
Em termos simples, a gonioscopia é um exame não invasivo realizado pelo seu oftalmologista. Basicamente, verifica se o sistema de drenagem do fluido dentro do seu olho está funcionando corretamente. É como verificar se um ralo está entupido em sua casa. Se esse sistema não estiver funcionando corretamente, a pressão dentro do olho pode aumentar, o que pode levar a problemas sérios como o glaucoma . Portanto, esse exame é muito útil para detectar esses problemas precocemente.
Em que situações esse teste é realizado?
Existem vários motivos pelos quais seu médico pode recomendar este exame. O glaucoma é uma doença na qual a pressão dentro do olho (pressão intraocular) aumenta, causando danos ao nervo óptico, o que pode levar à perda gradual da visão. Portanto, este exame pode ser realizado sempre que houver qualquer suspeita relacionada à doença.
Este teste faz principalmente o seguinte:
- Identificar o tipo de glaucoma: Existem dois tipos principais de glaucoma: glaucoma de ângulo fechado e glaucoma de ângulo aberto. A gonioscopia é essencial para identificar exatamente qual tipo você tem.
- Identificar outras condições médicas: Isso também pode ajudar a descartar outras condições que causam sintomas semelhantes ao glaucoma, como a síndrome de pseudoexfoliação.
- Tumores ou cânceres dentro do olho: Este exame também é realizado para confirmar se há suspeita de tumor ou câncer na íris (a parte colorida do olho).
Lembre-se: se a pressão ocular permanecer alta por muito tempo, pode causar danos permanentes aos olhos e até mesmo a perda total da visão. É por isso que exames como este são tão importantes.
Como funciona o exame de gonioscopia?
A ciência por trás disso é muito simples. Imagine que você queira ver algo que está no outro canto de uma sala. O que você faz? Você segura um espelho e olha através dele, certo? Essa é a mesma técnica simples usada aqui.
Dentro do nosso olho, atrás da córnea (a parte transparente na frente do olho) e na frente da íris, existe uma câmara cheia de fluido. Essa câmara é chamada de câmara anterior .O fluido presente nessa câmara (humor aquoso) é constantemente produzido e drenado. Esse fluido drena por um espaço chamado "ângulo de drenagem", onde a íris e a parte branca do olho (esclera) se encontram.
A lente especial usada na gonioscopia utiliza uma lupa ou espelho para permitir que o médico veja diretamente o ângulo de drenagem. Ele ou ela pode determinar imediatamente se está estreitado, bloqueado ou saudável.
Quais são os tipos de lentes de gonioscopia?
Existem dois tipos principais de lentes utilizadas para este exame. É importante saber qual tipo de exame você fará.
| Tipo de lente | Como funciona | Localização comumente utilizada |
|---|---|---|
| Gonioscopia indireta | Esta lente possui espelhos. A luz incide sobre esses espelhos e é refletida, permitindo que o médico veja esse ângulo. | No consultório do oftalmologista. Este é o método mais comumente utilizado. |
| Gonioscopia direta | Esta lente não possui espelhos. Em vez disso, ela amplia a luz, permitindo que o médico veja o ângulo de drenagem diretamente. | Isso geralmente é feito na sala de cirurgia, juntamente com outra intervenção cirúrgica. |
Preciso me preparar antes da prova?
Geralmente, não é necessário nenhum preparo especial. Este é um teste que pode ser feito a qualquer momento.
Mas atenção: se você usa lentes de contato, certifique-se de perguntar ao seu médico se precisa interromper o uso alguns dias antes do exame.
Se este exame for realizado em conjunto com uma cirurgia, seu médico lhe dará instruções específicas sobre como se preparar para ele.
O que acontece durante o teste?
Vamos falar sobre a gonioscopia indireta, que provavelmente você terá que fazer. É semelhante a um exame oftalmológico de rotina (exame com lâmpada de fenda).
1. Anestesia ocular: Primeiro, o médico aplicará colírio anestésico em seus olhos. Isso os deixará insensíveis, para que você não sinta dor ou desconforto.
2. Preparando a lente: Em seguida, a pequena lente é cuidadosamente colocada sobre o seu olho. Aplicam-se gotas lubrificantes na lente para evitar a formação de bolhas de ar entre a lente e o olho e para facilitar a sua movimentação.
3. Exame: Agora você viu o médico usar um aparelho com uma luz forte, uma lâmpada de fenda, para examinar seus olhos. Ele olhará dentro do seu olho através da lente. Nesse momento, você será solicitado a olhar para frente ou o médico pedirá que você olhe em uma direção (para cima, para baixo, para a esquerda, para a direita).
4. Gonioscopia dinâmica: Às vezes, o médico irá pressionar a lente contra o seu olho muito lentamente. Isso se chama gonioscopia dinâmica . Não se assuste, o objetivo é verificar a presença de aderências (sinéquias) na íris.
5. Fim: O teste terminará em alguns minutos. A lente será então removida. É normal que você sinta algum lacrimejamento.
Este exame pode ou não incluir medicação para dilatar a vagina . Isso será determinado pelo médico.
Há algum risco ou efeito colateral associado a isso?
A boa notícia é que o exame de gonioscopia em si não apresenta riscos nem efeitos colaterais.
No entanto, devido ao uso de colírio para anestesiar o olho e possivelmente dilatar a pupila , você poderá sentir algum desconforto temporário, como visão turva por algumas horas. Seu médico explicará isso a você.
Se os resultados forem anormais, o que você deve fazer em seguida?
A melhor parte disso é que o médico pode te dar os resultados assim que o exame terminar.
Se você observar um ângulo de drenagem estreito, isso significa que você corre o risco de desenvolver glaucoma. Seu médico discutirá então o tratamento necessário (colírios, tratamento a laser ou cirurgia).
No entanto, às vezes o ângulo por onde esse fluido flui pode ficar completamente fechado. Isso é chamado de glaucoma de ângulo fechado . Trata-se de uma emergência médica, pois pode causar perda súbita da visão. Se você apresentar esse quadro, seu médico o encaminhará para tratamento imediatamente.
Quando devo consultar um médico?
O glaucoma é uma doença que muitas vezes se desenvolve silenciosamente, sem apresentar sintomas nos estágios iniciais. Portanto, é muito importante fazer exames oftalmológicos regularmente. É aconselhável consultar um oftalmologista pelo menos uma vez por ano, especialmente se você pertence aos seguintes grupos de risco:
- Se você tem mais de 40 anos
- Se alguém na família tem glaucoma
- Se você tem diabetes (diabetes tipo 2)
- Se você tem pressão ocular elevada (hipertensão ocular)
- Se você estiver usando corticosteroides por um longo período
- Se você tem problemas de visão que afetam gravemente sua visão, como miopia ou hipermetropia,
| Sintoma | O que fazer |
|---|---|
| Fale com seu médico. | |
| Vermelhidão nos olhos | Se você apresentar um ou mais desses sintomas, consulte seu oftalmologista o mais rápido possível. |
| Dor de cabeça, náuseas e vômitos | |
| Ver anéis semelhantes a arco-íris ao olhar para luzes. | |
| Visão reduzida (visão tubular) ou surgimento de novas manchas escuras. | |
| Dor ou pressão nos olhos (isso geralmente ocorre quando a pressão está muito alta) | |
| Dirija-se imediatamente à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE). | |
| Perda súbita ou visão turva | Esses podem ser sintomas muito graves. Dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo. |
| Dor ocular súbita e intensa (especialmente acompanhada de dor de cabeça e náuseas) | |
Mensagem principal
- A gonioscopia é um exame indolor, simples e seguro, utilizado para diagnosticar doenças como o glaucoma.
- Este teste leva apenas alguns minutos .
- Seu médico poderá informá-lo dos resultados assim que o exame for concluído.
- Exames oftalmológicos regulares são muito importantes para proteger a sua visão.
- A perda súbita da visão ou dor ocular intensa é uma emergência médica. Nesses casos, dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro de um hospital.
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