Algumas pessoas com problemas no fígado podem começar a sangrar repentinamente pela boca ou notar sangue nas fezes. Quando isso acontece, é difícil imaginar o que está acontecendo. Uma das principais causas dessa condição é o inchaço e o rompimento dos vasos sanguíneos do esôfago , o tubo por onde o alimento passa, causando sangramento . É como ter varizes nas pernas, só que dentro do corpo. Hoje, vamos falar sobre essa condição, conhecida medicamente como varizes esofágicas. Não se preocupe, vamos simplificar.
O que são essas varizes esofágicas? Em termos simples…
Imagine que o seu esôfago é um tubo que transporta o alimento da sua boca até o estômago. Dentro desse tubo existe uma rede de finos vasos sanguíneos. Se, por algum motivo, esses vasos sanguíneos estiverem sob muita pressão, eles incham gradualmente e começam a dilatar. Isso é chamado de varizes esofágicas.
O mais perigoso é que as paredes dessas veias dilatadas são muito frágeis, como um balão cheio demais. Por isso, podem estourar e sangrar com facilidade . Esse sangramento interno pode ser repentino, grave e potencialmente fatal.
Qual a gravidade das varizes esofágicas?
O principal e mais grave risco dessa condição é o sangramento . Embora nem todos sangrem, cerca de 50% das pessoas com essa condição podem apresentar sangramento. Como mencionado anteriormente, esse risco aumenta à medida que a pressão no principal vaso sanguíneo que atravessa o fígado, ou seja, a hipertensão portal, aumenta. Na maioria dos casos, essa condição (hipertensão portal) é causada por uma doença hepática crônica. Portanto, à medida que a doença hepática piora, essa condição também piora.
Pessoas com doenças hepáticas graves, como cirrose, podem apresentar outros problemas além de varizes esofágicas.No entanto, a principal razão pela qual pessoas com cirrose são hospitalizadas e morrem é porque essas veias dilatadas se rompem e sangram. Se esse tipo de sangramento ocorrer, o risco de morte é de cerca de 20%. Além disso, após um sangramento, o risco de um novo sangramento é alto.
Quais são os sintomas de (Varizes Esofágicas)?
Essas veias dilatadas não são visíveis como nas pernas. Elas estão localizadas dentro do tórax, geralmente na junção do esôfago com o estômago. Você não as sente ao engolir. Normalmente, elas não causam sintomas até que sangrem.
No entanto, se o seu médico observar outros sintomas que sugiram hipertensão portal ou doença hepática crônica, ele também poderá suspeitar de varizes esofágicas. Esses sintomas incluem:
- Icterícia : Amarelamento da pele e dos olhos.
- Ascite : Acúmulo de líquido no abdômen.
- Edema : Inchaço das pernas e tornozelos.
- Dor na parte superior do abdômen : A dor pode ser causada por inchaço do fígado ou do baço .
- Prurido : Coceira na pele sem causar danos.
- Confusão (Encefalopatia Hepática) : Incapacidade de concentração, perda de consciência.
Sintomas de sangramento
Se uma veia dilatada se romper repentinamente e começar a sangrar, você pode não sentir dor imediata. No entanto, deve estar atento aos seguintes sinais de sangramento provenientes do trato digestivo ou de outras partes do corpo :
| Sintomas de sangramento | É assim que acontece… |
|---|---|
| Vomitar sangue pela boca | Ao vomitar sangue, você pode vomitar sangue coagulado com aparência de borra de café. Mas se uma veia se romper repentinamente, você pode vomitar sangue fresco e vermelho vivo. |
| Sangue nas fezes | Quando o sangue proveniente da boca é digerido e sai nas fezes, adquire uma coloração amarelada ou preta (melena). No entanto, se o sangramento for muito rápido, sangue vermelho vivo também pode ser eliminado nas fezes. |
| Outras características corporais | Quando ocorre uma grande perda de sangue, o rosto pode ficar pálido e a pessoa pode sentir-se extremamente cansada e sem energia. A pressão arterial baixa também pode causar tonturas. |
Importante: Sintomas de uma Emergência (Choque Hipovolêmico)
Se você desenvolver repentinamente sintomas de uma condição perigosa chamada choque hipovolêmico, dirija-se imediatamente à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE)! Esses sintomas são:
- palpitações cardíacas
- Aumento da frequência respiratória
- Sentindo frio e suando
- Inquietação e confusão
- Perda de consciência
Quais são as causas das varizes esofágicas?
A principal causa dessa condição é uma doença chamada Hipertensão Portal , que é a pressão arterial elevada no principal vaso sanguíneo que atravessa o fígado (veia porta) e em outras veias que se ramificam a partir dela.
Nosso corpo tenta se adaptar a esse aumento de pressão direcionando o sangue extra para veias menores que não conseguem suportá-lo. Dessas, as veias delicadas do ânus são as que mais incham.
Principais causas de hipertensão portal
A principal causa disso é a cirrose, que é o endurecimento do fígado . Isso ocorre devido a danos crônicos ao fígado. As células hepáticas são continuamente lesadas ( hepatite ) e, eventualmente, se transformam em tecido cicatricial. Essa cicatrização bloqueia o fluxo sanguíneo através do fígado. Isso não acontece de uma vez, mas sim ao longo de muitos anos.
A cirrose é o estágio final de qualquer doença hepática crônica. Por exemplo:
- Hepatite induzida pelo álcool
- Esteatohepatite não alcoólica (NASH)
- Hepatite viral crônica (como B, C)
- Hepatite autoimune
Existem outras possíveis causas de hipertensão portal:
- Granulomas no fígado : São aglomerados de células inflamatórias que ocorrem em diversas infecções e condições inflamatórias. A principal causa é uma infecção parasitária chamada esquistossomose, que afeta cerca de 230 milhões de pessoas em todo o mundo.
- Trombose: Se um coágulo sanguíneo se formar no sistema venoso conectado ao fígado, o fluxo sanguíneo pode ser obstruído (ex.: síndrome de Budd-Chiari).
- Aumento do baço .
- Doença cardíaca : como insuficiência cardíaca direita.
Diagnóstico e tratamento das varizes esofágicas
Você só ficará sabendo disso após um exame médico. Se você já foi diagnosticado com cirrose, seu médico geralmente recomendará verificar a presença desse inchaço nas veias. O principal exame utilizado para isso é a endoscopia digestiva alta .
O que é (Endoscopia Digestiva Alta)?
A endoscopia digestiva alta , também conhecida como EGD (endoscopia digestiva alta), é um exame do trato digestivo superior, que inclui o esôfago, o estômago e o início do intestino delgado (duodeno). É realizada por um gastroenterologista, médico especializado em doenças do sistema digestivo e em procedimentos endoscópicos. O endoscópio é um tubo longo e fino com uma pequena câmera na ponta. O tubo é inserido pela boca e conduzido pelo esôfago para verificar a presença de qualquer inchaço. Caso sejam encontrados problemas, pequenos instrumentos podem ser inseridos através do endoscópio para tratá-los.
Quais são os tratamentos para (Varizes Esofágicas)?
Os principais objetivos do tratamento são controlar o sangramento atual, prevenir sangramentos futuros e, se possível, reduzir a hipertensão portal.
| Método de tratamento | O que acontece com ele? |
|---|---|
| Medicamentos | Os médicos administram medicamentos intravenosos, como o octreotídeo, para baixar a pressão arterial. Existem também medicamentos, como os betabloqueadores, que podem ser tomados para estancar o sangramento. |
| Ligadura elástica de varizes | Assim que o endoscópio é inserido, uma pequena faixa elástica é colocada ao redor da veia que está sangrando, ou da veia que se suspeita estar sangrando, e apertada. Isso estanca o sangramento. |
| Procedimentos de Derivação | Isso é um pouco complicado. Existem dois métodos: TIPS e DSRS. O TIPS envolve a criação de um novo caminho para o sangue contornar o fígado. Através de cirurgia ou radiografias, uma veia do fígado é conectada a outra veia para aliviar a pressão. |
| Tratar a causa subjacente | O mais importante é tratar a causa subjacente. Isso significa parar de beber álcool, perder peso ou tomar medicamentos para uma condição subjacente como a hepatite C. |
Conviver com essa situação
Seu prognóstico depende da presença de sangramento venoso e da gravidade da sua doença hepática. A taxa de sobrevida em um ano para pessoas com cirrose e sangramento é de cerca de 50%. O risco de morte por um primeiro sangramento é de 20%, e o risco de um segundo sangramento, mesmo com tratamento, chega a 60%.
As varizes esofágicas são uma condição séria. No entanto, se a doença hepática for identificada precocemente, mudanças no estilo de vida podem ser feitas para evitar o agravamento da doença e prevenir o inchaço dessas veias.
Mensagem principal
- As varizes esofágicas são frequentemente resultado da hipertensão portal, uma condição causada pela cirrose hepática .
- O principal perigo disso é a possibilidade de um vaso sanguíneo se romper e sangrar . Isso pode ser fatal.
- Mesmo que você não apresente sintomas importantes inicialmente, caso surjam sintomas como sangramento pela boca, fezes escuras, amarelamento da pele e inchaço abdominal, procure um médico imediatamente .
- É exatamente isso que é detectado, e alguns tratamentos são realizados por meio de um exame chamado endoscopia.
- Existem tratamentos, mas o mais importante é evitar tudo o que prejudica o fígado (álcool, certos alimentos não saudáveis) e seguir rigorosamente as orientações médicas .
- Se você tem doença hepática, é muito importante fazer exames médicos regulares para verificar se há complicações como essas .
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න