Seu filho está com uma forte dor de estômago? Pode ser Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU)!

Seu filho está com diarreia e dor de estômago há alguns dias? Você pode até notar sangue nas fezes. É normal que você, como pai ou mãe, fique muito preocupado(a) quando isso acontece. Mas, quando esses sintomas se manifestam, pode ser algo mais sério do que uma simples dor de estômago. Hoje, vamos falar sobre uma condição que pode ser grave, mas que é muito tratável se diagnosticada precocemente: a Síndrome Hemolítica Urêmica (SHU) .

O que é a Síndrome Hemolítica Urêmica (SHU)? Vamos entender de forma simples.

Certo, agora vamos ver o que é isso (SHU). Simplificando, é uma condição em que os minúsculos vasos sanguíneos dos nossos rins ficam obstruídos . Imagine como se um cano de água estivesse entupido e a água parasse de fluir. Essa obstrução causa três problemas principais:

1. Seus glóbulos vermelhos são destruídos: Em medicina, isso é chamado de anemia hemolítica . Os glóbulos vermelhos são responsáveis ​​pelo transporte de oxigênio por todo o corpo. Portanto, quando são destruídos, a quantidade de oxigênio que o corpo precisa diminui.

2. Diminuição do número de plaquetas no sangue: Essa condição é chamada de trombocitopenia . As plaquetas são pequenas células que ajudam o sangue a coagular quando sangramos. Quando elas diminuem, fica mais difícil estancar o sangramento e podem surgir hematomas por todo o corpo.

3. Lesão renal: Esta é a condição mais perigosa. Quando os rins não funcionam corretamente, eles são incapazes de remover os resíduos que se acumulam no corpo. Isso também é chamado de Lesão Renal Aguda (LRA) .

Embora a síndrome hemolítico-urêmica (SHU) possa afetar qualquer pessoa, ela é mais frequentemente causada por uma infecção bacteriana , especialmente pela Escherichia coli , comumente conhecida como E. coli . Essa bactéria é a causa da diarreia, principalmente diarreia com sangue. No entanto, uma síndrome é um conjunto de sintomas, e a SHU também pode ocorrer devido a outras causas além da E. coli.

Essa condição (SHU) pode afetar não apenas os rins, mas às vezes outros órgãos, como o coração e o cérebro. No entanto, afeta mais comumente os rins.

O mais importante: se você ou seu filho apresentarem diarreia com sangue ou diarreia por mais de três dias, procure um médico imediatamente. Se não for tratada, a síndrome hemolítico-urêmica (SHU) pode se agravar e até mesmo ser fatal.

Existem diferentes tipos de SHU?

Sim, existem vários tipos principais de SHU (Síndrome Hemolítica do Homem). Vamos aprender um pouco sobre eles:

1. Síndrome Hemolítica do Intestino (SHI) "típica": Este é o tipo mais comum . Geralmente é causada por uma infecção bacteriana, principalmente por E. coli, que afeta o intestino delgado e o cólon.

2. "Atípico" (SHU) (SHUa): Este é um pouco mais raro.Isso geralmente ocorre por razões genéticas, ou seja, é herdado dos pais para os filhos.

3. "Secundária" (SHU): Este tipo ocorre em associação com outras condições médicas. Por exemplo, pode ser causada por certos medicamentos, outras infecções ou gravidez.

Vamos aprender um pouco mais sobre a Síndrome Hemolítica do Sono Atípica (SHUa).

A síndrome hemolítico-urêmica atípica (aHUS) é uma condição muito rara. Ela também pode causar os mesmos sintomas da anterior:

• Diminuição dos níveis de glóbulos vermelhos.
• Diminuição da contagem de plaquetas.
• Insuficiência renal súbita (insuficiência renal aguda) .
• Pressão arterial elevada (hipertensão) ou incapacidade de controlar a pressão arterial.

Essa condição (SHUa) geralmente é uma doença genética . Ou seja, é causada por certas alterações (mutações) em nossos genes. No entanto, mesmo que essa condição genética exista, ela é desencadeada por alguma infecção, doença ou fator ambiental.

Qual a frequência da síndrome hemolítico-urêmica (SHU)?

Entre 5% e 15% das pessoas que contraem diarreia causada pela bactéria E. coli desenvolvem a síndrome hemolítico-urêmica (SHU) . O tipo chamado SHUa (síndrome hemolítico-urêmica atípica) é muito raro, ocorrendo em cerca de uma em cada milhão de pessoas.

Quais são os principais sintomas da síndrome hemolítico-urêmica (SHU)?

É muito importante que você esteja ciente desses sintomas.

Primeiros sintomas visíveis:

• Diarreia: frequentemente acompanhada de sangue.
• Dor abdominal.
• Náuseas e vômitos.
• Dor de cabeça .
• Calafrios e febre.

Outras características visíveis:

• Facilidade em apresentar hematomas.
• Pele pálida (palidez): O interior do nariz e até mesmo o interior da boca podem ficar pálidos.
• Confusão.
• Convulsão.
• Condições semelhantes a um AVC.
• Batimentos cardíacos acelerados (arritmia).

Se a síndrome hemolítico-urêmica (SHU) se agravar, os glóbulos vermelhos destruídos podem causar coágulos sanguíneos e danificar órgãos como os rins. Com isso, os rins não conseguem filtrar os resíduos adequadamente. Isso é o que chamamos de lesão renal aguda (LRA) . Aqui estão os sintomas:

• Sangue na urina (hematúria).
• Níveis elevados de toxinas no sangue: Isso pode causar desconforto e sensação de mal-estar.
• Pressão alta.
• Dificuldade para respirar (dispneia).
• Edema: Pode ocorrer inchaço, especialmente nas pernas e tornozelos.
• Diminuição do volume urinário (oligúria).

Quais são as principais causas da síndrome hemolítico-urêmica (SHU)?

A maioria dos casos de SHU é causada por certas cepas da bactéria E. coli. Essas bactérias produzem uma toxina chamada toxina Shiga . Essa toxina danifica o revestimento do intestino delgado e causa diarreia. Ela também entra na corrente sanguínea, destruindo glóbulos vermelhos e danificando os rins.

Você tem maior probabilidade de contrair uma infecção por E. coli por meio de:

• Carnes malpassadas: especialmente carne bovina e carne moída.
• Leite e bebidas de frutas não pasteurizados: A pasteurização é um processo de aquecimento suave que elimina substâncias nocivas, como bactérias.
• Frutas e verduras sujas e sem lavar.

Essas cepas de E. coli produtoras de toxina também são chamadas de E. coli produtoras de toxina Shiga (STEC) . A cepa de STEC mais comum na América do Norte é a E. coli O157:H7 .

Muito raramente, certos medicamentos e substâncias também podem causar "síndrome hemolítico-urêmica secundária (SHU)". Exemplos:

• Medicamentos anticancerígenos (medicamentos quimioterápicos): como (bleomicina), (cisplatina), (gencitabina).
• Medicamentos imunossupressores: como (ciclosporina), (tacrolimus).
• Quinina: um medicamento para a malária.
• Algumas drogas : (oximorfona), (ecstasy), (cocaína).

A síndrome hemolítico-urêmica (SHU) é contagiosa?

Não, a síndrome hemolítico-urêmica (SHU) não é contagiosa.

No entanto, a bactéria E. coli pode ser transmitida. Essa bactéria pode ser transmitida por meio de alimentos ou bebidas contaminados, ou pelo contato com as fezes de uma pessoa ou animal com diarreia infectado por E. coli. Portanto, é importante ter muito cuidado com a higiene.

Quem tem maior probabilidade de desenvolver a síndrome hemolítico-urêmica (SHU)?

Embora qualquer pessoa possa desenvolver a síndrome hemolítico-urêmica (SHU), as seguintes pessoas apresentam maior risco:

• Para crianças menores de 5 anos.
• Para pessoas com sistema imunológico enfraquecido (imunocomprometidas).
• Se alguém na sua família já teve SHU (especialmente SHUa).
• Se você contrair uma infecção por E. coli: especialmente por meio de alimentos como carne malpassada e leite não pasteurizado.
• Contato direto com alguém que tenha diarreia causada por (E. coli).

Como saber se você tem (SHU)? (Diagnóstico)

Quando você for ao médico, ele ou ela fará estas coisas:

• Pergunte sobre seu histórico médico .
• Pergunte sobre o histórico médico da sua família .
• É realizado um exame físico .

Se esses achados levantarem suspeitas de uma condição chamada Síndrome Hemolítica do Urano (SHU), o médico solicitará vários outros exames.

Que tipo de testes são realizados?

• Análise de urina: Uma amostra da sua urina é coletada e analisada para verificar a presença de proteína ou sangue.
• Exame de sangue: Uma amostra de sangue é coletada para verificar coisas como a contagem de glóbulos vermelhos, os níveis de plaquetas e o funcionamento dos rins e do fígado.
• Exame de fezes: Uma amostra de fezes é coletada e analisada para verificar a presença de bactérias que causam a síndrome hemolítico-urêmica (SHU), como a E. coli O157.
• Testes genéticos: Às vezes, uma amostra do seu sangue pode ser enviada para testes genéticos. Isso pode ajudar a determinar se você tem uma condição genética como a SHUa e qual o tratamento mais adequado para você.
• Biópsia renal: Este procedimento consiste na coleta de um pequeno fragmento do rim para análise microscópica, a fim de determinar a extensão dos danos e a causa desses danos. Nem todos os pacientes necessitam deste procedimento.

Como os exames podem confirmar que você tem SHU?

• Em exames de urina: se houver sangue ou proteína na urina.
• Exames de sangue: Se os níveis de glóbulos vermelhos e plaquetas estiverem baixos, ou se os valores que indicam a função renal (como a creatinina) estiverem elevados.
• Exames de fezes: Se forem encontradas bactérias como (E. coli O157).
• Biópsia renal: É possível observar danos específicos nos rins.

Como é tratada a síndrome hemolítico-urêmica (SHU)?

Se você for diagnosticado com SHU, precisará ser hospitalizado e tratado. As opções de tratamento incluem:

• Fluidos intravenosos (IV) e/ou alimentação por sonda (nutrição enteral): Isso ajuda a prevenir a desidratação e a fornecer a nutrição necessária.
• Medicamentos:
• Eles tentam reduzir os danos aos rins administrando medicamentos para baixar a pressão arterial (anti-hipertensivos) .
• Pessoas com SHUa podem receber medicamentos específicos, como eculizumabe ou ravulizumabe . Antes de iniciar o tratamento com esses medicamentos, é importante vacinar-se contra doenças meningocócicas e pneumocócicas , pois esses medicamentos aumentam o risco de desenvolver essas doenças.
• Você poderá precisar tomar antibióticos por pelo menos duas semanas.
• Transfusões de sangue: Administrar glóbulos vermelhos e plaquetas a alguém com síndrome hemolítico-urêmica (SHU) é muito importante. Os glóbulos vermelhos reduzem os sintomas da anemia, como falta de ar e batimentos cardíacos acelerados. As plaquetas ajudam o sangue a coagular adequadamente, reduzindo sangramentos e hematomas.

Se os rins estiverem gravemente danificados, pode ser necessária diálise para limpar o sangue até que os rins se recuperem. Se os rins falharem completamente devido à SHU, um transplante renal pode ser necessário.

A síndrome hemolítico-urêmica (SHU) pode ser completamente curada?

Sim, muitas pessoas se recuperam da SHU sem danos permanentes à saúde.

No entanto, algumas pessoas, especialmente crianças pequenas, podem desenvolver doença renal crônica (DRC) leve em 20% a 50% dos casos. A doença renal em estágio terminal (DRET) pode se desenvolver em 3% a 5% dos casos. Estudos mostram que a DRC afeta cerca de 45% dos adultos.

Mais de 85% das pessoas que desenvolvem SHU recuperam totalmente a função renal. No entanto, mesmo que se recuperem completamente, existe uma pequena chance de desenvolverem hipertensão arterial ou outros problemas renais no futuro.

É possível prevenir a síndrome hemolítico-urêmica (SHU)?

Aqui estão algumas medidas que você pode tomar para ajudar a prevenir a infecção por E. coli, uma das principais causas da síndrome hemolítico-urêmica (SHU). Essas medidas são muito importantes para você e sua família:

• Evite nadar em locais sujos (lagos, rios), especialmente se você suspeitar que a água apresenta altos níveis de bactérias.
• Se você estiver com diarreia, não vá nadar.
• Evite consumir bebidas não pasteurizadas (cruas) (leite, suco de frutas).
• Limpe sempre cuidadosamente os utensílios de cozinha (facas, garfos, colheres) e as áreas de preparação de alimentos (bancadas, tábuas de corte, pratos).
• Cozinhe bem os ovos e as carnes moídas até atingirem uma temperatura interna de pelo menos 71 graus Celsius (160 graus Fahrenheit), e as aves até uma temperatura interna de 74 graus Celsius (165 graus Fahrenheit).
• Ao descongelar carne, coloque-a no micro-ondas ou na geladeira. Não a descongele em uma área de preparação de alimentos ou em água quente.
• Mantenha os alimentos crus e cozidos separados.
• Lave bem as mãos com água quente e sabão antes de comer, depois de usar o banheiro, depois de trocar fraldas de crianças pequenas e depois de tocar em animais de fazenda.

Pense bem: seguindo esses passos simples, você pode se proteger de uma situação grave como essa.

O que você pode esperar se tiver (SHU)?

Com diagnóstico e tratamento adequados, a maioria das pessoas com SHU se recupera completamente, sem danos permanentes à saúde. No entanto, existe o risco de desenvolver hipertensão arterial ou outras doenças renais no futuro.

Casos graves de SHU, especialmente se afetarem outros órgãos, como o cérebro, podem ser fatais se não forem tratados.

Quais são as chances de sobrevivência (SHU)?

Com diagnóstico e tratamento adequados, mais de 90% das pessoas sobrevivem à síndrome hemolítico-urêmica (SHU). Portanto, é importante não entrar em pânico e procurar atendimento médico rapidamente caso apresente sintomas.

Como posso cuidar de mim mesmo?

Se você ou seu filho tiverem diarreia grave, é muito importante tentar reidratar o corpo.Bebidas de reidratação oral, como Jeevani, podem ajudar a repor os eletrólitos perdidos. Bebês e crianças pequenas podem precisar de leite materno ou fórmula infantil. Consulte um médico sobre a melhor maneira de manter seu filho hidratado.

Quando devo consultar um médico?

Procure um médico imediatamente se apresentar estes sintomas:

• Diarreia com sangue.
• Diarreia que dura mais de três dias.
• Inchaço corporal.
• Pele que fica roxa com facilidade.
• Fadiga severa.

Que perguntas devo fazer ao médico?

Você pode fazer estas perguntas ao médico:

• Como posso confirmar se tenho Síndrome Hemolítico-Urêmica?
• Como contraí a síndrome hemolítico-urêmica?
• Se eu não tenho Síndrome Hemolítico-Urêmica, que outra condição médica eu poderia ter?
• Que tratamentos você recomenda?
• Meus rins sofrerão danos permanentes?
• Terei risco de desenvolver pressão alta ou outros problemas renais no futuro?

Qual é a tríade da Síndrome Hemolítico-Urêmica?

Uma tríade é uma combinação de três sintomas principais que indicam uma determinada condição médica.

A tríade da Síndrome Hemolítica Urêmica inclui:

1. Danos às suas hemácias (anemia hemolítica microangiopática) .

2. Uma diminuição gradual no número de plaquetas no sangue (trombocitopenia) .

3. Lesão renal aguda .

Se eu tiver diarreia, isso significa que tenho Síndrome Hemolítico-Urêmica?

Ter diarreia não significa necessariamente que você tenha Síndrome Hemolítica Urêmica. No entanto, se você tiver diarreia com sangue ou se a diarreia for grave (a ponto de ser aquosa ou durar mais de três dias), você definitivamente deve consultar um médico.

Qual a diferença entre (Síndrome Hemolítica Urêmica) e (Púrpura Trombocitopênica Trombótica - PTT)?

A síndrome hemolítico-urêmica (SHU) e a púrpura trombocitopênica trombótica (PTT) são duas condições semelhantes. Na PTT, formam-se coágulos sanguíneos em pequenos vasos. Embora os médicos costumassem agrupar a SHU e a PTT, atualmente são consideradas condições distintas.

Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)

A diarreia costuma ser uma condição de curta duração, mas desconfortável. Geralmente melhora em um ou dois dias. No entanto, se você tiver diarreia com sangue, ou se a diarreia durar mais de três dias, acompanhada de cansaço, palidez ou diminuição da frequência urinária, é hora de consultar um médico imediatamente.

Uma condição chamada Síndrome Hemolítica Urêmica pode danificar gravemente os rins e afetar outros órgãos.Quanto mais cedo você iniciar o tratamento, menores serão as chances de danos renais a longo prazo. Portanto, fique atento aos sintomas, mantenha uma boa higiene e procure orientação médica caso tenha alguma dúvida. Sua saúde é muito importante para você!

Síndrome Hemolítica Urêmica (SHU), Doença Renal, Diarreia, E. coli, Glóbulos Vermelhos, Plaquetas, Saúde Infantil