Você está com caroços no corpo? Pode ser linfoma de Hodgkin? Vamos conversar!

Você já notou um pequeno caroço no pescoço, na axila ou na virilha? Ou tem se sentido extremamente cansado(a) há dias, ou teve febre repentina? Às vezes, esses sintomas podem ser normais. No entanto, se você os apresenta, é bom ficar um pouco atento(a). Isso porque podem ser sintomas de uma doença chamada linfoma de Hodgkin. Embora o nome possa soar assustador, essa doença geralmente pode ser tratada e curada. Então, hoje falaremos em detalhes sobre o linfoma de Hodgkin.

O que é o linfoma de Hodgkin?

Em termos simples, o linfoma de Hodgkin é um tipo de câncer que se desenvolve no sistema linfático , o sistema responsável por combater germes no nosso corpo. Anteriormente, também era chamado de doença de Hodgkin. Existem dois tipos principais de linfoma: o linfoma de Hodgkin e o linfoma não Hodgkin. Ambos afetam os linfócitos, um tipo de glóbulo branco essencial para o nosso sistema imunológico.

O linfoma de Hodgkin é causado por uma mutação nos genes dos nossos linfócitos B (células B). Essas alterações ocorrem ao longo da vida. Na maioria das vezes, esse linfoma começa nos linfonodos do pescoço ou da cavidade torácica. Às vezes, também pode se desenvolver nos linfonodos das axilas, virilha, abdômen ou pelve.

A boa notícia é que o número de pessoas tratadas para o linfoma de Hodgkin e que vivem mais tempo aumenta a cada ano. Em muitos casos, o tratamento pode curar completamente o linfoma de Hodgkin. No entanto, às vezes a doença pode reaparecer. Se isso acontecer, os pesquisadores médicos estão constantemente buscando novos tratamentos.

Quais são os principais tipos de linfoma de Hodgkin?

Existem quatro tipos principais de linfoma de Hodgkin. Vamos dar uma olhada em quais são eles:

• Linfoma de Hodgkin com esclerose nodular: Este é o tipo mais comum de linfoma de Hodgkin. Ocorre com mais frequência em pessoas jovens, especialmente mulheres. Afeta principalmente os linfonodos na região central do tórax.
• Linfoma de Hodgkin de celularidade mista: Este tipo geralmente ocorre em pessoas na faixa dos 60 anos. Às vezes, pode se desenvolver no abdômen (barriga).
• Linfoma de Hodgkin clássico rico em linfócitos: Este tipo ocorre em cerca de 6% das pessoas com linfoma de Hodgkin. É mais comum em homens.
• Linfoma de Hodgkin com depleção de linfócitos: Esta condição é muito rara. Ocorre em cerca de 1% dos pacientes com linfoma de Hodgkin. É mais comum em pessoas com mais de 60 anos de idade eIsso pode ocorrer com mais frequência em pessoas com HIV/AIDS.

Quão comum é o linfoma de Hodgkin?

O linfoma de Hodgkin é uma doença rara . Afeta apenas cerca de três em cada 100.000 pessoas por ano. Mas, surpreendentemente, é o tipo de câncer mais comum em crianças e jovens adultos entre 15 e 19 anos.

No entanto, o linfoma de Hodgkin é muito menos comum do que o linfoma não Hodgkin.

Quais são os sintomas do linfoma de Hodgkin?

O primeiro sinal mais comum do linfoma de Hodgkin é o inchaço indolor dos gânglios linfáticos no pescoço, axila ou virilha . Além disso, podem ocorrer vários outros sintomas:

• Fadiga persistente: Sensação de cansaço acima da média por vários dias. Como se o corpo não tivesse energia.
• Febre inexplicável: Uma febre alta que não cede após duas horas de tratamento caseiro, ou que dura mais de dois dias, pode ser sinal de algo sério.
• Suores noturnos excessivos: Transpirar tanto à noite que os lençóis e as roupas ficam molhados.
• Perda de peso inexplicável: Perda de peso sem esforço. Se você perder 10% ou mais do seu peso total em seis meses, é motivo de preocupação.
• Coceira (Prurido): Algumas pessoas sentem coceira excessiva na pele após ingerir álcool ou tomar banho.
• Dor de estômago ou inchaço: Nem todas as dores de estômago são sinal de uma doença grave. Mas se você tiver dor de estômago persistente e intensa que não passa, consulte um médico.
• Dor no peito: Este sintoma pode ocorrer se o linfoma de Hodgkin estiver presente no tecido pulmonar ou nos gânglios linfáticos dentro do tórax.
• Dificuldade para respirar: Isso pode ser um sinal de linfoma de Hodgkin nos pulmões ou de um nódulo grande no tórax.

Os médicos também chamam esses três sintomas — febre, perda de peso e suores noturnos — de "sintomas B". A presença desses sintomas ajuda os médicos a planejar o prognóstico e o tratamento.

Quais são as causas do linfoma de Hodgkin?

Como mencionamos anteriormente, o linfoma de Hodgkin se desenvolve quando ocorrem alterações genéticas nas células B. Essas alterações não são inatas, mas sim adquiridas ao longo da vida.

Quando as células B sofrem essa transformação, produzem um tipo de célula cancerígena maior que as células normais. Essas células são chamadas de células de Reed-Sternberg e produzem citocinas.Essas citocinas atraem células normais para os linfonodos que contêm células anormais. Em seguida, as substâncias liberadas por essas células normais fazem com que as células de Reed-Sternberg se multipliquem ainda mais. Isso resulta no inchaço dos linfonodos.

Esse câncer pode se espalhar pelo sistema linfático para outros linfonodos, como o timo e o baço . Também pode se espalhar para linfonodos por todo o corpo. Raramente, pode afetar outros órgãos, como os pulmões, o fígado e a medula óssea .

Quais são os fatores de risco?

Os médicos identificaram diversos fatores que aumentam o risco de desenvolver linfoma de Hodgkin:

• Sua idade: Se você tem entre 20 e 39 anos, ou mais de 65 anos, é mais provável que desenvolva essa doença.
• Seu gênero: Homens têm maior probabilidade de desenvolver linfoma de Hodgkin. No entanto, o tipo que discutimos anteriormente, a esclerose nodular, é mais comum em mulheres.
• Seu histórico médico familiar: Se seus irmãos ou pais tiveram linfoma de Hodgkin, você tem uma chance ligeiramente maior de também desenvolvê-lo.
• Se você fez um transplante de órgão: Se você fez um transplante de órgão, precisará tomar medicamentos imunossupressores, o que aumenta o risco de desenvolver linfoma.
• Certas infecções virais: Ter infecções virais como o HIV , o vírus linfotrópico de células T humanas tipo 1 ou o vírus Epstein-Barr pode aumentar o risco de desenvolver linfoma de Hodgkin.

Como é diagnosticado o linfoma de Hodgkin?

Primeiro, o médico fará um exame físico para verificar sinais de linfoma de Hodgkin, como linfonodos inchados. Ele também perguntará sobre quaisquer alterações que você tenha sentido, como febre persistente ou perda de peso inexplicável. Vários exames podem ser realizados para diagnosticar o linfoma de Hodgkin. Estes podem incluir exames de sangue, exames de imagem e biópsias .

Exames de sangue

Os exames de sangue podem dar ao seu médico uma ideia do seu estado geral de saúde. Eles também podem detectar sinais de câncer. Alguns dos exames que você pode fazer incluem:

• Hemograma completo (CBC): Este exame verifica a presença de baixas contagens de células sanguíneas, o que pode indicar a presença de linfoma no sangue ou na medula óssea.
• Exame de sangue: Este exame mede seus níveis de eletrólitos, a função hepática e renal, e procura substâncias que se acumulam no sangue quando órgãos e tecidos são danificados.
• Velocidade de sedimentação eritrocitária (VHS): mede a inflamação no corpo. Esse valor pode estar elevado no linfoma de Hodgkin.
• Teste de lactato desidrogenase (LDH): Este teste mede uma proteína liberada quando as células são danificadas. Os níveis de LDH às vezes estão elevados em casos de linfoma.
• Testes virais: Esses testes podem detectar infecções virais atuais ou passadas que podem estar associadas ao linfoma de Hodgkin, como HIV , hepatite B e hepatite C. Os resultados podem ajudar seu médico a planejar seu tratamento.

Exames de imagem

Exames de imagem podem detectar sinais de câncer dentro do seu corpo. O tipo de exame necessário dependerá da localização do câncer e se você está grávida. (Exames que utilizam raios X podem ser prejudiciais ao feto.) Esses exames incluem:

• Radiografia de tórax
• Tomografia computadorizada (TC - Tomografia computadorizada)
• Exame PET (tomografia por emissão de pósitrons)
• Exame de ressonância magnética (RM) (seguro durante a gravidez)
• Exame de ultrassom (seguro durante a gravidez)

Biópsia

Geralmente, os médicos diagnosticam o linfoma de Hodgkin por meio de uma biópsia de linfonodo . Nesse procedimento, o médico remove todo ou parte de um linfonodo. Em seguida, um patologista examina o tecido ao microscópio para verificar a presença de células de Reed-Sternberg, que mencionamos anteriormente. (A presença dessas células de Reed-Sternberg indica que você tem linfoma de Hodgkin, e não linfoma não Hodgkin.)

Às vezes, o linfoma de Hodgkin também pode ser diagnosticado com base nos resultados de uma biópsia de tecido retirado de outro local, como pulmões, fígado, baço ou medula óssea.

Quais são os estágios do linfoma de Hodgkin?

Após o diagnóstico de linfoma de Hodgkin pelo seu médico, os resultados dos seus exames determinarão o estágio da doença. Saber o estágio do câncer ajuda os médicos a determinar o quanto ele se espalhou, a velocidade provável de disseminação e qual o melhor tratamento para você. Aqui estão os estágios do linfoma de Hodgkin:

• Estágio I: As células cancerígenas estão localizadas em uma região de linfonodo ou em um órgão do sistema linfático (por exemplo, timo, baço, medula óssea). Ou o linfoma está localizado em uma área de um único órgão fora do sistema linfático.
• Estágio II: Seu diafragmaHá células cancerígenas em dois ou mais grupos de gânglios linfáticos do mesmo lado (outros gânglios linfáticos próximos ao diafragma também podem ser afetados).
• Estágio III: Há células de linfoma nos gânglios linfáticos em ambos os lados do diafragma, ou há células cancerígenas nos gânglios linfáticos acima do diafragma e no baço.
• Estágio IV: O linfoma está presente em pelo menos um órgão fora do sistema linfático (por exemplo, fígado, pulmões, medula óssea).

Os médicos também usam os termos "favorável" e "desfavorável" para classificar o linfoma de Hodgkin, com base na resposta ao tratamento e na ausência de sintomas (remissão).

Como é tratado o linfoma de Hodgkin?

Os médicos utilizam diferentes tratamentos para o linfoma de Hodgkin, dependendo do estágio do câncer. Esses tratamentos visam destruir as células cancerígenas ou impedir sua divisão. As opções de tratamento incluem:

• Quimioterapia: Este é o tratamento mais comum para o linfoma de Hodgkin. Utiliza um ou mais medicamentos para destruir as células cancerígenas ou impedir sua multiplicação. Os médicos podem usar um tipo de quimioterapia ou uma combinação de vários tipos.
• Radioterapia: Este tratamento utiliza feixes de energia de alta intensidade para destruir as células cancerígenas nos gânglios linfáticos afetados ou em áreas onde o câncer se espalhou. Também é utilizado em conjunto com a quimioterapia no tratamento do linfoma de Hodgkin em estágio inicial.
• Imunoterapia: Este tratamento funciona estimulando o sistema imunológico do corpo para ajudá-lo a reconhecer e destruir as células cancerígenas. Os inibidores de checkpoint são um importante tratamento de imunoterapia para o linfoma de Hodgkin.
• Terapia direcionada: A terapia direcionada utiliza medicamentos ou outras substâncias para atacar apenas as células cancerígenas. Por exemplo, um tratamento chamado conjugados anticorpo-fármaco . Nesse tratamento, anticorpos produzidos em laboratório são ligados a um medicamento quimioterápico, que então localiza e destrói as células cancerígenas.
• Quimioterapia com transplante de células-tronco: Este tratamento é frequentemente utilizado quando o linfoma de Hodgkin recidiva após entrar em remissão ou não responde ao tratamento inicial. Nesse caso, você receberá um tipo de quimioterapia diferente daquela administrada inicialmente. Se o câncer responder a ela, seu médico realizará um transplante de células-tronco.

Efeitos colaterais dos tratamentos

Cada tratamento pode ter efeitos colaterais diferentes. Por exemplo, a quimioterapia pode causar queda de cabelo e náuseas. A radioterapia pode causar queimaduras solares na área tratada. Os efeitos colaterais da imunoterapia podem incluir erupções cutâneas, diarreia e inflamação dos pulmões, que podem causar dificuldade para respirar e tosse.

Antes de iniciar o tratamento, pergunte ao seu médico sobre os possíveis efeitos colaterais. Ele ou ela ajudará você a avaliar os potenciais efeitos colaterais em relação aos benefícios do tratamento.

Qual é o prognóstico para o linfoma de Hodgkin?

Os médicos consideram o linfoma de Hodgkin um câncer tratável e, em grande parte, curável. Seu prognóstico depende do estágio da doença e de outros fatores. Seu médico poderá conversar com você sobre isso. No entanto, às vezes o tratamento não é bem-sucedido e o câncer pode retornar. Pergunte ao seu médico como essas classificações afetam seu prognóstico.

Qual é a taxa de sobrevivência para o linfoma de Hodgkin?

As taxas de sobrevivência para o linfoma de Hodgkin continuam a melhorar à medida que os médicos desenvolvem tratamentos novos e mais eficazes. De acordo com o Instituto Nacional do Câncer dos EUA, 88% das pessoas diagnosticadas com linfoma de Hodgkin entre 2014 e 2020 ainda estavam vivas cinco anos após o tratamento.

As taxas de sobrevivência variam dependendo do estágio do câncer. De acordo com as mesmas estatísticas, entre 92% e 95% das pessoas diagnosticadas com a doença em estágio inicial ainda estavam vivas cinco anos após o diagnóstico. Entre 81% e 87% das pessoas diagnosticadas com a doença em estágio avançado ainda estavam vivas cinco anos após o diagnóstico. Isso demonstra a importância da detecção precoce da doença, não é mesmo?

Como posso cuidar de mim mesmo(a)?

Você pode se sentir aliviado ao saber que os sintomas do seu linfoma de Hodgkin estão desaparecendo com o tratamento. No entanto, você também pode estar preocupado ou com medo de que a doença retorne. Estas sugestões podem ajudar a tornar a convivência com o linfoma de Hodgkin um pouco mais fácil:

• Repouso: Tanto o câncer quanto os tratamentos contra o câncer podem causar fadiga extrema. Dê ao seu corpo e à sua mente o descanso de que precisam.
• Tenha uma alimentação equilibrada e nutritiva: Não há uma ligação clara entre a alimentação e o linfoma de Hodgkin. No entanto, alimentar-se bem pode ajudar a proteger o sistema imunológico e reduzir o risco de contrair vírus. Se quiser saber mais sobre alimentação saudável, converse com um nutricionista.
• Controle o estresse: o linfoma de Hodgkin pode retornar após o tratamento. A preocupação constante com a possibilidade de adoecer novamente pode ser estressante. Se você tem medo de que sua doença volte, converse com seu médico. Ele é a pessoa mais indicada para entender sua condição. Saber o que esperar pode ajudar a reduzir o estresse.
• Exercício: A prática regular de exercícios não só fortalece o sistema imunológico, como também ajuda a controlar o estresse. Além disso, é uma ótima maneira de combater a fadiga, um efeito colateral comum do tratamento do câncer.

O importante é que receber um diagnóstico de linfoma de Hodgkin não significa que você não possa viver sua vida plenamente. Você terá que fazer algumas mudanças para lidar com os efeitos colaterais. Precisará consultar seu médico com mais frequência do que alguém sem diagnóstico de câncer. Mas, aos poucos, você encontrará uma rotina e um ritmo que funcionem para você.

Quando devo consultar meu médico?

Se você estiver em tratamento para linfoma de Hodgkin, consulte seu médico caso note qualquer sinal de piora do seu quadro clínico apesar do tratamento (por exemplo, surgimento de novos nódulos, febre). Após a conclusão do tratamento, você terá consultas de acompanhamento para monitorar sua saúde geral e verificar a ocorrência de recidiva da doença.

Quando devo ir ao pronto-socorro?

Se você apresentar efeitos colaterais do tratamento que não desaparecem após tomar a medicação prescrita, que são mais graves do que o esperado ou que duram mais tempo, procure um pronto-socorro. Seu médico e a equipe médica conversarão com você sobre isso.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Você pode ter muitas dúvidas durante o diagnóstico e tratamento do linfoma de Hodgkin. Aqui estão algumas perguntas que você pode fazer ao seu médico:

• Que tipo de linfoma de Hodgkin eu tenho?
• Em que estágio se encontra minha doença?
• Que tratamento você recomenda?
• Quais efeitos colaterais podem ser esperados com o tratamento?
• Você pode curar meu problema?
• Qual a probabilidade do câncer retornar?

Qual a diferença entre linfoma de Hodgkin e linfoma não Hodgkin?

O linfoma de Hodgkin e o linfoma não Hodgkin são ambos tipos de câncer que afetam as células linfocitárias, mas existem algumas diferenças entre os dois.

Os médicos consideram o linfoma de Hodgkin um dos tipos de câncer com maior taxa de cura. Novos tratamentos podem eliminar os sintomas do linfoma de Hodgkin e praticamente curar a doença.

No entanto, o prognóstico depende do tipo de linfoma de Hodgkin e do estágio do câncer. Estudos mostram que mais de 90% das pessoas tratadas para linfoma de Hodgkin em estágio inicial ainda estão vivas cinco anos após o diagnóstico. Em outras palavras, quanto mais cedo for detectado, melhor.

Fique atento a mudanças no seu corpo, como linfonodos inchados, febre persistente e fadiga. Ter esses sintomas não significa que você tenha linfoma de Hodgkin, mas é uma boa ideia fazer o exame. Quando se trata dessa doença, o diagnóstico precoce pode aumentar suas chances de viver livre do câncer.

Por fim, a mensagem principal:

É normal sentir medo ao ouvir o nome Linfoma de Hodgkin. Mas lembre-se, este é um câncer que, em grande parte, tem cura. O mais importante é procurar orientação médica assim que notar os sintomas. Principalmente se você apresentar sintomas como nódulos indolores no pescoço, axilas ou virilha, fadiga persistente, febre inexplicável, suores noturnos excessivos e perda de peso, você definitivamente deve consultar um médico.

Com diagnóstico precoce e tratamento adequado, muitas pessoas conseguiram se recuperar totalmente do linfoma de Hodgkin e levar uma vida normal. Portanto, nunca perca a esperança. A mensagem mais importante que tenho para você é: procure orientação médica o mais rápido possível se você ou alguém que você conhece apresentar esses sintomas.

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