Você sente dores nas costas com frequência? Ao levantar da cama pela manhã, suas costas ficam rígidas e você mal consegue dobrá-las por um tempo? Muitos de nós atribuímos esses sintomas à "fadiga do trabalho" ou a "uma dorzinha nas costas". No entanto, às vezes, esses sintomas, principalmente se começarem na juventude, podem ser mais do que uma simples dor lombar. Hoje, vamos falar sobre uma dessas condições: a Espondilite Anquilosante, ou EA .
Por que a Síndrome de Asperger é um pouco difícil de diagnosticar?
Na verdade, existem vários motivos pelos quais a espondilite anquilosante (EA) pode ser um pouco complicada de diagnosticar de imediato.
Em primeiro lugar, os principais sintomas dessa condição, como dor e rigidez nas costas e fadiga extrema , também são observados em muitas outras doenças. Portanto, é difícil até mesmo para um médico afirmar imediatamente que se trata de espondilite anquilosante.
Em segundo lugar, essa doença geralmente começa em uma idade jovem . Pense bem: quando alguém na faixa dos 20 ou 30 anos diz que tem dor nas costas, ninguém imaginaria que fosse artrite, certo? Muitas pessoas pensam que a artrite só se desenvolve com a idade. É por isso que os jovens não dão muita atenção a ela.
Em terceiro lugar, os homens têm cerca de cinco vezes mais probabilidade de desenvolver espondilite anquilosante (EA) do que as mulheres. Isso pode dificultar o diagnóstico de EA em mulheres, já que os sintomas que elas apresentam podem ser diferentes. Por exemplo, algumas mulheres podem sentir dor no pescoço antes da dor nas costas .
O importante é que não existe um único exame capaz de confirmar a espondilite anquilosante. Portanto, seu médico precisa combinar diversos outros métodos, como se estivesse resolvendo um quebra-cabeça, para chegar a um diagnóstico.
Se o seu médico de cuidados primários suspeitar que você tem espondilite anquilosante (EA), ele provavelmente o encaminhará a um especialista. Este especialista é um reumatologista. Em termos simples, esses médicos são especializados em doenças articulares e inflamatórias como a EA.
Quais são os testes de diagnóstico?
O médico inicia o diagnóstico examinando você cuidadosamente. Em seguida, dependendo da necessidade, ele ou ela solicitará diversos exames. Vejamos quais são essas etapas.
1. Exame Físico
Primeiro, o médico examinará seu corpo.
- Você será solicitado a se curvar em diferentes direções. Isso ajudará você a entender o quanto sua mobilidade nas costas está restrita e onde se localiza a dor.
- Algumas áreas das suas costas e da região do quadril estão tensas.Você pode verificar se há alguma dor.
- Eles tentam mover suas pernas em posições diferentes .
- A expansão do seu tórax será medida pedindo que você respire fundo . Isso ocorre porque, à medida que a espondilite anquilosante progride, as articulações do tórax também podem ser afetadas, limitando a capacidade do tórax de se expandir durante a respiração.
Além disso, o médico certamente fará algumas perguntas. Seu histórico é muito importante para o diagnóstico.
- Quando começou essa dor?
- Quanto tempo costuma durar a dor? (É apenas de manhã? Dura o dia todo?)
- Em que horário do dia a dor é mais intensa? (A dor costuma ser pior pela manhã e em repouso.)
- A dor diminui quando você se exercita ou caminha? (Essa é uma característica muito específica da EA.)
- Alguém na sua família tem problemas de coluna ou artrite como esses? (Porque existe uma ligação hereditária)
- Há algum outro sintoma? (por exemplo, olhos vermelhos, problemas de pele, problemas intestinais)
2. Exames de imagem e exames de sangue
Após o exame físico, se o médico precisar de mais informações, ele ou ela poderá recomendar exames como radiografias, ressonâncias magnéticas e alguns exames de sangue.
| Tipo de teste | O que esperar e coisas a saber |
|---|---|
| raio X | Isso pode revelar alterações na coluna vertebral e nas articulações do quadril (articulações sacroilíacas). No entanto, nos estágios iniciais da EA, nenhuma alteração pode ser visível em uma radiografia. As alterações podem começar a aparecer vários anos após o início da doença. |
| Exame de ressonância magnética | Uma ressonância magnética (RM) pode gerar imagens nítidas tanto dos ossos quanto dos tecidos moles. Isso a torna muito útil na detecção de inflamações nas articulações nos estágios iniciais da doença. No entanto, uma RM é muito mais cara do que uma radiografia. |
| Exames de sangue |
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Como se chega a um diagnóstico final?
Como você pode ver, isso não é algo que possa ser determinado com um único exame. Às vezes, pode levar anos para confirmar a síndrome de Alström, já que exames de imagem e de sangue não fornecem evidências claras nos estágios iniciais.
Normalmente, um médico confirma o diagnóstico de espondilite anquilosante se um ou mais dos seguintes critérios forem atendidos:
1. Se um exame de imagem (raio-X ou ressonância magnética) mostrar claramente alterações relacionadas à espondilite anquilosante na coluna ou nas articulações do quadril e, além disso, você apresentar pelo menos um dos seguintes sintomas:
- Dor nas costas que dura mais de 3 meses, especialmente se a dor piora em repouso e alivia com o movimento.
- Se a capacidade de flexionar a região lombar for limitada.
- Se a expansão do seu tórax ao respirar for menor do que o esperado para sua idade e sexo.
Em alguns casos, mesmo que os exames de imagem não mostrem alterações óbvias, se você apresentar os três sintomas acima (dor nas costas, amplitude de movimento limitada e diminuição da expansão torácica), seu médico poderá diagnosticar "espondilite anquilosante provável".
Portanto, a conclusão final é obtida combinando todos os seus sintomas, o exame físico do médico e outros resultados de exames.
Mensagem principal
- A espondilite anquilosante (EA) é uma doença complexa cujo diagnóstico pode demorar, portanto, tenha paciência.
- Nunca subestime a dor nas costas, especialmente quando se é jovem, que piora com o repouso e melhora com exercícios. Pode não ser uma "dor nas costas normal".
- Não existe um único teste "mágico" para confirmar a espondilite anquilosante. O diagnóstico é uma decisão tomada com base no seu relato, exame físico e resultados de outros exames.
- Se você apresentar esses sintomas, não hesite em consultar seu médico e conversar sobre o assunto o quanto antes. Quanto mais cedo a doença for diagnosticada, melhores serão o tratamento e os resultados.
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