Você está sempre cansado? Isso pode ser um problema na sua glândula pituitária? (Hipopituitarismo)

Você às vezes sente que seu corpo está fraco, como se algo estivesse faltando? Talvez a razão para isso seja um pequeno problema em uma das menores, porém importantíssimas glândulas do seu corpo. Hoje vamos falar sobre hipopituitarismo , uma condição rara que ocorre na glândula pituitária . Não se preocupe, vamos explicar de forma simples e fácil de entender.

O que é hipopituitarismo?

Em termos simples, o hipopituitarismo ocorre quando a glândula pituitária não produz hormônios suficientes. Agora você provavelmente está se perguntando o que são esses hormônios. Os hormônios são como mensageiros químicos que transmitem mensagens para que nosso corpo funcione corretamente. Os hormônios da pituitária controlam muitas funções, incluindo o metabolismo , o crescimento corporal, o desenvolvimento sexual e a reprodução.

Imagine a glândula pituitária como um pequeno centro de comando no nosso corpo. Mas ela não funciona sozinha. Ela conta com a ajuda de outra parte importante do cérebro, chamada hipotálamo . O hipotálamo diz à glândula pituitária: "Ok, libere o hormônio agora". O hipotálamo também controla funções como pressão arterial, frequência cardíaca, temperatura corporal e digestão. Portanto, se houver algum dano ou doença na glândula pituitária ou no hipotálamo, você pode desenvolver hipopituitarismo.

Essa condição pode surgir repentinamente, mesmo após um acidente. Ou pode se desenvolver gradualmente ao longo de meses ou anos. Frequentemente, essas pessoas precisarão tomar medicamentos pelo resto da vida para controlar os sintomas. Mas não se preocupe, seu médico irá monitorá-lo de perto e fornecer o tratamento necessário.

Existem diferentes tipos de hipopituitarismo?

Sim, pode ser dividido em dois tipos principais. Um deles é baseado na quantidade de hormônio que está em falta .

• Deficiência isolada da hipófise: neste caso, apenas um hormônio hipofisário está deficiente.
• Deficiência múltipla de hormônios hipofisários: ocorre quando dois ou mais hormônios hipofisários estão deficientes.
• Pan-hipopituitarismo: Esta é uma condição menos grave na qual todos os hormônios produzidos pela glândula pituitária estão reduzidos.

Em seguida, são classificadas de acordo com a causa e como a glândula pituitária é afetada :

• Hipopituitarismo primário: é causado por danos ou doenças que afetam diretamente a glândula pituitária.
• Hipopituitarismo secundário: é causado por danos ou doenças no hipotálamo. Lembre-se, o hipotálamo é responsável por enviar instruções à glândula pituitária.
• Hipopituitarismo idiopático: por vezes, a causa não pode ser encontrada.

Quais são os sintomas do hipopituitarismo?

Os sintomas variam dependendo do hormônio que está em falta . Os seguintes fatores também desempenham um papel:

• Seu gênero .
• Sua idade quando essa condição começou .
• A causa do hipopituitarismo.
• Com que rapidez os hormônios diminuíram .

Agora vejamos quais sintomas aparecem quando cada hormônio está em nível baixo.

Sintomas da deficiência do hormônio do crescimento (GH)

Para bebês recém-nascidos:

• Níveis baixos de açúcar no sangue (hipoglicemia) .
• Ter um pênis masculino anormalmente pequeno (micropênis) .

Para crianças pequenas:

• O crescimento é muito lento ou quase inexistente. Por exemplo, se seu filho não parece estar crescendo mais em altura do que outras crianças da mesma idade, isso pode ser um sinal desse problema.
• Baixa estatura .
• Desenvolvimento sexual atrasado ou ausente durante a puberdade.

Para adultos:

• Fadiga extrema constante . Sensação de bateria descarregada.
• Sentir-se menos feliz e satisfeito com a vida.
• Diminuição da atividade e do desejo sexual .
• Aumento do acúmulo de gordura, especialmente na região da cintura .
• Diminuição da tolerância ao frio e ao calor .
• Diminuição da massa muscular .
• Diminuição da força e da resistência durante o exercício.

Sintomas da deficiência do hormônio estimulante da tireoide (TSH)

Para bebês recém-nascidos:

• Diminuição do tônus ​​muscular (sensação de falta de vida nos membros).
• Baixa temperatura corporal (Hipotermia) .
• Sensação de inchaço .
• Chorando com uma voz rouca e desolada .

Para crianças pequenas e adultos:

Os sintomas são semelhantes aos do hipotireoidismo , porque o hormônio TSH estimula a glândula tireoide a produzir seus próprios hormônios.

• Fadiga extrema .
• Pele seca e queda/afinamento capilar .
• Constipação .
• Ganho de peso .
• Fraqueza muscular .
• Diminuição da capacidade de tolerar o frio .
• Condições mentais como a depressão .
• As mulheres podem apresentar menstruação irregular ou sangramento mais intenso que o normal .

Sintomas de deficiência de hormônio folículo-estimulante (FSH) e/ou hormônio luteinizante (LH)

FSH e LH são hormônios chamados gonadotrofinas . Eles afetam diretamente o nosso sistema reprodutivo .

Para bebês recém-nascidos do sexo masculino:

• Ter um pênis masculino anormalmente pequeno (micropênis) .
• Testículos não descidos .

Para crianças pequenas:

• O desenvolvimento mamário não está ocorrendo em meninas .
• Os testículos dos meninos não aumentam de tamanho .
• O corpo não experimenta um aumento repentino de altura (estirão de crescimento) durante a puberdade.

Para homens:

• Diminuição do desejo sexual .
• Fadiga extrema .
• Infertilidade .
• Disfunção erétil .
• Perda de pelos faciais ou corporais .

Para mulheres:

• Baixa libido .
• Fadiga extrema .
• Infertilidade .
• Ondas de calor - Uma sensação repentina de calor no corpo.
• Menstruação irregular ou ausência completa de menstruação (amenorreia) .
• Perda de pelos na parte inferior do abdômen .
• Incapacidade de produzir leite materno após o parto .

Sintomas da deficiência de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH ou corticotropina)

Para bebês recém-nascidos:

• Níveis baixos de açúcar no sangue (hipoglicemia) .
• Ganho de peso muito lento (falta de crescimento) . É como se o bebê não estivesse conseguindo mamar, mesmo ingerindo leite suficiente.
• Convulsões .
• Amarelamento da pele (icterícia) .

Para crianças pequenas e adultos:

• Fadiga extrema .
• Perda de peso sem motivo aparente .
• Pressão arterial baixa (hipotensão) .
• Náuseas e vômitos .
• Níveis baixos de açúcar no sangue (hipoglicemia) .
• Confusão, perda de consciência .

Sintomas da deficiência de prolactina

A principal característica disso é a falta de produção de leite materno após o parto .

Sintomas da deficiência de oxitocina

• Problemas com a amamentação após o nascimento do bebê.
• Dificuldade em criar laços afetivos com a criança após o nascimento.
• Falta de empatia pelo sofrimento alheio.
• Dificuldade em interagir com os outros.

Sintomas da deficiência do hormônio antidiurético (ADH ou vasopressina ou vasopressina arginina)

Para bebês recém-nascidos:

• Vômito .
• Febres de causa desconhecida .
• Choro excessivo .
• Perda de peso .
• Constipação .
• Enurese frequente da fralda (fraldas muito molhadas) .

Para crianças pequenas:

• Dificuldade no treino para usar o banheiro .
• Enurese noturna .
• Cansa-se rapidamente .

Para adultos:

• Micção frequente .
• Sede excessiva .
• Desequilíbrios eletrolíticos .

Importante: Não se preocupe se tiver um ou dois destes sintomas, mas se eles persistirem, é melhor procurar aconselhamento médico.

Quais são as causas do hipopituitarismo?

Existem muitas causas possíveis para essa condição. Às vezes, nem mesmo os médicos conseguem identificar a causa exata. Em geral, ela pode ser causada por três fatores principais:

1. Compressão da glândula pituitária ou do hipotálamo.

2. Lesões na glândula pituitária ou no hipotálamo.

3. Ter uma condição médica rara ou outra doença que cause hipopituitarismo.

Doenças que afetam a glândula pituitária ou o hipotálamo

As condições que podem pressionar essas partes do cérebro e causar hipopituitarismo incluem:

• Adenomas hipofisários: São tumores benignos que se formam na glândula hipófise. Podem alterar a forma como os hormônios são produzidos.
• Tumores cerebrais: Tumores que se desenvolvem perto do hipotálamo ou da glândula pituitária podem interromper a produção de hormônios.
• Hipofisite linfocítica (HL): Esta é uma condição rara. Nela, células chamadas linfócitos invadem a glândula pituitária. (Esta HL não deve ser confundida com o Hormônio Luteinizante mencionado anteriormente, certo?!)
• Sarcoidose hipofisária ou hipotalâmica: A sarcoidose é uma doença que causa inflamação.

Eventos que danificam a glândula pituitária ou o hipotálamo

• Cirurgia: Complicações durante cirurgias cerebrais (especialmente cirurgias para remoção de adenomas hipofisários).
• Radioterapia: Radiação utilizada para tratar tratamentos anteriores de câncer ou adenomas hipofisários.
• Lesões graves na cabeça (Traumatismo cranioencefálico - TCE):Coisas como acidentes de carro, quedas e lesões esportivas.
• Apoplexia hipofisária: destruição súbita do tecido da glândula hipofisária.

Condições médicas raras

• Hemocromatose hereditária: Esta é uma condição genética. Ela causa acúmulo excessivo de ferro no sangue, o que pode danificar a glândula pituitária.
• Meningite bacteriana: Embora rara, a hipopituitarismo pode ocorrer como uma complicação da meningite bacteriana.
• Mutações genéticas: Algumas doenças genéticas raras podem causar deficiências hormonais na hipófise.

Quais são os fatores de risco?

As seguintes condições ou eventos podem ser fatores de risco para o hipopituitarismo:

• Tendo sido submetido a tratamentos anteriores contra o câncer e à radioterapia .
• Traumatismo craniano ou cerebral: Entre 27% e 32% das pessoas que sofreram um traumatismo craniano (TCE) desenvolvem hipopituitarismo.
• Anemia falciforme: Esta doença pode causar deficiências hormonais na hipófise.
• Diabetes tipo 1: Danos aos nervos e vasos sanguíneos causados ​​pelo diabetes tipo 1 não controlado podem contribuir para essa condição.
• Gravidez e parto: Sangramento excessivo após o parto pode danificar a glândula pituitária. Essa condição é chamada de síndrome de Sheehan .

Possíveis complicações

As deficiências hormonais que acompanham o hipopituitarismo podem levar ao desenvolvimento de outras condições. Esses efeitos variam dependendo do hormônio deficiente. Aqui estão alguns exemplos:

• A deficiência de GH (hormônio do crescimento) pode causar obesidade , colesterol alto e síndrome metabólica .
• A falta de hormônios estrogênicos (devido à falta de FSH) pode causar osteoporose ( enfraquecimento dos ossos) em mulheres.
• A deficiência de ACTH pode causar uma crise adrenal , uma emergência com risco de vida.

Que exames são feitos para diagnosticar essa condição?

Seu médico pode solicitar qualquer um destes exames para diagnosticar o hipopituitarismo:

• Exames de sangue para medir os níveis hormonais: Dependendo dos seus sintomas, o seu médico poderá solicitar exames de sangue para medir os níveis de vários hormônios.
• Testes de estimulação hormonal: Neste teste, seu médico administrará um medicamento para estimular a glândula pituitária a liberar o hormônio a ser testado. Em seguida, uma amostra de sangue será coletada e enviada a um laboratório para análise.
• Teste de tolerância à insulina: Este teste pode detectar deficiências de hormônio do crescimento (GH) e ACTH.
• Testes de osmolalidade no sangue e na urina: Este teste detecta a deficiência do hormônio antidiurético (ADH).
• Exame de Ressonância Magnética (RM): Os exames de RM obtêm imagens detalhadas do interior do corpo. Os exames de RM do cérebro são considerados a melhor maneira de detectar tumores na hipófise que causam hipopituitarismo.
• Tomografia computadorizada (TC) do cérebro: Este exame pode ser usado para verificar se há um tumor cerebral ou adenoma hipofisário causando essa condição.

Como é tratado o hipopituitarismo?

Embora não haja cura, pode ser tratado . O tratamento depende de quais hormônios estão em falta e qual é a causa do seu problema . Sua equipe médica ajudará você a desenvolver um plano de tratamento mais adequado. As opções de tratamento mais comuns incluem:

• Terapia de reposição hormonal: O objetivo é restaurar os níveis normais dos hormônios hipofisários. Na maioria dos casos, a medicação precisa ser tomada pelo resto da vida.
• Cirurgia: Pessoas com adenomas hipofisários podem precisar de cirurgia para removê-los.
• Radioterapia: A radioterapia pode ajudar a reduzir o tamanho dos adenomas hipofisários.

Seu médico também pode recomendar que você carregue consigo um cartão ou pulseira de identificação médica o tempo todo, em caso de emergência.

Qual é o prognóstico para o hipopituitarismo?

As perspectivas são variadas, dependendo destes fatores:

• Sua idade quando os sintomas começaram .
• O motivo da sua situação .
• Quão baixos são os níveis hormonais .
• Como seu corpo reage ao tratamento .

Muitas pessoas com hipopituitarismo levam vidas saudáveis. No entanto, se houver danos à hipófise a longo prazo, a expectativa de vida pode ser ligeiramente menor do que a de alguém da mesma idade que não tenha a doença. Contudo, a expectativa de vida geralmente não é reduzida para aqueles que seguem um plano de tratamento adequado .

E se houver uma emergência? Se o hipopituitarismo se desenvolver repentinamente, for grave e não for tratado, pode se tornar uma emergência médica e até mesmo levar à morte. Portanto, se você notar algum sintoma, procure um médico imediatamente.

Quando devo consultar um médico?

Na maioria dos casos, o hipopituitarismo exige um acompanhamento rigoroso e contínuo dos hormônios afetados ao longo da vida . Consulte seu médico regularmente para garantir que seu plano de tratamento esteja funcionando.Se você apresentar sintomas novos ou preocupantes, entre em contato com seu médico o mais rápido possível.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Se você for diagnosticado com hipopituitarismo, talvez queira fazer estas perguntas ao seu médico:

• Que tipo de hipopituitarismo eu tenho?
• Quais hormônios estão baixos no meu organismo?
• Qual é o motivo disso?
• Quais são as opções de tratamento disponíveis?
• Meu tratamento tem algum efeito colateral?
• Por quanto tempo preciso tomar o medicamento?
• Isso afetará minha fertilidade?
• Isso afetará minha gravidez?
• Isso também pode acontecer com meus filhos?

Por fim, lembre-se (Mensagem para levar para casa)

Um novo diagnóstico pode ser assustador, mas não hesite em fazer perguntas ao seu médico sobre hipopituitarismo. Em muitos casos, o tratamento e o monitoramento hormonal são necessários por toda a vida. Por isso, é importante consultar o seu médico regularmente. Se tiver algum sintoma novo ou preocupante, entre em contato com o seu médico. Ele está lá para ajudar. Com o tratamento adequado, você pode ter uma vida saudável e ativa.

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