A relação entre a Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e a demência: o que você precisa saber.

Alguém da sua família, talvez sua mãe, seu pai ou um ente querido, já precisou de internação em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) após uma doença súbita ou uma cirurgia de grande porte? Você notou alguma mudança no comportamento, na memória ou na fala dessa pessoa desde que voltou para casa? Às vezes, pensamos que isso é apenas um efeito colateral da doença. No entanto, pode haver uma ligação entre o tratamento em UTI e alterações de longo prazo na função cerebral. Hoje, vamos falar sobre esse assunto que muitas pessoas desconhecem, mas que é muito importante.

A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e o seu cérebro

Uma unidade de terapia intensiva, ou UTI, é um local onde pacientes que necessitam de supervisão médica especializada 24 horas por dia recebem cuidados após uma doença com risco de vida, um acidente grave ou uma cirurgia de grande porte.

Pacientes na UTI frequentemente recebem medicamentos muito fortes. Além disso, a doença pode reduzir a quantidade de oxigênio que chega ao cérebro e alterar os processos químicos cerebrais. Quando tudo isso acontece em conjunto, a forma como o cérebro processa informações e mantém o equilíbrio mental começa a ficar confusa. A maneira como pensamos, falamos e até mesmo como percebemos o mundo ao nosso redor pode mudar. Em termos médicos, chamamos essa condição de delírio.

Em termos simples, trata-se de um estado temporário de grave confusão mental. Quando ocorre o delírio, o paciente pode esquecer onde está ou pensar que está em outro lugar, fora do hospital. Pode ver e ouvir coisas que não existem. Quem vier prestar socorro pode não conseguir se comunicar com clareza. Alguns descrevem a experiência como estar perdido em um pesadelo. Essa pode ser uma experiência muito assustadora tanto para o paciente quanto para a família que aguarda.

Quais são os efeitos a longo prazo dessa condição?

Embora o delírio seja uma condição temporária, a recuperação completa pode levar dias, até mesmo semanas. E pesquisas mostram que seus efeitos podem persistir mesmo após a alta hospitalar. Mais de um terço das pessoas que se recuperam de uma doença grave têm dificuldade para pensar com clareza, lembrar-se de coisas, organizar o tempo e resolver problemas.

Embora essa condição melhore com o tempo, ela não ocorre com todos. Alguns estudos mostram que até 75% dos pacientes que recebem alta de unidades de terapia intensiva podem apresentar sinais de alguma forma de demência .

Os cientistas não sabem ao certo porquê, mas parece que quanto mais tempo os sedativos são administrados, maior o risco. Além disso, pessoas com sepse ( infecção generalizada), insuficiência renal, doença cerebral ou que passaram por cirurgia cardíaca têm maior risco de desenvolver demência.

Como você conversa com a equipe do hospital?

Quando seu ente querido está no hospital, há médicos, enfermeiros e outros membros da equipe que estão lá para cuidar dele. Se você não entender alguma palavra ou tratamento que eles utilizam, não hesite em pedir que expliquem. A falta de boa comunicação entre a família e a equipe é um dos maiores problemas durante uma internação hospitalar.

Essas dicas ajudarão você a manter uma boa comunicação:

• Escolha um coordenador principal: Em vez de pedir informações a todos os membros da família ao mesmo tempo, escolha um membro da família (você ou outra pessoa) para falar com a equipe.
• Conheça seu plano diário: Converse com seu médico todos os dias sobre o plano de tratamento do dia e o que esperar nos próximos dias.
• Saiba a quem dirigir suas perguntas: Se tiver alguma dúvida durante o dia, pergunte ao enfermeiro ou membro da equipe com quem você deve conversar.
• Esteja preparado para a consulta médica: A maioria dos médicos atende pela manhã ou à noite. Prepare-se anotando suas perguntas com antecedência.
• Faça as perguntas em ordem: você pode não obter todas as respostas de que precisa de uma só vez. Portanto, decida quais são as perguntas mais importantes e faça-as primeiro.
• Faça anotações: Anote o que você diz quando conversa com a equipe. Isso facilitará a memorização posterior.
• Solicite folhetos informativos: Se você quiser saber mais sobre um novo tratamento, pergunte se há algum folheto disponível sobre ele.
• Obtenha um número de telefone para contato: Peça um número de telefone para ligar caso tenha algum problema ao chegar em casa.

Como prevenir e tratar?

Devido a essa ligação entre o delírio na UTI e problemas a longo prazo, os médicos agora utilizam estratégias especiais para prevenir essa condição ou controlá-la rapidamente caso ela se inicie. Isso é chamado de "Pacote ABCDEF".

Aqui estão alguns exemplos:

• Tentar identificar a dor ou o desconforto de pacientes que não conseguem falar.
• Utilizar analgésicos que apresentem baixo risco de causar delírio.
• Permitir que o paciente descanse e durma bem, sem interrupções frequentes.
• Retire o paciente dos aparelhos de respiração o mais rápido possível.
• Tire o paciente da cama o mais rápido possível e peça para ele caminhar um pouco.
• Ajude a manter o ciclo natural de sono-vigília, mantendo as luzes acesas durante o dia e apagadas à noite.
• Envolver os familiares no processo de cuidado ao paciente.