Às vezes, o médico diz: "Sua função renal diminuiu um pouco, vamos monitorar a situação". Nesses momentos, ficamos um pouco assustados, não é? Principalmente quando surge a pergunta: "Será que vou precisar fazer diálise?". Esse é um medo que muitas pessoas têm. Então, hoje, vamos falar sobre o que é a diálise, quem precisa dela e como ela é feita, de uma forma bem simples e fácil de entender.
Primeiro, vamos ver o que é diálise.
Em termos simples, a diálise ocorre quando os rins não conseguem mais desempenhar sua função adequadamente e passam a funcionar artificialmente, seja com a ajuda de uma máquina ou outro método. Imagine os rins como dois superfiltros. São órgãos em formato de feijão localizados em ambos os lados da coluna vertebral, logo abaixo da caixa torácica. Sua principal função é filtrar o sangue e remover resíduos e excesso de fluidos do corpo na forma de urina. Além disso, os rins também controlam a pressão arterial, mantêm os ossos fortes, mantêm os níveis adequados de minerais como potássio e sódio (sal) no sangue e produzem hormônios que ajudam na produção de glóbulos vermelhos. Quando os rins param de funcionar corretamente, as toxinas começam a se acumular no corpo. É aí que a diálise se torna um tratamento que salva vidas.
Quem precisa de tratamento de diálise?
Quando a doença renal se torna grave, ou seja, quando os rins ficam muito fracos para suprir as funções do corpo, pode ser necessário fazer diálise ou um transplante renal. A doença renal pode ser causada por condições como pressão alta,
diabetes , lúpus, certos acidentes ou até mesmo sem motivo aparente. A diálise geralmente é iniciada quando surgem os sintomas de insuficiência renal ou quando exames de sangue mostram que o sangue está com excesso de toxinas. Os sintomas incluem
náuseas , fadiga, inchaço e vômitos .
Existem 5 estágios de doença renal . Quando se chega ao Estágio V, o que significa que os rins estão funcionando em um nível muito baixo, como 10% a 15%, chamamos isso de ' Doença Renal em Estágio Terminal'. Nesse ponto, a diálise ou um transplante renal são absolutamente necessários para a sobrevivência.
Seu médico decidirá quando você deve iniciar a diálise e qual método é o melhor para você, com base em sua idade, nível de energia, saúde geral, resultados de exames de sangue e seu comprometimento com o plano de tratamento. Quais são os tipos de diálise existentes?
Existem dois tipos principais de diálise. Vamos dar uma olhada simples na diferença entre os dois.
| Tipo de diálise | Como fazer isso | Onde normalmente é feito |
|---|
| Hemodiálise | Seu sangue é retirado do seu corpo, passa por uma máquina especial (um rim artificial), é purificado e, em seguida, devolvido ao seu corpo. | Em um hospital ou centro de diálise. Também pode ser feito em casa. |
| Diálise peritoneal | Seu sangue é purificado dentro do seu corpo. Um fluido especial é inserido na sua cavidade abdominal, que absorve os resíduos e depois os elimina. | Geralmente feito em casa. |
Além disso, existe um método especial chamado "Terapia de Substituição Renal Contínua (CRRT, na sigla em inglês)", que é administrado lentamente 24 horas por dia para pacientes em estado crítico na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) que não toleram a diálise regular.
Um pouco mais sobre hemodiálise
Neste método, uma máquina extrai sangue do seu corpo. Isso envolve um pequeno procedimento cirúrgico para criar um ponto de acesso sob a pele do seu braço, que se conecta aos vasos sanguíneos. Existem três métodos principais para isso.
- Fístula: Este procedimento consiste na conexão de uma artéria e uma veia no braço. É o método mais eficaz e permanente. No entanto, leva cerca de 6 semanas para que o procedimento esteja concluído.
- Enxerto: Este procedimento consiste em conectar uma artéria e uma veia utilizando um tubo de plástico. Pode ser utilizado por um período tão curto quanto 2 semanas. No entanto, sua durabilidade é menor do que a de uma fístula.
- Cateter : Se você precisar iniciar a diálise rapidamente, um tubo flexível (cateter) é inserido em uma veia calibrosa no pescoço, braço ou virilha . Esta é uma solução temporária.
Durante o tratamento, enquanto você permanece deitado em uma cadeira, um técnico insere duas agulhas na fístula ou enxerto em seu braço. Uma agulha retira o sangue do seu corpo, o purifica em um aparelho e a outra agulha devolve o sangue purificado para o seu corpo. Este tratamento dura cerca de 3 a 5 horas e é realizado aproximadamente três vezes por semana.
Detalhes sobre Diálise Peritoneal (DP)
Este método é um pouco diferente. Nele, a fina membrana que reveste a cavidade abdominal (peritônio) atua como um filtro natural. Cerca de 3 semanas antes do início do tratamento, um pequeno procedimento cirúrgico é realizado para inserir permanentemente um tubo flexível (cateter) no abdômen. Em seguida, o fluido de diálise é bombeado para o abdômen através desse tubo. Esse fluido remove os resíduos do sangue ao longo de algumas horas. Os resíduos são então drenados para outra bolsa. Esse processo é chamado de "troca". Você pode fazer isso em casa, então não precisa ir ao hospital com tanta frequência. Existem duas maneiras de fazer isso:
- Diálise peritoneal automatizada: Este processo de troca ocorre durante a noite, enquanto você dorme, utilizando uma máquina.
- Diálise peritoneal ambulatorial contínua: você precisa realizar esse processo de troca manualmente, várias vezes ao dia.
A diálise tem algum efeito colateral?
A diálise
não é dolorosa. No entanto, você pode sentir alguns efeitos colaterais durante ou após o tratamento. Se sentir alguma dor, avise seu médico imediatamente. Os efeitos colaterais comuns incluem:
- Coceira na pele
- Pressão arterial baixa (especialmente em diabéticos)
- Problemas de sono
- Sobrecarga de fluido
- Infecções (especialmente no local do cateter)
- Depressão ou alterações de humor
- Náuseas e vômitos
- Cãibras musculares
- Fadiga extrema
Para se manter saudável durante este tratamento, tome as seguintes providências:
- Verifique diariamente o local de acesso para detectar vermelhidão, pus ou inchaço. Caso note algum desses sinais, entre em contato com seu médico imediatamente.
- Mantenha sempre a bandagem que cobre o cateter limpa e seca.
Mensagem principal
- Quando a função renal cai abaixo de 10% a 15%, o tratamento de diálise pode ser necessário para remover os resíduos do organismo.
- Existem dois tipos principais de diálise: hemodiálise e diálise peritoneal. Converse com seu médico para decidir qual método é o melhor para você.
- O tratamento de diálise não é doloroso, mas alguns efeitos colaterais podem ocorrer. Informe seu médico sobre qualquer desconforto.
- Se precisar interromper o tratamento, não tome essa decisão sozinho(a), mas certifique-se de discuti-la com seu médico.
- A diálise é um tratamento que prolonga a vida, não uma solução única para todos. É importante conversar com seu médico sobre o que é melhor para o seu caso.
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